Typ-2-Diabetes Bei Kindern

Die Behandlung von Typ-2-Diabetes ist lebenslang und kann Folgendes umfassen:

• Gesunde Ernährung
• Regelmäßige körperliche Aktivität
• Insulin oder andere Medikamente
• Blutzuckerüberwachung
• Gewichtsverlust-Operation, in einigen Fällen

Sie werden eng mit dem Diabetes-Behandlungsteam Ihres Kindes zusammenarbeiten – einschließlich eines Arztes, eines zertifizierten Diabetes-Betreuungs- und -Bildungsspezialisten, eines registrierten Ernährungsberaters und anderer Spezialisten nach Bedarf. Ziel der Behandlung ist es, den Blutzucker Ihres Kindes in einem bestimmten Bereich zu halten. Dieser Zielbereich hilft, den Blutzuckerspiegel Ihres Kindes so nah wie möglich am Standardbereich zu halten.

Der Arzt Ihres Kindes wird Ihnen mitteilen, welcher Blutzucker-Zielbereich für Ihr Kind gilt, und möglicherweise auch ein A1C-Ziel festlegen. Diese Zahlen können sich mit dem Wachstum und den Veränderungen Ihres Kindes ändern, ebenso wie der Diabetes-Behandlungsplan Ihres Kindes.

Essen ist ein wichtiger Bestandteil jedes Diabetes-Behandlungsplans, aber das bedeutet nicht, dass Ihr Kind eine strenge "Diabetes-Diät" einhalten muss. Ihr Arzt kann eine Gewichtsabnahme empfehlen, um ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten. Der Blutzuckerspiegel kann sich durch Gewichtsverlust verbessern.

Der Ernährungsberater Ihres Kindes wird wahrscheinlich vorschlagen, dass Ihr Kind – und der Rest der Familie – nährstoffreiche Lebensmittel mit niedrigem Fett- und Kaloriengehalt zu sich nimmt.

Eine gesunde Ernährung umfasst eine Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Nüssen, Vollkornprodukten und Olivenöl. Wählen Sie Lebensmittel mit niedrigem Fett- und Kaloriengehalt und hohem Ballaststoffgehalt. Essen Sie eine Vielzahl von Lebensmitteln, um die Ziele Ihres Kindes zu erreichen, ohne Geschmack oder Nährstoffe zu beeinträchtigen.

Der Ernährungsberater Ihres Kindes kann Ihnen helfen, einen Speiseplan zu erstellen, der den Essensvorlieben und Gesundheitszielen Ihres Kindes entspricht, und Ihnen auch bei der Planung gelegentlicher Leckereien helfen. Ihr Ernährungsberater wird wahrscheinlich auch empfehlen, dass Ihr Kind:

• Die Portionsgrößen reduziert und nicht das Gefühl hat, alles auf dem Teller aufessen zu müssen
• Ein Obst oder Gemüse durch ein kohlenhydratreiches Lebensmittel ersetzt
• Kalorienreiche Getränke wie Softdrinks oder Fruchtsäfte durch Wasser ersetzt
• Häufiger zu Hause isst, anstatt in Restaurants zu essen oder Essen aus Restaurants zum Mitnehmen zu bestellen
• Beim Kochen hilft
• Am Esstisch isst, anstatt vor dem Fernseher

Jeder braucht regelmäßige aerobe Bewegung, und Kinder mit Typ-2-Diabetes bilden da keine Ausnahme. Körperliche Aktivität hilft Kindern, ihr Gewicht zu kontrollieren, verbraucht Zucker als Energie und sorgt dafür, dass der Körper Insulin effektiver nutzt. Dies kann den Blutzucker senken.

Integrieren Sie körperliche Aktivität in den Tagesablauf Ihres Kindes. Die Aktivitätszeit muss nicht auf einmal erfolgen – es ist in Ordnung, sie in kleinere Zeitabschnitte zu unterteilen. Ermutigen Sie Ihr Kind, täglich mindestens 60 Minuten körperlich aktiv zu sein, oder noch besser, treiben Sie Sport mit Ihrem Kind.

Es gibt drei Medikamente, die von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Kindern zugelassen wurden.

• Metformin (Glumetza, andere). Diese Pille reduziert die Menge an Zucker, die die Leber eines Kindes zwischen den Mahlzeiten in den Blutkreislauf freisetzt, und hilft den Körperzellen, Insulin effektiver zu nutzen.
• Liraglutid (Victoza). Dieses Medikament wird injiziert. Liraglutid hilft dem Körper, nach den Mahlzeiten, wenn der Blutzuckerspiegel höher ist, mehr Insulin aus der Bauchspeicheldrüse freizusetzen. Dieses Medikament kann Nebenwirkungen im Verdauungssystem haben, wie z. B. Übelkeit oder Durchfall.
• Insulin. Manchmal kann Insulin erforderlich sein, wenn der Blutzuckerspiegel Ihres Kindes sehr hoch ist. Insulin lässt Zucker für Energie in die Zellen gelangen und reduziert die Zuckermenge im Blutkreislauf.

