Fioricet mit Codein, Phrenilin mit Koffein und Codein
Die Kombination aus Butalbital, Acetaminophen, Koffein und Codein wird zur Linderung der Symptome von Spannungskopfschmerzen (oder Muskelkontraktionskopfschmerzen) eingesetzt. Eine längere und wiederholte Anwendung dieses Produkts wird nicht empfohlen. Butalbital gehört zur Gruppe der Medikamente, die als Barbiturate bezeichnet werden. Sie wirken im zentralen Nervensystem (ZNS), um ihre Wirkung zu entfalten. Acetaminophen wird verwendet, um Schmerzen zu lindern und Fieber bei Patienten zu senken. Es führt bei längerer Einnahme nicht zur Gewöhnung. Acetaminophen kann jedoch bei Einnahme hoher Dosen andere unerwünschte Wirkungen hervorrufen, darunter schwere Leberschäden. Obwohl selten, wurde über die Anwendung von Acetaminophen im Zusammenhang mit Lebertransplantationen und Todesfällen berichtet, in der Regel bei hohen Dosen und bei gleichzeitiger Anwendung mehrerer Acetaminophen-haltiger Produkte. Koffein ist ein ZNS-Stimulans, das zusammen mit Schmerzmitteln eingesetzt wird, um deren Wirkung zu verstärken. Es wurde auch bei Migränekopfschmerzen eingesetzt. Codein gehört zur Gruppe der Medikamente, die als narkotische Analgetika (Schmerzmittel) bezeichnet werden. Es wirkt auf das zentrale Nervensystem (ZNS), um Schmerzen zu lindern. Bei längerer Anwendung oder Einnahme hoher Dosen von Butalbital oder Codein kann es zu Gewöhnungseffekten kommen, die zu einer psychischen oder physischen Abhängigkeit führen. Menschen mit anhaltenden Schmerzen sollten sich jedoch nicht von der Angst vor Abhängigkeit davon abhalten lassen, Narkotika zur Schmerzlinderung einzusetzen. Eine psychische Abhängigkeit (Sucht) ist bei der Anwendung von Narkotika oder Barbituraten zu diesem Zweck unwahrscheinlich. Eine körperliche Abhängigkeit kann zu Entzugserscheinungen führen, wenn Sie die Einnahme des Medikaments plötzlich abbrechen. Bei Patienten mit Kopfschmerzen können neue (Rebound-)Kopfschmerzen das erste Symptom des Entzugs sein. Dieses Arzneimittel ist nur im Rahmen eines eingeschränkten Vertriebsprogramms erhältlich, das als Opioid Analgesic REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy) Programm bezeichnet wird. Dieses Produkt ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:
Bei der Entscheidung für die Anwendung eines Medikaments müssen die Risiken der Einnahme des Medikaments gegen den Nutzen abgewogen werden. Dies ist eine Entscheidung, die Sie und Ihr Arzt treffen werden. Für dieses Medikament sollte Folgendes berücksichtigt werden: Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals eine ungewöhnliche oder allergische Reaktion auf dieses Medikament oder andere Medikamente hatten. Informieren Sie auch Ihren Arzt, wenn Sie andere Allergien haben, z. B. gegen Nahrungsmittel, Farbstoffe, Konservierungsstoffe oder Tiere. Bei nicht verschreibungspflichtigen Produkten lesen Sie die Packungsbeilage oder die Inhaltsstoffe auf der Verpackung sorgfältig durch. Geeignete Studien zum Zusammenhang zwischen Alter und Wirkung der Kombination aus Butalbital, Paracetamol, Koffein und Codein wurden an der pädiatrischen Population nicht durchgeführt. Es sollte nicht bei Kindern unter 12 Jahren angewendet werden. Sicherheit und Wirksamkeit wurden nicht nachgewiesen. Dieses Medikament sollte nicht zur Schmerzlinderung nach chirurgischer Entfernung von Mandeln oder Polypen bei Kindern angewendet werden. Bei einigen Kindern, die nach einer Mandel- oder Polypenoperation Codein erhielten, wurden schwere Atemprobleme und Todesfälle gemeldet. Geeignete Studien, die bisher durchgeführt wurden, haben keine geriatriespezifischen Probleme gezeigt, die die Anwendbarkeit der Kombination aus Butalbital, Paracetamol, Koffein und Codein bei älteren Menschen einschränken würden. Ältere Patienten haben jedoch eher altersbedingte Leber-, Nieren-, Herz- oder Lungenprobleme, die