Was ist Etonogestrel intradermal (Haut): Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Etonogestrel intradermal bezieht sich auf ein Verhütungsmittel, das unter die Haut Ihres Oberarms eingesetzt wird. Dieser kleine, flexible Stab setzt über drei Jahre hinweg kontinuierlich Hormone frei, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Das Implantat wirkt, indem es ein synthetisches Hormon namens Etonogestrel freisetzt, das dem Progesteron ähnelt, das Ihr Körper auf natürliche Weise produziert. Es ist eine der effektivsten Formen der reversiblen Empfängnisverhütung, die heute verfügbar ist, mit einer Wirksamkeit von über 99 % bei der Verhinderung einer Schwangerschaft.

Was ist Etonogestrel?

Etonogestrel ist ein synthetisches Hormon, das Progesteron nachahmt, eines der Schlüsselhormone in Ihrem Menstruationszyklus. Wenn es durch ein Implantat unter Ihrer Haut verabreicht wird, liefert es konstante Hormonspiegel, ohne dass Sie sich an tägliche Pillen erinnern müssen.

Das Implantat selbst ist etwa so groß wie ein Streichholz und enthält 68 Milligramm Etonogestrel. Es besteht aus einem flexiblen Kunststoffkern, der von einer Membran umgeben ist, die steuert, wie das Hormon im Laufe der Zeit in Ihren Körper freigesetzt wird.

Wofür wird Etonogestrel verwendet?

Etonogestrel-Implantate werden hauptsächlich zur Langzeitverhütung bei Frauen eingesetzt, die eine wirksame Empfängnisverhütung ohne tägliche Wartung wünschen. Das Implantat bietet bis zu drei Jahre lang kontinuierlichen Schutz vor Schwangerschaft.

Einige Ärzte können dieses Implantat auch Frauen empfehlen, die sich nicht daran erinnern können, täglich Verhütungspillen einzunehmen, oder die Nebenwirkungen von östrogenhaltigen Verhütungsmitteln erfahren. Das Implantat enthält nur Gestagen, wodurch es für Frauen geeignet ist, die kein Östrogen einnehmen können.

In einigen Fällen können Gesundheitsdienstleister diese Option für Frauen vorschlagen, die unter starken Menstruationsblutungen leiden, da viele Anwenderinnen während der Anwendung des Implantats leichtere oder gar keine Perioden haben.

Wie funktioniert Etonogestrel?

Etonogestrel wirkt durch mehrere Mechanismen, um eine Schwangerschaft zu verhindern, was es zu einer sehr starken und zuverlässigen Verhütungsmethode macht. Das Hormon verhindert in erster Linie, dass Ihre Eierstöcke jeden Monat Eier freisetzen.

Das Implantat verdickt auch den Schleim in Ihrem Gebärmutterhals, wodurch eine Barriere geschaffen wird, die es für Spermien erschwert, zu einer möglicherweise freigesetzten Eizelle zu gelangen. Zusätzlich verändert es die Auskleidung Ihrer Gebärmutter, wodurch es unwahrscheinlicher wird, dass sich eine befruchtete Eizelle einnistet.

Da das Hormon direkt über Ihre Haut in Ihren Blutkreislauf abgegeben wird, umgeht es Ihr Verdauungssystem. Das bedeutet, dass es auch dann wirkt, wenn Sie an Erbrechen oder Durchfall erkrankt sind, im Gegensatz zu Antibabypillen.

Wie sollte ich Etonogestrel einnehmen?

Eigentlich „nehmen“ Sie Etonogestrel nicht im herkömmlichen Sinne, da es sich um ein Implantat handelt, das von einem Arzt unter Ihre Haut eingesetzt wird. Der Eingriff ist schnell und wird in der Arztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Ihr Arzt setzt das Implantat an der Innenseite Ihres Oberarms ein, in der Regel in Ihrem nicht-dominanten Arm. Das Einsetzen dauert nur wenige Minuten, und Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.

Vor dem Einsetzen vergewissert sich Ihr Arzt, dass Sie nicht schwanger sind, und bespricht den besten Zeitpunkt, der auf Ihrer aktuellen Verhütungsmethode basiert. Wenn Sie von Pillen wechseln, kann das Implantat während Ihrer pillenfreien Woche oder während der Einnahme von aktiven Pillen eingesetzt werden.

