Hodenhochstand

Ein Hoden, der sich vor der Geburt nicht an seinen richtigen Platz im Hodensack bewegt, wird als nicht descensus testis bezeichnet. Es ist auch bekannt als Kryptorchismus (krip-tor-kih-diz-um). Meistens ist es nur ein Hoden, der nicht in den Hodensack, den Hautbeutel unterhalb des Penis, herabsteigt. Manchmal sind jedoch beide Hoden betroffen.

Ein nicht descensus testis ist bei Frühgeborenen häufiger als bei Vollzeitgeborenen. Ein nicht descensus testis wandert oft innerhalb weniger Monate nach der Geburt des Babys von selbst nach unten. Wenn Ihr Baby einen nicht descensus testis hat, der sich nicht von selbst korrigiert, kann eine Operation durchgeführt werden, um den Hoden in den Hodensack zu verlagern.

Das wichtigste Symptom eines Hodenhochstands ist das Nichtfühlen oder Nichtsehen eines Hodens im Hodensack. Hoden bilden sich im Unterleib eines ungeborenen Babys. In den letzten Monaten der Schwangerschaft wandern die Hoden normalerweise aus dem Bauchraum nach unten. Sie bewegen sich durch einen röhrenförmigen Durchgang in der Leiste, den Leistenkanal, und gelangen in den Hodensack. Bei einem Hodenhochstand stoppt dieser Prozess oder verzögert sich. Ein Hodenhochstand wird oft bei einer Untersuchung kurz nach der Geburt festgestellt. Wenn Ihr Baby einen Hodenhochstand hat, fragen Sie, wie oft Untersuchungen durchgeführt werden müssen. Wenn der Hoden bis zum Alter von 3 bis 4 Monaten nicht in den Hodensack gewandert ist, wird sich der Zustand wahrscheinlich nicht von selbst beheben. Die Behandlung eines Hodenhochstands, wenn Ihr Kind noch ein Baby ist, könnte das Risiko späterer Gesundheitsprobleme verringern. Dazu gehören Hodenkrebs und die Unfähigkeit, einen Partner schwanger zu machen, auch bekannt als Infertilität. Ältere Jungen – von Säuglingen bis zu Vorpubertierenden – bei denen die Hoden bei der Geburt abgestiegen sind, scheinen später möglicherweise einen Hoden zu vermissen. Dies könnte ein Symptom sein für: Einen retraktilen Hoden, der sich zwischen Hodensack und Leiste hin und her bewegt. Der Hoden lässt sich während einer körperlichen Untersuchung leicht mit der Hand in den Hodensack führen. Ein retraktibler Hoden ist auf einen Muskelreflex im Hodensack zurückzuführen. Einen ascendenten Hoden, der in die Leiste zurückgekehrt ist. Der Hoden lässt sich nicht leicht mit der Hand in den Hodensack führen. Ein anderer Name dafür ist erworbener Hodenhochstand. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes oder einem anderen Mitglied seines Behandlungsteams, wenn Sie Veränderungen an den Genitalien Ihres Kindes bemerken oder andere Bedenken haben.

Ein Hodenhochstand wird oft bei einer Untersuchung kurz nach der Geburt festgestellt. Wenn Ihr Baby einen Hodenhochstand hat, fragen Sie, wie oft Untersuchungen durchgeführt werden müssen. Wenn der Hoden bis zum Alter von 3 bis 4 Monaten nicht in den Hodensack gewandert ist, wird sich der Zustand wahrscheinlich nicht von selbst beheben.

Die Behandlung eines Hodenhochstands, wenn Ihr Kind noch ein Baby ist, kann das Risiko späterer Gesundheitsprobleme verringern. Dazu gehören Hodenkrebs und die Unfähigkeit, einen Partner schwanger zu machen, auch bekannt als Infertilität.

Ältere Jungen – von Säuglingen bis zu Vorpubertierenden – bei denen die Hoden bei der Geburt abgestiegen sind, scheinen später möglicherweise einen Hoden zu vermissen. Dies kann ein Symptom sein für:

• Einen retraktilen Hoden, der sich zwischen Hodensack und Leiste hin und her bewegt. Der Hoden lässt sich während einer körperlichen Untersuchung möglicherweise leicht von Hand in den Hodensack führen. Ein retraktiler Hoden ist auf einen Muskelreflex im Hodensack zurückzuführen.
• Einen ascendenten Hoden, der in die Leiste zurückgekehrt ist. Der Hoden lässt sich nicht leicht von Hand in den Hodensack führen. Ein anderer Name dafür ist erworbener Hodenhochstand.

Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes oder einem anderen Mitglied seines Behandlungsteams, wenn Sie Veränderungen an den Genitalien Ihres Kindes bemerken oder andere Bedenken haben.

Die genaue Ursache eines Hodenhochstands ist nicht bekannt. Gene, die Gesundheit der Mutter des Babys und andere Faktoren könnten eine kombinierte Wirkung haben. Zusammen können sie die Hormone, körperlichen Veränderungen und Nervenaktivität stören, die eine Rolle bei der Entwicklung der Hoden spielen.

