Was ist Panitumumab: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Panitumumab ist ein gezieltes Krebsmedikament, das bei der Bekämpfung von Darmkrebs hilft, indem es bestimmte Proteine blockiert, die das Wachstum von Krebszellen unterstützen. Es wird über eine intravenöse Infusion in einem Krankenhaus oder Krebsbehandlungszentrum verabreicht, wo Ihr medizinisches Team Sie während des gesamten Prozesses engmaschig überwachen kann.

Dieses Medikament gehört zu einer Gruppe namens monoklonale Antikörper, die wie Lenkraketen wirken, die auf Krebszellen abzielen und dabei die meisten gesunden Zellen verschonen. Ihr Arzt wird in der Regel Panitumumab empfehlen, wenn andere Behandlungen nicht so gut wie erhofft gewirkt haben oder zusammen mit anderen Krebsmedikamenten, um die Behandlung effektiver zu machen.

Was ist Panitumumab?

Panitumumab ist ein im Labor hergestellter Antikörper, der die natürlichen Proteine des Immunsystems Ihres Körpers nachahmt. Er zielt speziell auf ein Protein namens EGFR (epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor) ab und blockiert es, das sich auf der Oberfläche von Krebszellen befindet und ihnen hilft, sich zu vermehren und auszubreiten.

Stellen Sie sich EGFR als ein Schloss auf Krebszellen vor und Panitumumab als den Schlüssel, der in dieses Schloss passt und verhindert, dass es funktioniert. Wenn dieses Protein blockiert wird, können Krebszellen die Signale, die sie zum Wachsen und schnellen Teilen benötigen, nicht empfangen.

Dieses Medikament ist vollständig synthetisch, was bedeutet, dass es in einem Labor hergestellt und nicht aus menschlichen oder tierischen Quellen gewonnen wird. Der Herstellungsprozess gewährleistet Konsistenz und Sicherheit bei jeder Dosis, die Sie erhalten.

Wofür wird Panitumumab eingesetzt?

Panitumumab behandelt metastasierenden Darmkrebs, was bedeutet, dass der Krebs in Ihrem Dickdarm oder Rektum entstanden ist und sich auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat. Ihr Arzt wird dieses Medikament nur verschreiben, wenn Ihre Krebszellen eine bestimmte genetische Ausstattung aufweisen, die sie wahrscheinlich gut ansprechen lässt.

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, benötigen Sie einen speziellen Gentest, der als KRAS-Test bezeichnet wird, um zu überprüfen, ob Ihre Krebszellen bestimmte Mutationen aufweisen. Dieser Test ist entscheidend, da Panitumumab nur bei Menschen wirksam ist, deren Krebszellen diese spezifischen KRAS-Mutationen nicht aufweisen.

Ihr Onkologe könnte Panitumumab als Einzelbehandlung empfehlen oder es mit anderen Chemotherapeutika wie FOLFOX oder FOLFIRI kombinieren. Der kombinierte Ansatz trägt oft dazu bei, die Behandlungsergebnisse zu verbessern, indem Krebszellen über mehrere Wege gleichzeitig angegriffen werden.

Manchmal verschreiben Ärzte Panitumumab, wenn andere Behandlungen nicht mehr wirksam sind, um Ihnen eine weitere Option zur Krebsbekämpfung zu geben. Es wird auch als Erstbehandlung in bestimmten Situationen eingesetzt, in denen Gentests zeigen, dass Ihr Krebs wahrscheinlich gut anspricht.

Wie wirkt Panitumumab?

Panitumumab wirkt, indem es sich an EGFR-Proteine auf der Oberfläche von Krebszellen anlagert und im Wesentlichen die Signale blockiert, die Krebszellen zum Wachstum und zur Vermehrung anregen. Dieser gezielte Ansatz macht es zu einer relativ präzisen Behandlung im Vergleich zu herkömmlicher Chemotherapie, die sowohl gesunde als auch Krebszellen betrifft.

Wenn Krebszellen keine Wachstumssignale über EGFR empfangen können, werden sie viel weniger aggressiv und können sogar auf natürliche Weise absterben. Dieser Prozess geschieht nicht über Nacht, weshalb Sie mehrere Behandlungen über mehrere Monate benötigen, um die vollen Vorteile zu sehen.

Das Medikament gilt als eine mäßig starke Krebsbehandlung, die gezielter ist als herkömmliche Chemotherapie, aber dennoch stark genug, um erhebliche Nebenwirkungen zu verursachen. Ihr Immunsystem kann auch damit beginnen, Krebszellen effektiver zu erkennen und anzugreifen, sobald Panitumumab ihre Wachstumsmuster stört.