Vorsicht und eine Anpassung der Dosis bei Patienten erfordern, die dieses Medikament erhalten. Studien bei stillenden Frauen haben schädliche Auswirkungen auf das Kind gezeigt. Es sollte eine Alternative zu diesem Medikament verschrieben werden, oder Sie sollten das Stillen während der Anwendung dieses Medikaments abbrechen. Obwohl bestimmte Medikamente überhaupt nicht zusammen angewendet werden sollten, können in anderen Fällen zwei verschiedene Medikamente zusammen angewendet werden, selbst wenn eine Wechselwirkung auftreten könnte. In diesen Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise die Dosis ändern, oder andere Vorsichtsmaßnahmen können erforderlich sein. Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, ist es besonders wichtig, dass Ihr Arzt weiß, wenn Sie eines der unten aufgeführten Medikamente einnehmen. Die folgenden Wechselwirkungen wurden aufgrund ihrer potenziellen Bedeutung ausgewählt und sind nicht unbedingt vollständig. Die Anwendung dieses Medikaments zusammen mit einem der folgenden Medikamente wird nicht empfohlen. Ihr Arzt kann entscheiden, Sie nicht mit diesem Medikament zu behandeln oder einige der anderen Medikamente, die Sie einnehmen, zu ändern. Die Anwendung dieses Medikaments zusammen mit einem der folgenden Medikamente wird in der Regel nicht empfohlen, kann aber in einigen Fällen erforderlich sein. Wenn beide Medikamente zusammen verschrieben werden, kann Ihr Arzt die Dosis oder die Häufigkeit der Anwendung eines oder beider Medikamente ändern. Die Anwendung dieses Medikaments zusammen mit einem der folgenden Medikamente kann ein erhöhtes Risiko bestimmter Nebenwirkungen verursachen, aber die Anwendung beider Medikamente kann die beste Behandlung für Sie sein. Wenn beide Medikamente zusammen verschrieben werden, kann Ihr Arzt die Dosis oder die Häufigkeit der Anwendung eines oder beider Medikamente ändern. Bestimmte Medikamente sollten nicht gleichzeitig mit oder um die Zeit der Nahrungsaufnahme oder der Einnahme bestimmter Nahrungsmittel angewendet werden, da Wechselwirkungen auftreten können. Die Anwendung von Alkohol oder Tabak zusammen mit bestimmten Medikamenten kann ebenfalls zu Wechselwirkungen führen. Die folgenden Wechselwirkungen wurden aufgrund ihrer potenziellen Bedeutung ausgewählt und sind nicht unbedingt vollständig. Die Anwendung dieses Medikaments zusammen mit Folgendem wird in der Regel nicht empfohlen, kann aber in einigen Fällen unvermeidlich sein. Bei gleichzeitiger Anwendung kann Ihr Arzt die Dosis oder die Häufigkeit der Anwendung dieses Medikaments ändern oder Ihnen spezielle Anweisungen zur Anwendung von Nahrungsmitteln, Alkohol oder Tabak geben. Die Anwendung dieses Medikaments zusammen mit Folgendem kann ein erhöhtes Risiko bestimmter Nebenwirkungen verursachen, kann aber in einigen Fällen unvermeidlich sein. Bei gleichzeitiger Anwendung kann Ihr Arzt die Dosis oder die Häufigkeit der Anwendung dieses Medikaments ändern oder Ihnen spezielle Anweisungen zur Anwendung von Nahrungsmitteln, Alkohol oder Tabak geben. Das Vorliegen anderer medizinischer Probleme kann die Anwendung dieses Medikaments beeinflussen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie andere medizinische Probleme haben, insbesondere:
Nehmen Sie dieses Arzneimittel nur nach Anweisung Ihres Arztes ein. Nehmen Sie nicht mehr davon ein, nehmen Sie es nicht häufiger ein und nehmen Sie es nicht länger ein, als Ihr Arzt verordnet hat. Wenn zu viel von diesem Arzneimittel über einen längeren Zeitraum eingenommen wird, kann es abhängig machen und zu einer geistigen oder körperlichen Abhängigkeit führen. Außerdem können große Mengen an Paracetamol Leberschäden verursachen, wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Es ist sehr wichtig, dass Sie die Regeln des Opioid Analgesic REMS-Programms verstehen, um Sucht, Missbrauch und falschen Gebrauch der Kombination aus Butalbital, Paracetamol, Koffein und Codein zu verhindern. Dieses Arzneimittel sollte auch mit einer Patienteninformation geliefert werden. Lesen Sie diese Anweisungen sorgfältig durch. Lesen Sie sie jedes Mal erneut, wenn Sie Ihr Rezept auffüllen lassen, falls neue Informationen vorhanden sind. