Was ist Cabotegravir und Rilpivirin: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Cabotegravir und Rilpivirin ist eine HIV-Kombinationsmedikation, die als monatliche oder zweimonatliche Injektion verabreicht wird. Diese Behandlung stellt einen bedeutenden Durchbruch für Menschen mit HIV dar, die sich von der täglichen Einnahme von Tabletten befreien und gleichzeitig eine ausgezeichnete Kontrolle über ihr Virus behalten möchten.

Die Injektion kombiniert zwei wirksame HIV-Medikamente in einer Spritze, die Sie in der Praxis Ihres Arztes erhalten. Viele Menschen empfinden diesen Ansatz als viel bequemer als das tägliche Erinnern an Medikamente, und er kann die gleiche ausgezeichnete Virusunterdrückung wie herkömmliche, auf Tabletten basierende Behandlungen bieten.

Was ist Cabotegravir und Rilpivirin?

Cabotegravir und Rilpivirin ist eine langwirksame injizierbare Kombination aus zwei HIV-Medikamenten, die zusammenarbeiten, um das Virus zu unterdrücken. Cabotegravir gehört zu einer Klasse namens Integrase-Inhibitoren, während Rilpivirin ein nicht-nukleosidischer Reverse-Transkriptase-Inhibitor ist.

Dieses Medikament wird als zwei separate Injektionen verabreicht, die während desselben Besuchs in Ihre Gesäßmuskulatur gespritzt werden. Das Medikament verbleibt wochenlang in Ihrem System und setzt die Wirkstoffe langsam frei, um Ihr HIV ohne tägliche Tabletten unter Kontrolle zu halten.

Ihr Arzt wird Sie in der Regel zunächst für etwa einen Monat auf orale Versionen dieser gleichen Medikamente einstellen. Dies hilft sicherzustellen, dass Ihr Körper die Medikamente gut verträgt, bevor Sie auf die langwirksamen Injektionen umsteigen.

Wofür wird Cabotegravir und Rilpivirin angewendet?

Diese injizierbare Kombination behandelt HIV-1-Infektionen bei Erwachsenen, die bereits eine nicht nachweisbare Viruslast haben. Sie müssen zunächst mit anderen HIV-Medikamenten eine Virusunterdrückung erreicht haben, bevor Sie auf diese Injektionen umsteigen.

Die Behandlung wirkt am besten bei Menschen, die noch nie ein Behandlungsversagen mit Integrase-Inhibitoren oder Medikamenten vom Rilpivirin-Typ hatten. Ihr Arzt wird Ihre Behandlungshistorie überprüfen, um sicherzustellen, dass diese Option für Ihre spezifische Situation geeignet ist.

Viele Menschen wählen diese Behandlung, da sie die Notwendigkeit täglicher Pillen eliminiert und gleichzeitig eine ausgezeichnete HIV-Kontrolle gewährleistet. Sie ist besonders hilfreich, wenn Sie unter der Einnahme vieler Pillen leiden, Schwierigkeiten haben, sich an die tägliche Medikamenteneinnahme zu erinnern, oder einfach weniger medizinische Erinnerungen in Ihrem täglichen Leben bevorzugen.

Wie wirken Cabotegravir und Rilpivirin?

Dieses Kombinationsmedikament wirkt, indem es HIV in zwei verschiedenen Stadien seines Reproduktionszyklus blockiert. Cabotegravir verhindert, dass das Virus sein genetisches Material in Ihre gesunden Zellen integriert, während Rilpivirin das Virus daran hindert, Kopien von sich selbst zu erstellen.

Beide Medikamente gelten als potente HIV-Medikamente, die eine starke Virusunterdrückung bewirken. Die Depotformulierung bedeutet, dass die Medikamente nach jeder Injektion über Wochen in Ihrem System aktiv bleiben und konstante Spiegel aufrechterhalten, um das Virus unter Kontrolle zu halten.

Der duale Ansatz erschwert es HIV sehr, Resistenzen zu entwickeln, da das Virus zwei verschiedene Blockierungsmechanismen gleichzeitig überwinden müsste. Dies macht die Kombination sowohl effektiv als auch dauerhaft für die langfristige HIV-Behandlung.

Wie soll ich Cabotegravir und Rilpivirin einnehmen?

Sie erhalten diese Injektionen in der Praxis Ihres Gesundheitsdienstleisters, niemals zu Hause. Die Behandlung umfasst zwei separate Spritzen, die während desselben Termins in Ihre Gesäßmuskulatur verabreicht werden.

Vor Beginn der Injektionen nehmen Sie in der Regel etwa vier Wochen lang orale Versionen beider Medikamente ein. Diese orale Einführungsphase hilft Ihrem Arzt zu bestätigen, dass Sie die Medikamente gut vertragen und gute Blutspiegel erreichen, bevor Sie auf die Depotform umstellen.

