Was sind Östrogen- und Gestagen-Kombinationspillen: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Östrogen- und Gestagen-Kombinationspillen sind Antibabypillen, die zwei synthetische Hormone enthalten, die entwickelt wurden, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Diese Kombinationspillen ahmen die natürlichen Hormone Ihres Körpers nach, um den Eisprung zu stoppen und zusätzliche Barrieren für eine Schwangerschaft zu schaffen. Sie sind eine der am weitesten verbreiteten und wirksamsten Formen der reversiblen Empfängnisverhütung, auf die Millionen von Frauen weltweit seit Jahrzehnten vertrauen.

Was sind Östrogen- und Gestagen-Kombinationspillen?

Dies sind tägliche Pillen, die synthetische Versionen von Östrogen und Gestagen, der im Labor hergestellten Form von Progesteron, kombinieren. Die Östrogenkomponente ist in der Regel Ethinylestradiol, während das Gestagen einer von mehreren Typen wie Norethisteron, Levonorgestrel oder Drospirenon sein kann.

Die meisten Kombinationspillen sind in 21-Tage- oder 28-Tage-Packungen erhältlich. Die 21-Tage-Packungen enthalten wirkstoffhaltige Pillen, gefolgt von einer 7-tägigen Pause, in der Sie keine Pillen einnehmen. Die 28-Tage-Packungen enthalten 21 wirkstoffhaltige Pillen plus 7 inaktive „Erinnerungs“-Pillen, sodass Sie jeden Tag ohne Unterbrechung eine Pille einnehmen.

Diese Pillen unterscheiden sich von reinen Gestagenpillen, da sie beide Hormone enthalten. Dieser kombinierte Ansatz ist in der Regel wirksamer bei der Verhinderung einer Schwangerschaft und sorgt oft für vorhersehbarere Menstruationszyklen.

Wofür werden Östrogen- und Gestagen-Kombinationspillen verwendet?

Die primäre Anwendung ist die Verhinderung einer Schwangerschaft, und sie sind bei typischer Anwendung etwa 91 % wirksam oder bei perfekter Anwendung über 99 % wirksam. Über die Empfängnisverhütung hinaus verschreiben Ärzte diese Pillen oft für eine Reihe weiterer gesundheitlicher Vorteile.

Sie können helfen, unregelmäßige Menstruationszyklen zu regulieren, wodurch die Perioden vorhersagbarer und oft leichter werden. Viele Frauen stellen fest, dass ihre Menstruationskrämpfe weniger stark werden, und einige erleben insgesamt kürzere Perioden.

Diese Pillen werden auch zur Behandlung von Akne verschrieben, insbesondere bei Frauen, deren Ausbrüche mit hormonellen Schwankungen zusammenhängen. Die Östrogenkomponente kann dazu beitragen, die Ölproduktion der Haut zu reduzieren, was im Laufe der Zeit zu einer klareren Haut führt.

Manche Frauen verwenden sie zur Behandlung von Symptomen des polyzystischen Ovar-Syndroms (PCOS), einschließlich unregelmäßiger Perioden und übermäßigem Haarwuchs. Die Pillen können bei langfristiger Anwendung auch das Risiko von Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs senken.

Wie funktionieren orale Kontrazeptiva mit Östrogen und Gestagen?

Diese Pillen wirken durch drei Hauptmechanismen, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Der primäre Weg ist die Verhinderung des Eisprungs, was bedeutet, dass Ihre Eierstöcke jeden Monat kein Ei freisetzen.

Die synthetischen Hormone signalisieren Ihrem Gehirn, die Produktion der natürlichen Hormone, die den Eisprung auslösen, zu stoppen. Ohne Freisetzung eines Eis kann keine Befruchtung stattfinden, was dies zum wichtigsten Mechanismus zur Verhinderung einer Schwangerschaft macht.

