Was ist Chinin: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Chinin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das aus der Rinde des Chinarindenbaums gewonnen wird und seit Jahrhunderten zur Behandlung von Malaria eingesetzt wird. Heute verschreiben Ärzte es hauptsächlich bei schweren Malariafällen, wenn andere Behandlungen nicht gewirkt haben oder nicht geeignet sind. Sie kennen Chinin möglicherweise auch aus Tonic Water, obwohl die medizinische Form viel stärker ist und eine sorgfältige Überwachung durch Ihren Arzt erfordert.

Was ist Chinin?

Chinin ist ein natürliches Alkaloid, das Malaria-Parasiten in Ihrem Blut bekämpft. Es ist eines der ältesten Malariamittel, die wir haben, ursprünglich entdeckt von indigenen Völkern in Südamerika, die Chinarinde zur Behandlung von Fieber verwendeten. Das Medikament wirkt, indem es die Fähigkeit des Malaria-Parasiten, Hämoglobin abzubauen, stört und den Parasiten im Wesentlichen aushungert.

In seiner medizinischen Form ist Chinin viel konzentrierter als in Tonic Water. Ihr Arzt wird es nur verschreiben, wenn er der Meinung ist, dass der Nutzen die Risiken überwiegt, da es schwerwiegende Nebenwirkungen haben kann, die überwacht werden müssen.

Wofür wird Chinin verwendet?

Ärzte verschreiben Chinin hauptsächlich bei schwerer Malaria, die durch Plasmodium falciparum-Parasiten verursacht wird. Dies ist typischerweise der Fall, wenn Sie in Gebiete gereist sind, in denen Malaria resistent gegen andere Behandlungen ist, oder wenn Medikamente der ersten Wahl bei Ihnen nicht gewirkt haben. Es gilt als Zweitlinientherapie, was bedeutet, dass Ihr Arzt zuerst andere Optionen ausprobieren wird.

Manchmal, wenn auch viel seltener, verschreiben Ärzte Chinin möglicherweise bei schweren Beinkrämpfen, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben. Diese Anwendung ist jedoch aufgrund von Sicherheitsbedenken umstritten geworden, und die meisten medizinischen Organisationen raten jetzt davon ab, es bei Krämpfen einzusetzen.

Wie wirkt Chinin?

Chinin zielt auf das Verdauungssystem des Malaria-Parasiten in Ihren roten Blutkörperchen ab. Wenn Malaria-Parasiten Ihr Blut infizieren, ernähren sie sich von Hämoglobin und produzieren toxische Abfallprodukte. Chinin stört diesen Prozess, indem es die Fähigkeit des Parasiten beeinträchtigt, diese Abfallprodukte zu entgiften, was letztendlich den Parasiten abtötet.

Dies ist ein ziemlich starkes Medikament, das anders wirkt als neuere Malariamittel. Obwohl es wirksam ist, erfordert es eine sorgfältige Dosierung und Überwachung, da es Ihren Herzrhythmus und andere Körpersysteme beeinträchtigen kann. Ihr Arzt wird Sie während der Einnahme genau beobachten wollen.

Wie soll ich Chinin einnehmen?

Nehmen Sie Chinin genau nach Anweisung Ihres Arztes ein, in der Regel alle 8 Stunden mit Nahrung oder Milch, um Magenbeschwerden zu reduzieren. Schlucken Sie die Kapseln oder Tabletten ganz mit einem vollen Glas Wasser und zerkleinern oder kauen Sie sie nicht, da dies das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.

Nahrung hilft Ihrem Körper, das Medikament gleichmäßiger aufzunehmen und reduziert Übelkeit, eine häufige Nebenwirkung. Versuchen Sie, es jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, um einen gleichmäßigen Spiegel in Ihrem Blutkreislauf aufrechtzuerhalten. Wenn Sie aufgrund von Übelkeit Probleme haben, es drinnen zu behalten, informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Passen Sie Ihre Dosis niemals selbst an, auch wenn Sie sich besser fühlen. Malaria-Parasiten können Resistenzen entwickeln, wenn Sie den vollen Kurs nicht abschließen, und ein vorzeitiges Absetzen kann dazu führen, dass die Infektion stärker als zuvor zurückkehrt.

Wie lange soll ich Chinin einnehmen?

Die meisten Menschen nehmen Chinin 3 bis 7 Tage lang ein, abhängig vom Schweregrad ihrer Malaria und wie gut sie auf die Behandlung ansprechen. Ihr Arzt legt die genaue Dauer basierend auf Ihrer spezifischen Situation fest, einschließlich der Art der Malaria, die Sie haben, und wo Sie sie wahrscheinlich erworben haben.

Es ist entscheidend, die gesamte Behandlung abzuschließen, auch wenn Sie sich nach ein paar Tagen besser fühlen. Malaria-Parasiten können sich in Ihrem System verstecken, und ein vorzeitiger Abbruch der Behandlung gibt ihnen die Möglichkeit, sich erneut zu vermehren. Ihr Arzt kann Ihnen auch zusätzliche Medikamente verschreiben, die Sie zusammen mit oder nach Chinin einnehmen müssen, um sicherzustellen, dass alle Parasiten eliminiert werden.

