Stimmenstörungen
Überblick
Menschen entwickeln aus vielen Gründen eine Stimmstörung. Eine Stimmstörung ist eine Veränderung der Stimme. Im Bereich Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde ausgebildete Mediziner und Logopäden diagnostizieren und behandeln Stimmstörungen.
Die Behandlung hängt von der Ursache der Stimmveränderung ab. Die Behandlung kann Sprachtherapie, Medikamente, Injektionen oder eine Operation umfassen.
Ursachen
Der Kehlkopf, auch Larynx genannt, besteht aus einer glatten Hülle, Muskeln und weichen, feuchten Bereichen. Der Kehlkopf sitzt oben auf der Luftröhre, auch Trachea genannt, und am Ansatz der Zunge. Die Stimmbänder vibrieren, um Schall zu erzeugen.
Luft, die durch den Kehlkopf strömt, lässt die Stimmbänder vibrieren und näher zusammenrücken. Die Stimmbänder helfen auch, den Kehlkopf beim Schlucken zu verschließen, um zu verhindern, dass Nahrung oder Flüssigkeit eingeatmet wird.
Wenn die Stimmbänder anschwellen oder entzündet sind, Wucherungen entwickeln oder sich nicht mehr wie gewohnt bewegen können, funktionieren sie nicht mehr richtig. Jede dieser Ursachen kann eine Stimmstörung verursachen.
Einige häufige Stimmstörungen sind:
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Stimmveränderungen im Zusammenhang mit Gehirn und Nervensystem, bekannt als spasmodische Dysphonie (spaz-MOD-ki dis-FOE-nee-uh)
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Polypen, Knötchen oder Zysten an den Stimmbändern – Wucherungen, die nicht krebsartig sind
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Vorkrebsartige und krebsartige Wucherungen
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Weiße Flecken, auch bekannt als Leukoplakie (loo-koh-PLAY-key-uh)
Risikofaktoren
Viele Faktoren können zu einer Stimmstörung führen, wie zum Beispiel:
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Alter
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Alkoholkonsum
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Erkrankungen des Gehirns und Nervensystems, wie Parkinson-Krankheit oder Schlaganfall
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Krankheiten, wie Erkältungen oder Infektionen der oberen Atemwege
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Narbenbildung nach einer Hals-OP oder nach einem Trauma im vorderen Halsbereich
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Schreien
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Rauchen
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Dehydration der Kehle
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Schilddrüsenprobleme
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Missbrauch oder Überlastung der Stimme
Diagnose
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Sprachproblemen befragen und eine Untersuchung durchführen. Ihr Arzt kann Ihnen vor der Untersuchung ein Betäubungsmittel geben. Ihr Arzt kann eines oder mehrere der folgenden Instrumente verwenden:
- Spiegel. Ihr Arzt kann Ihnen ein Instrument wie einen Mundspiegel in den Mund legen. Er ist lang und der Spiegel ist abgewinkelt.
- Flexibles Laryngoskop. Dies ist ein biegsamer Schlauch, der eine Lichtquelle und eine Kamera enthält. Ein Arzt führt ihn durch die Nase ein.
- Rigides Laryngoskop. Ein Arzt führt diesen steifen Betrachtungsschlauch durch den Mund ein.
- Videostroboskop. Eine Kamera in Kombination mit einem Blitzlicht ermöglicht eine Zeitlupenansicht der Stimmbänder während ihrer Bewegung.
Ein Arzt kann auch andere Tests verwenden, wie z. B.:
- Schallanalyse. Mit Hilfe eines Computers kann dieser Test ungewöhnliche Geräusche der Stimmbänder messen.
- Laryngeale Elektromyographie. Kleine Nadeln, die durch die Haut eingeführt werden, messen die elektrischen Ströme in den Muskeln des Kehlkopfes.
Behandlung
Abhängig von Ihrer Diagnose kann Ihr Arzt eine oder mehrere Behandlungen vorschlagen:
- Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und Stimmtherapie. Wie jeder Körperteil benötigen auch die Stimmbänder regelmäßige Ruhe und Flüssigkeit. Logopäden vermitteln, wie man die Stimme besser einsetzen, sich den Hals räuspern und wie viel Flüssigkeit man trinken sollte.