Als Backup verdicken die Pillen auch Ihren Zervixschleim, wodurch es für Spermien schwieriger wird, durch den Gebärmutterhals zu wandern, um ein möglicherweise freigesetztes Ei zu erreichen. Dies schafft eine zusätzliche Barriere für die Befruchtung.

Der dritte Mechanismus beinhaltet die Verdünnung der Gebärmutterschleimhaut, was die Einnistung einer befruchteten Eizelle unwahrscheinlicher machen könnte. Dies wird jedoch als sekundärer Effekt betrachtet, da das primäre Ziel darin besteht, den Eisprung von vornherein zu verhindern.

Wie soll ich orale Kontrazeptiva mit Östrogen und Gestagen einnehmen?

Sie sollten jeden Tag eine Pille zur gleichen Zeit einnehmen, unabhängig davon, ob Sie sexuell aktiv sind. Die Konsistenz im Timing hilft, einen gleichmäßigen Hormonspiegel aufrechtzuerhalten und die Wirksamkeit zu maximieren.

Sie können diese Pillen mit oder ohne Nahrung einnehmen, obwohl die Einnahme mit Nahrung oder vor dem Schlafengehen helfen könnte, wenn Ihnen übel ist. Manche Frauen stellen fest, dass die Einnahme am Abend Magenbeschwerden reduziert, die sie möglicherweise verspüren.

Wenn Sie eine neue Packung beginnen, beginnen Sie am ersten Tag Ihrer Periode für sofortigen Schutz oder beginnen Sie am ersten Sonntag nach Beginn Ihrer Periode. Wenn Sie am Sonntag beginnen, benötigen Sie in den ersten 7 Tagen eine zusätzliche Verhütungsmethode.

Richten Sie eine tägliche Erinnerung auf Ihrem Telefon ein oder bewahren Sie Ihre Pillen an einem Ort auf, an dem Sie sie jeden Tag sehen. Das Vergessen von Pillen, insbesondere in der ersten Woche einer neuen Packung, kann die Wirksamkeit verringern und das Schwangerschaftsrisiko erhöhen.

Wie lange sollte ich Östrogen- und Gestagen-haltige orale Kontrazeptiva einnehmen?

Sie können kombinierte Antibabypillen sicher so lange einnehmen, wie Sie Verhütungsmittel benötigen und keine medizinischen Gründe haben, sie abzusetzen. Viele Frauen verwenden sie jahrelang oder sogar jahrzehntelang ohne Probleme.

Ihr Arzt wird in der Regel jährliche Kontrolluntersuchungen empfehlen, um Ihre Gesundheit zu überwachen und sicherzustellen, dass die Pillen weiterhin für Sie geeignet sind. Er wird Ihren Blutdruck messen, mögliche Nebenwirkungen besprechen und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand überprüfen.

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, können Sie die Pillen jederzeit absetzen. Ihre Fruchtbarkeit kehrt in der Regel innerhalb von 1-3 Monaten nach dem Absetzen wieder zur Normalität zurück, obwohl einige Frauen sofort nach dem Absetzen der Pillen schwanger werden.

Mit zunehmendem Alter, insbesondere nach dem 35. Lebensjahr, könnte Ihr Arzt besprechen, ob Kombinationspillen immer noch die beste Option für Sie sind, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren wie Rauchen oder Bluthochdruck haben.

Was sind die Nebenwirkungen von Östrogen- und Gestagen-haltigen oralen Kontrazeptiva?

Die meisten Frauen vertragen kombinierte Antibabypillen gut, aber einige erleben Nebenwirkungen, insbesondere in den ersten Monaten, wenn sich Ihr Körper an die Hormone anpasst.

