Virale Gastroenteritis (Magen-Darm-Grippe)

Virale Gastroenteritis ist eine Infektion des Darms, die mit Symptomen wie wässrigem Durchfall, Bauchkrämpfen, Übelkeit oder Erbrechen und manchmal Fieber einhergeht.

Die häufigste Ursache für eine virale Gastroenteritis – oft als Magen-Darm-Grippe bezeichnet – ist der Kontakt mit einer infizierten Person oder der Verzehr kontaminierter Speisen oder Getränke. Wenn Sie ansonsten gesund sind, werden Sie sich wahrscheinlich ohne Komplikationen erholen. Bei Säuglingen, älteren Erwachsenen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann eine virale Gastroenteritis jedoch tödlich verlaufen.

Es gibt keine wirksame Behandlung für virale Gastroenteritis, daher ist Vorbeugung wichtig. Vermeiden Sie möglicherweise kontaminierte Speisen und Getränke und waschen Sie sich gründlich und häufig die Hände.

Obwohl es im Volksmund als Magen-Darm-Grippe bezeichnet wird, ist Gastroenteritis nicht mit Influenza identisch. Die Grippe (Influenza) befällt nur Ihr Atmungssystem – Ihre Nase, Ihren Hals und Ihre Lunge. Gastroenteritis hingegen befällt Ihre Därme und verursacht Anzeichen und Symptome wie:

• Wässriger, meist nicht blutiger Durchfall – blutiger Durchfall bedeutet in der Regel, dass Sie eine andere, schwerwiegendere Infektion haben
• Übelkeit, Erbrechen oder beides
• Magenschmerzen und Bauchkrämpfe
• Gelegentliche Muskelschmerzen oder Kopfschmerzen
• Leichtes Fieber

Abhängig von der Ursache können die Symptome einer viralen Gastroenteritis innerhalb von 1-3 Tagen nach der Infektion auftreten und von leicht bis schwerwiegend reichen. Die Symptome dauern in der Regel nur ein oder zwei Tage, können aber gelegentlich bis zu 14 Tage anhalten.

Da die Symptome ähnlich sind, ist es leicht, viralen Durchfall mit Durchfall zu verwechseln, der durch Bakterien wie Clostridioides difficile, Salmonellen und Escherichia coli oder Parasiten wie Giardien verursacht wird.

Wenn Sie erwachsen sind, rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

• Sie 24 Stunden lang keine Flüssigkeit bei sich behalten können
• Sie mehr als zwei Tage lang erbrechen oder Durchfall haben
• Sie Blut erbrechen
• Sie dehydriert sind – Anzeichen einer Dehydration sind übermäßiger Durst, trockener Mund, dunkelgelber Urin oder wenig bis kein Urin sowie starke Schwäche, Schwindel oder Benommenheit
• Sie Blut in Ihrem Stuhl bemerken
• Sie starke Magenschmerzen haben
• Sie Fieber über 40 °C haben

Eine virale Gastroenteritis bekommen Sie am wahrscheinlichsten, wenn Sie kontaminierte Speisen oder Getränke zu sich nehmen. Sie können sich auch mit Gastroenteritis anstecken, wenn Sie Besteck, Handtücher oder Speisen mit jemandem teilen, der an einem der Viren erkrankt ist, die diese Erkrankung verursachen.

Viele Viren können eine Gastroenteritis verursachen, darunter:

• Norovirus. Sowohl Kinder als auch Erwachsene sind von Norovirus betroffen, der häufigsten Ursache für durch Lebensmittel übertragene Krankheiten weltweit. Eine Norovirusinfektion kann sich schnell in Familien und Gemeinden ausbreiten. Die Ausbreitung ist besonders wahrscheinlich unter Menschen in geschlossenen Räumen.

  In den meisten Fällen nehmen Sie das Virus über kontaminierte Lebensmittel oder Wasser auf. Es kann sich aber auch zwischen Menschen ausbreiten, die engen Kontakt haben oder Speisen teilen. Sie können sich auch anstecken, indem Sie eine mit Norovirus kontaminierte Oberfläche berühren und sich dann im Mund berühren.