Es gibt eine Reihe verschiedener Insuline, aber ein einmal täglich verabreichtes langwirksames Insulin zusammen mit einem kurz- oder schnell wirkenden Insulin zu den Mahlzeiten wird häufig bei Typ-2-Diabetes bei Kindern verwendet. Insulin wird typischerweise über eine Spritze oder einen Insulinpen verabreicht.

Mit Lebensstiländerungen und anderen Medikamenten kann Ihr Kind möglicherweise vom Insulin entwöhnt werden.

Insulin. Manchmal kann Insulin erforderlich sein, wenn der Blutzuckerspiegel Ihres Kindes sehr hoch ist. Insulin lässt Zucker für Energie in die Zellen gelangen und reduziert die Zuckermenge im Blutkreislauf.

Es gibt eine Reihe verschiedener Insuline, aber ein einmal täglich verabreichtes langwirksames Insulin zusammen mit einem kurz- oder schnell wirkenden Insulin zu den Mahlzeiten wird häufig bei Typ-2-Diabetes bei Kindern verwendet. Insulin wird typischerweise über eine Spritze oder einen Insulinpen verabreicht.

Mit Lebensstiländerungen und anderen Medikamenten kann Ihr Kind möglicherweise vom Insulin entwöhnt werden.

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie oft Sie oder Ihr Kind den Blutzucker Ihres Kindes überprüfen und aufzeichnen müssen. Kinder, die Insulin nehmen, müssen in der Regel häufiger testen, möglicherweise viermal täglich oder mehr.

Abhängig vom Behandlungsbedarf kann eine kontinuierliche Glukoseüberwachung eine Option sein. Häufiges Testen ist die einzige Möglichkeit, sicherzustellen, dass der Blutzuckerspiegel Ihres Kindes im Zielbereich bleibt.

Diese Verfahren sind nicht für jeden eine Option. Bei Jugendlichen, die stark übergewichtig sind – ein Body-Mass-Index (BMI) von 35 oder mehr – kann eine Gewichtsverlust-Operation jedoch zu einer verbesserten Behandlung von Typ-2-Diabetes führen.

Ihr Kind benötigt regelmäßige Termine, um eine gute Diabetes-Behandlung zu gewährleisten. Besuche bei dem Arzt Ihres Kindes können eine Überprüfung der Blutzuckermuster, der typischen Essgewohnheiten, der körperlichen Aktivität, des Gewichts und der eingenommenen Medikamente umfassen. Änderungen des Lebensstils können den Bedarf an Medikamenten reduzieren.

Ihr Arzt kann die A1C-Werte Ihres Kindes überprüfen. Die American Diabetes Association empfiehlt im Allgemeinen einen A1C-Wert von 7 % oder weniger für alle Kinder und Jugendlichen mit Diabetes.

Ihr Arzt wird auch regelmäßig Folgendes bei Ihrem Kind überprüfen:

• Wachstum
• Cholesterinspiegel
• Nieren- und Leberfunktion
• Augen – in der Regel jährlich
• Füße
• Risiko für polyzystisches Ovarsyndrom und obstruktive Schlafapnoe

Ihr Arzt wird wahrscheinlich jedes Jahr eine Grippeimpfung für Ihr Kind empfehlen und möglicherweise die Pneumokokken-Impfung und die COVID-19-Impfung empfehlen, wenn Ihr Kind 5 Jahre oder älter ist.

Trotz Ihrer besten Bemühungen treten manchmal Probleme auf. Bestimmte kurzfristige Komplikationen von Typ-2-Diabetes – wie z. B. niedriger Blutzucker, hoher Blutzucker, diabetische Ketoazidose und hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand – erfordern eine sofortige Behandlung.

Hypoglykämie ist ein Blutzuckerspiegel unter dem Zielbereich Ihres Kindes. Der Blutzuckerspiegel kann aus vielen Gründen sinken, darunter das Auslassen einer Mahlzeit, das Essen weniger Kohlenhydrate als geplant, mehr körperliche Aktivität als üblich oder die Injektion von zu viel Insulin. Kinder mit Typ-2-Diabetes haben ein geringeres Risiko für niedrigen Blutzucker als Kinder mit Typ-1-Diabetes.

