Was ist ein Antithyreoidikum: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Antithyreoidika sind Medikamente, die helfen, eine überaktive Schilddrüse zu verlangsamen, wenn sie zu viel Schilddrüsenhormon produziert. Diese Medikamente wirken, indem sie Ihre Schilddrüse daran hindern, überschüssige Hormone zu bilden, was dazu beitragen kann, das Gleichgewicht Ihres Stoffwechsels und Ihrer Energielevels wiederherzustellen.

Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie an Hyperthyreose oder einer überaktiven Schilddrüse leiden, kann Ihr Arzt diese Medikamente als Teil Ihres Behandlungsplans empfehlen. Stellen Sie sich diese als sanfte Bremsen für Ihre Schilddrüse vor, die ihr helfen, zu einem normaleren Tempo der Hormonproduktion zurückzukehren.

Was ist ein Antithyreoidikum?

Ein Antithyreoidikum ist eine Art von Medikament, das speziell entwickelt wurde, um die Produktion von Schilddrüsenhormonen in Ihrem Körper zu reduzieren. Die am häufigsten verschriebenen Antithyreoidika sind Methimazol und Propylthiouracil, die zu einer Klasse von Medikamenten gehören, die als Thionamide bezeichnet werden.

Diese Medikamente heilen Schilddrüsenprobleme nicht dauerhaft, aber sie können Ihre Symptome effektiv behandeln, während Ihre Schilddrüsenerkrankung behandelt wird. Sie werden oft als Brückenbehandlung vor anderen Therapien wie radioaktivem Jod oder Operationen eingesetzt oder manchmal als langfristige Lösung für bestimmte Patienten.

Ihr Arzt wählt das richtige Antithyreoidikum basierend auf Ihrem spezifischen Zustand, Alter und anderen Gesundheitsfaktoren aus. Beide Medikamente wirken ähnlich, haben aber leicht unterschiedliche Eigenschaften, die eines für Sie möglicherweise besser geeignet machen.

Wofür werden Antithyreoidika verwendet?

Antithyreoidika werden hauptsächlich zur Behandlung von Hyperthyreose eingesetzt, einem Zustand, bei dem Ihre Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert. Dieses Medikament hilft, Ihre Hormonspiegel wieder in einen gesunden Bereich zu bringen, was Ihr tägliches Wohlbefinden erheblich verbessern kann.

Die häufigste Erkrankung, die mit diesen Medikamenten behandelt wird, ist die Basedow-Krankheit, eine Autoimmunerkrankung, die dazu führt, dass Ihre Schilddrüse überaktiv wird. Sie erhalten diese Medikamente möglicherweise auch, wenn Sie einen toxischen multinodulären Kropf oder einen einzelnen überaktiven Schilddrüsenknoten haben.

Manchmal verschreiben Ärzte vor einer Schilddrüsenoperation Antithyroidika, um Ihren Hormonspiegel zu stabilisieren und den Eingriff sicherer zu machen. Sie werden auch verwendet, um Patienten auf eine Radiojodtherapie vorzubereiten und sicherzustellen, dass sich Ihre Schilddrüse vor dem Eingriff im bestmöglichen Zustand befindet.

In seltenen Fällen können diese Medikamente bei einer Schilddrüsenkrise verschrieben werden, einem lebensbedrohlichen Zustand, bei dem der Schilddrüsenhormonspiegel gefährlich hoch wird. Dies erfordert jedoch in der Regel eine sofortige Krankenhausbehandlung zusammen mit anderen Medikamenten.

Wie wirken Antithyroidika?

Antithyroidika wirken, indem sie die Fähigkeit Ihrer Schilddrüse beeinträchtigen, Jod zur Herstellung von Schilddrüsenhormonen zu verwenden. Sie blockieren ein Enzym namens Thyreoperoxidase, das für die Hormonproduktion unerlässlich ist, und legen im Wesentlichen eine sanfte Bremse auf Ihre überaktive Schilddrüse.

Diese Medikamente gelten für die meisten Menschen mit Hyperthyreose als mäßig stark und wirksam. Obwohl sie nicht sofort wirken, werden Sie in der Regel innerhalb weniger Wochen nach Behandlungsbeginn eine Verbesserung Ihrer Symptome feststellen.