Im Gegensatz zu Chemotherapeutika, die im gesamten Körper wirken, wirkt Panitumumab hauptsächlich auf Zellen, die hohe Mengen an EGFR-Proteinen aufweisen. Diese selektive Zielausrichtung erklärt, warum es gegen bestimmte Krebsarten wirksam sein kann und gleichzeitig weniger weit verbreitete Nebenwirkungen verursacht.

Wie soll ich Panitumumab einnehmen?

Panitumumab wird immer als intravenöse Infusion in einem Krankenhaus, Krebszentrum oder einer spezialisierten Klinik verabreicht, wo ausgebildetes medizinisches Personal Sie engmaschig überwachen kann. Sie können dieses Medikament nicht zu Hause oder als Tablette einnehmen, da es direkt in Ihren Blutkreislauf verabreicht werden muss.

Ihr Behandlungsteam führt eine kleine Nadel in eine Vene in Ihrem Arm ein, oder Sie haben möglicherweise einen zentralen Venenkatheter oder Port, wenn Sie mehrere Krebsbehandlungen erhalten. Die Infusion dauert in der Regel etwa 60 bis 90 Minuten, während derer Sie bequem in einem Liegestuhl sitzen.

Vor jeder Infusion erhalten Sie in der Regel eine Prämedikation, um allergische Reaktionen zu verhindern. Dazu können Antihistaminika, Steroide oder andere Medikamente gehören, die Ihrem Körper helfen, die Behandlung besser zu vertragen.

Sie müssen vor der Behandlung keine Nahrungsmittel meiden, aber eine leichte Mahlzeit im Voraus kann Übelkeit vorbeugen. Wenn Sie in den Tagen vor der Infusion ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, indem Sie viel Wasser trinken, hilft dies Ihrem Körper auch, das Medikament effektiver zu verarbeiten.

Planen Sie für jeden Besuch etwa 3 bis 4 Stunden im Behandlungszentrum ein, einschließlich Vorbereitungszeit, der eigentlichen Infusion und einer kurzen Beobachtungszeit danach. Ein Buch, ein Tablet oder die Begleitung durch ein Familienmitglied können dazu beitragen, die Zeit angenehmer zu gestalten.

Wie lange soll ich Panitumumab einnehmen?

Die Dauer der Panitumumab-Behandlung variiert stark, je nachdem, wie gut Ihr Krebs anspricht und wie Ihr Körper das Medikament verträgt. Die meisten Menschen erhalten alle zwei Wochen Infusionen, aber Ihr spezifischer Zeitplan hängt von Ihrem individuellen Behandlungsplan ab.

Ihr Onkologe wird die Behandlung fortsetzen, solange Ihr Krebs gut anspricht und Sie keine schweren Nebenwirkungen haben, die die Vorteile überwiegen. Manche Menschen erhalten Panitumumab über mehrere Monate, während andere es möglicherweise ein Jahr oder länger benötigen.

Regelmäßige Scans und Bluttests helfen Ihrem medizinischen Team festzustellen, ob die Behandlung wirksam ist. Wenn Scans zeigen, dass sich Tumore verkleinern oder stabil bleiben, werden Sie wahrscheinlich mit dem aktuellen Zeitplan fortfahren.

Die Behandlung kann pausiert oder abgebrochen werden, wenn Sie schwere Nebenwirkungen entwickeln, die sich durch unterstützende Maßnahmen nicht bessern, oder wenn Scans zeigen, dass der Krebs trotz Behandlung wächst. Ihr Arzt wird diese Möglichkeiten mit Ihnen besprechen und Ihnen helfen zu verstehen, was Sie erwartet.

Welche Nebenwirkungen hat Panitumumab?

Panitumumab kann verschiedene Nebenwirkungen verursachen, wobei Hautprobleme am häufigsten und oft am auffälligsten sind. Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, können Sie diese Auswirkungen besser bewältigen und effektiv mit Ihrem medizinischen Team kommunizieren.

