Created at:1/13/2025
Östrogen über den vaginalen Weg bezieht sich auf eine Hormontherapie, die direkt über Cremes, Tabletten oder Ringe in die Vagina verabreicht wird. Diese Behandlung hilft, den Östrogenspiegel im Vaginalgewebe wiederherzustellen, hauptsächlich bei Frauen, die Veränderungen aufgrund der Menopause oder anderer hormoneller Bedingungen erfahren.
Im Gegensatz zu oralem Östrogen, das Ihren gesamten Körper beeinflusst, wirkt vaginales Östrogen lokal im Vaginalbereich. Dieser gezielte Ansatz bedeutet, dass Sie die Vorteile dort erhalten, wo Sie sie am meisten benötigen, mit minimaler Aufnahme in Ihren Blutkreislauf.
Östrogen über den vaginalen Weg ist eine Hormonersatztherapie, die Östrogen direkt in das Vaginalgewebe liefert. Es gibt es in drei Hauptformen: Cremes, die Sie mit einem Applikator auftragen, kleine Tabletten, die Sie einführen, oder flexible Ringe, die monatelang an Ort und Stelle bleiben.
Dieses Medikament enthält die gleiche Art von Östrogen, die Ihr Körper auf natürliche Weise produziert. Wenn der Östrogenspiegel während der Menopause oder aufgrund anderer Erkrankungen sinkt, kann das Vaginalgewebe dünn, trocken und weniger elastisch werden. Vaginales Östrogen hilft, dieses Gewebe in einen gesünderen Zustand zu versetzen.
Das Schöne an dieser Behandlung ist ihre Präzision. Anstatt Ihr gesamtes System mit Hormonen zu überfluten, wirkt es genau dort, wo Sie es am meisten benötigen. Der Großteil des Östrogens verbleibt im Vaginalbereich, wobei nur sehr wenig in Ihren Blutkreislauf gelangt.
Östrogen über den vaginalen Weg behandelt in erster Linie die vaginale Atrophie, eine Erkrankung, bei der das Vaginalgewebe aufgrund eines niedrigen Östrogenspiegels dünn und trocken wird. Dies geschieht häufig während der Menopause, kann aber auch nach der Geburt, während des Stillens oder nach bestimmten medizinischen Behandlungen auftreten.
Sie könnten von dieser Behandlung profitieren, wenn Sie unangenehme Symptome haben, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Diese Symptome können intime Beziehungen erschweren und anhaltende Beschwerden verursachen, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.
Hier sind die Hauptbeschwerden, bei denen dieses Medikament hilft:
Manche Ärzte verschreiben vaginales Östrogen auch bei selteneren Erkrankungen wie Lichen sclerosus oder zur Unterstützung der Gewebeheilung nach bestimmten Eingriffen. Ihr Arzt wird entscheiden, ob diese Behandlung für Ihre spezifische Situation geeignet ist.
Östrogen zur vaginalen Anwendung wirkt, indem es das Hormon direkt an die Gewebe abgibt, die es am meisten benötigen. Wenn Sie das Medikament auftragen oder einführen, wird Östrogen von den Vaginalwänden und dem umliegenden Gewebe aufgenommen und hilft ihnen, ihre Dicke, Feuchtigkeit und Elastizität wiederzuerlangen.
Stellen Sie es sich wie das Gießen einer Pflanze vor, die zu lange trocken war. Das Östrogen hilft, die natürliche Feuchtigkeit und die gesunde Funktion des Vaginalgewebes wiederherzustellen. Dieser Prozess dauert in der Regel mehrere Wochen, bis er seine volle Wirkung entfaltet, obwohl manche Frauen schon früher Verbesserungen feststellen.