Faktoren, die das Risiko für einen Hodenhochstand bei Neugeborenen erhöhen können, sind:

• Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht.
• Familienanamnese mit Hodenhochstand.
• Krankheitszustände beim Säugling, wie z. B. Zerebralparese oder ein Problem mit der Bauchwand.
• Diabetes mellitus der Mutter vor oder während der Schwangerschaft.
• Alkoholkonsum während der Schwangerschaft.
• Rauchen von Zigaretten oder Passivrauchen während der Schwangerschaft.
• Exposition gegenüber bestimmten Pestiziden während der Schwangerschaft.

Die Hoden benötigen eine etwas niedrigere Temperatur als die normale Körpertemperatur, um sich zu entwickeln und gut zu funktionieren. Der Hodensack sorgt für diese kühlere Umgebung. Komplikationen, wenn sich ein Hoden nicht an der richtigen Stelle befindet, umfassen:

• Hodenkrebs. Männer mit einem Hodenhochstand haben ein höheres Risiko für Hodenkrebs. Diese Krankheit beginnt oft in den Hodenzellen, die unreife Spermien produzieren. Es ist nicht klar, warum diese Zellen zu Krebszellen werden.

Das Risiko ist größer bei Männern, deren Hodenhochstand sich im Bauchbereich befand, als bei Männern, deren Hodenhochstand sich in der Leiste befand. Das Risiko ist auch höher, wenn beide Hoden betroffen sind. Eine Operation zur Korrektur eines Hodenhochstands kann das Risiko für Hodenkrebs senken. Das Krebsrisiko verschwindet jedoch nicht vollständig.

• Fertilitätsprobleme. Diese Probleme erschweren es, eine Partnerin schwanger zu machen. Sie treten häufiger bei Männern auf, die einen Hodenhochstand hatten. Fertilitätsprobleme können schlimmer sein, wenn ein Hodenhochstand lange Zeit unbehandelt bleibt.

Hodenkrebs. Männer mit einem Hodenhochstand haben ein höheres Risiko für Hodenkrebs. Diese Krankheit beginnt oft in den Hodenzellen, die unreife Spermien produzieren. Es ist nicht klar, warum diese Zellen zu Krebszellen werden.

Das Risiko ist größer bei Männern, deren Hodenhochstand sich im Bauchbereich befand, als bei Männern, deren Hodenhochstand sich in der Leiste befand. Das Risiko ist auch höher, wenn beide Hoden betroffen sind. Eine Operation zur Korrektur eines Hodenhochstands kann das Risiko für Hodenkrebs senken. Das Krebsrisiko verschwindet jedoch nicht vollständig.

Weitere gesundheitliche Probleme, die mit einem Hodenhochstand in Verbindung gebracht werden, umfassen:

• Hodenverdrehung. Dies ist die Verdrehung des Samenstrangs, der die Hoden mit Blut versorgt. Es ist ein schmerzhaftes Problem, das die Blutzufuhr zum Hoden unterbricht. Ohne schnelle Behandlung kann der Hoden so stark geschädigt werden, dass er operativ entfernt werden muss.
• Leistenbruch. Ein Teil des Darms kann durch eine Schwachstelle in der Bauchmuskulatur in die Leiste drücken. Die dadurch entstehende Ausbuchtung kann schmerzhaft sein.

Bei einem Hodenhochstand kann eine Operation erforderlich sein, um das Problem zu finden und zu behandeln. Es gibt zwei Haupttypen von Operationen:

• Offene Operation. Hierbei wird ein größerer Schnitt verwendet, um in den Bauchraum oder die Leiste zu schauen und den Hodenhochstand zu finden.

Laparoskopie. Eine kleine Röhre mit einer Kamera wird durch einen kleinen Schnitt im Bauch eingeführt. Die Laparoskopie wird durchgeführt, um einen Hoden im Bauchraum zu lokalisieren.

Der Chirurg kann den Hodenhochstand möglicherweise während desselben Eingriffs beheben. Es kann jedoch eine weitere Operation erforderlich sein. Manchmal findet die Laparoskopie möglicherweise keinen Hodenhochstand. Oder es kann geschädigtes oder abgestorbenes Hodengewebe gefunden werden, das nicht funktioniert, und der Chirurg entfernt es.

Wenn die Hoden eines Babys nach der Geburt nicht im Hodensack gefunden werden können, können weitere Untersuchungen erforderlich sein. Diese Untersuchungen können feststellen, ob die Hoden fehlen – d. h. überhaupt nicht vorhanden sind – anstatt nur nicht herabgestiegen zu sein. Einige gesundheitliche Probleme, die zu fehlenden Hoden führen, können kurz nach der Geburt schwerwiegende Probleme verursachen, wenn sie nicht gefunden und behandelt werden.

Bildgebende Verfahren wie Ultraschall und MRT sind in der Regel nicht erforderlich, um festzustellen, ob ein Baby einen Hodenhochstand hat.