Traumatische Hirnverletzung

Ein Schädel-Hirn-Trauma entsteht in der Regel durch einen heftigen Schlag oder Stoß gegen den Kopf oder Körper. Ein Gegenstand, der das Hirngewebe durchdringt, wie z. B. eine Kugel oder ein Splitter des Schädels, kann ebenfalls ein Schädel-Hirn-Trauma verursachen.

Ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma kann Ihre Gehirnzellen vorübergehend beeinträchtigen. Ein schwereres Schädel-Hirn-Trauma kann zu Prellungen, Rissen im Gewebe, Blutungen und anderen körperlichen Schäden am Gehirn führen. Diese Verletzungen können langfristige Komplikationen oder den Tod zur Folge haben.

Ein Schädel-Hirn-Trauma kann weitreichende körperliche und psychische Auswirkungen haben. Einige Anzeichen oder Symptome können unmittelbar nach dem traumatischen Ereignis auftreten, während andere erst Tage oder Wochen später auftreten können.

Suchen Sie immer Ihren Arzt auf, wenn Sie oder Ihr Kind einen Schlag auf den Kopf oder Körper erlitten haben, der Sie beunruhigt oder zu Verhaltensänderungen führt. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn nach einem kürzlich erlittenen Schlag oder einer anderen traumatischen Kopfverletzung Anzeichen oder Symptome einer traumatischen Hirnverletzung auftreten.

Die Begriffe "leicht", "mittel" und "schwer" werden verwendet, um die Auswirkungen der Verletzung auf die Gehirnfunktion zu beschreiben. Eine leichte Hirnverletzung ist immer noch eine schwere Verletzung, die sofortige Aufmerksamkeit und eine genaue Diagnose erfordert.

Eine traumatische Hirnverletzung wird in der Regel durch einen Schlag oder eine andere traumatische Verletzung des Kopfes oder Körpers verursacht. Der Grad der Schädigung kann von mehreren Faktoren abhängen, darunter die Art der Verletzung und die Aufprallkraft.

Häufige Ursachen für traumatische Hirnverletzungen sind:

• Stürze. Stürze vom Bett oder einer Leiter, Treppenstürze, Stürze in der Badewanne und andere Stürze sind die häufigste Ursache für traumatische Hirnverletzungen insgesamt, insbesondere bei älteren Erwachsenen und kleinen Kindern.
• Fahrzeugunfälle. Kollisionen mit Autos, Motorrädern oder Fahrrädern – und Fußgänger, die in solche Unfälle verwickelt sind – sind eine häufige Ursache für traumatische Hirnverletzungen.
• Gewalt. Schusswunden, häusliche Gewalt, Kindesmisshandlung und andere Übergriffe sind häufige Ursachen. Das Schütteltrauma (Shaken-Baby-Syndrom) ist eine traumatische Hirnverletzung bei Säuglingen, die durch heftiges Schütteln verursacht wird.
• Sportverletzungen. Traumatische Hirnverletzungen können durch Verletzungen bei verschiedenen Sportarten verursacht werden, darunter Fußball, Boxen, American Football, Baseball, Lacrosse, Skateboardfahren, Hockey und andere Sportarten mit hoher Aufprallkraft oder Extremsportarten. Diese sind besonders häufig bei Jugendlichen.
• Explosionen und andere Kampfverletzungen. Explosionen sind eine häufige Ursache für traumatische Hirnverletzungen bei aktiven Militärpersonen. Obwohl die genaue Schädigungsursache noch nicht vollständig verstanden ist, glauben viele Forscher, dass die Druckwelle, die durch das Gehirn geht, die Gehirnfunktion erheblich stört.

Traumatische Hirnverletzungen resultieren auch aus penetrierenden Wunden, schweren Schlägen auf den Kopf mit Splittern oder Trümmern und Stürzen oder Körperkollisionen mit Objekten nach einer Explosion.

Die Menschen mit dem höchsten Risiko für eine traumatische Hirnverletzung sind:

• Kinder, insbesondere Neugeborene bis 4-Jährige
• Junge Erwachsene, insbesondere im Alter zwischen 15 und 24 Jahren
• Erwachsene ab 60 Jahren
• Männer jeder Altersgruppe

Mehrere Komplikationen können unmittelbar oder bald nach einem Schädel-Hirn-Trauma auftreten. Schwere Verletzungen erhöhen das Risiko für eine größere Anzahl und schwerere Komplikationen.