Welche Nebenwirkungen hat Chinin?

Chinin kann verschiedene Nebenwirkungen verursachen, die von mild bis schwerwiegend reichen. Die häufigsten Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten können, sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen. Viele Menschen entwickeln auch einen sogenannten "Cinchonismus", der Symptome wie Ohrensausen, Kopfschmerzen, Schwindel und vorübergehende Hörprobleme umfasst.

Hier sind die häufigeren Nebenwirkungen, über die Sie sich im Klaren sein sollten:

• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall oder Magenverstimmung
• Kopfschmerzen und Schwindel
• Ohrensausen (Tinnitus)
• Vorübergehende Hörveränderungen
• Verschwommenes Sehen
• Erröten oder Schwitzen

Die meisten dieser Symptome sind beherrschbar und bessern sich oft, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt. Sie sind jedoch auch Anzeichen dafür, dass Sie eine engmaschige Überwachung durch Ihr medizinisches Team benötigen.

Schwerwiegendere Nebenwirkungen erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Dazu gehören schwere Herzrhythmusstörungen, deutlicher Abfall des Blutzuckerspiegels, schwere allergische Reaktionen und Bluterkrankungen. Obwohl sie weniger häufig auftreten, können diese lebensbedrohlich sein.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
• Schwerer Schwindel oder Ohnmacht
• Anzeichen von niedrigem Blutzucker (Schwitzen, Zittern, Verwirrung)
• Schwerer Hautausschlag oder Atembeschwerden
• Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
• Schwere Seh- oder Hörveränderungen

Diese schweren Reaktionen sind selten, erfordern aber sofortige medizinische Versorgung. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihren Herzrhythmus und Ihren Blutzuckerspiegel überwachen, während Sie Chinin einnehmen, insbesondere wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben.

Wer sollte kein Chinin einnehmen?

Chinin ist nicht für jeden sicher, und Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte sorgfältig prüfen, bevor er es verschreibt. Menschen mit bestimmten Herzerkrankungen, Bluterkrankungen oder Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen, benötigen möglicherweise stattdessen alternative Behandlungen.

Sie sollten kein Chinin einnehmen, wenn Sie Folgendes haben:

• Eine Vorgeschichte schwerer allergischer Reaktionen auf Chinin oder Chinidin
• Bestimmte Herzrhythmusstörungen
• Eine Erkrankung namens Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel
• Myasthenia gravis (eine Muskelschwäche-Erkrankung)
• Schwere Nieren- oder Lebererkrankung

Ihr Arzt wird auch vorsichtig sein, Chinin zu verschreiben, wenn Sie schwanger sind, stillen oder an Diabetes leiden. Obwohl es in der Schwangerschaft angewendet werden kann, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt, erfordert es eine sehr sorgfältige Überwachung.

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Chinin kann mit vielen Medikamenten interagieren, darunter Blutverdünner, Herzmedikamente und bestimmte Antibiotika.

Markennamen von Chinin

Chinin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich, wobei Qualaquin in den Vereinigten Staaten die häufigste verschreibungspflichtige Form ist. Andere Markennamen sind Quinamm, obwohl die Verfügbarkeit je nach Land und Region variieren kann.

Generisches Chinin ist ebenfalls erhältlich und wirkt genauso effektiv wie Markenversionen. Ihr Apotheker kann Ihnen helfen zu verstehen, welche Form Sie erhalten, und sicherstellen, dass Sie es richtig einnehmen. Überprüfen Sie immer, ob Sie die verschreibungspflichtige Stärke erhalten, nicht die viel schwächere Form, die in Tonic Water enthalten ist.

Chinin-Alternativen

Es gibt mehrere Alternativen zu Chinin zur Behandlung von Malaria, und Ihr Arzt wird diese oft zuerst ausprobieren. Artemisinin-basierte Kombinationstherapien (ACTs) sind heute die bevorzugte Erstlinientherapie für die meisten Arten von Malaria, da sie oft wirksamer sind und weniger Nebenwirkungen haben.

Häufige Alternativen sind:

• Artemether-Lumefantrin (Coartem)
• Atovaquon-Proguanil (Malarone)
• Doxycyclin
• Mefloquin
• Chloroquin (für Gebiete ohne Resistenz)

Ihr Arzt wählt die beste Alternative basierend darauf aus, wo Sie sich mit Malaria infiziert haben, welche Art von Parasit Sie haben und Ihre individuellen Gesundheitsfaktoren. In einigen Fällen erhalten Sie möglicherweise eine Kombination von Medikamenten, um die wirksamste Behandlung zu gewährleisten.

Ist Chinin besser als Chloroquin?