Hier sind die häufigsten Nebenwirkungen, die Sie möglicherweise erleben, wenn sich Ihr Körper an die neuen Hormonspiegel anpasst:

• Brustspannen oder -schwellung
• Leichte Übelkeit, besonders in den ersten Wochen
• Kopfschmerzen oder Veränderungen des Kopfschmerzmusters
• Stimmungsänderungen oder verstärkte Emotionalität
• Schmierblutungen zwischen den Perioden, insbesondere in den ersten 3 Monaten
• Gewichtsveränderungen, obwohl eine deutliche Gewichtszunahme selten ist
• Verminderte Libido bei manchen Frauen

Diese Symptome bessern sich oft nach 2-3 Monaten der Anwendung, wenn sich Ihr Körper angepasst hat. Wenn sie anhalten oder sich verschlimmern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Wechsel zu einer anderen Formulierung.

Obwohl selten, erleben manche Frauen schwerwiegendere Nebenwirkungen, die eine ärztliche Behandlung erfordern. Zu diesen seltenen, aber wichtigen Komplikationen gehören Blutgerinnsel, Schlaganfall, Herzinfarkt, Leberprobleme und Gallenblasenerkrankungen.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie starke Bauchschmerzen, Brustschmerzen, starke Kopfschmerzen, Sehstörungen oder starke Bein- und Schwellungen verspüren. Dies könnten Anzeichen für schwerwiegende Komplikationen sein, die eine sofortige medizinische Abklärung erfordern.

Wer sollte Östrogen- und Gestagen-haltige orale Kontrazeptiva nicht einnehmen?

Bestimmte Gesundheitszustände machen kombinierte Antibabypillen unsicher, hauptsächlich aufgrund eines erhöhten Risikos von Blutgerinnseln und kardiovaskulären Komplikationen.

Sie sollten diese Pillen nicht verwenden, wenn Sie eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln, Schlaganfall, Herzinfarkt oder bestimmten Herzerkrankungen haben. Frauen mit unkontrolliertem Bluthochdruck oder Migräne mit Aura haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko.

Wenn Sie über 35 Jahre alt sind und rauchen, erhöhen kombinierte Pillen Ihr Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse erheblich. Ihr Arzt wird wahrscheinlich alternative Verhütungsmethoden empfehlen, die kein Östrogen enthalten.

Frauen mit bestimmten Lebererkrankungen, ungeklärten vaginalen Blutungen oder bekanntem oder vermutetem Brustkrebs sollten kombinierte Pillen ebenfalls vermeiden. Wenn Sie Diabetes mit Komplikationen haben, die Ihre Blutgefäße betreffen, sind diese Pillen möglicherweise nicht geeignet.

Wenn Sie stillen und weniger als 6 Wochen nach der Geburt sind, kann Östrogen die Milchproduktion beeinträchtigen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, abzuwarten oder stattdessen eine reine Gestagen-Option zu wählen.

Markennamen von oralen Kontrazeptiva mit Östrogen und Gestagen

Es gibt viele verschiedene Marken von Kombinationspillen, jede mit leicht unterschiedlichen Hormonkombinationen und Dosierungsschemata.

Beliebte Marken sind unter anderem Ortho Tri-Cyclen, Yaz, Yasmin, Lo/Ovral, Seasonale und Alesse. Einige sind monophasisch, was bedeutet, dass jede aktive Pille die gleichen Hormonmengen enthält, während andere multiphasisch sind und unterschiedliche Hormonspiegel während des Zyklus aufweisen.

Generische Versionen sind weit verbreitet und wirken genauso effektiv wie Markenpillen. Ihre Versicherung übernimmt möglicherweise die Kosten für Generika zu einem geringeren Preis, was sie für viele Frauen zu einer praktischen Wahl macht.

Ihr Arzt hilft Ihnen bei der Auswahl der besten Formulierung, basierend auf Ihrer Krankengeschichte, allen Nebenwirkungen, die Sie erleben, und Ihren persönlichen Präferenzen in Bezug auf Zykluslänge und Hormonspiegel.

Alternativen zu oralen Kontrazeptiva mit Östrogen und Gestagen

Wenn Kombinationspillen nicht das Richtige für Sie sind, bieten mehrere alternative Verhütungsmethoden einen wirksamen Schutz vor Schwangerschaft mit unterschiedlichen Vorteilen und Überlegungen.