Anzeichen und Symptome von niedrigem Blutzucker sind:

• Blässe
• Zittern
• Hunger
• Schwitzen
• Reizbarkeit und andere Stimmungsschwankungen
• Konzentrationsschwierigkeiten oder Verwirrtheit
• Schwindel oder Benommenheit
• Koordinationsstörungen
• Sprachstörungen
• Bewusstlosigkeit
• Krampfanfälle

Bringen Sie Ihrem Kind die Symptome von niedrigem Blutzucker bei. Im Zweifelsfall sollte Ihr Kind immer einen Blutzuckertest durchführen. Wenn kein Blutzuckermessgerät leicht verfügbar ist und Ihr Kind Symptome eines niedrigen Blutzuckers hat, behandeln Sie den niedrigen Blutzucker und testen Sie dann so schnell wie möglich.

Wenn Ihr Kind einen niedrigen Blutzuckerwert hat:

• Geben Sie einen schnell wirkenden Kohlenhydrat. Lassen Sie Ihr Kind 15 bis 20 Gramm eines schnell wirkenden Kohlenhydrats zu sich nehmen, wie z. B. Fruchtsaft, Glukosetabletten, Bonbons, normale (nicht diätetische) Limonade oder eine andere Zuckerquelle. Lebensmittel mit zugesetztem Fett, wie Schokolade oder Eiscreme, erhöhen den Blutzucker nicht so schnell, da Fett die Zuckeraufnahme verlangsamt.
• Blutzucker erneut testen. Testen Sie den Blutzucker Ihres Kindes nach etwa 15 Minuten erneut, um sicherzustellen, dass er wieder im Zielbereich liegt. Wenn dies nicht der Fall ist, wiederholen Sie die Gabe eines schnell wirkenden Kohlenhydrats und testen Sie nach Bedarf in 15 Minuten erneut, bis Sie einen Wert im Zielbereich Ihres Kindes erhalten.

Hyperglykämie ist ein Blutzuckerspiegel über dem Zielbereich Ihres Kindes. Der Blutzuckerspiegel kann aus vielen Gründen ansteigen, darunter Krankheit, zu viel Essen, das Essen bestimmter Lebensmittel und die Einnahme von zu wenig Diabetesmedikamenten oder Insulin.

Anzeichen und Symptome von hohem Blutzucker sind:

• Häufiges Wasserlassen
• Erhöhter Durst oder trockener Mund
• verschwommenes Sehen
• Müdigkeit
• Übelkeit

Wenn Sie eine Hyperglykämie vermuten, überprüfen Sie den Blutzucker Ihres Kindes. Möglicherweise müssen Sie den Speiseplan oder die Medikamente Ihres Kindes anpassen. Wenden Sie sich an den Arzt Ihres Kindes, wenn der Blutzucker Ihres Kindes regelmäßig über dem Zielbereich liegt.

Ein schwerer Insulinmangel führt dazu, dass der Körper Ihres Kindes bestimmte giftige Säuren (Ketone) produziert. Wenn sich überschüssige Ketone ansammeln, kann bei Ihrem Kind eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung namens diabetische Ketoazidose (DKA) auftreten. DKA ist bei Kindern mit Typ-1-Diabetes häufiger, kann aber manchmal auch bei Kindern mit Typ-2-Diabetes auftreten.

Anzeichen und Symptome von DKA sind:

• Durst oder sehr trockener Mund
• Erhöhtes Wasserlassen
• Trockene oder gerötete Haut
• Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
• Ein süßer, fruchtiger Geruch im Atem Ihres Kindes
• Verwirrtheit

Wenn Sie DKA vermuten, überprüfen Sie den Urin Ihres Kindes auf überschüssige Ketone mit einem rezeptfreien Keton-Testkit. Wenn die Ketonwerte hoch sind, rufen Sie den Arzt Ihres Kindes an oder suchen Sie eine Notfallversorgung auf.

Ein hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand (HHS) kann sich bei Kindern mit Typ-2-Diabetes über einen Zeitraum von einigen Tagen entwickeln. Der extrem hohe Blutzuckerspiegel von HHS – 600 mg/dL oder höher – kann sich bei schweren Infektionen, Krankheiten oder anderen Erkrankungen entwickeln. Der Versuch des Körpers, den hohen Zuckergehalt durch Ausscheidung im Urin loszuwerden, führt zu einer starken Dehydration.

Anzeichen und Symptome von HHS sind:

• Keine oder minimale Ketone im Urin
• Erhöhtes Wasserlassen
• Erhöhter Durst
• Trockener Mund und warme, trockene Haut
• Verwirrtheit oder Kampfbereitschaft
• Krampfanfälle
• Koma

HHS kann lebensbedrohlich sein und erfordert eine Notfallversorgung.