Was ist Selpercatinib: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Selpercatinib ist ein gezieltes Krebsmedikament, das bestimmte Proteine blockiert und so das Wachstum bestimmter Tumore hemmt. Dieses orale Medikament stellt einen großen Durchbruch für Menschen mit Lungenkrebs und Schilddrüsenkrebs dar, die bestimmte genetische Veränderungen, sogenannte RET-Veränderungen, aufweisen.

Wenn Ihr Arzt Ihnen Selpercatinib verschrieben hat, leiden Sie wahrscheinlich an einer Krebserkrankung, die diese spezifischen genetischen Marker aufweist. Dieses Medikament wirkt anders als herkömmliche Chemotherapie, indem es nur die Krebszellen mit diesen Veränderungen angreift, was für Sie oft weniger Nebenwirkungen bedeutet.

Was ist Selpercatinib?

Selpercatinib gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als RET-Inhibitoren bezeichnet werden. Es wurde entwickelt, um abnormale RET-Proteine zu blockieren, die das Krebswachstum bei bestimmten Patienten antreiben.

Das Medikament ist in Kapselform erhältlich, die Sie oral einnehmen. Es wurde speziell durch Präzisionsmedizin-Forschung entwickelt, was bedeutet, dass Wissenschaftler es entwickelt haben, um das genaue molekulare Problem zu bekämpfen, das Ihre spezielle Krebsart antreibt. Dieser gezielte Ansatz funktioniert oft besser als ältere Behandlungen, die auch gesunde Zellen betreffen.

Stellen Sie sich Selpercatinib als einen Schlüssel vor, der in ein ganz bestimmtes Schloss passt. Das "Schloss" ist das RET-Protein in Ihren Krebszellen, und dieses Medikament wurde entwickelt, um perfekt zu passen und das Wachstum des Krebses zu stoppen.

Wofür wird Selpercatinib eingesetzt?

Selpercatinib behandelt bestimmte Krebsarten, die RET-Genveränderungen aufweisen. Ihr Arzt wird Ihren Tumor getestet haben, um diese genetischen Veränderungen zu bestätigen, bevor er dieses Medikament verschreibt.

Das Medikament wird hauptsächlich bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) mit RET-Genfusionen eingesetzt. Dies macht etwa 1-2 % aller Lungenkrebsarten aus, aber für Patienten mit dieser spezifischen Art kann Selpercatinib bemerkenswert wirksam sein.

Es ist auch für medullären Schilddrüsenkrebs und andere Schilddrüsenkrebsarten mit RET-Mutationen zugelassen. Dies sind verschiedene Arten von Schilddrüsenkrebs, die gut auf eine RET-gerichtete Therapie ansprechen.

Darüber hinaus kann Selpercatinib bei anderen soliden Tumoren mit RET-Genveränderungen eingesetzt werden. Ihr Onkologe wird anhand der Ergebnisse der Gentests feststellen, ob Ihre spezifische Krebsart für diese Behandlung in Frage kommt.

Wie wirkt Selpercatinib?

Selpercatinib blockiert den RET-Proteinstoffwechsel, den Krebszellen zum Wachsen und zur Vermehrung nutzen. Wenn RET-Proteine aufgrund genetischer Veränderungen abnormal werden, senden sie konstante „Wachstumssignale“ an Krebszellen.

Dieses Medikament wirkt wie ein Stoppschild für diese Wachstumssignale. Durch die Blockierung des RET-Proteins kann Selpercatinib die Zellteilung von Krebszellen verlangsamen oder stoppen, wodurch Tumore potenziell verkleinert oder daran gehindert werden, größer zu werden.

Das Medikament gilt als starker, hochselektiver RET-Inhibitor. Das bedeutet, dass es sehr gut darin ist, sein Ziel zu treffen, während andere zelluläre Prozesse relativ ungestört bleiben. Diese Selektivität ist der Grund, warum viele Patienten weniger Nebenwirkungen erfahren als bei einer herkömmlichen Chemotherapie.

Ihre Krebszellen werden von diesen abnormalen RET-Signalen abhängig, um zu überleben. Wenn Selpercatinib diese Signale blockiert, sterben die Krebszellen oft ab oder hören auf zu wachsen, weshalb dieses Medikament für die richtigen Patienten so wirksam sein kann.

Wie soll ich Selpercatinib einnehmen?