Dies gilt als eine Behandlung mittlerer Stärke, die bei lokalen Symptomen sehr wirksam ist. Im Gegensatz zu stärkeren systemischen Hormontherapien konzentriert sich vaginales Östrogen auf seine Wirkung dort, wo Sie es am meisten benötigen. Das Medikament hilft, den natürlichen pH-Wert Ihrer Vagina wiederherzustellen und die Durchblutung des Bereichs zu erhöhen.
Die Art und Weise, wie Sie Östrogen vaginal anwenden, hängt davon ab, welche Form Ihr Arzt verschreibt. Jeder Typ hat spezifische Anweisungen, und wenn Sie diese sorgfältig befolgen, erzielen Sie die besten Ergebnisse mit minimalen Nebenwirkungen.
Bei Vaginalcremes verwenden Sie in der Regel einen Applikator, um das Medikament in Ihre Vagina einzuführen, normalerweise vor dem Schlafengehen. Reinigen Sie Ihre Hände vor und nach der Anwendung gründlich. Viele Frauen finden es hilfreich, eine Slipeinlage zu tragen, um ihre Kleidung zu schützen.
So verwenden Sie jede Darreichungsform richtig:
Sie müssen dieses Medikament nicht mit dem Essen einnehmen, da es nicht durch Ihren Verdauungstrakt gelangt. Versuchen Sie jedoch, es jeden Tag zur gleichen Zeit anzuwenden, um einen gleichmäßigen Spiegel aufrechtzuerhalten. Wenn Sie sexuell aktiv sind, besprechen Sie die zeitliche Abstimmung mit Ihrem Partner, da einige Darreichungsformen die Intimität beeinträchtigen können.
Die meisten Frauen verwenden Östrogen vaginal so lange, wie sie Symptome haben, was mehrere Jahre oder sogar langfristig sein kann. Im Gegensatz zur oralen Hormontherapie gilt vaginales Östrogen im Allgemeinen als sicher für die Langzeitanwendung, da nur sehr wenig in Ihren Blutkreislauf gelangt.
In der Regel werden Sie innerhalb von 2-4 Wochen Verbesserungen feststellen, wobei sich die vollen Vorteile innerhalb von 2-3 Monaten entwickeln. Ihr Arzt wird wahrscheinlich empfehlen, mit häufigeren Anwendungen zu beginnen und dann auf einen Erhaltungsplan zu reduzieren, sobald sich Ihre Symptome bessern.
Ihr Arzt wird sich in der Regel alle 6-12 Monate regelmäßig mit Ihnen in Verbindung setzen, um zu beurteilen, wie gut die Behandlung wirkt. Einige Frauen müssen die Behandlung möglicherweise unbegrenzt fortsetzen, um das Wohlbefinden aufrechtzuerhalten, während andere möglicherweise die Häufigkeit reduzieren oder Pausen einlegen können.
Nebenwirkungen von Östrogen vaginal sind im Allgemeinen mild, da der Großteil des Medikaments im Vaginalbereich verbleibt. Wie bei jedem Medikament kann es jedoch einige Reaktionen hervorrufen, über die man sich im Klaren sein sollte.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind in der Regel vorübergehend und bessern sich, wenn sich Ihr Körper an die Behandlung gewöhnt. Diese treten typischerweise in den ersten Wochen der Anwendung auf und klingen oft von selbst ab.
Häufige Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten können, sind:
Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind selten, können aber auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie ungewöhnliche vaginale Blutungen, starke Bauchschmerzen, Brustschmerzen oder Anzeichen von Blutgerinnseln wie Beinschwellungen oder Kurzatmigkeit bemerken. Diese Symptome erfordern sofortige ärztliche Hilfe.
Manche Frauen können allergische Reaktionen entwickeln, obwohl dies selten vorkommt. Achten Sie auf Anzeichen wie starken Juckreiz, Hautausschlag oder Atembeschwerden und suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn diese auftreten.