Während Ihres Injektionsbesuchs erhalten Sie eine Spritze Cabotegravir und eine Spritze Rilpivirin in verschiedene Bereiche Ihres Gesäßes. Der Injektionsvorgang dauert nur wenige Minuten, obwohl Sie möglicherweise danach eine kurze Beobachtungszeit einhalten müssen.

Vor Ihrem Injektionstermin sind keine besonderen Vorbereitungen erforderlich. Sie können normal essen und müssen an den Injektionstagen keine Tabletten einnehmen, sobald Sie die orale Einführungsphase abgeschlossen haben.

Wie lange sollte ich Cabotegravir und Rilpivirin einnehmen?

Sie werden diese Injektionen so lange fortsetzen, wie sie Ihr HIV wirksam kontrollieren und Sie sie gut vertragen. Die meisten Menschen bleiben langfristig bei dieser Behandlung, genau wie bei jedem anderen HIV-Medikationsregime.

Ihr Arzt wird Ihre Viruslast regelmäßig überwachen, um sicherzustellen, dass die Behandlung weiterhin wirksam ist. Solange Ihr Virus nicht nachweisbar bleibt und Sie keine problematischen Nebenwirkungen haben, können Sie die Injektionen unbegrenzt fortsetzen.

Wenn Sie sich aus irgendeinem Grund entscheiden, die Injektionen abzusetzen, wird Ihr Arzt Ihnen helfen, wieder auf tägliche orale HIV-Medikamente umzusteigen. Dieser Übergang muss sorgfältig geplant werden, um Lücken in Ihrer HIV-Behandlung zu vermeiden, die es dem Virus ermöglichen könnten, sich zu erholen.

Welche Nebenwirkungen haben Cabotegravir und Rilpivirin?

Die meisten Menschen vertragen diese Injektionen gut, aber Sie können einige Nebenwirkungen haben, insbesondere in den ersten Monaten. Die häufigsten Probleme beziehen sich auf die Injektionsstelle und einige allgemeine Körpersymptome.

Hier sind die Nebenwirkungen, die Sie am wahrscheinlichsten erleben werden, wenn sich Ihr Körper an diese Behandlung anpasst:

• Schmerzen, Schwellungen oder Empfindlichkeit an den Injektionsstellen
• Kopfschmerzen und Müdigkeit
• Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen
• Übelkeit oder Magenbeschwerden
• Schwindel oder Schlafstörungen
• Fieber oder grippeähnliche Symptome

Diese häufigen Nebenwirkungen verbessern sich in der Regel deutlich nach den ersten Injektionszyklen, wenn sich Ihr Körper an die Medikamentenroutine anpasst.

Manche Menschen können schwerwiegendere Nebenwirkungen haben, die eine ärztliche Behandlung erfordern. Obwohl diese seltener sind, ist es wichtig zu wissen, worauf Sie achten müssen, damit Sie bei Bedarf Hilfe erhalten können.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser schwerwiegenderen Probleme feststellen:

• Schwere Reaktionen an der Injektionsstelle mit übermäßiger Schwellung, Verhärtung oder Anzeichen einer Infektion
• Anhaltende Stimmungsänderungen, Depressionen oder Selbstmordgedanken
• Schwere Hautreaktionen oder Hautausschläge
• Anzeichen von Leberproblemen wie Gelbfärbung der Haut oder Augen
• Ungewöhnliche Muskelschwäche oder -schmerzen
• Schwere allergische Reaktionen mit Atembeschwerden

Obwohl selten, können einige Menschen Reaktionen nach der Injektion entwickeln, die innerhalb von Minuten bis Stunden nach Erhalt der Spritzen auftreten können. Diese Reaktionen sind ungewöhnlich, erfordern aber sofortige ärztliche Hilfe, wenn sie Atembeschwerden oder schwere Ganzkörpersymptome umfassen.

Wer sollte Cabotegravir und Rilpivirin nicht einnehmen?

Diese Injektionskombination ist nicht für jeden mit HIV geeignet. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte und Ihren aktuellen Gesundheitszustand sorgfältig prüfen, um festzustellen, ob diese Behandlung für Sie sicher ist.

Sie sollten diese Injektionen nicht erhalten, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden oder bestimmte Medikamente einnehmen, die gefährlich mit der Behandlung interagieren könnten.