Reine Gestagenpillen, auch Mini-Pillen genannt, enthalten nur synthetisches Progesteron ohne Östrogen. Diese sind oft für Frauen geeignet, die aufgrund von gesundheitlichen Problemen oder Stillen kein Östrogen einnehmen können.

Lang wirkende reversible Verhütungsmittel umfassen Intrauterinpessare (IUPs) und Implantate. Diese Methoden bieten jahrelangen Schutz mit minimalem täglichem Aufwand und können besonders praktisch für Frauen sein, die Schwierigkeiten mit der täglichen Pilleneinnahme haben.

Barrieremethoden wie Kondome, Diaphragmen und Portiokappen bieten hormonfreie Optionen, erfordern jedoch eine konsequente Anwendung bei jedem Geschlechtsverkehr. Diese Methoden bieten auch Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen.

Hormonpflaster, -ringe und -spritzen bieten ähnliche Hormonkombinationen, jedoch mit unterschiedlichen Verabreichungsmethoden, die manche Frauen praktischer finden als tägliche Pillen.

Sind Östrogen-Gestagen-Kombinationspillen besser als reine Gestagenpillen?

Beide Pillenarten sind sehr wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft, aber Kombinationspillen bieten einige Vorteile in Bezug auf die Zykluskontrolle und zusätzliche gesundheitliche Vorteile.

Kombinationspillen sorgen in der Regel für einen vorhersehbareren Menstruationszyklus mit leichteren, kürzeren Perioden. Sie sind auch wirksamer bei der Behandlung von Akne und können bei starken Menstruationsblutungen Linderung verschaffen.

Reine Gestagenpillen sind jedoch sicherer für Frauen mit bestimmten gesundheitlichen Problemen, einschließlich solcher, die kein Östrogen einnehmen können. Sie sind auch die bevorzugte Wahl für stillende Frauen, da sie die Milchproduktion nicht beeinträchtigen.

Reine Gestagenpillen erfordern eine präzisere Einnahmezeit und müssen innerhalb des gleichen 3-Stunden-Fensters jeden Tag eingenommen werden. Kombinationspillen bieten etwas mehr Flexibilität mit einem 12-Stunden-Fenster für die meisten Formulierungen.

Ihr Arzt wird Ihnen helfen, diese Faktoren basierend auf Ihrer Krankengeschichte, Ihrem Lebensstil und Ihren persönlichen Vorlieben abzuwägen, um zu bestimmen, welche Option für Sie am besten geeignet ist.

Häufig gestellte Fragen zu Östrogen-Gestagen-Kombinationspillen

Sind Östrogen-Gestagen-Kombinationspillen für Frauen mit Diabetes sicher?

Frauen mit gut eingestelltem Diabetes ohne Komplikationen können häufig Kombinationspillen zur Empfängnisverhütung sicher anwenden. Ihr Arzt muss Sie jedoch genauer überwachen, da diese Hormone den Blutzuckerspiegel leicht beeinflussen können.

Wenn Sie diabetesbedingte Komplikationen haben, die Ihre Blutgefäße, Ihr Herz, Ihre Nieren oder Ihre Augen betreffen, können Kombinationspillen Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme erhöhen. In diesen Fällen kann Ihr Arzt Gestagen-only-Methoden oder nichthormonelle Alternativen empfehlen.

Die regelmäßige Überwachung Ihres Blutzuckers, Blutdrucks und Ihrer allgemeinen Gesundheit ist wichtig, wenn Sie hormonelle Verhütungsmittel bei Diabetes verwenden. Ihr Gesundheitsteam kann Ihnen helfen, beide Erkrankungen effektiv zu behandeln.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich zu viele Östrogen- und Gestagen-haltige orale Kontrazeptiva eingenommen habe?