Nehmen Sie Selpercatinib genau nach Anweisung Ihres Arztes ein, in der Regel zweimal täglich mit oder ohne Nahrung. Die typische Anfangsdosis beträgt 160 mg zweimal täglich, aber Ihr Arzt kann diese Dosis je nach Ihrem Ansprechen und etwaigen Nebenwirkungen anpassen.

Sie können die Kapseln mit Wasser, Milch oder Saft einnehmen. Es ist nicht erforderlich, bei der Einnahme dieses Medikaments auf Nahrung zu verzichten, was es einfacher macht, es in Ihren Tagesablauf zu integrieren. Versuchen Sie jedoch, es jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, um einen gleichmäßigen Spiegel in Ihrem System aufrechtzuerhalten.

Schlucken Sie die Kapseln im Ganzen, ohne sie zu öffnen, zu zerdrücken oder zu zerkauen. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben, sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über Strategien, die helfen könnten, aber verändern Sie die Kapseln nicht selbst.

Wenn Sie sich nach der Einnahme einer Dosis übergeben müssen, nehmen Sie nicht sofort eine weitere Dosis ein. Warten Sie bis zur nächsten planmäßigen Einnahmezeit. Nehmen Sie das Medikament weiterhin ein, auch wenn Sie sich besser fühlen, da Krebsmedikamente am besten wirken, wenn sie konsequent eingenommen werden.

Wie lange soll ich Selpercatinib einnehmen?

Sie nehmen Selpercatinib in der Regel so lange ein, wie es wirkt und Sie es gut vertragen. Dies kann Monate oder sogar Jahre dauern, je nachdem, wie Ihr Krebs anspricht.

Ihr Arzt wird Ihren Fortschritt durch regelmäßige Scans und Blutuntersuchungen überwachen. Diese Termine helfen festzustellen, ob das Medikament Ihre Tumore verkleinert oder stabil hält. Solange Selpercatinib hilft, Ihren Krebs zu kontrollieren, ohne ernsthafte Nebenwirkungen zu verursachen, werden Sie es wahrscheinlich weiterhin einnehmen.

Manche Patienten nehmen dieses Medikament über einen längeren Zeitraum mit guter Lebensqualität ein. Andere benötigen möglicherweise Dosisanpassungen oder Pausen, wenn Nebenwirkungen problematisch werden. Ihr Onkologe wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um das richtige Gleichgewicht zu finden.

Setzen Sie Selpercatinib niemals ab, ohne dies vorher mit Ihrem Arzt zu besprechen. Auch wenn Sie sich wohlfühlen, kann das Medikament immer noch dazu beitragen, Krebszellen zu kontrollieren, die Sie nicht sehen oder fühlen können.

Welche Nebenwirkungen hat Selpercatinib?

Die meisten Menschen, die Selpercatinib einnehmen, erfahren einige Nebenwirkungen, die aber oft mit der richtigen Unterstützung beherrschbar sind. Die gute Nachricht ist, dass schwere Nebenwirkungen weniger häufig sind als bei herkömmlicher Chemotherapie.

Hier sind die häufigsten Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten können, und es ist wichtig zu wissen, dass Ihr medizinisches Team Ihnen bei der Bewältigung von jedem dieser Probleme helfen kann:

• Mundtrockenheit tritt bei etwa 60 % der Patienten auf, kann aber durch häufiges Trinken von Wasser und Mundpflege behandelt werden
• Durchfall betrifft etwa die Hälfte der Patienten und spricht in der Regel gut auf Ernährungsumstellungen und Medikamente an
• Hoher Blutdruck entwickelt sich bei etwa 40 % der Patienten und kann mit Blutdruckmedikamenten kontrolliert werden
• Müdigkeit ist häufig und bessert sich oft, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat
• Schwellungen in Händen, Füßen oder im Gesicht treten bei etwa 30 % der Patienten auf
• Ausschlag oder Hautveränderungen betreffen einige Patienten, sind aber in der Regel mild

Diese Nebenwirkungen treten nicht bei jedem auf, und wenn sie auftreten, sind sie in der Regel leicht bis mäßig. Ihr Behandlungsteam wird Sie engmaschig überwachen und kann Ihren Behandlungsplan bei Bedarf anpassen.

Weniger häufige, aber schwerwiegendere Nebenwirkungen können Leberprobleme, Herzrhythmusstörungen oder schwere Hautreaktionen umfassen. Ihr Arzt wird diese durch regelmäßige Blutuntersuchungen und Kontrolluntersuchungen überwachen.