Hier sind die wichtigsten Situationen, in denen diese Behandlung typischerweise nicht empfohlen wird:

• Frühere allergische Reaktionen auf Cabotegravir oder Rilpivirin
• Aktuelle Hepatitis-B-Infektion (erfordert besondere Berücksichtigung)
• Einnahme bestimmter Medikamente, die signifikant mit diesen Medikamenten interagieren
• Vorheriges Behandlungsversagen mit Integrase-Inhibitoren oder Medikamenten vom Rilpivirin-Typ
• Schwere Lebererkrankung oder deutlich erhöhte Leberenzyme
• Schwangerschaft oder Planung einer Schwangerschaft

Ihr Arzt wird auch berücksichtigen, ob Sie andere Medikamente einnehmen, die diese Injektionen beeinträchtigen könnten, einschließlich einiger Antazida, Krampfanfälle oder bestimmter Antibiotika.

Manche Menschen mit Nierenproblemen, psychischen Erkrankungen oder anderen medizinischen Problemen benötigen möglicherweise zusätzliche Überwachung oder unterschiedliche Behandlungsansätze. Ihr Behandlungsteam arbeitet mit Ihnen zusammen, um den sichersten und effektivsten HIV-Behandlungsplan für Ihre spezifische Situation zu ermitteln.

Markennamen von Cabotegravir und Rilpivirin

Der Markenname für diese injizierbare Kombination ist Cabenuva. Dies ist die einzige derzeit verfügbare Formulierung, die beide Medikamente in einem langwirksamen Injektionssystem kombiniert.

Cabenuva wird von ViiV Healthcare hergestellt und wurde speziell als monatliche oder alle zwei Monate zu verabreichende Injektionsalternative zu täglichen HIV-Tabletten entwickelt. Der Markenname ist derselbe, unabhängig davon, ob Sie die monatliche oder alle zwei Monate Dosierung erhalten.

Ihre Apotheke und Versicherung können sich auf dieses Medikament entweder mit seinem Markennamen (Cabenuva) oder mit den einzelnen Arzneimittelnamen (Cabotegravir und Rilpivirin, injizierbare Suspension mit verlängerter Wirkstofffreisetzung) beziehen.

Alternativen zu Cabotegravir und Rilpivirin

Mehrere andere HIV-Behandlungsoptionen sind verfügbar, wenn eine Injektionstherapie nicht das Richtige für Sie ist. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die beste Alternative basierend auf Ihren spezifischen Bedürfnissen, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Präferenzen auszuwählen.

Tägliche orale HIV-Medikamente sind nach wie vor der häufigste Behandlungsansatz und wirken bei den meisten Menschen hervorragend. Dazu gehören möglicherweise Kombinationen wie Bictegravir/Tenofovir-Alafenamid/Emtricitabin oder Dolutegravir plus andere Medikamente.

Andere langwirksame Optionen werden entwickelt, darunter verschiedene injizierbare Kombinationen und noch länger wirkende Formulierungen. Ihr Arzt kann besprechen, welche Behandlungen in Zukunft verfügbar sein könnten, wenn aktuelle Optionen Ihre Bedürfnisse nicht erfüllen.

Manche Menschen profitieren davon, im Laufe der Zeit zwischen verschiedenen HIV-Behandlungsansätzen zu wechseln, wenn sich ihre Lebensumstände ändern. Das Wichtigste ist die Aufrechterhaltung einer konsistenten, wirksamen Virusunterdrückung mit der Behandlung, die für Ihre Situation am besten geeignet ist.

Sind Cabotegravir und Rilpivirin besser als andere HIV-Medikamente?

Diese injizierbare Kombination ist nicht unbedingt "besser" als andere HIV-Behandlungen, bietet aber einzigartige Vorteile, die sie für bestimmte Personen ideal machen. Der Hauptvorteil ist die Bequemlichkeit – keine täglichen Pillen, an die man sich erinnern muss, während gleichzeitig eine ausgezeichnete Virusbekämpfung aufrechterhalten wird.

Klinische Studien zeigen, dass Cabenuva genauso wirksam ist wie tägliche orale HIV-Medikamente, um die Viruslast nicht nachweisbar zu halten. Die Erfolgsraten sind vergleichbar, wobei die meisten Menschen die Virusunterdrückung aufrechterhalten, solange sie ihre planmäßigen Injektionen fortsetzen.

Die Wahl zwischen injizierbaren und oralen Behandlungen hängt oft von der persönlichen Präferenz und den Lebensstilfaktoren ab. Manche Menschen bevorzugen die Freiheit von täglichen Pillen, während andere die Kontrolle und Flexibilität der Einnahme von Medikamenten zu Hause bevorzugen.

Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die Vorteile und potenziellen Nachteile basierend auf Ihrer spezifischen Situation, Ihrer Behandlungshistorie und Ihren persönlichen Präferenzen abzuwägen. Die "beste" HIV-Behandlung ist immer die, die Sie konsequent einhalten können und die Ihr Virus nicht nachweisbar hält.

