Was ist Nalmefen-Nasenspray: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Nalmefen-Nasenspray ist ein lebensrettendes Medikament, das Opioid-Überdosen innerhalb von Minuten umkehren kann. Es blockiert Opioidrezeptoren in Ihrem Gehirn und wirkt so schnell den gefährlichen Auswirkungen von zu viel Heroin, Fentanyl, verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln oder anderen Opioiden entgegen.

Dieses Medikament ist als gebrauchsfertiges Nasenspray erhältlich, das jeder im Notfall verabreichen kann. Stellen Sie es sich als Notfall-Reset-Taste für jemanden vor, dessen Atmung sich aufgrund einer Opioid-Überdosis verlangsamt oder ganz ausgesetzt hat.

Wofür wird Nalmefen verwendet?

Nalmefen-Nasenspray behandelt vermutete Opioid-Überdosen, wenn jemand zu viel von diesen Substanzen eingenommen hat. Sie könnten es benötigen, wenn jemand in Ihrer Umgebung Heroin, Fentanyl, Oxycodon, Morphin oder andere Opioid-Medikamente konsumiert hat und Anzeichen einer Überdosis zeigt.

Die besorgniserregendsten Anzeichen sind eine sehr langsame oder fehlende Atmung, blaue Lippen oder Fingernägel, Bewusstlosigkeit und die Unfähigkeit, die Person auch bei lauten Geräuschen oder Schmerzen aufzuwecken. Diese Symptome bedeuten, dass das Gehirn der Person nicht genügend Sauerstoff erhält, was innerhalb von Minuten tödlich sein kann.

Notfallhelfer, Familienangehörige und Freunde von Menschen, die Opioide konsumieren, tragen dieses Medikament oft bei sich. Es ist für Situationen konzipiert, in denen jede Sekunde zählt und professionelle medizinische Hilfe möglicherweise nicht schnell genug eintrifft.

Wie wirkt Nalmefen?

Nalmefen ist ein starker Opioid-Antagonist, der durch die Blockierung von Opioidrezeptoren in Ihrem Gehirn wirkt. Wenn Opioide diese Rezeptoren während einer Überdosis überfluten, verlangsamen sie wichtige Funktionen wie Atmung und Herzfrequenz.

Dieses Medikament wirkt wie ein Schlüssel, der in die gleichen Schlösser passt wie Opioide, sie aber nicht dreht. Stattdessen verhindert es, dass Opioide auf diese Rezeptoren zugreifen, und kehrt so effektiv ihre gefährlichen Auswirkungen um. Das Medikament wirkt innerhalb von 2 bis 5 Minuten nach der Verabreichung.

Nalmefen hat eine längere Wirkungsdauer im Vergleich zu Naloxon, typischerweise 4 bis 6 Stunden. Dieser erweiterte Schutz ist besonders wichtig bei langwirksamen Opioiden wie Methadon oder Retardformulierungen, die ein Wiederauftreten der Symptome verursachen könnten.

Wie sollte ich Nalmefen-Nasenspray anwenden?

Die Anwendung von Nalmefen-Nasenspray erfordert schnelles, aber sorgfältiges Handeln im Notfall. Rufen Sie zuerst sofort 911 an, bevor Sie das Medikament verabreichen, da nach einer Überdosis immer eine professionelle medizinische Versorgung erforderlich ist.

Entfernen Sie das Gerät aus der Verpackung und führen Sie die Spitze fest in ein Nasenloch ein. Drücken Sie den Kolben fest und schnell, um die gesamte Dosis zu verabreichen. Die Person muss nicht einatmen oder bei Bewusstsein sein, damit das Medikament wirkt.

Hier ist, was Sie Schritt für Schritt tun sollten, wenn Sie eine Überdosis vermuten:

1. Rufen Sie sofort 911 oder den Notruf
2. Überprüfen Sie, ob die Person ansprechbar ist, indem Sie ihren Namen rufen oder ihre Brust reiben
3. Entfernen Sie Nalmefen aus der Verpackung und führen Sie es in das Nasenloch ein
4. Drücken Sie den Kolben fest, um die volle Dosis zu verabreichen
5. Beginnen Sie mit der Beatmung oder HLW, falls Sie darin geschult sind
6. Bleiben Sie bei der Person, bis der Notarzt eintrifft

Wenn die Person innerhalb von 2 bis 3 Minuten nicht reagiert, müssen Sie möglicherweise eine zweite Dosis in das andere Nasenloch verabreichen. Setzen Sie die Rettungsmaßnahmen fort und warten Sie auf das Eintreffen professioneller medizinischer Hilfe.