Propylthiouracil hat einen zusätzlichen Vorteil, da es auch die Umwandlung von T4- in T3-Hormone in Ihrem Körpergewebe blockiert. Dies macht es besonders nützlich bei schweren Fällen von Hyperthyreose oder während der Schwangerschaft, wenn eine schnelle Hormonkontrolle erforderlich ist.

Die Medikamente wirken am besten, wenn sie jeden Tag konsequent eingenommen werden, da sie einen gleichmäßigen Spiegel in Ihrem Blutkreislauf aufrechterhalten müssen, um die Hormonproduktion effektiv zu kontrollieren. Ihre Schilddrüse wird ihre Hormonproduktion allmählich verlangsamen, wenn das Medikament wirkt.

Wie soll ich Antithyroidika einnehmen?

Nehmen Sie Ihre Schilddrüsenmedikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes ein, in der Regel mit einem vollen Glas Wasser. Die meisten Menschen nehmen diese Medikamente oral ein, obwohl sie in sehr seltenen Krankenhausfällen rektal verabreicht werden können, wenn das Schlucken nicht möglich ist.

Sie können diese Medikamente mit oder ohne Nahrung einnehmen, aber versuchen Sie, sich an Ihre Wahl zu halten. Wenn das Medikament Ihren Magen verstimmt, kann die Einnahme mit Nahrung oder Milch dazu beitragen, Verdauungsbeschwerden zu reduzieren, die Sie möglicherweise verspüren.

Für die besten Ergebnisse nehmen Sie Ihr Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit ein, um einen gleichmäßigen Spiegel in Ihrem Körper aufrechtzuerhalten. Viele Menschen finden es hilfreich, sich eine tägliche Erinnerung einzurichten oder ihre Medikamente im Zusammenhang mit einer regelmäßigen täglichen Aktivität wie dem Frühstück oder dem Zähneputzen einzunehmen.

Wenn Sie Methimazol einnehmen, nehmen Sie es wahrscheinlich einmal täglich ein, während Propylthiouracil in der Regel zwei- bis dreimal täglich eingenommen wird. Ihr Arzt wird Sie mit einer bestimmten Dosis beginnen und diese möglicherweise anpassen, je nachdem, wie Ihr Körper reagiert und wie Ihre Bluttestergebnisse ausfallen.

Wie lange sollte ich ein Schilddrüsenmedikament einnehmen?

Die Dauer der Behandlung mit Schilddrüsenmedikamenten variiert stark von Person zu Person und beträgt in der Regel 12 bis 18 Monate für die meisten Menschen mit Morbus Basedow. Ihr Arzt wird Ihre Fortschritte durch regelmäßige Blutuntersuchungen überwachen und Ihren Behandlungsplan entsprechend anpassen.

Manche Menschen erreichen eine Remission und können die Medikamente nach dieser anfänglichen Behandlungsphase absetzen. Andere benötigen jedoch möglicherweise eine längere Behandlung oder entscheiden sich möglicherweise für eine Erhaltungsdosis über mehrere Jahre, insbesondere wenn andere Behandlungsoptionen nicht geeignet sind.

Ihr Arzt wird Ihre Dosis schrittweise reduzieren, sobald sich Ihre Schilddrüsenhormonspiegel stabilisieren, anstatt das Medikament abrupt abzusetzen. Dieser Ausschleichprozess trägt dazu bei, dass Ihre Schilddrüse nicht plötzlich wieder überaktiv wird.

Wenn Sie bestimmte Arten von Schilddrüsenknoten haben oder sich auf eine Operation oder eine Behandlung mit radioaktivem Jod vorbereiten, benötigen Sie diese Medikamente möglicherweise nur für einige Wochen bis Monate. Ihr Behandlungsteam erstellt einen Zeitplan, der auf Ihre Situation und Ihre Behandlungsziele zugeschnitten ist.

Welche Nebenwirkungen haben Antithyroidika?

Wie alle Medikamente können Antithyroidika Nebenwirkungen verursachen, obwohl viele Menschen sie gut vertragen. Die meisten Nebenwirkungen sind mild und beherrschbar, aber es ist wichtig zu wissen, worauf Sie achten müssen, damit Sie alle Bedenken mit Ihrem Arzt besprechen können.