Die häufigsten Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten können, sind Hautreaktionen, die sehr unangenehm sein können, aber in der Regel mit der richtigen Pflege beherrschbar sind:

• Akneähnlicher Ausschlag im Gesicht, auf der Brust und am Rücken, der innerhalb der ersten Wochen der Behandlung auftreten kann
• Trockene, rissige Haut, die schmerzhaft werden oder sich infizieren kann, wenn sie nicht richtig mit Feuchtigkeit versorgt wird
• Veränderungen der Haarstruktur, wodurch sie trocken, brüchig oder lockig wird
• Nagelveränderungen, einschließlich Schmerzen, Schwellungen oder Infektionen um Ihre Finger- und Zehennägel
• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht, wodurch Sie leichter einen Sonnenbrand bekommen
• Erschöpfung, die tägliche Aktivitäten erschweren kann
• Durchfall, der von leicht bis schwer reichen kann
• Übelkeit und gelegentliches Erbrechen

Diese häufigen Nebenwirkungen bessern sich oft, wenn sich Ihr Körper an die Behandlung anpasst, und Ihr Behandlungsteam kann Medikamente und Strategien zur effektiven Behandlung anbieten.

Einige Menschen erleben schwerwiegendere Nebenwirkungen, die sofortige medizinische Hilfe erfordern, obwohl diese weniger häufig sind:

• Schwere allergische Reaktionen während oder kurz nach der Infusion, einschließlich Atembeschwerden, Engegefühl in der Brust oder Schwellungen
• Schwere Hautinfektionen, die durch Kratzen oder unzureichende Pflege von Hautausschlägen entstehen
• Schwere Dehydration durch anhaltenden Durchfall oder Erbrechen
• Augenprobleme, einschließlich starker Trockenheit, Schmerzen oder Sehveränderungen
• Elektrolytstörungen, die Schwäche, Verwirrtheit oder Herzrhythmusstörungen verursachen können
• Lungenprobleme, einschließlich Kurzatmigkeit oder anhaltendem Husten

Ihr medizinisches Team wird Sie engmaschig auf diese schwerwiegenden Auswirkungen überwachen und bei Auftreten sofort behandeln. Die meisten Nebenwirkungen sind mit angemessener medizinischer Unterstützung beherrschbar und erfordern keinen dauerhaften Behandlungsabbruch.

Wer sollte Panitumumab nicht einnehmen?

Panitumumab ist nicht für jeden geeignet, und Ihr Arzt wird sorgfältig beurteilen, ob es die richtige Wahl für Ihre spezifische Situation ist. Bestimmte Erkrankungen und Umstände machen diese Behandlung ungeeignet oder potenziell gefährlich.

Sie sollten Panitumumab nicht erhalten, wenn Sie KRAS-mutierten kolorektalen Krebs haben, da Gentests gezeigt haben, dass dieses Medikament in diesen Fällen unwirksam ist. Ihr Arzt wird diesen Gentest immer anordnen, bevor er eine Behandlung empfiehlt.

Personen mit schweren Herz-, Lungen- oder Leberproblemen sind möglicherweise keine guten Kandidaten für Panitumumab, da diese Erkrankungen es Ihrem Körper erschweren können, das Medikament sicher zu verarbeiten. Ihr medizinisches Team wird Ihre vollständige Krankengeschichte überprüfen, bevor es Behandlungsentscheidungen trifft.

Wenn Sie schwere allergische Reaktionen auf andere monoklonale Antikörper oder ähnliche Medikamente hatten, ist Panitumumab möglicherweise nicht für Sie geeignet. Ihr Arzt wird Ihre Allergiegeschichte im Detail besprechen, um die Risiken zu beurteilen.

Schwangere Frauen sollten kein Panitumumab erhalten, da es dem ungeborenen Kind schaden kann. Wenn Sie im gebärfähigen Alter sind, müssen Sie während der Behandlung und mehrere Monate danach eine wirksame Verhütungsmethode anwenden.

Personen mit aktiven, schweren Infektionen müssen möglicherweise warten, bis diese vollständig behandelt sind, bevor sie mit Panitumumab beginnen, da das Medikament die Fähigkeit Ihres Immunsystems zur Bekämpfung von Infektionen beeinträchtigen kann.

Panitumumab Markennamen

Panitumumab wird in den Vereinigten Staaten und den meisten anderen Ländern unter dem Markennamen Vectibix verkauft. Dies ist die einzige kommerziell erhältliche Form dieses Medikaments, hergestellt von Amgen.

Im Gegensatz zu einigen Medikamenten, die mehrere Markennamen oder generische Versionen haben, ist Panitumumab nur als Vectibix erhältlich. Dies gewährleistet eine gleichbleibende Dosierung und Qualität, da alle Patienten die gleiche Formulierung erhalten, unabhängig davon, wo sie behandelt werden.