Wie lange sollte ich Nalmefen verfügbar halten?

Nalmefen-Nasenspray sollte jederzeit verfügbar sein, solange in Ihrer Umgebung das Risiko einer Opioid-Überdosis besteht. Das Medikament hat ein Verfallsdatum auf der Verpackung aufgedruckt, das bei sachgemäßer Lagerung typischerweise 2 bis 3 Jahre beträgt.

Lagern Sie das Gerät bei Raumtemperatur, fern von Hitze und direkter Sonneneinstrahlung. Bewahren Sie es nicht an extrem heißen Orten wie dem Handschuhfach im Auto oder an extrem kalten Orten wie Gefrierschränken auf, da extreme Temperaturen seine Wirksamkeit beeinträchtigen können.

Ersetzen Sie abgelaufene Geräte umgehend und erwägen Sie, mehrere Einheiten an verschiedenen Orten bereitzuhalten, wenn Sie jemanden mit hohem Risiko betreuen. Viele Menschen haben eines zu Hause, eines in ihrem Auto und eines bei der Arbeit oder an anderen häufig besuchten Orten.

Welche Nebenwirkungen hat Nalmefen?

Die Person, die Nalmefen erhält, kann Entzugserscheinungen erleben, da das Medikament die Opioidwirkungen blockiert. Diese Symptome sind unangenehm, aber nicht lebensbedrohlich, und sie zeigen an, dass das Medikament richtig wirkt.

Häufige Entzugserscheinungen, die schnell auftreten können, sind:

• Übelkeit und Erbrechen
• Schwitzen und Schüttelfrost
• Schneller Herzschlag
• Angst oder Unruhe
• Muskelschmerzen
• Laufende Nase und Tränenfluss

Diese Symptome treten auf, weil der Körper von Opioiden abhängig geworden ist und das plötzliche Blockieren ihrer Wirkungen eine Gegenreaktion auslöst. Obwohl diese Symptome beunruhigend sind, bestätigen sie, dass das Medikament die Überdosis erfolgreich bekämpft.

Die Person kann auch Verwirrung, Schwindel oder Kopfschmerzen verspüren, während sich ihr Gehirn an das Medikament anpasst. Manche Menschen werden kämpferisch oder unruhig, wenn sie wieder zu Bewusstsein kommen. Deshalb ist es wichtig, ruhig zu bleiben und sie zu schützen.

Selten können manche Menschen schwerwiegendere Reaktionen wie Krampfanfälle, unregelmäßiger Herzschlag oder Atembeschwerden erleben. Diese schwerwiegenden Nebenwirkungen erfordern sofortige medizinische Hilfe. Deshalb ist es so wichtig, 911 anzurufen, bevor das Medikament verabreicht wird.

Wer sollte Nalmefen nicht anwenden?

Nalmefen ist im Allgemeinen für den Notfalleinsatz sicher, aber es gibt einige wichtige Überlegungen. Personen mit bekannten Allergien gegen Nalmefen oder ähnliche Medikamente sollten es vermeiden, obwohl in einer lebensbedrohlichen Überdosis die Vorteile in der Regel die Risiken überwiegen.

Schwangere Frauen, die regelmäßig Opioide konsumieren, können Komplikationen erfahren, wenn sie Nalmefen erhalten, da es Entzugserscheinungen auslösen kann, die das Baby beeinträchtigen könnten. Die Rettung des Lebens der Mutter hat jedoch Priorität, und medizinisches Fachpersonal kann alle auftretenden Komplikationen behandeln.

Menschen mit schwerer Herzerkrankung können empfindlicher auf die raschen Veränderungen reagieren, die auftreten, wenn Opioide plötzlich blockiert werden. Ihre Herzfrequenz und ihr Blutdruck können stärker schwanken, was eine sorgfältige Überwachung durch medizinisches Fachpersonal erfordert.

Personen, die bestimmte Medikamente gegen Depressionen oder andere psychische Erkrankungen einnehmen, können verstärkte Entzugserscheinungen erfahren. Dies bedeutet nicht, dass sie im Notfall kein Nalmefen erhalten sollten, aber sie benötigen möglicherweise zusätzliche medizinische Unterstützung während der Genesung.