Obwohl die vaginale Anwendung von Östrogen für viele Frauen sicherer ist als die orale Einnahme von Östrogen, gibt es bestimmte Gesundheitszustände, die sie ungeeignet machen oder besondere Vorsichtsmaßnahmen erfordern. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte sorgfältig prüfen, bevor er diese Behandlung verschreibt.
Sie sollten kein vaginales Östrogen verwenden, wenn Sie in der Vergangenheit an bestimmten Krebsarten, Blutgerinnseln oder ungeklärten vaginalen Blutungen gelitten haben. Ihr Arzt muss schwerwiegende Erkrankungen ausschließen, bevor er eine Hormontherapie beginnt.
Zu den Erkrankungen, die Sie möglicherweise von der Anwendung dieses Medikaments abhalten, gehören:
Bestimmte Erkrankungen erfordern eine zusätzliche Überwachung, verhindern aber nicht unbedingt die Anwendung. Dazu gehören Diabetes, Bluthochdruck, Gallenblasenerkrankungen oder eine familiäre Vorgeschichte von Blutgerinnseln. Ihr Arzt wird die Vorteile gegen die potenziellen Risiken für Ihre spezifische Situation abwägen.
Für die vaginale Anwendung von Östrogen gibt es verschiedene Markennamen, die jeweils leicht unterschiedliche Formulierungen oder Verabreichungsmethoden anbieten. Ihr Arzt wählt die passende Option basierend auf Ihren spezifischen Bedürfnissen, Ihrem Versicherungsschutz und Ihren persönlichen Präferenzen aus.
Zu den am häufigsten verschriebenen Marken gehören Premarin (konjugierte Östrogencreme), Estrace (Estradiolcreme) und Vagifem (Estradioltabletten). Zu den Ringoptionen gehören Estring und Femring, die eine kontinuierliche Hormonzufuhr gewährleisten.
Für einige Formulierungen sind Generika erhältlich, die möglicherweise kostengünstiger sind. Der Wirkstoff ist derselbe, egal ob Sie Marken- oder Generika verwenden. Ihr Apotheker kann Ihnen helfen, die Unterschiede zwischen den verfügbaren Optionen zu verstehen.
Wenn die vaginale Anwendung von Östrogen für Sie nicht geeignet ist, können verschiedene Alternativen helfen, Scheidentrockenheit und Beschwerden zu lindern. Diese Optionen wirken unterschiedlich, können aber vielen Frauen erhebliche Erleichterung verschaffen.
Nicht-hormonelle Behandlungen sind oft die erste Wahl für Frauen, die kein Östrogen verwenden können. Dazu gehören vaginale Feuchtigkeitscremes, Gleitmittel und neuere Medikamente, die keine Hormone enthalten, aber dennoch zur Gesundheit der Vagina beitragen.
Alternative Behandlungen, die Sie in Betracht ziehen könnten, sind:
Manche Frauen stellen fest, dass die Kombination von Ansätzen am besten funktioniert. Beispielsweise kann die regelmäßige Anwendung einer vaginalen Feuchtigkeitscreme und die zusätzliche Verwendung eines Gleitmittels beim Geschlechtsverkehr eine umfassende Linderung ohne Hormone bewirken.
Bei spezifischen vaginalen Symptomen wird die vaginale Verabreichung von Östrogen oft gegenüber oralem Östrogen bevorzugt, da das Hormon direkt dort verabreicht wird, wo es am meisten benötigt wird. Dieser gezielte Ansatz bedeutet, dass Sie eine wirksame Linderung mit viel geringerer Hormonexposition für den Rest Ihres Körpers erhalten.
Orale Östrogene wirken sich auf Ihr gesamtes System aus, was von Vorteil sein kann, wenn Sie andere Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen oder Knochenverlust haben. Wenn Ihre Hauptsorge jedoch Scheidentrockenheit und Unbehagen ist, ist vaginales Östrogen in der Regel die bessere Wahl.