• Rotavirus. Weltweit ist dies die häufigste Ursache für virale Gastroenteritis bei Kindern, die sich in der Regel anstecken, wenn sie ihre Finger oder andere mit dem Virus kontaminierte Gegenstände in den Mund nehmen. Es kann sich auch über kontaminierte Lebensmittel verbreiten. Die Infektion verläuft bei Säuglingen und Kleinkindern am schwersten.

  Erwachsene, die mit Rotavirus infiziert sind, haben möglicherweise keine Symptome, können die Krankheit aber dennoch verbreiten. Dies ist besonders in institutionellen Einrichtungen wie Pflegeheimen von Bedeutung, da infizierte Erwachsene das Virus unwissentlich an andere weitergeben können. In einigen Ländern, darunter die Vereinigten Staaten, ist ein Impfstoff gegen virale Gastroenteritis verfügbar und scheint die Infektion effektiv zu verhindern.

Einige Schalentiere, insbesondere rohe oder nicht vollständig gegarte Austern, können Sie ebenfalls krank machen. Kontaminiertes Trinkwasser ist eine Ursache für virale Durchfälle. In vielen Fällen wird das Virus jedoch übertragen, wenn jemand mit einem Virus Lebensmittel zubereitet, die Sie essen, ohne sich nach der Toilettenbenutzung die Hände zu waschen.

Gastroenteritis tritt weltweit auf und kann Menschen jeden Alters betreffen.

Besonders anfällig für Gastroenteritis sind:

• Kleinkinder. Kinder in Kindertagesstätten oder Grundschulen können besonders gefährdet sein, da die Entwicklung des Immunsystems Zeit benötigt.
• Ältere Erwachsene. Das Immunsystem von Erwachsenen neigt dazu, im späteren Leben weniger effizient zu werden. Ältere Menschen in Pflegeheimen sind gefährdet, da ihr Immunsystem schwächer wird. Sie leben auch in engem Kontakt mit anderen, die Keime übertragen können.
• Schulkinder oder Studentenwohnheimbewohner. Überall dort, wo sich Gruppen von Menschen auf engem Raum aufhalten, kann eine Umgebung geschaffen werden, in der sich eine Darminfektion ausbreiten kann.
• Personen mit geschwächtem Immunsystem. Wenn Ihre Infektionsabwehr geschwächt ist – beispielsweise wenn Ihr Immunsystem durch HIV/AIDS, Chemotherapie oder eine andere Erkrankung beeinträchtigt ist – sind Sie möglicherweise besonders gefährdet.

Jeder Magen-Darm-Virus hat eine Saison, in der er am aktivsten ist. Wenn Sie beispielsweise auf der Nordhalbkugel leben, ist die Wahrscheinlichkeit einer Rotavirus- oder Norovirusinfektion im Winter und Frühling höher.

Die Hauptkomplikation einer viralen Gastroenteritis ist Dehydration – ein schwerer Verlust von Wasser und essentiellen Salzen und Mineralien. Wenn Sie gesund sind und genügend Flüssigkeit trinken, um den durch Erbrechen und Durchfall verlorenen Flüssigkeitsverlust auszugleichen, sollte Dehydration kein Problem darstellen.

Säuglinge, ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem können stark dehydrieren, wenn sie mehr Flüssigkeit verlieren, als sie ersetzen können. Eine Hospitalisierung kann notwendig sein, damit der Flüssigkeitsverlust über eine intravenöse Infusion (IV) in den Arm ersetzt werden kann. Dehydration kann selten zum Tod führen.