Markennamen von Nalmefen

Nalmefen-Nasenspray ist in den Vereinigten Staaten unter dem Markennamen Opvee erhältlich. Dies ist die primäre kommerzielle Formulierung, die für die Notfall-Überdosierungsbehandlung durch nicht-medizinisches Personal entwickelt wurde.

Das Medikament kann in einigen Regionen auch über verschiedene Hersteller oder unter generischen Namen erhältlich sein. Die spezifische Nasenspray-Formulierung zur Überdosierungsbehandlung ist jedoch am häufigsten als Opvee bekannt.

Einige Krankenhäuser und Notdienste verwenden möglicherweise injizierbare Formen von Nalmefen, diese erfordern jedoch eine medizinische Ausbildung, um sie sicher zu verabreichen. Die Nasenspray-Version ist speziell für die Anwendung durch Familienmitglieder, Freunde und Ersthelfer ohne umfassende medizinische Ausbildung konzipiert.

Alternativen zu Nalmefen

Naloxon-Nasenspray (Narcan) ist die häufigste Alternative zu Nalmefen zur Überdosierungsbehandlung. Beide Medikamente wirken ähnlich, indem sie Opioidrezeptoren blockieren, aber sie weisen einige wichtige Unterschiede in Bezug auf die Wirkungsdauer und -stärke auf.

Naloxon wirkt typischerweise 30 bis 90 Minuten lang, was kürzer ist als der 4- bis 6-stündige Schutz von Nalmefen. Das bedeutet, dass Personen, denen Naloxon verabreicht wurde, möglicherweise wiederholte Dosen benötigen oder erneut Überdosierungssymptome erfahren könnten, wenn die Wirkung des Medikaments nachlässt.

Injizierbares Naloxon ist für medizinisches Fachpersonal und geschulte Personen verfügbar und bietet einen sehr schnellen Wirkungseintritt, erfordert aber Nadeln und die richtige Injektionstechnik. Auto-Injektor-Geräte wie Evzio liefern vordosierte Dosen mit Sprachanweisungen für den Notfalleinsatz.

Die Wahl zwischen diesen Medikamenten hängt oft von der Verfügbarkeit, den beteiligten spezifischen Opioiden und den lokalen Notfallprotokollen ab. Viele Gemeinden konzentrieren sich aufgrund seiner weiten Verfügbarkeit und der geringeren Kosten auf die Verteilung von Naloxon.

Ist Nalmefen besser als Naloxon?

Nalmefen bietet im Vergleich zu Naloxon einen länger anhaltenden Schutz vor Opioid-Überdosierung, was bei starken oder langwirksamen Opioiden entscheidend sein kann. Seine Wirkungsdauer von 4 bis 6 Stunden bietet mehr Sicherheitsspielraum als die 30 bis 90 Minuten von Naloxon.

Dieser erweiterte Schutz ist besonders wertvoll bei Fentanyl und anderen potenten synthetischen Opioiden, die dazu führen können, dass Überdosierungssymptome schnell wiederkehren. Die längere Wirkung von Nalmefen kann den Bedarf an mehreren Dosen oder das Risiko einer erneuten Überdosierung verringern.

Naloxon ist jedoch schon länger verfügbar und wird durch Gemeindeprogramme weiter verbreitet. Viele Ersthelfer und Familienmitglieder sind bereits in seiner Anwendung geschult, und es ist oft zu geringeren Kosten oder sogar kostenlos erhältlich.

Beide Medikamente sind bei richtiger Anwendung hochwirksam bei der Aufhebung von Überdosierungen. Die „bessere“ Wahl hängt von Faktoren wie den beteiligten spezifischen Opioiden, der Verfügbarkeit in Ihrer Region und Ihrem Vertrautheitsgrad mit dem Gerät ab.

Häufig gestellte Fragen zu Nalmefen

Ist Nalmefen für Menschen mit Herzerkrankungen sicher?

Nalmefen kann bei Menschen mit Herzerkrankungen in Notfällen bei Überdosierung eingesetzt werden, kann aber drastischere Veränderungen der Herzfrequenz und des Blutdrucks verursachen. Das Medikament wirkt, indem es die Opioidwirkungen schnell blockiert, was das Herz-Kreislauf-System belasten kann.

Menschen mit Herzproblemen können unregelmäßigen Herzschlag, Brustschmerzen oder Blutdruckveränderungen verspüren, während sich ihr Körper an das Medikament anpasst. Diese Risiken werden jedoch in der Regel durch die lebensbedrohliche Natur einer Opioid-Überdosis aufgewogen.