Hier sind die häufigsten Nebenwirkungen, die bei der Einnahme dieser Medikamente auftreten können:

• Hautausschlag oder Juckreiz
• Übelkeit oder Magenverstimmung
• Kopfschmerzen
• Gelenkschmerzen oder Muskelschmerzen
• Vorübergehender Haarausfall
• Geschmacksveränderungen
• Schwindel

Diese häufigen Nebenwirkungen bessern sich oft, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt, aber zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn sie lästig oder anhaltend werden.

Obwohl selten, gibt es einige schwerwiegendere Nebenwirkungen, die sofortige medizinische Hilfe erfordern. Zu diesen seltenen, aber wichtigen Nebenwirkungen gehören:

• Starke Halsschmerzen oder Fieber (Anzeichen für eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen)
• Gelbfärbung der Haut oder Augen (Leberprobleme)
• Starke Müdigkeit oder Schwäche
• Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
• Schwere Hautreaktionen oder großflächiger Ausschlag
• Anhaltendes Erbrechen

Wenn Sie eines dieser schwerwiegenden Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder suchen Sie einen Notarzt auf. Ihr Arzt wird wahrscheinlich regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen wollen, um Ihre Leberfunktion und die Anzahl der Blutkörperchen zu überprüfen, während Sie diese Medikamente einnehmen.

Wer sollte keine Antithyroidika einnehmen?

Antithyroid-Medikamente sind nicht für jeden geeignet, und Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte sorgfältig prüfen, bevor er sie verschreibt. Personen mit bestimmten Erkrankungen oder Umständen benötigen möglicherweise alternative Behandlungen für ihre Schilddrüsenprobleme.

Sie sollten diese Medikamente nicht einnehmen, wenn Sie eine bekannte Allergie gegen Methimazol, Propylthiouracil oder einen der Inhaltsstoffe dieser Medikamente haben. Ihr Arzt wird auch vorsichtig sein, sie zu verschreiben, wenn Sie bestimmte Lebererkrankungen oder Bluterkrankungen haben.

Hier sind Situationen, in denen zusätzliche Vorsicht oder alternative Behandlungen erforderlich sein könnten:

• Schwere Lebererkrankung oder Vorgeschichte einer arzneimittelinduzierten Leberschädigung
• Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen oder Blutgerinnungsstörungen
• Schwangerschaft (Propylthiouracil wird in der Regel gegenüber Methimazol bevorzugt)
• Stillen (erfordert sorgfältige Überwachung)
• Sehr junge Kinder (Dosierung erfordert besondere Berücksichtigung)
• Kürzlich erfolgte größere Operation oder schwere Erkrankung

Ihr Arzt wird die Vorteile und Risiken sorgfältig für Ihre spezifische Situation abwägen. Selbst wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben, können Sie möglicherweise weiterhin Antithyroid-Medikamente unter enger Überwachung und möglicherweise angepasster Dosierung einnehmen.

Markennamen von Antithyroid-Medikamenten

Die beiden wichtigsten Antithyroid-Medikamente sind unter verschiedenen Markennamen erhältlich, obwohl auch Generika häufig verschrieben werden. Methimazol wird unter dem Markennamen Tapazole verkauft, während Propylthiouracil oft einfach als PTU bezeichnet wird.

Sowohl die Marken- als auch die Generika-Versionen wirken gleich gut, so dass Ihr Arzt möglicherweise entweder aufgrund der Verfügbarkeit, der Kosten oder Ihres Versicherungsschutzes verschreibt. Die Wirkstoffe sind die gleichen, egal ob Sie die Marken- oder die Generika-Version erhalten.

Ihre Apotheke kann zwischen Marken- und Generika-Versionen wechseln, es sei denn, Ihr Arzt verlangt ausdrücklich den Markennamen. Wenn Sie nach dem Wechsel zwischen den Versionen Unterschiede in Ihrem Befinden feststellen, informieren Sie Ihren Arzt, obwohl dies selten vorkommt.

Alternativen zu Thyreostatika

Wenn Thyreostatika für Sie nicht geeignet sind oder nicht gut wirken, gibt es andere wirksame Behandlungen für eine Schilddrüsenüberfunktion. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, diese Optionen auf der Grundlage Ihrer spezifischen Situation und Präferenzen zu erkunden.

Die Radiojodtherapie ist eine gängige Alternative, bei der eine radioaktive Pille eingenommen wird, die überaktives Schilddrüsengewebe angreift und zerstört. Diese Behandlung ist oft sehr wirksam, führt aber typischerweise zu einer Unterfunktion der Schilddrüse, die eine lebenslange Hormonersatztherapie erfordert.