Befolgen Sie diese Tipps, um das Risiko einer Hirnverletzung zu verringern:

• Sicherheitsgurte und Airbags. Tragen Sie in einem Kraftfahrzeug immer einen Sicherheitsgurt. Ein kleines Kind sollte immer auf dem Rücksitz eines Autos in einem für seine Größe und sein Gewicht geeigneten Kindersitz oder Kindersitzverstärker sitzen.
• Alkohol- und Drogenkonsum. Fahren Sie nicht unter dem Einfluss von Alkohol oder Drogen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, die die Fahrtauglichkeit beeinträchtigen können.
• Helme. Tragen Sie beim Fahrradfahren, Skateboardfahren, Motorradfahren, Schneemobilfahren oder Fahren mit Geländefahrzeugen einen Helm. Tragen Sie auch beim Baseballspielen oder Kontaktsportarten, Skifahren, Schlittschuhlaufen, Snowboarden oder Reiten einen geeigneten Kopfschutz.
• Achten Sie auf Ihre Umgebung. Fahren Sie nicht, gehen Sie nicht und überqueren Sie die Straße nicht, während Sie Ihr Telefon, Tablet oder ein anderes Smart-Gerät benutzen. Diese Ablenkungen können zu Unfällen oder Stürzen führen.

Traumatische Hirnverletzungen können Notfälle darstellen. Bei schwereren traumatischen Hirnverletzungen (THI) können sich die Folgen ohne Behandlung schnell verschlimmern. Ärzte oder Ersthelfer müssen die Situation schnell beurteilen.

Dieser 15-Punkte-Test hilft Ärzten oder anderem medizinischem Notfallpersonal, die anfängliche Schwere einer Hirnverletzung zu beurteilen, indem er die Fähigkeit einer Person überprüft, Anweisungen zu befolgen und ihre Augen und Gliedmaßen zu bewegen. Die Kohärenz der Sprache liefert ebenfalls wichtige Hinweise.

Die Fähigkeiten werden auf der Glasgow Coma Scale von drei bis 15 Punkten bewertet. Höhere Punktzahlen bedeuten weniger schwere Verletzungen.

Wenn Sie miterlebt haben, wie jemand eine Verletzung erlitten hat, oder unmittelbar nach einer Verletzung eingetroffen sind, können Sie dem medizinischen Personal möglicherweise Informationen liefern, die bei der Beurteilung des Zustands der verletzten Person hilfreich sind.

Die Antworten auf die folgenden Fragen können hilfreich sein, um den Schweregrad der Verletzung einzuschätzen:

Gewebeschwellungen durch eine traumatische Hirnverletzung können den Druck im Schädel erhöhen und zusätzliche Schäden am Gehirn verursachen. Ärzte können eine Sonde durch den Schädel einführen, um diesen Druck zu überwachen.

• Wie ist die Verletzung entstanden?

• Hat die Person das Bewusstsein verloren?

• Wie lange war die Person bewusstlos?

• Haben Sie andere Veränderungen in Bezug auf Wachsamkeit, Sprache, Koordination oder andere Anzeichen einer Verletzung beobachtet?

• Wo wurde der Kopf oder andere Körperteile getroffen?

• Können Sie Angaben zur Stärke der Verletzung machen? Zum Beispiel: Was hat den Kopf der Person getroffen, wie weit ist sie gefallen oder wurde sie aus einem Fahrzeug geschleudert?

• Wurde der Körper der Person herumgeschleudert oder stark geschüttelt?

• Computertomographie (CT)-Scan. Dieser Test wird in der Notaufnahme in der Regel als erster bei Verdacht auf eine traumatische Hirnverletzung durchgeführt. Eine Computertomographie (CT) verwendet eine Reihe von Röntgenaufnahmen, um eine detaillierte Ansicht des Gehirns zu erstellen. Ein CT-Scan kann schnell Frakturen visualisieren und Hinweise auf Blutungen im Gehirn (Hämorrhagie), Blutgerinnsel (Hämatome), Prellungen des Gehirngewebes (Kontusionen) und Schwellungen des Gehirngewebes aufdecken.

• Magnetresonanztomographie (MRT). Eine Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet starke Radiowellen und Magnete, um eine detaillierte Ansicht des Gehirns zu erstellen. Dieser Test kann durchgeführt werden, nachdem sich der Zustand der Person stabilisiert hat oder wenn sich die Symptome kurz nach der Verletzung nicht bessern.