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fragen haben. Überprüfen Sie sorgfältig die Etiketten aller anderen Arzneimittel, die Sie verwenden, da diese auch Paracetamol enthalten können. Es ist nicht sicher, mehr als 4 Gramm (4.000 Milligramm) Paracetamol an einem Tag (24 Stunden) einzunehmen, da dies das Risiko für schwere Leberprobleme erhöhen kann. Essen Sie keine Grapefruit und trinken Sie keinen Grapefruitsaft, während Sie dieses Arzneimittel verwenden. Dieses Arzneimittel lindert Kopfschmerzen am besten, wenn Sie es sofort nach Beginn der Kopfschmerzen einnehmen. Wenn Sie Warnzeichen einer Migräne bekommen, nehmen Sie dieses Arzneimittel ein, sobald Sie sicher sind, dass die Migräne kommt. Dies kann sogar verhindern, dass Kopfschmerzen auftreten. Sich nach der Einnahme des Arzneimittels eine Weile in einem ruhigen, dunklen Raum hinzulegen, hilft auch, Kopfschmerzen zu lindern. Menschen, die viele Kopfschmerzen haben, müssen möglicherweise ein anderes Arzneimittel einnehmen, um Kopfschmerzen vorzubeugen. Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme anderer Arzneimittel befolgen, auch wenn Ihre Kopfschmerzen weiterhin auftreten. Kopfschmerzprophylaktika können mehrere Wochen brauchen, bis sie wirken. Selbst wenn sie anfangen zu wirken, verschwinden Ihre Kopfschmerzen möglicherweise nicht vollständig. Ihre Kopfschmerzen sollten jedoch seltener auftreten und weniger stark und leichter zu lindern sein als zuvor. Dies reduziert die Menge an Schmerzmitteln, die Sie benötigen. Wenn Sie nach mehreren Wochen kopfschmerzprophylaktischer Behandlung keine Besserung feststellen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Die Dosis dieses Arzneimittels ist für verschiedene Patienten unterschiedlich. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes oder die Anweisungen auf dem Etikett. Die folgenden Informationen enthalten nur die durchschnittlichen Dosen dieses Arzneimittels. Wenn Ihre Dosis anders ist, ändern Sie sie nicht, es sei denn, Ihr Arzt sagt es Ihnen. Die Menge des Arzneimittels, die Sie einnehmen, hängt von der Stärke des Arzneimittels ab. Auch die Anzahl der Dosen, die Sie täglich einnehmen, der zulässige Zeitabstand zwischen den Dosen und die Dauer der Einnahme des Arzneimittels hängen von dem medizinischen Problem ab, für das Sie das Arzneimittel verwenden. Wenn Sie eine Dosis dieses Arzneimittels vergessen haben, nehmen Sie sie so schnell wie möglich ein. Wenn es jedoch fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und kehren Sie zu Ihrem regulären Dosierungsplan zurück. Nehmen Sie keine doppelten Dosen ein. Bewahren Sie das Arzneimittel in einem verschlossenen Behälter bei Raumtemperatur, fern von Hitze, Feuchtigkeit und direkter Sonneneinstrahlung auf. Vor Frost schützen. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Bewahren Sie abgelaufene Arzneimittel oder nicht mehr benötigte Arzneimittel nicht auf. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie Sie Arzneimittel entsorgen sollen, die Sie nicht verwenden. Geben Sie nicht verwendete Betäubungsmittel sofort an einer Rücknahmestelle für Arzneimittel ab. Wenn Sie keine Rücknahmestelle für Arzneimittel in Ihrer Nähe haben, spülen Sie nicht verwendete Betäubungsmittel in die Toilette. Erkundigen Sie sich in Ihrer örtlichen Apotheke und in Kliniken nach Rücknahmestellen. Sie können auch auf der Website der DEA nach Standorten suchen. Hier ist der Link zur Website der FDA zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm
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