Ihre Versicherungsgesellschaft und Ihre medizinischen Leistungserbringer werden sich auf dieses Medikament entweder mit dem Namen Panitumumab oder Vectibix beziehen, und sie meinen genau dasselbe. Einige medizinische Mitarbeiter ziehen es vor, den generischen Namen zu verwenden, während andere den Markennamen häufiger verwenden.

Panitumumab Alternativen

Mehrere andere Medikamente wirken ähnlich wie Panitumumab zur Behandlung von Darmkrebs, obwohl jedes seine eigenen spezifischen Anwendungen und Nebenwirkungsprofile hat. Ihr Onkologe wählt die beste Option basierend auf den Eigenschaften Ihres Krebses und Ihrer allgemeinen Gesundheit aus.

Cetuximab (Erbitux) ist die ähnlichste Alternative, da es auch auf EGFR-Proteine auf Krebszellen abzielt. Wie Panitumumab wirkt es nur bei Personen, deren Krebszellen keine KRAS-Mutationen aufweisen, wird aber wöchentlich statt alle zwei Wochen verabreicht.

Bevacizumab (Avastin) wirkt über einen anderen Mechanismus, indem es das Wachstum von Blutgefäßen blockiert, die Tumore ernähren. Dieses Medikament kann unabhängig vom KRAS-Mutationsstatus eingesetzt werden, was es zu einer Option für Personen macht, die kein Panitumumab erhalten können.

Neuere Medikamente wie Regorafenib (Stivarga) und TAS-102 (Lonsurf) sind orale Optionen, die in Betracht gezogen werden können, wenn IV-Behandlungen wie Panitumumab nicht mehr wirksam sind. Diese wirken über verschiedene Wege und werden typischerweise später in den Behandlungssequenzen eingesetzt.

Immuntherapeutika wie Pembrolizumab (Keytruda) könnten Optionen für Personen sein, deren kolorektaler Krebs spezifische genetische Merkmale aufweist, die als Mikrosatelliteninstabilität bezeichnet werden. Ihr Arzt wird diese Merkmale testen, um festzustellen, ob eine Immuntherapie geeignet ist.

Ist Panitumumab besser als Cetuximab?

Panitumumab und Cetuximab sind beides wirksame Behandlungen für kolorektalen Krebs, und die Forschung zeigt, dass sie in den meisten Situationen ähnlich gut wirken. Die Wahl zwischen ihnen hängt oft von praktischen Faktoren wie dem Dosierungsschema und Unterschieden bei den Nebenwirkungen ab, anstatt dass eines definitiv besser ist.

Panitumumab hat einen leichten Vorteil, da es alle zwei Wochen anstelle von wöchentlich verabreicht wird, was weniger Fahrten zum Behandlungszentrum bedeutet. Dies kann besonders hilfreich sein, wenn Sie weit von Ihrem Krebszentrum entfernt wohnen oder Transportprobleme haben.

Einige Studien deuten darauf hin, dass Panitumumab im Vergleich zu Cetuximab möglicherweise etwas weniger schwere allergische Reaktionen verursacht, obwohl beide Medikamente erhebliche Hautreaktionen verursachen können. Die Gesamtwirksamkeit bei der Verkleinerung von Tumoren und der Verlängerung des Überlebens scheint zwischen den beiden Medikamenten sehr ähnlich zu sein.

Ihr Onkologe wird Faktoren wie Ihre anderen Medikamente, Präferenzen für den Behandlungsplan und den Versicherungsschutz berücksichtigen, wenn er zwischen diesen Optionen wählt. Beide gelten als ausgezeichnete Behandlungen, wenn sie bei den richtigen Patienten eingesetzt werden.

Häufig gestellte Fragen zu Panitumumab

Ist Panitumumab sicher für Menschen mit Herzerkrankungen?

Panitumumab kann bei Menschen mit Herzerkrankungen angewendet werden, erfordert aber eine sorgfältige Überwachung und möglicherweise Dosisanpassungen. Ihr Kardiologe und Onkologe arbeiten zusammen, um sicherzustellen, dass Ihr Herzleiden während der Behandlung stabil bleibt.

Das Medikament kann gelegentlich Veränderungen des Elektrolytspiegels, insbesondere von Magnesium und Kalium, verursachen, was den Herzrhythmus beeinträchtigen kann. Ihr medizinisches Team wird diese Werte regelmäßig überprüfen und bei Bedarf Nahrungsergänzungsmittel verabreichen, um die ordnungsgemäße Funktion Ihres Herzens zu gewährleisten.