Der beste Weg, die Ausbreitung von Darminfektionen zu verhindern, ist die Befolgung folgender Vorsichtsmaßnahmen:

• Impfen Sie Ihr Kind. In einigen Ländern, darunter den Vereinigten Staaten, ist ein Impfstoff gegen Gastroenteritis, verursacht durch das Rotavirus, verfügbar. Der Impfstoff wird Kindern im ersten Lebensjahr verabreicht und scheint wirksam zu sein, um schwere Symptome dieser Krankheit zu verhindern.
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich. Und achten Sie darauf, dass Ihre Kinder das auch tun. Wenn Ihre Kinder älter sind, bringen Sie ihnen bei, sich die Hände zu waschen, besonders nach der Toilettenbenutzung. Waschen Sie sich auch nach dem Wickeln und vor dem Zubereiten oder Essen von Speisen die Hände. Am besten verwenden Sie warmes Wasser und Seife und reiben Sie Ihre Hände mindestens 20 Sekunden lang gut ein. Waschen Sie auch um die Nagelhaut, unter den Fingernägeln und in den Handfalten. Anschließend gründlich abspülen. Tragen Sie Desinfektionstücher und Händedesinfektionsmittel bei sich, wenn keine Seife und Wasser verfügbar sind.
• Verwenden Sie separate persönliche Gegenstände in Ihrem Zuhause. Vermeiden Sie die gemeinsame Nutzung von Essbesteck, Trinkgläsern und Tellern. Verwenden Sie separate Handtücher im Badezimmer.
• Bereiten Sie Lebensmittel sicher zu. Waschen Sie alle Früchte und Gemüse, bevor Sie sie essen. Reinigen Sie Küchenflächen, bevor Sie darauf Lebensmittel zubereiten. Vermeiden Sie es, Speisen zuzubereiten, wenn Sie krank sind.
• Halten Sie Abstand. Vermeiden Sie nach Möglichkeit engen Kontakt mit Personen, die das Virus haben.
• Desinfizieren Sie harte Oberflächen. Wenn jemand in Ihrem Haushalt an viraler Gastroenteritis erkrankt ist, desinfizieren Sie harte Oberflächen wie Theken, Wasserhähne und Türklinken mit einer Mischung aus 5–25 Esslöffeln (73–369 Millilitern) Haushaltsbleiche auf 1 Gallone (3,8 Liter) Wasser.
• Vermeiden Sie es, Wäsche zu berühren, die möglicherweise mit einem Virus in Kontakt gekommen ist. Wenn jemand in Ihrem Haushalt an viraler Gastroenteritis erkrankt ist, tragen Sie beim Berühren von Wäsche Handschuhe. Waschen Sie Kleidung und Bettwäsche in heißem Wasser und trocknen Sie sie bei der heißesten Einstellung. Waschen Sie sich nach dem Berühren von Wäsche gründlich die Hände.
• Informieren Sie sich bei Ihrer Kindertagesstätte. Stellen Sie sicher, dass die Einrichtung separate Räume zum Wickeln und zum Zubereiten oder Servieren von Speisen hat. Der Raum mit dem Wickeltisch sollte über ein Waschbecken sowie eine hygienische Möglichkeit zur Entsorgung von Windeln verfügen.

Ihr Arzt wird eine virale Gastroenteritis (Magen-Darm-Grippe) wahrscheinlich aufgrund der Symptome, einer körperlichen Untersuchung und manchmal aufgrund des Auftretens ähnlicher Fälle in Ihrer Gemeinde diagnostizieren. Ein schneller Stuhltest kann Rotavirus oder Norovirus nachweisen, aber es gibt keine Schnelltests für andere Viren, die Gastroenteritis verursachen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Sie bitten, eine Stuhlprobe abzugeben, um eine mögliche bakterielle oder parasitäre Infektion auszuschließen.

Es gibt oft keine spezifische medizinische Behandlung für virale Gastroenteritis. Antibiotika sind nicht wirksam gegen Viren. Die Behandlung umfasst zunächst Selbstpflegemaßnahmen, wie z. B. das Aufrechterhalten der Flüssigkeitszufuhr.

Um sich wohler zu fühlen und Dehydrierung während der Genesung zu vermeiden, versuchen Sie Folgendes:

Wenn Ihr Kind eine Darminfektion hat, ist es am wichtigsten, verlorene Flüssigkeit und Salze zu ersetzen. Diese Vorschläge können helfen:

Helfen Sie Ihrem Kind, sich wieder mit Flüssigkeit zu versorgen. Geben Sie Ihrem Kind eine orale Rehydrationslösung, die in Apotheken rezeptfrei erhältlich ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zur Anwendung haben.