Einige seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen sind schwere Blutungen, Lungenprobleme oder schwere allergische Reaktionen. Obwohl diese selten sind, ist es wichtig, sich sofort an Ihr Behandlungsteam zu wenden, wenn Sie ungewöhnliche Symptome wie Atembeschwerden, starke Brustschmerzen oder ungewöhnliche Blutungen verspüren.

Wer sollte Selpercatinib nicht einnehmen?

Selpercatinib ist nicht für jeden geeignet, und Ihr Arzt wird sorgfältig prüfen, ob es für Sie sicher ist. Menschen mit bestimmten Herzerkrankungen oder Leberproblemen benötigen möglicherweise eine besondere Überwachung oder alternative Behandlungen.

Sie sollten Selpercatinib nicht einnehmen, wenn Sie allergisch dagegen oder gegen einen seiner Bestandteile sind. Wenn Sie schwere allergische Reaktionen auf ähnliche Medikamente hatten, besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Onkologen.

Schwangere Frauen sollten Selpercatinib nicht einnehmen, da es dem ungeborenen Kind schaden kann. Wenn Sie planen, schwanger zu werden, schwanger sein könnten oder stillen, besprechen Sie dies vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Arzt.

Personen mit schwerer Lebererkrankung benötigen möglicherweise Dosisanpassungen oder alternative Behandlungen. Ihr Arzt wird Ihre Leberfunktion vor Beginn der Behandlung mit Selpercatinib überprüfen und diese während der Behandlung regelmäßig überwachen.

Wenn Sie eine Vorgeschichte mit Herzrhythmusstörungen haben, wird Ihr Arzt beurteilen, ob der Nutzen die Risiken überwiegt. Einige Patienten benötigen möglicherweise eine zusätzliche Herzüberwachung, während sie dieses Medikament einnehmen.

Selpercatinib Markenname

Selpercatinib wird unter dem Markennamen Retevmo verkauft. Sie könnten entweder den einen oder den anderen Namen auf Ihrer Verschreibungsflasche oder in den Krankenakten sehen.

Retevmo wird von Eli Lilly and Company hergestellt. Das Medikament wurde 2020 von der FDA zugelassen, was es zu einer relativ neuen, aber gut untersuchten Behandlungsoption macht.

Unabhängig davon, ob auf Ihrem Rezept Selpercatinib oder Retevmo steht, erhalten Sie dasselbe Medikament. Einige Versicherungsunternehmen oder Apotheken verwenden möglicherweise den einen oder den anderen Namen, aber der Wirkstoff und die Wirksamkeit sind identisch.

Selpercatinib Alternativen

Wenn Selpercatinib nicht das Richtige für Sie ist, gibt es je nach Ihrer spezifischen Krebsart und Ihrem genetischen Profil andere Behandlungsmöglichkeiten. Ihr Onkologe wird Ihnen helfen, den besten alternativen Ansatz zu bestimmen.

Bei RET-positivem Lungenkrebs könnten andere zielgerichtete Therapien wie Pralsetinib (Gavreto) eine Option sein. Dies ist ein weiterer RET-Inhibitor, der ähnlich wie Selpercatinib wirkt, aber möglicherweise ein anderes Nebenwirkungsprofil aufweist.

Traditionelle Chemotherapie ist für viele Patienten nach wie vor eine Option, obwohl sie typischerweise umfassendere Nebenwirkungen hat. Immuntherapeutika wie Pembrolizumab könnten je nach Ihren Tumoreigenschaften ebenfalls in Betracht gezogen werden.

Bei Schilddrüsenkrebs könnten Alternativen andere zielgerichtete Therapien wie Cabozantinib oder Vandetanib umfassen. Eine Radiojodtherapie könnte eine Option für bestimmte Arten von Schilddrüsenkrebs sein.

Klinische Studien

Klinische Studien bieten oft Zugang zu neueren experimentellen Behandlungen. Ihr Onkologe kann Ihnen helfen, zu prüfen, ob aktuelle Studien für Ihre Situation geeignet sein könnten.

Ist Selpercatinib besser als andere RET-Inhibitoren?

Selpercatinib und Pralsetinib sind beides wirksame RET-Inhibitoren, weisen aber einige Unterschiede auf, die einen für Sie möglicherweise besser geeignet machen als den anderen. Ihr Arzt wird Ihre spezifische Situation berücksichtigen, wenn er sich zwischen ihnen entscheidet.