Chinin und Chloroquin wirken unterschiedlich und werden in verschiedenen Situationen eingesetzt, daher ist es nicht einfach so, dass eines besser ist als das andere. Chloroquin war früher die Standardbehandlung für Malaria, aber viele Malaria-Parasiten haben eine Resistenz dagegen entwickelt, insbesondere in bestimmten Teilen der Welt.

Chinin ist typischerweise schweren Malariafällen oder Gebieten vorbehalten, in denen andere Behandlungen aufgrund von Resistenzen versagt haben. Es gilt als potenter, hat aber auch signifikantere Nebenwirkungen und erfordert eine engere Überwachung. Chloroquin wird, wenn es wirkt, tendenziell besser vertragen und hat weniger Nebenwirkungen.

Ihr Arzt wählt basierend auf mehreren Faktoren aus, darunter, wo Sie sich wahrscheinlich mit Malaria infiziert haben, lokale Resistenzmuster und Ihre allgemeine Gesundheit. In vielen Fällen werden weder diese Medikamente die erste Wahl sein, da neuere Kombinationstherapien oft wirksamer sind.

Häufig gestellte Fragen zu Chinin

Ist Chinin sicher bei Herzerkrankungen?

Chinin kann Ihren Herzrhythmus beeinflussen, daher ist bei Menschen mit bestehenden Herzerkrankungen besondere Vorsicht geboten. Ihr Arzt wird Ihre Herzgesundheit sorgfältig beurteilen, bevor er Chinin verschreibt, und möglicherweise ein Elektrokardiogramm (EKG) anordnen, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens zu überprüfen.

Wenn Sie eine Herzerkrankung haben, kann Ihr Arzt eine alternative Behandlung wählen oder Sie während der Einnahme von Chinin genauer überwachen. Nehmen Sie niemals Chinin ein, wenn Sie bestimmte Herzrhythmusstörungen haben, da es diese Erkrankungen verschlimmern und möglicherweise lebensbedrohliche Komplikationen verursachen kann.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich zu viel Chinin eingenommen habe?

Wenn Sie mehr Chinin eingenommen haben als verschrieben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder die Giftnotrufzentrale, auch wenn Sie sich gut fühlen. Eine Überdosis Chinin kann schwere Symptome verursachen, darunter schwere Herzrhythmusstörungen, gefährlich niedriger Blutzucker und Krampfanfälle.

Versuchen Sie nicht, sich zu übergeben oder zusätzliche Medikamente einzunehmen, es sei denn, Sie werden ausdrücklich von medizinischem Fachpersonal dazu angewiesen. Wenn Sie schwere Symptome wie Atembeschwerden, Brustschmerzen oder Bewusstlosigkeit verspüren, rufen Sie sofort den Notruf.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis Chinin vergessen habe?

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste planmäßige Dosis. Überspringen Sie in diesem Fall die vergessene Dosis und fahren Sie mit Ihrem regulären Zeitplan fort. Verdoppeln Sie niemals die Dosen, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Das Auslassen von Dosen kann es Malaria-Parasiten ermöglichen, sich zu vermehren und möglicherweise eine Resistenz gegen das Medikament zu entwickeln. Wenn Sie mehrere Dosen ausgelassen haben oder Schwierigkeiten haben, sich an die Einnahme Ihres Medikaments zu erinnern, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sich über das sichere Vorgehen beraten zu lassen.

Wann kann ich die Einnahme von Chinin beenden?

Setzen Sie die Einnahme von Chinin nur dann ab, wenn Ihr Arzt es Ihnen sagt, in der Regel nach Abschluss der gesamten verschriebenen Kur. Selbst wenn Sie sich nach ein paar Tagen viel besser fühlen, ist es wichtig, alle Medikamente zu Ende zu nehmen, um sicherzustellen, dass alle Malaria-Parasiten aus Ihrem System eliminiert werden.

Ihr Arzt möchte möglicherweise Nachuntersuchungen des Blutes durchführen, um zu bestätigen, dass die Malaria-Parasiten verschwunden sind, bevor er Ihre Behandlung als abgeschlossen erklärt. Ein vorzeitiges Absetzen kann zu einem Behandlungsversagen führen und möglicherweise die Entwicklung resistenter Parasiten ermöglichen.

Kann ich Tonic Water anstelle von verschreibungspflichtigem Chinin trinken?

Nein, Tonic Water enthält nur winzige Mengen an Chinin, die bei weitem nicht ausreichen, um Malaria zu behandeln. Die Menge in Tonic Water ist etwa 1000-mal geringer als die für die medizinische Behandlung benötigte Menge. Die Verwendung von Tonic Water anstelle von verschreibungspflichtigem Chinin wäre unwirksam und potenziell gefährlich.

Wenn Sie Probleme haben, verschreibungspflichtiges Chinin zu vertragen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Alternativen oder Möglichkeiten zur Behandlung von Nebenwirkungen. Ersetzen Sie niemals rezeptfreie Produkte durch verschreibungspflichtige Medikamente, wenn Sie schwere Erkrankungen wie Malaria behandeln.