Die Vorteile von vaginalem Östrogen umfassen ein geringeres Risiko für Blutgerinnsel, weniger Auswirkungen auf Ihre Leber und weniger systemische Nebenwirkungen. Sie können es oft sicher anwenden, auch wenn orales Östrogen aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme für Sie nicht empfohlen wird.
Ihr Arzt wird Ihnen helfen zu entscheiden, welcher Ansatz am besten geeignet ist, basierend auf all Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihren persönlichen Vorlieben. Einige Frauen profitieren von der Kombination beider Behandlungen unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht.
Ja, die vaginale Verabreichung von Östrogen ist im Allgemeinen für Frauen mit Diabetes sicher, da nur sehr wenig Hormon in Ihren Blutkreislauf gelangt. Diese lokale Behandlung hat viel weniger Auswirkungen auf den Blutzuckerspiegel im Vergleich zu oralem Östrogen.
Ihr Arzt wird Sie jedoch genauer überwachen, wenn Sie Diabetes haben. Einige Frauen können leichte Veränderungen des Blutzuckers erfahren, obwohl dies bei vaginalem Östrogen selten ist. Behalten Sie Ihre Glukosespiegel wie gewohnt im Auge und melden Sie ungewöhnliche Muster Ihrem Arzt.
Wenn Sie versehentlich mehr als vorgeschrieben verwenden, geraten Sie nicht in Panik. Eine Überdosierung von vaginalem Östrogen ist selten und in der Regel nicht gefährlich, da die Absorption begrenzt ist. Sie können vorübergehende Nebenwirkungen wie Übelkeit, Brustspannen oder vermehrten Ausfluss verspüren.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker, um sich beraten zu lassen, insbesondere wenn Sie unangenehme Symptome verspüren. Sie können Ihnen raten, ob Sie die nächste Dosis auslassen oder Ihren Zeitplan anpassen müssen. In den meisten Fällen reicht es aus, einfach zu Ihrem regulären Dosierungsschema zurückzukehren.
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, tragen Sie sie auf, sobald Sie sich erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste planmäßige Dosis. Verdoppeln Sie die Dosis nicht, um eine vergessene Dosis auszugleichen, da dies zu Reizungen oder anderen Nebenwirkungen führen kann.
Das gelegentliche Auslassen von Dosen ist in der Regel kein Problem, aber versuchen Sie, Ihren regulären Zeitplan einzuhalten, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Wenn Sie häufig Dosen vergessen, sollten Sie eine telefonische Erinnerung einrichten oder einen Pillen-Organizer verwenden, um sich zu erinnern.
Sie können die Einnahme von Östrogen vaginal in der Regel beenden, wann immer Sie und Ihr Arzt es für angebracht halten. Im Gegensatz zu einigen Medikamenten müssen Sie die Dosis nicht schrittweise reduzieren. Ihre Symptome werden jedoch wahrscheinlich wiederkehren, wenn die zugrunde liegende Ursache (wie die Menopause) noch vorhanden ist.
Viele Frauen entscheiden sich für eine langfristige Behandlung, da diese im Allgemeinen sicher ist und die Symptome bei Absetzen wiederkehren. Einige versuchen, gelegentlich Pausen einzulegen, um zu sehen, ob sie das Medikament noch benötigen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um den Ansatz zu finden, der für Ihre Situation am besten geeignet ist.
Ja, Sie können die vaginale Anwendung von Östrogen während der Menstruation fortsetzen, wenn Sie noch Ihre Periode haben. Das Medikament beeinträchtigt Ihren Menstruationszyklus nicht, und die konsequente Anwendung führt oft zu einer besseren Symptomlinderung.
Während Ihrer Periode kann es etwas unordentlicher sein, insbesondere bei Cremes. Einige Frauen ziehen es vor, an Behandlungstagen Tampons anstelle von Binden zu verwenden, aber dies ist eine persönliche Entscheidung. Das Medikament ist unabhängig von Ihrem Menstruationsstatus weiterhin wirksam.