Nach dem Einsetzen müssen Sie die Einstichstelle 24 Stunden lang trocken halten und in den ersten Tagen schwere Arbeiten mit diesem Arm vermeiden. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Nachsorgeanweisungen geben, um eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten.

Wie lange sollte ich Etonogestrel einnehmen?

Das Etonogestrel-Implantat ist so konzipiert, dass es ab dem Einsetzdatum genau drei Jahre lang wirkt. Nach drei Jahren sinkt der Hormonspiegel zu stark, um eine Schwangerschaft zuverlässig zu verhindern, daher muss das Implantat entfernt werden.

Sie können das Implantat jederzeit vor Ablauf der drei Jahre entfernen lassen, wenn Sie schwanger werden möchten oder wenn Sie Nebenwirkungen haben, die Sie nicht tolerieren können. Die Fruchtbarkeit kehrt in der Regel schnell nach der Entfernung zurück, oft innerhalb weniger Wochen.

Wenn Sie diese Verhütungsmethode nach drei Jahren weiterhin anwenden möchten, kann Ihr Arzt das alte Implantat entfernen und ein neues während desselben Termins einsetzen. Viele Frauen entscheiden sich dafür, da sie mit der Wirksamkeit des Implantats zufrieden sind.

Welche Nebenwirkungen hat Etonogestrel?

Wie alle hormonellen Verhütungsmittel kann das Etonogestrel-Implantat Nebenwirkungen verursachen, obwohl viele Frauen es gut vertragen. Die häufigste Nebenwirkung sind Veränderungen in Ihrem Menstruationsblutungsmuster.

Hier sind die am häufigsten gemeldeten Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten können:

• Unregelmäßige Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den Perioden
• Stärkere oder schwächere Perioden als üblich
• Vollständiges Ausbleiben der Periode (Amenorrhoe)
• Kopfschmerzen oder Migräne
• Gewichtszunahme (typischerweise 1-2 Pfund)
• Stimmungsänderungen oder Depressionen
• Akne oder Hautveränderungen
• Brustspannen
• Übelkeit

Die meisten dieser Nebenwirkungen sind mild und bessern sich oft nach den ersten Monaten, wenn sich Ihr Körper an das Hormon anpasst. Blutungsänderungen können jedoch während der gesamten Nutzungsdauer von drei Jahren bestehen bleiben.

Obwohl selten, können einige Frauen schwerwiegendere Nebenwirkungen erfahren, die eine ärztliche Behandlung erfordern:

• Schwere Depressionen oder Stimmungsänderungen
• Starke Bauchschmerzen
• Starke Blutungen, die wochenlang anhalten
• Anzeichen einer Infektion an der Einführungsstelle
• Schwere allergische Reaktionen
• Blutgerinnsel (extrem selten bei reinen Gestagen-Methoden)

Wenn Sie eines dieser schwerwiegenderen Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Er kann feststellen, ob das Implantat für Sie geeignet ist oder ob Sie eine Entfernung in Betracht ziehen müssen.

Wer sollte Etonogestrel nicht einnehmen?

Obwohl das Etonogestrel-Implantat für die meisten Frauen sicher ist, machen bestimmte medizinische Bedingungen und Situationen es ungeeignet oder erfordern eine besondere Berücksichtigung. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte sorgfältig prüfen, bevor er diese Option empfiehlt.

Sie sollten das Etonogestrel-Implantat nicht erhalten, wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben:

• Aktuelle oder vermutete Schwangerschaft
• Aktive Lebererkrankung oder Lebertumore
• Vorgeschichte von Brustkrebs oder anderen hormonempfindlichen Krebsarten
• Unerklärliche vaginale Blutungen
• Allergie gegen Etonogestrel oder andere Implantatkomponenten
• Aktuelle Blutgerinnsel oder Vorgeschichte von Blutgerinnungsstörungen

Ihr Arzt wird auch Vorsicht walten lassen, wenn Sie Diabetes, Bluthochdruck oder eine Vorgeschichte von Depressionen haben, da diese Erkrankungen durch hormonelle Veränderungen beeinflusst werden können.

Bestimmte Medikamente können auch mit Etonogestrel interagieren und es möglicherweise weniger wirksam machen. Dazu gehören einige Anfallsmedikamente, HIV-Medikamente und pflanzliche Präparate wie Johanniskraut. Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.

