Varikozele

Ein Varikozele ist eine Erweiterung der Venen, die sauerstoffarmes Blut vom Hoden wegtransportieren.

Ein Varikozele (Vari-ko-ze-le) ist eine Erweiterung der Venen innerhalb des lockeren Hautbeutels, der die Hoden (Skrotum) enthält. Diese Venen transportieren sauerstoffarmes Blut von den Hoden. Ein Varikozele entsteht, wenn sich Blut in den Venen staut, anstatt effizient aus dem Skrotum zu zirkulieren.

Varikokelen bilden sich in der Regel während der Pubertät und entwickeln sich im Laufe der Zeit. Sie können einige Beschwerden oder Schmerzen verursachen, aber oft führen sie zu keinen Symptomen oder Komplikationen.

Ein Varikozele kann eine schlechte Entwicklung eines Hodens, eine geringe Spermienproduktion oder andere Probleme verursachen, die zu Unfruchtbarkeit führen können. Eine Operation zur Behandlung eines Varikozele kann empfohlen werden, um diese Komplikationen zu beheben.

Ein Varikozele tritt in der Regel links im Hodensack auf und verursacht oft keine Anzeichen oder Symptome. Mögliche Anzeichen und Symptome können sein: Schmerzen. Ein dumpfer, ziehender Schmerz oder Beschwerden sind eher im Stehen oder am späten Tag wahrscheinlich. Im Liegen lassen die Schmerzen oft nach. Eine Masse im Hodensack. Ist ein Varikozele groß genug, kann eine masseähnliche Struktur wie ein "Wurmsack" oberhalb des Hodens sichtbar sein. Ein kleineres Varikozele kann zu klein sein, um gesehen zu werden, aber durch Berührung spürbar sein. unterschiedlich große Hoden. Der betroffene Hoden kann deutlich kleiner als der andere Hoden sein. Unfruchtbarkeit. Ein Varikozele kann zu Schwierigkeiten bei der Zeugung eines Kindes führen, aber nicht alle Varikozelen verursachen Unfruchtbarkeit. Jährliche Vorsorgeuntersuchungen für Jungen sind wichtig, um die Entwicklung und Gesundheit der Hoden zu überwachen. Es ist wichtig, diese Termine zu vereinbaren und einzuhalten. Eine Reihe von Erkrankungen können zu Schmerzen, Schwellungen oder einer Masse im Hodensack beitragen. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine rechtzeitige und genaue Diagnose zu erhalten.

Jährliche Vorsorgeuntersuchungen für Jungen sind wichtig, um die Entwicklung und Gesundheit der Hoden zu überwachen. Es ist wichtig, diese Termine zu vereinbaren und einzuhalten. Eine Reihe von Erkrankungen können zu Schmerzen, Schwellungen oder einem Knoten im Hodensack beitragen. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine rechtzeitige und genaue Diagnose zu erhalten.

Die Hoden werden von zwei Hodenarterien mit sauerstoffreichem Blut versorgt – eine Arterie für jede Seite des Hodensacks. Ebenso gibt es zwei Hodenvenen, die sauerstoffarmes Blut zurück zum Herzen transportieren. Innerhalb jeder Seite des Hodensacks transportiert ein Netzwerk kleiner Venen (Pampiniform-Plexus) das sauerstoffarme Blut vom Hoden zur Haupt-Hodenvene. Ein Varikozele ist die Erweiterung des Pampiniform-Plexus. Die genaue Ursache eines Varikozele ist unbekannt. Ein beitragender Faktor kann eine Fehlfunktion der Venenklappen sein, die das Blut in die richtige Richtung bewegen sollen. Außerdem verläuft die linke Hodenvene etwas anders als die rechte Vene – ein Verlauf, der ein Problem mit dem Blutfluss auf der linken Seite wahrscheinlicher macht. Wenn sich das sauerstoffarme Blut im Venengeflecht staut, weiten sich die Venen (dilatieren) und bilden das Varikozele.