- Allergienbehandlungen. Wenn eine Allergie zu viel Schleim im Hals verursacht, kann ein Arzt die Ursache der Allergie finden und behandeln.
- Raucherentwöhnung. Das Aufhören mit dem Rauchen kann dazu beitragen, die Stimme und viele andere Bereiche der Gesundheit zu verbessern. Es kann beispielsweise die Herzgesundheit fördern und das Krebsrisiko senken.
- Medikamente. Viele Medikamente können zur Behandlung von Stimmstörungen eingesetzt werden. Je nach Ursache der Stimmstörung können Medikamente Schwellungen oder Entzündungen reduzieren, gastroösophagealen Reflux behandeln oder das Nachwachsen von Blutgefäßen stoppen. Medikamente können oral eingenommen, in die Stimmbänder injiziert oder während einer Operation auf die Oberfläche der Stimmbänder aufgetragen werden.
- Entfernung von Wucherungen. Wucherungen an den Stimmbändern, auch solche, die nicht krebsartig sind, müssen möglicherweise operativ entfernt werden. Ein Chirurg kann Wucherungen mit Hilfe von Mikrochirurgie, Kohlendioxid-Laserchirurgie und gegebenenfalls anderen Laserbehandlungen, einschließlich der Kaliumtitanylphosphat-(KTP)-Laserbehandlung, entfernen.
Die KTP-Laserbehandlung ist eine hochmoderne Therapie, die Läsionen an den Stimmbändern behandelt, indem sie die Blutversorgung des Wachstums unterbricht. Dies ermöglicht die Entfernung des Wachstums, während das darunterliegende Gewebe intakt bleibt.
- Injektionen. Injektionen kleiner Mengen gereinigten Botulinumtoxins in die Haut des Halses können helfen, Muskelkrämpfe oder ungewöhnliche Bewegungen zu stoppen. Dieses Medikament behandelt ein Bewegungsproblem im Zusammenhang mit Gehirn und Nervensystem. Diese Erkrankung, Spasmodische Dysphonie genannt, betrifft die Stimmmuskeln des Kehlkopfes.
Entfernung von Wucherungen. Wucherungen an den Stimmbändern, auch solche, die nicht krebsartig sind, müssen möglicherweise operativ entfernt werden. Ein Chirurg kann Wucherungen mit Hilfe von Mikrochirurgie, Kohlendioxid-Laserchirurgie und gegebenenfalls anderen Laserbehandlungen, einschließlich der Kaliumtitanylphosphat-(KTP)-Laserbehandlung, entfernen.
Die KTP-Laserbehandlung ist eine hochmoderne Therapie, die Läsionen an den Stimmbändern behandelt, indem sie die Blutversorgung des Wachstums unterbricht. Dies ermöglicht die Entfernung des Wachstums, während das darunterliegende Gewebe intakt bleibt.
Manchmal kann sich eine Stimmbande nicht bewegen. Eine gelähmte Stimmbande kann Heiserkeit verursachen. Sie kann auch beim Trinken von Flüssigkeiten zu Erstickungsanfällen führen. Beim Schlucken fester Nahrung verursacht sie jedoch selten Probleme. Manchmal verschwindet das Problem mit der Zeit.
Wenn das Problem nicht verschwindet, kann eines von zwei Verfahren die gelähmte Stimmbande näher an die Mitte der Luftröhre heranführen. Beide Verfahren ermöglichen es den Stimmbändern, sich näher zu treffen und zu vibrieren. Dies verbessert die Stimme und ermöglicht es dem Kehlkopf, sich beim Schlucken zu schließen. Zu den Behandlungen gehören:
- Fett- oder Kollageninjektion. Die Injektion von Körperfett oder künstlich hergestelltem Kollagen, entweder durch den Mund oder die Haut am Hals, verleiht der gelähmten Stimmbande mehr Volumen. Sie behandelt auch Schwäche der Stimmbänder.
- Thyroplastik. Eine kleine Öffnung, die im Gewebe, auch Knorpel genannt, von außen in der Stimmbox angelegt wird. Ein Chirurg bringt ein Implantat in die Öffnung ein und drückt es gegen die gelähmte Stimmbande.
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