Markennamen von Etonogestrel

Das Etonogestrel-Implantat wird in den Vereinigten Staaten unter dem Markennamen Nexplanon verkauft. Dies ist derzeit das einzige von der FDA zugelassene Etonogestrel-Implantat, das in den USA erhältlich ist.

Zuvor war ein ähnliches Implantat namens Implanon erhältlich, das jedoch 2011 durch Nexplanon ersetzt wurde. Nexplanon hat verbesserte Funktionen, einschließlich der leichteren Erkennbarkeit auf Röntgenaufnahmen und einem neu gestalteten Einführungsgerät.

In anderen Ländern kann das Etonogestrel-Implantat unter verschiedenen Markennamen erhältlich sein, aber das Medikament und seine Wirkungen bleiben gleich.

Alternativen zu Etonogestrel

Wenn das Etonogestrel-Implantat nicht das Richtige für Sie ist, stehen verschiedene andere lang- und kurz wirkende Verhütungsmittel zur Verfügung. Jedes hat seine eigenen Vorteile und Überlegungen.

Lang wirkende Alternativen sind:

• Kupfer-IUP (ParaGard) – hält bis zu 10 Jahre, hormonfrei
• Hormonelle IUPs (Mirena, Skyla, Kyleena) – halten je nach Typ 3-7 Jahre
• Depo-Provera-Spritze – wird alle 3 Monate verabreicht

Kurz wirkende Alternativen sind Antibabypillen, Pflaster, Vaginalringe, Kondome und Diaphragmen. Diese erfordern mehr Aufmerksamkeit, geben Ihnen aber mehr Kontrolle über das Beginnen und Absetzen.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, diese Optionen basierend auf Ihrem Lebensstil, Ihrer Krankengeschichte und Ihren persönlichen Vorlieben zu vergleichen, um die beste Lösung für Sie zu finden.

Ist Etonogestrel besser als die Mirena-IUP?

Sowohl das Etonogestrel-Implantat als auch die Mirena-IUP sind hochwirksame, lang wirkende Verhütungsmittel, die jedoch unterschiedlich wirken und möglicherweise für unterschiedliche Präferenzen geeignet sind. Die Wahl zwischen ihnen hängt von Ihren individuellen Bedürfnissen und davon ab, wie Ihr Körper auf verschiedene Hormone reagiert.

Das Etonogestrel-Implantat bietet einige Vorteile: Es ist einfacher einzusetzen und zu entfernen, erfordert keine Beckenuntersuchung zum Einsetzen und manche Frauen ziehen es vor, das Verhütungsmittel im Arm zu haben, anstatt in der Gebärmutter. Es verwendet auch eine andere Art von Gestagen, die manche Frauen besser vertragen.

Die Mirena-IUP hat ihre eigenen Vorteile: Sie hält länger (bis zu 7 Jahre gegenüber 3 Jahren), macht die Menstruation oft viel leichter oder eliminiert sie ganz und kann bei starken Menstruationsblutungen helfen. Sie wird auch während eines Routinebesuchs in der Arztpraxis eingesetzt, erfordert aber eine Beckenuntersuchung.

Beide Methoden sind zu über 99 % wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft. Die Hauptunterschiede beruhen auf der persönlichen Präferenz, wie Ihr Körper auf die spezifischen Hormone reagiert und auf praktischen Erwägungen, wie lange Sie das Verhütungsmittel verwenden möchten.

Häufig gestellte Fragen zu Etonogestrel

F1. Ist Etonogestrel für Frauen mit Diabetes sicher?

Etonogestrel kann von Frauen mit Diabetes angewendet werden, erfordert jedoch eine sorgfältige Überwachung durch Ihren Arzt. Das Hormon kann den Blutzuckerspiegel leicht beeinflussen, obwohl dieser Effekt bei reinen Gestagen-Methoden wie dem Implantat in der Regel minimal ist.

Ihr Arzt wird Ihren Blutzucker engmaschiger überwachen wollen, insbesondere in den ersten Monaten nach dem Einsetzen. Wenn Sie einen gut eingestellten Diabetes ohne Komplikationen haben, gilt das Implantat im Allgemeinen als sicher und wirksam.

Frauen mit Diabetes, die Komplikationen wie Nierenerkrankungen, Augenprobleme oder Nervenschäden haben, müssen möglicherweise andere Verhütungsmethoden in Betracht ziehen, da hormonelle Methoden diese Erkrankungen potenziell verschlimmern könnten.