Es scheinen keine signifikanten Risikofaktoren für die Entwicklung eines Varikozeles zu bestehen.

Ein Varikozele kann es Ihrem Körper erschweren, die Temperatur der Hoden zu regulieren. Dies kann zu oxidativem Stress und einer Anhäufung von Toxinen führen. Diese Faktoren können zu folgenden Komplikationen beitragen:

• Schlechte Hodengesundheit. Bei Jungen in der Pubertät kann ein Varikozele das Hodenwachstum, die Hormonproduktion und andere Faktoren, die die Gesundheit und Funktion des Hodens betreffen, hemmen. Bei Männern kann ein Varikozele aufgrund von Gewebeverlust zu einem allmählichen Schrumpfen führen.
• Unfruchtbarkeit. Ein Varikozele verursacht nicht unbedingt Unfruchtbarkeit. Schätzungsweise 10 bis 20 % der Männer, bei denen ein Varikozele diagnostiziert wurde, haben Schwierigkeiten, ein Kind zu zeugen. Unter Männern mit Fruchtbarkeitsproblemen haben etwa 40 % ein Varikozele.

Ihr Arzt kann einen Varikozele durch visuelle Untersuchung des Hodensacks und durch Abtasten diagnostizieren. Sie werden wahrscheinlich im Liegen und im Stehen untersucht. Im Stehen bittet Sie Ihr Arzt möglicherweise, tief durchzuatmen, die Luft anzuhalten und zu pressen, ähnlich dem Druck während eines Stuhlgangs. Diese Technik (Valsalva-Manöver) kann die Untersuchung eines Varikozele erleichtern. Bildgebende Verfahren Ihr Arzt möchte möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung durchführen. Bei der Ultraschalluntersuchung werden hochfrequente Schallwellen verwendet, um Bilder von Strukturen im Körperinneren zu erstellen. Diese Bilder können verwendet werden, um: die Diagnose zu bestätigen oder den Varikozele zu charakterisieren eine andere Erkrankung als mögliche Ursache von Anzeichen oder Symptomen auszuschließen eine Läsion oder einen anderen Faktor zu erkennen, der den Blutfluss behindert Behandlung in der Mayo Clinic Unser fürsorgliches Team von Mayo Clinic-Experten kann Ihnen bei Ihren gesundheitsbezogenen Bedenken im Zusammenhang mit Varikozele helfen. Hier beginnen Weitere Informationen Behandlung von Varikozele in der Mayo Clinic Ultraschall