Medizinisches Fachpersonal wird die Herzfunktion nach der Verabreichung von Nalmefen sorgfältig überwachen und kann unterstützende Maßnahmen für alle auftretenden kardiovaskulären Komplikationen ergreifen. Der Schlüssel ist sicherzustellen, dass der Notruf alarmiert wird, bevor das Medikament verabreicht wird.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich zu viel Nalmefen verabreiche?

Es ist schwierig, zu viel Nalmefen mit dem Nasenspray-Gerät zu verabreichen, da jede Einheit eine vordosierte Dosis enthält. Die Verabreichung mehrerer Dosen, wenn nur eine benötigt wurde, kann jedoch die Entzugserscheinungen verstärken.

Wenn Sie mehr als nötig verabreicht haben, bleiben Sie bei der Person und beobachten Sie sie auf schwere Entzugserscheinungen wie Krampfanfälle, extreme Unruhe oder Atembeschwerden. Diese Komplikationen erfordern sofortige medizinische Hilfe.

Die Person kann bei höheren Dosen stärkere Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen und Angstzustände verspüren. Sorgen Sie für ihren Komfort, geben Sie ihr Rückhalt und stellen Sie sicher, dass sie medizinisch untersucht wird, auch wenn sie sich schnell zu erholen scheint.

Was soll ich tun, wenn die Person nach Nalmefen nicht aufwacht?

Wenn die Person innerhalb von 2 bis 3 Minuten nach der ersten Dosis nicht reagiert, müssen Sie möglicherweise eine zweite Dosis in das andere Nasenloch verabreichen. Einige Überdosierungen beinhalten sehr hohe Mengen an Opioiden, die mehr Medikamente zur Umkehrung erfordern.

Setzen Sie die Beatmung oder die Herz-Lungen-Wiederbelebung fort, wenn Sie darin geschult sind, während Sie darauf warten, dass das Medikament wirkt. Die Person hat möglicherweise andere Erkrankungen oder hat Substanzen außer Opioiden eingenommen, die nicht auf Nalmefen ansprechen.

Versuchen Sie weiterhin, sie mit lauten Stimmen oder sanftem Schütteln aufzuwecken, aber vermeiden Sie alles, was zu Verletzungen führen könnte. Der Rettungsdienst verfügt über zusätzliche Medikamente und Geräte, um zu helfen, falls Nalmefen allein nicht ausreicht.

Wann kann jemand nach der Verabreichung von Nalmefen wieder Opioide einnehmen?

Personen sollten erst wieder Opioide einnehmen, wenn Nalmefen vollständig aus ihrem System ausgeschieden ist, was typischerweise 6 bis 8 Stunden dauert. Die zu frühe Einnahme von Opioiden kann zu einer weiteren Überdosis führen, die möglicherweise schwerwiegender ist als die erste.

Die Person kann in dieser Zeit starkes Verlangen oder Entzugserscheinungen verspüren, aber die Einnahme von Opioiden zur Linderung dieser Gefühle ist äußerst gefährlich. Ihre Toleranz kann reduziert sein, wodurch sie anfälliger für eine Überdosis mit kleineren Mengen sind.

Medizinische Fachkräfte können sicherere Alternativen zur Behandlung von Entzugserscheinungen anbieten und Behandlungsoptionen für Opioidkonsumstörungen besprechen. Diese Krise bietet oft die Möglichkeit, sich mit Suchtbehandlungsdiensten und -unterstützung zu vernetzen.

Kann ich Nalmefen jemandem geben, der Opioide aus medizinischen Gründen einnimmt?

Ja, Nalmefen kann jedem verabreicht werden, der eine Opioid-Überdosis erleidet, unabhängig davon, ob er Opioide aus medizinischen oder Freizeitzwecken einnimmt. Das Medikament wirkt auf die gleiche Weise und kann in beiden Situationen lebensrettend sein.

Personen, die verschreibungspflichtige Opioide zur Schmerzbehandlung einnehmen, können stärkere Entzugserscheinungen verspüren, da sich ihr Körper an regelmäßige Opioidspiegel gewöhnt hat. Die Rettung ihres Lebens hat jedoch Vorrang vor vorübergehenden Beschwerden.

Nachdem sie Nalmefen erhalten haben, sollten Personen, die verschreibungspflichtige Opioide einnehmen, mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um ihre Medikation sicher wieder aufzunehmen. Möglicherweise benötigen sie medizinische Aufsicht, um Entzugserscheinungen zu behandeln und Komplikationen zu vermeiden.