Die operative Entfernung eines Teils oder der gesamten Schilddrüse (Thyreoidektomie) ist eine weitere Option, insbesondere für Menschen mit großen Kropfbildungen oder für diejenigen, die keine anderen Behandlungen durchführen können. Wie die Radiojodtherapie führt auch die Operation häufig dazu, dass danach eine Schilddrüsenhormonersatztherapie erforderlich ist.

Betablocker können helfen, Symptome wie schnellen Herzschlag, Zittern und Angstzustände zu behandeln, während andere Behandlungen wirken. Diese Medikamente behandeln jedoch nur die Symptome und gehen nicht auf den zugrunde liegenden Schilddrüsenhormonüberschuss ein.

Ist ein Thyreostatikum besser als Betablocker?

Thyreostatika und Betablocker wirken unterschiedlich und dienen unterschiedlichen Zwecken bei der Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion, daher ist ein direkter Vergleich nicht ganz der richtige Ansatz. Thyreostatika reduzieren tatsächlich die Produktion von Schilddrüsenhormonen, während Betablocker nur helfen, die Symptome zu behandeln, die durch einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen verursacht werden.

Stellen Sie sich das so vor: Wenn Ihre Schilddrüsenüberfunktion wie ein Auto mit einem klemmenden Gaspedal ist, beheben Thyreostatika das Problem mit dem Gaspedal, während Betablocker eher wie bessere Bremsen sind, die Ihnen helfen, die Geschwindigkeit zu kontrollieren, aber das zugrunde liegende Problem nicht beheben.

Viele Ärzte verschreiben beide Medikamententypen zusammen, insbesondere zu Beginn der Behandlung. Der Betablocker kann schnelle Linderung von Symptomen wie schnellem Herzschlag und Zittern verschaffen, während das Antithyroid-Mittel Zeit benötigt, um die Hormonproduktion zu reduzieren.

Für die langfristige Behandlung von Hyperthyreose sind Antithyroid-Mittel im Allgemeinen wichtiger, da sie die Ursache des Problems angehen. Ihr Arzt kann jedoch empfehlen, Betablocker weiter einzunehmen, wenn Sie andere Herzerkrankungen haben oder wenn sie Ihnen helfen, sich wohler zu fühlen.

Häufig gestellte Fragen zu Antithyroid-Mitteln

Sind Antithyroid-Mittel bei Herzerkrankungen sicher?

Antithyroid-Mittel sind im Allgemeinen für Menschen mit Herzerkrankungen sicher und können tatsächlich dazu beitragen, Ihr Herz zu schützen, indem sie die Belastung durch überschüssiges Schilddrüsenhormon reduzieren. Hyperthyreose kann Herzerkrankungen verschlimmern, daher verbessert deren Behandlung oft Ihre allgemeine Herzgesundheit.

Ihr Arzt wird Sie jedoch genauer überwachen, wenn Sie eine Herzerkrankung haben, insbesondere in den ersten Behandlungswochen. Er oder sie kann auch Betablocker zusammen mit Ihrem Antithyroid-Medikament verschreiben, um zusätzlichen Herzschutz zu bieten, während sich Ihre Schilddrüsenhormonspiegel normalisieren.

Wenn Sie eine schwere Herzerkrankung haben oder kürzlich einen Herzinfarkt hatten, zieht Ihr Arzt möglicherweise Propylthiouracil gegenüber Methimazol vor, da es etwas schneller wirkt. Er oder sie wird Sie auch häufiger sehen wollen, um sicherzustellen, dass Ihr Herz gut auf die Behandlung anspricht.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich zu viel Antithyroid-Mittel eingenommen habe?

Wenn Sie versehentlich zu viel von Ihrem Antithyroid-Medikament eingenommen haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder das Giftinformationszentrum, auch wenn Sie sich gut fühlen. Die Einnahme von zu viel kann möglicherweise dazu führen, dass Ihre Schilddrüse unteraktiv wird, was zu Symptomen wie extremer Müdigkeit, Depressionen oder einem Gefühl von extremer Kälte führt.