Ein Varikozele muss oft nicht behandelt werden. Bei einem Mann mit Infertilität kann eine Operation zur Korrektur des Varikozeles Teil des Behandlungsplans für die Fruchtbarkeit sein. Bei Teenagern oder jungen Erwachsenen – im Allgemeinen solchen, die keine Fruchtbarkeitsbehandlung suchen – kann ein Arzt jährliche Kontrolluntersuchungen vorschlagen, um eventuelle Veränderungen zu überwachen. Eine Operation kann in folgenden Situationen empfohlen werden: Ein Hoden, der eine verzögerte Entwicklung zeigt Niedrige Spermienzahl oder andere Unregelmäßigkeiten der Spermien (in der Regel nur bei Erwachsenen getestet) Chronische Schmerzen, die nicht mit Schmerzmitteln behandelt werden können Operation Der Zweck der Operation besteht darin, die betroffene Vene zu verschließen, um den Blutfluss in gesunde Venen umzuleiten. Dies ist möglich, weil zwei weitere Arterien- und Venensysteme die Blutzirkulation zum und vom Hodensack gewährleisten. Zu den Behandlungsergebnissen können gehören: Der betroffene Hoden kann schließlich seine erwartete Größe wieder erreichen. Bei einem Teenager kann der Hoden in der Entwicklung "aufholen". Die Spermienzahl kann sich verbessern, und Unregelmäßigkeiten der Spermien können korrigiert werden. Eine Operation kann die Fruchtbarkeit verbessern oder die Samenqualität für die In-vitro-Fertilisation verbessern. Risiken der Operation Eine Varikozele-Reparatur birgt relativ wenige Risiken, darunter möglicherweise: Flüssigkeitsansammlung um die Hoden (Hydrozele) Wiederauftreten von Varikozelen Infektion Beschädigung einer Arterie Chronische Hodenschmerzen Blutansammlung um den Hoden (Hämatom) Das Verhältnis zwischen Nutzen und Risiken einer Operation verschiebt sich, wenn die Behandlung nur der Schmerzbehandlung dient. Während Varikozelen Schmerzen verursachen können, tun dies die meisten nicht. Eine Person mit einem Varikozele kann Hodenschmerzen haben, aber die Schmerzen können durch etwas anderes verursacht werden – eine unbekannte oder noch nicht identifizierte Ursache. Wenn eine Varikozele-Operation hauptsächlich zur Behandlung von Schmerzen durchgeführt wird, besteht das Risiko, dass sich die Schmerzen verschlimmern oder sich die Art der Schmerzen ändert. Operative Verfahren Ihr Chirurg kann den Blutfluss durch die Hodenvene stoppen, indem er die Vene zunäht oder abklemmt (Ligatur). Heute werden zwei Verfahren häufig angewendet. Beide erfordern eine Vollnarkose und sind ambulante Eingriffe, die es Ihnen in der Regel ermöglichen, am selben Tag nach Hause zu gehen. Zu den Verfahren gehören: Mikroskopische Varikozelektomie. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt tief in der Leiste. Mit einem leistungsstarken Mikroskop identifiziert und ligiert der Chirurg mehrere kleine Venen. Der Eingriff dauert in der Regel 2 bis 3 Stunden. Laparoskopische Varikozelektomie. Der Chirurg führt den Eingriff mit einer Videokamera und chirurgischen Instrumenten durch, die an Schläuchen befestigt sind, die durch einige sehr kleine Schnitte im Unterbauch verlaufen. Da das Venengeflecht oberhalb der Leiste weniger komplex ist, gibt es weniger Venen zu ligieren. Der Eingriff dauert in der Regel 30 bis 40 Minuten. Genesung Die Schmerzen nach dieser Operation sind in der Regel leicht, können aber mehrere Tage oder Wochen anhalten. Ihr Arzt kann Ihnen für einen begrenzten Zeitraum nach der Operation Schmerzmittel verschreiben. Danach kann Ihr Arzt Ihnen raten, rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere) oder Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) einzunehmen, um Beschwerden zu lindern. Sie können wahrscheinlich etwa eine Woche nach der Operation wieder arbeiten und etwa zwei Wochen nach der Operation wieder Sport treiben. Fragen Sie Ihren Chirurgen, wann Sie sicher zu Ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren können oder wann Sie Geschlechtsverkehr haben können. Alternative zur Operation: Embolisation Bei diesem Verfahren wird eine Vene blockiert, indem im Wesentlichen ein kleiner Damm angelegt wird. Ein auf bildgebende Verfahren spezialisierter Arzt (Radiologe) führt einen kleinen Schlauch in eine Vene in Ihrer Leiste oder Ihrem Hals ein. An der Einstichstelle wird ein Lokalanästhetikum verwendet, und Sie erhalten möglicherweise ein Sedativum, um Beschwerden zu lindern und Ihnen zu helfen, sich zu entspannen. Unter Verwendung der Bildgebung auf einem Monitor wird der Schlauch an die Behandlungsstelle in der Leiste geführt. Der Radiologe setzt Spiralen oder eine Lösung frei, die Narbenbildung verursacht, um eine Blockade in den Hodenvenen zu erzeugen. Der Eingriff dauert etwa eine Stunde. Die Erholungszeit ist kurz und die Schmerzen sind nur leicht. Sie können wahrscheinlich in 1 bis 2 Tagen wieder arbeiten und nach etwa einer Woche wieder Sport treiben. Fragen Sie Ihren Radiologen, wann Sie alle Aktivitäten wieder aufnehmen können. Termin vereinbaren