Geben Sie Ihrem Kind kein Leitungswasser – bei Kindern mit Gastroenteritis wird Wasser nicht gut resorbiert und ersetzt die verlorenen Elektrolyte nicht ausreichend. Vermeiden Sie es, Ihrem Kind Apfelsaft zur Rehydratation zu geben – er kann Durchfall verschlimmern.

Wenn Sie ein krankes Kleinkind haben, lassen Sie den Magen Ihres Babys nach Erbrechen oder Durchfall 15-20 Minuten ruhen und bieten Sie dann kleine Mengen Flüssigkeit an. Wenn Sie Ihr Baby stillen, lassen Sie Ihr Baby trinken. Wenn Ihr Baby mit der Flasche gefüttert wird, geben Sie eine kleine Menge einer oralen Rehydrationslösung oder normale Säuglingsnahrung. Verdünnen Sie die bereits zubereitete Säuglingsnahrung nicht.

• Lassen Sie Ihren Magen zur Ruhe kommen. Essen Sie für ein paar Stunden keine festen Nahrungsmittel.

• Versuchen Sie, Eischips zu lutschen oder häufig kleine Schlucke Wasser zu trinken. Sie können auch versuchen, klare Limonade, klare Brühen oder nicht koffeinhaltige Sportgetränke zu trinken. In einigen Fällen können Sie orale Rehydrationslösungen versuchen. Trinken Sie jeden Tag viel Flüssigkeit und nehmen Sie kleine, häufige Schlucke.

• Steigen Sie langsam wieder ins Essen ein. Wenn Sie dazu in der Lage sind, können Sie wieder zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie zunächst langweilige, leicht verdauliche Lebensmittel zu sich nehmen können, wie z. B. Salzstangen, Suppe, Haferflocken, Nudeln, Bananen und Reis. Hören Sie mit dem Essen auf, wenn Ihre Übelkeit zurückkehrt.

• Vermeiden Sie bestimmte Lebensmittel und Substanzen, bis Sie sich besser fühlen. Dazu gehören Koffein, Alkohol, Nikotin und fettreiche oder stark gewürzte Lebensmittel.

• Gönnen Sie sich viel Ruhe. Die Krankheit und die Dehydrierung haben Sie möglicherweise schwach und müde gemacht.

• Versuchen Sie Medikamente gegen Durchfall. Einige Erwachsene finden es möglicherweise hilfreich, Loperamid (Imodium A-D) oder Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol, andere) einzunehmen, um ihre Symptome zu behandeln. Vermeiden Sie diese jedoch, wenn Sie blutigen Durchfall oder Fieber haben, was auf eine andere Erkrankung hindeuten könnte.

• Helfen Sie Ihrem Kind, sich wieder mit Flüssigkeit zu versorgen. Geben Sie Ihrem Kind eine orale Rehydrationslösung, die in Apotheken rezeptfrei erhältlich ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zur Anwendung haben.

Geben Sie Ihrem Kind kein Leitungswasser – bei Kindern mit Gastroenteritis wird Wasser nicht gut resorbiert und ersetzt die verlorenen Elektrolyte nicht ausreichend. Vermeiden Sie es, Ihrem Kind Apfelsaft zur Rehydratation zu geben – er kann Durchfall verschlimmern.

• Bringen Sie Ihr Kind nach der Rehydratation wieder auf eine normale Ernährung. Sobald Ihr Kind rehydriert ist, führen Sie es wieder an seine normale Ernährung heran. Dazu können Toast, Joghurt, Obst und Gemüse gehören.
• Vermeiden Sie bestimmte Lebensmittel. Geben Sie Ihrem Kind keine zuckerhaltigen Lebensmittel wie Eiscreme, Limonade und Süßigkeiten. Diese können den Durchfall verschlimmern.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind sich ausreichend ausruht. Die Krankheit und die Dehydrierung haben Ihr Kind möglicherweise schwach und müde gemacht.
• Vermeiden Sie es, Ihrem Kind im Handel erhältliche Medikamente gegen Durchfall zu geben, es sei denn, Ihr Arzt hat es Ihnen geraten. Sie können es dem Körper Ihres Kindes erschweren, den Virus loszuwerden.