Versuchen Sie nicht, sich zu erbrechen, es sei denn, Sie werden ausdrücklich von einem Arzt dazu angewiesen. Trinken Sie stattdessen reichlich Wasser und holen Sie Ihre Medikamentenflasche, um Informationen darüber zu erhalten, was und wie viel Sie eingenommen haben.

Die meisten einzelnen Überdosierungen von Schilddrüsenmedikamenten sind nicht sofort gefährlich, aber Sie werden wahrscheinlich Bluttests benötigen, um Ihre Schilddrüsenfunktion in den nächsten Tagen oder Wochen zu überwachen. Ihr Arzt kann Ihre reguläre Dosis vorübergehend anpassen oder zusätzliche Nachsorgetermine vereinbaren.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis eines Schilddrüsenhemmer-Medikaments vergessen habe?

Wenn Sie eine Dosis Ihres Schilddrüsenhemmer-Medikaments vergessen haben, nehmen Sie es ein, sobald Sie sich erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste planmäßige Dosis. Überspringen Sie in diesem Fall die vergessene Dosis und fahren Sie mit Ihrem regulären Zeitplan fort.

Nehmen Sie nicht zwei Dosen auf einmal ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen, da dies dazu führen kann, dass Ihr Schilddrüsenhormonspiegel zu stark sinkt. Wenn Sie häufig Dosen vergessen, sollten Sie erwägen, sich an Telefon-Erinnerungen zu erinnern oder einen Pillen-Organizer zu verwenden, um den Überblick zu behalten.

Das Auslassen einer gelegentlichen Dosis ist in der Regel nicht schädlich, aber versuchen Sie, Ihr Medikament konsequent einzunehmen, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Wenn Sie mehrere Dosen auslassen oder vergessen, Ihr Medikament länger als einen Tag einzunehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sich beraten zu lassen, wie Sie Ihre Behandlung sicher fortsetzen können.

Wann kann ich die Einnahme von Schilddrüsenhemmer-Medikamenten beenden?

Sie sollten die Einnahme Ihres Schilddrüsenhemmer-Medikaments nur unter Aufsicht Ihres Arztes beenden, da ein zu frühes oder zu abruptes Absetzen dazu führen kann, dass Ihr Hyperthyreoidismus zurückkehrt. Ihr Arzt wird Bluttests und Ihre Symptome verwenden, um festzustellen, wann es sicher ist, Ihr Medikament zu reduzieren oder abzusetzen.

Die meisten Menschen mit Morbus Basedow nehmen Schilddrüsenhemmer-Medikamente 12 bis 18 Monate lang ein, bevor sie versuchen, sie abzusetzen, aber einige benötigen möglicherweise eine längere Behandlung. Ihr Arzt wird Ihre Dosis über mehrere Wochen oder Monate schrittweise reduzieren, anstatt sie plötzlich abzusetzen.

Auch nach erfolgreichem Absetzen des Medikaments benötigen Sie regelmäßige Nachsorgetermine und Blutuntersuchungen, um sicherzustellen, dass Ihre Schilddrüse stabil bleibt. Bei manchen Menschen tritt Monate oder Jahre später ein Wiederauftreten der Hyperthyreose auf, so dass sie die Behandlung möglicherweise wieder aufnehmen oder alternative Therapien in Betracht ziehen müssen.

Kann ich ein Antithyreoidikum während der Schwangerschaft einnehmen?

Antithyreoidika können während der Schwangerschaft eingesetzt werden, erfordern aber eine sorgfältige Überwachung und Abwägung. Propylthiouracil wird im Allgemeinen während des ersten Trimesters der Schwangerschaft bevorzugt, während Methimazol unter bestimmten Umständen später in der Schwangerschaft eingesetzt werden kann.

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder feststellen, dass Sie schwanger sind, während Sie diese Medikamente einnehmen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Er wird wahrscheinlich Ihren Medikamententyp oder Ihre Dosis anpassen und Sie während Ihrer Schwangerschaft genauer überwachen.

Eine unbehandelte Hyperthyreose während der Schwangerschaft kann sowohl für Sie als auch für Ihr Baby gefährlich sein, daher ist es wichtig, die Behandlung unter ärztlicher Aufsicht fortzusetzen. Ihr Arzt wird die niedrigste wirksame Dosis verwenden und sowohl Ihre Schilddrüsenfunktion als auch die Entwicklung Ihres Babys sorgfältig überwachen.