Wenn Sie eine schwere Herzinsuffizienz oder kürzliche Herzinfarkte haben, können Ihre Ärzte alternative Behandlungen empfehlen oder Panitumumab verschieben, bis sich Ihr Herzleiden stabilisiert hat. Jede Situation wird individuell bewertet, um die Vorteile der Krebsbehandlung mit den Risiken für die Herzgesundheit abzuwägen.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich eine Dosis Panitumumab auslasse?

Wenn Sie eine geplante Panitumumab-Infusion verpassen, wenden Sie sich umgehend an Ihr Onkologie-Team, um so bald wie möglich einen neuen Termin zu vereinbaren. Warten Sie nicht bis zu Ihrem nächsten planmäßigen Termin, da die Einhaltung eines konsistenten Behandlungszeitpunkts für die Wirksamkeit wichtig ist.

Ihr Gesundheitsteam wird in der Regel versuchen, Sie innerhalb weniger Tage nach Ihrem versäumten Termin neu einzuplanen. Möglicherweise passen sie auch Ihre zukünftige Terminplanung leicht an, um wieder in Ihren Behandlungsplan zu gelangen.

Das gelegentliche Auslassen einer Dosis wird Ihre Behandlung nicht ruinieren, aber versuchen Sie, versäumte Termine auf ein Minimum zu beschränken. Ihr medizinisches Team versteht, dass Notfälle passieren, und wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um den bestmöglichen Behandlungsplan einzuhalten.

Was soll ich tun, wenn ich während der Infusion eine schwere Reaktion habe?

Wenn Sie während Ihrer Panitumumab-Infusion Symptome wie Atembeschwerden, Brustschmerzen, schwere Hautreaktionen oder Schwindel verspüren, informieren Sie sofort Ihre Krankenschwester. Behandlungszentren sind gut ausgestattet, um diese Situationen zu bewältigen, und werden die Infusion sofort stoppen.

Ihr medizinisches Team wird Ihnen wahrscheinlich Medikamente wie Antihistaminika, Steroide oder Epinephrin verabreichen, um der Reaktion entgegenzuwirken. Die meisten Infusionsreaktionen können effektiv behandelt werden, wenn sie frühzeitig erkannt und umgehend behandelt werden.

Nach einer Reaktion kann Ihr Arzt Ihnen vor zukünftigen Infusionen Prämedikationen empfehlen oder die Infusionsrate verlangsamen, um Ihrem Körper zu helfen, die Behandlung besser zu vertragen. Einige Menschen können die Behandlung nach Anpassung des Ansatzes erfolgreich fortsetzen.

Wann kann ich die Einnahme von Panitumumab beenden?

Sie können Panitumumab absetzen, wenn Ihr Arzt feststellt, dass der Nutzen die Risiken nicht mehr überwiegt oder wenn Scans zeigen, dass Ihr Krebs nicht mehr auf die Behandlung anspricht. Diese Entscheidung wird immer in Zusammenarbeit zwischen Ihnen und Ihrem Onkologie-Team getroffen.

Manche Menschen entscheiden sich, die Behandlung abzubrechen, wenn Nebenwirkungen zu schwer zu bewältigen sind, selbst wenn der Krebs noch anspricht. Ihre Lebensqualität ist eine wichtige Überlegung bei diesen Entscheidungen, und Ihr medizinisches Team wird jede Entscheidung unterstützen, die Sie treffen.

Setzen Sie Panitumumab niemals eigenmächtig ab, ohne dies vorher mit Ihrem Onkologen zu besprechen. Er kann Ihnen helfen, die Auswirkungen zu verstehen und sicherzustellen, dass Sie bei Bedarf alternative Behandlungsmöglichkeiten haben.

Kann ich andere Medikamente einnehmen, während ich Panitumumab einnehme?

Die meisten anderen Medikamente können sicher zusammen mit Panitumumab eingenommen werden, aber Sie sollten Ihren Onkologen immer über neue Verschreibungen, rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel informieren, die Sie einnehmen möchten. Einige Medikamente können Wechselwirkungen haben oder Dosisanpassungen erfordern.

Blutverdünner, Herzmedikamente und Medikamente, die Ihr Immunsystem beeinflussen, erfordern möglicherweise eine besondere Überwachung, wenn sie mit Panitumumab kombiniert werden. Ihr medizinisches Team wird sich mit Ihren anderen Ärzten abstimmen, um sicherzustellen, dass alle Ihre Medikamente gut zusammenarbeiten.

Bringen Sie zu jedem Termin eine vollständige Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit, einschließlich Dosierungen und Einnahmezeitpunkten. Dies hilft Ihrem Gesundheitsteam, die sicherste und effektivste Behandlung zu gewährleisten.