Die versehentliche Einnahme zusätzlicher Pillen verursacht wahrscheinlich keinen ernsthaften Schaden, aber Sie könnten erhöhte Übelkeit, Brustspannen oder unregelmäßige Blutungen verspüren. Versuchen Sie nicht, sich zu übergeben, da dies nicht hilft und zusätzliche Probleme verursachen könnte.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder die Giftnotrufzentrale, um sich beraten zu lassen, insbesondere wenn Sie mehrere zusätzliche Pillen eingenommen haben. Sie können Sie darüber informieren, was Sie erwarten können und ob Sie medizinische Hilfe benötigen.

Nehmen Sie Ihre regulären Pillen wie geplant weiter ein, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie anders an. Die Einnahme zusätzlicher Pillen bietet keinen zusätzlichen Schutz vor Schwangerschaft und kann Nebenwirkungen verstärken.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis Östrogen- und Gestagen-haltiger oraler Kontrazeptiva vergessen habe?

Wenn Sie eine Pille vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern, auch wenn dies bedeutet, dass Sie an einem Tag zwei Pillen einnehmen müssen. Sie benötigen keine zusätzliche Verhütung, und Ihr Schutz bleibt wirksam.

Wenn Sie in den ersten beiden Wochen zwei Pillen hintereinander vergessen haben, nehmen Sie an den nächsten zwei Tagen zwei Pillen ein und setzen Sie dann Ihren regulären Zeitplan fort. Verwenden Sie in den nächsten 7 Tagen eine zusätzliche Verhütungsmethode, da Ihr Schutz möglicherweise verringert ist.

Das Vergessen von zwei Pillen in der dritten Woche oder das Vergessen von drei oder mehr Pillen zu irgendeinem Zeitpunkt erfordert eine sorgfältigere Behandlung. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um spezifische Anweisungen zu erhalten, da Sie möglicherweise eine neue Packung beginnen und eine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden müssen.

Wann kann ich die Einnahme von Östrogen- und Gestagen-haltigen oralen Kontrazeptiva absetzen?

Sie können die Einnahme von Antibabypillen jederzeit beenden, aber es ist am besten, Ihre aktuelle Packung aufzubrauchen, um unregelmäßige Blutungen zu vermeiden. Sie müssen die Dosis nicht schrittweise reduzieren, da sich Ihr Körper auf natürliche Weise an die Hormonveränderungen anpasst.

Wenn Sie die Einnahme beenden, um schwanger zu werden, können Sie sofort versuchen, schwanger zu werden. Ihre Fruchtbarkeit kehrt in der Regel innerhalb von 1-3 Monaten zurück, obwohl einige Frauen sofort schwanger werden.

Wenn Sie zu einer anderen Verhütungsmethode wechseln, besprechen Sie den Zeitpunkt mit Ihrem Arzt, um einen kontinuierlichen Schutz vor einer Schwangerschaft zu gewährleisten. Einige Methoden erfordern eine überlappende Anwendung für einen nahtlosen Übergang.

Kann ich Östrogen- und Gestagen-haltige orale Kontrazeptiva während des Stillens einnehmen?

Kombinierte Antibabypillen werden im Allgemeinen während der ersten 6 Monate des Stillens nicht empfohlen, da Östrogen die Milchproduktion reduzieren kann. Dies könnte die Ernährung Ihres Babys und Ihren Stillerfolg beeinträchtigen.

Nach 6 Monaten, wenn Ihre Milchproduktion gut etabliert ist und Ihr Baby feste Nahrung zu sich nimmt, können kombinierte Pillen eine Option sein. Viele Ärzte bevorzugen jedoch immer noch reine Gestagen-Methoden während des Stillens.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die besten Verhütungsmöglichkeiten während des Stillens. Er kann Ihnen helfen, eine Methode zu wählen, die vor einer Schwangerschaft schützt, ohne Ihre Fähigkeit zu beeinträchtigen, Ihr Baby zu stillen.