Selpercatinib war der erste zugelassene selektive RET-Inhibitor, daher haben Ärzte mehr Erfahrung in der Anwendung. Klinische Studien haben beeindruckende Ansprechraten gezeigt, wobei viele Patienten eine deutliche Verkleinerung ihrer Tumore feststellten.

Die Nebenwirkungsprofile sind zwischen den beiden Medikamenten etwas unterschiedlich. Einige Patienten vertragen das eine besser als das andere, was ein wichtiger Faktor bei Behandlungsentscheidungen sein kann.

Beide Medikamente haben in klinischen Studien eine ähnliche Wirksamkeit gezeigt, so dass die Wahl oft von individuellen Faktoren wie Ihren anderen Gesundheitszuständen, potenziellen Arzneimittelwechselwirkungen und persönlichen Präferenzen bezüglich der Nebenwirkungen abhängt.

Häufig gestellte Fragen zu Selpercatinib

Ist Selpercatinib für Menschen mit Herzerkrankungen sicher?

Selpercatinib kann bei Menschen mit Herzerkrankungen angewendet werden, erfordert aber eine sorgfältige Überwachung. Das Medikament kann manchmal den Herzrhythmus oder den Blutdruck beeinflussen, daher arbeiten Ihr Kardiologe und Ihr Onkologe zusammen, um Sie engmaschig zu überwachen.

Wenn Sie bereits Herzprobleme haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzliche Herzuntersuchungen anordnen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, und Ihre Herzfunktion regelmäßig überwachen. Viele Patienten mit Herzerkrankungen können Selpercatinib unter angemessener ärztlicher Aufsicht weiterhin sicher einnehmen.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich zu viel Selpercatinib eingenommen habe?

Wenn Sie versehentlich mehr Selpercatinib einnehmen als verschrieben, kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt oder die Giftnotrufzentrale. Versuchen Sie nicht, sich zu übergeben, es sei denn, Sie werden von medizinischem Fachpersonal ausdrücklich dazu angewiesen.

Die Einnahme von zu viel kann Ihr Risiko für Nebenwirkungen erhöhen, insbesondere Herzrhythmusstörungen oder schwere Durchfälle. Ihr Behandlungsteam wird Sie darüber informieren, worauf Sie achten müssen und ob Sie sofortige medizinische Hilfe benötigen.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis Selpercatinib vergessen habe?

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben und es weniger als 6 Stunden seit Ihrem geplanten Zeitpunkt her ist, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Wenn es mehr als 6 Stunden her ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und nehmen Sie Ihre nächste Dosis zur regulären Zeit ein.

Nehmen Sie niemals zwei Dosen gleichzeitig ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen. Dies könnte Ihr Risiko für Nebenwirkungen erhöhen, ohne zusätzlichen Nutzen zu bringen. Wenn Sie häufig Dosen vergessen, sollten Sie erwägen, sich an Telefon-Erinnerungen zu erinnern oder einen Pillen-Organizer zu verwenden.

Wann kann ich die Einnahme von Selpercatinib beenden?

Sie sollten die Einnahme von Selpercatinib nur beenden, wenn Ihr Arzt es empfiehlt. Diese Entscheidung basiert in der Regel darauf, wie gut das Medikament wirkt und ob Sie handhabbare Nebenwirkungen haben.

Ihr Arzt wird regelmäßige Scans und Blutuntersuchungen verwenden, um Ihr Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen. Wenn Ihr Krebs trotz Behandlung fortschreitet oder wenn Nebenwirkungen zu schwerwiegend werden, wird Ihr Onkologe besprechen, die Medikamente abzusetzen und andere Optionen zu prüfen.

Kann ich Alkohol trinken, während ich Selpercatinib einnehme?

Ein moderater Alkoholkonsum ist im Allgemeinen akzeptabel, während Sie Selpercatinib einnehmen, aber es ist am besten, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen. Alkohol kann möglicherweise einige Nebenwirkungen wie Müdigkeit verschlimmern oder Ihre Leberfunktion beeinträchtigen.

Da Selpercatinib Ihre Leber beeinträchtigen kann und Alkohol dies auch tut, kann Ihr Arzt empfehlen, die Alkoholaufnahme zu begrenzen. Seien Sie ehrlich zu Ihrem Behandlungsteam über Ihre Trinkgewohnheiten, damit sie Ihnen eine individuelle Beratung geben können.