Q2. Was soll ich tun, wenn ich mein Etonogestrel-Implantat versehentlich beschädige?

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Implantat beschädigt wurde, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Obwohl das Implantat flexibel und haltbar konzipiert ist, könnte ein physisches Trauma in dem Bereich möglicherweise die Freisetzung von Hormonen beeinflussen.

Anzeichen dafür, dass Ihr Implantat beschädigt sein könnte, sind: Sie können es unter Ihrer Haut, wo es eingesetzt wurde, nicht fühlen, der Bereich schwillt stark an oder schmerzt, oder Sie können Teile des Implantats fühlen, die zerbrochen zu sein scheinen. Versuchen Sie nicht, das Implantat selbst zu untersuchen oder zu manipulieren.

Ihr Arzt kann die Implantationsstelle untersuchen und möglicherweise bildgebende Verfahren wie ein Röntgenbild empfehlen, um zu überprüfen, ob das Implantat intakt ist und sich in der richtigen Position befindet. Wenn ein Schaden bestätigt wird, bespricht er mit Ihnen die Optionen zur Entfernung und zum Ersatz.

Q3. Was soll ich tun, wenn ich mein Etonogestrel-Implantat vorzeitig entfernen lassen möchte?

Sie können Ihr Etonogestrel-Implantat jederzeit während der dreijährigen Laufzeit entfernen lassen, wenn Sie schwanger werden möchten oder Nebenwirkungen haben. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um einen Termin zur Entfernung zu vereinbaren.

Der Entfernungsvorgang ist in der Regel schnell und erfolgt unter örtlicher Betäubung, ähnlich wie das Einsetzen. Ihr Arzt macht einen kleinen Einschnitt und entfernt das Implantat vorsichtig. Die meisten Frauen können innerhalb von ein oder zwei Tagen zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Wenn Sie nach der Entfernung weiterhin hormonelle Verhütungsmittel verwenden möchten, kann Ihr Arzt sofort ein neues Implantat einsetzen oder Ihnen helfen, zu einer anderen Methode zu wechseln. Denken Sie daran, dass die Fruchtbarkeit nach der Entfernung oft schnell wiederkehrt. Verwenden Sie daher eine zusätzliche Verhütungsmethode, wenn Sie nicht schwanger werden möchten.

Q4. Wann kann ich die zusätzliche Verhütung nach dem Einsetzen des Etonogestrel-Implantats absetzen?

Der Zeitpunkt hängt davon ab, wann während Ihres Zyklus das Implantat eingesetzt wurde. Wenn es während der ersten 5 Tage Ihrer Menstruation eingesetzt wurde, bietet das Implantat sofortigen Schutz und es ist keine zusätzliche Verhütung erforderlich.

Wenn es zu einem anderen Zeitpunkt in Ihrem Zyklus eingesetzt wurde, müssen Sie in den ersten 7 Tagen nach dem Einsetzen eine zusätzliche Verhütungsmethode (z. B. Kondome) verwenden. Dies gibt dem Implantat Zeit, genügend Hormon freizusetzen, um den Eisprung wirksam zu verhindern.

Wenn Sie von Antibabypillen wechseln, kann der Zeitpunkt anders sein. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, die auf Ihrer Situation basieren, um einen kontinuierlichen Schutz vor Schwangerschaft zu gewährleisten.

Q5. Kann ich mit einem Etonogestrel-Implantat normal Sport treiben?

Ja, Sie können an allen normalen körperlichen Aktivitäten und Sportarten teilnehmen, sobald Ihre Einstichstelle verheilt ist, in der Regel innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche. Das Implantat ist so konzipiert, dass es bei allen Arten von körperlicher Aktivität an Ort und Stelle bleibt.

Vermeiden Sie in den ersten Tagen nach dem Einsetzen schweres Heben oder anstrengende Übungen mit dem Arm, in den das Implantat eingesetzt wurde. Dies hilft, Komplikationen zu vermeiden und ermöglicht eine ordnungsgemäße Heilung der Einstichstelle.

Nach der Heilung beeinträchtigt das Implantat weder Sport, Schwimmen, Gewichtheben noch andere Aktivitäten. Viele Sportler verwenden das Implantat speziell, weil es keine tägliche Aufmerksamkeit erfordert und nicht durch ihren Trainingsplan beeinflusst wird.