Häufig gestellte Fragen zu Cabotegravir und Rilpivirin

Ist Cabotegravir und Rilpivirin für Menschen mit Hepatitis B sicher?

Diese Behandlung erfordert besondere Berücksichtigung, wenn Sie eine Hepatitis-B-Infektion haben. Die Rilpivirin-Komponente kann potenziell dazu führen, dass Hepatitis B aufflammt, wenn der Medikamentenspiegel sinkt, was gefährlich sein könnte.

Ihr Arzt wird Ihren Hepatitis-B-Status sorgfältig beurteilen, bevor Sie mit diesen Injektionen beginnen. Wenn Sie eine aktive Hepatitis B haben, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Medikamente, um diese Infektion zu kontrollieren, während Sie eine HIV-Behandlung erhalten.

Eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion ist besonders wichtig, wenn Sie sowohl HIV als auch Hepatitis B haben. Ihr Behandlungsteam wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass beide Infektionen gleichzeitig richtig behandelt werden.

Was soll ich tun, wenn ich eine planmäßige Injektion verpasse?

Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie Ihren geplanten Injektionstermin verpassen oder verpassen werden. Der Zeitpunkt dieser Injektionen ist wichtig, um einen ausreichenden Medikamentenspiegel in Ihrem System aufrechtzuerhalten.

Je nachdem, wie spät Sie dran sind, kann Ihr Arzt empfehlen, vorübergehend orale HIV-Medikamente einzunehmen, um die Lücke zu überbrücken, bis Sie Ihre Injektion erhalten können. Dies verhindert eine Unterbrechung Ihrer HIV-Behandlung.

Ihr Behandlungsteam wird Ihre Injektion so bald wie möglich neu terminieren und möglicherweise Ihren zukünftigen Injektionsplan anpassen. Versuchen Sie nicht, verpasste Injektionen durch die Einnahme zusätzlicher Medikamente oder eine Änderung Ihres Zeitplans ohne ärztliche Anleitung auszugleichen.

Kann ich die Einnahme von Cabotegravir und Rilpivirin plötzlich beenden?

Sie sollten diese Injektionen niemals plötzlich ohne ärztliche Aufsicht absetzen. Die Medikamente verbleiben Wochen nach Ihrer letzten Injektion in Ihrem System, aber ein abruptes Absetzen kann zu einem Behandlungsversagen und einer potenziellen Resistenzentwicklung führen.

Wenn Sie die Injektionen absetzen möchten, hilft Ihnen Ihr Arzt, sicher auf orale HIV-Medikamente umzusteigen. Dieser Übergang muss sorgfältig zeitlich abgestimmt werden, um eine kontinuierliche Virusunterdrückung während des Wechsels zu gewährleisten.

Die Langzeitwirkung dieser Injektionen bedeutet, dass Sie ärztliche Anleitung benötigen, um sie sicher abzusetzen. Ihr Arzt erstellt einen Plan, der Ihre Gesundheit schützt und gleichzeitig Ihre Behandlungswünsche berücksichtigt.

Beeinflussen diese Injektionen meine Fähigkeit, Kinder zu bekommen?

Diese Injektionen werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen, und es gibt nur begrenzte Informationen über ihre Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, besprechen Sie alternative HIV-Behandlungen mit Ihrem Arzt.

Für Männer gibt es keine Hinweise darauf, dass diese Medikamente die Fruchtbarkeit oder die Spermienproduktion beeinträchtigen. Die Aufrechterhaltung einer nicht nachweisbaren Viruslast mit jeder wirksamen HIV-Behandlung ist jedoch wichtig, um das Übertragungsrisiko auf Partner zu verringern.

Wenn Sie während der Behandlung mit diesen Injektionen schwanger werden, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Er wird Ihnen helfen, auf schwangerschaftsverträgliche HIV-Medikamente umzusteigen, um sowohl Sie als auch Ihr ungeborenes Kind zu schützen.

Wie lange halten die Reaktionen an der Injektionsstelle an?

Die meisten Reaktionen an der Injektionsstelle bessern sich innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche nach jeder Injektion. Schmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit an den Injektionsstellen sind häufig, insbesondere während der ersten Injektionszyklen.

Sie können rezeptfreie Schmerzmittel verwenden und Eis oder Wärme auf die Injektionsstellen auftragen, um die Beschwerden zu lindern. Sanfte Massagen und leichte Aktivität können ebenfalls dazu beitragen, Schmerzen zu reduzieren.

Die Reaktionen an der Injektionsstelle werden in der Regel weniger auffällig, wenn sich Ihr Körper an die Behandlungsroutine gewöhnt. Wenn sich die Reaktionen zu verschlimmern scheinen oder sich nach einer Woche nicht bessern, wenden Sie sich zur Untersuchung an Ihren Arzt.