Was ist Streptokinase: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Streptokinase ist ein starkes Medikament zur Auflösung von Blutgerinnseln, das bei Herzinfarkten und Schlaganfällen Leben retten kann. Dieses Enzym wirkt, indem es gefährliche Blutgerinnsel auflöst, die Ihre Arterien blockieren, und so die Blutversorgung lebenswichtiger Organe wie Herz und Gehirn wiederherstellt. Ärzte verabreichen dieses Medikament typischerweise intravenös in Notfallsituationen, in denen jede Minute zählt.

Was ist Streptokinase?

Streptokinase ist ein thrombolytisches Medikament, was bedeutet, dass es Blutgerinnsel auflöst. Es ist ein Enzym, das ursprünglich aus bestimmten Bakterien gewonnen wird und das Ihr Körper verwenden kann, um Gerinnsel aufzulösen, die dort nicht hingehören. Stellen Sie es sich als ein Spezialwerkzeug vor, das hilft, verstopfte Leitungen in Ihrem Kreislaufsystem zu reinigen.

Dieses Medikament gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Fibrinolytika oder „Gerinnsel-Auflöser“ bezeichnet werden. Im Gegensatz zu Blutverdünnern, die die Bildung neuer Gerinnsel verhindern, löst Streptokinase aktiv bestehende Gerinnsel auf. Es wird seit Jahrzehnten in der Medizin eingesetzt und hat unzähligen Menschen geholfen, sich von lebensbedrohlichen Erkrankungen zu erholen.

Das Medikament ist als Pulver erhältlich, das vor der Verabreichung mit sterilem Wasser gemischt wird. Gesundheitsdienstleister verabreichen es in sorgfältig kontrollierten Krankenhausumgebungen, in denen sie Sie während der gesamten Behandlung engmaschig überwachen können.

Wofür wird Streptokinase eingesetzt?

Streptokinase behandelt schwere Erkrankungen, die durch Blutgerinnsel verursacht werden, die wichtige Blutgefäße blockieren. Ihr Arzt könnte dieses Medikament empfehlen, wenn Sie sich in einem medizinischen Notfall befinden, bei dem die schnelle Wiederherstellung der Durchblutung dauerhafte Schäden an Ihren Organen verhindern kann.

Die häufigste Anwendung ist die Behandlung von Herzinfarkten, insbesondere einer Art, die als ST-Hebungsinfarkt (STEMI) bezeichnet wird. Wenn ein Blutgerinnsel eine Arterie blockiert, die Ihren Herzmuskel versorgt, kann Streptokinase dieses Gerinnsel auflösen und die Durchblutung wiederherstellen, bevor dauerhafte Herzschäden auftreten.

Ärzte verwenden Streptokinase auch bei bestimmten Arten von Schlaganfällen, die durch Blutgerinnsel in den Gehirnarterien verursacht werden. Diese Behandlung muss jedoch innerhalb eines sehr spezifischen Zeitfensters erfolgen, um sowohl sicher als auch wirksam zu sein.

Andere Erkrankungen, die möglicherweise Streptokinase erfordern, sind schwere Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie) und verstopfte Arterien in Ihren Beinen oder Armen. Einige Ärzte verwenden es auch, um blockierte Katheter oder Shunts zu reinigen, die für die Dialyse verwendet werden.

Wie wirkt Streptokinase?

Streptokinase wirkt, indem es das natürliche gerinnselauflösende System Ihres Körpers aktiviert. Es wandelt ein Protein in Ihrem Blut, das Plasminogen, in Plasmin um, das das körpereigene gerinnselauflösende Enzym ist. Dieser Prozess hilft, die Fäden aus Fibrin abzubauen, die Blutgerinnsel zusammenhalten.

Dieses Medikament gilt als eine starke, schnell wirkende Behandlung, die Gerinnsel innerhalb von Stunden auflösen kann. Im Gegensatz zu einigen neueren gerinnselauflösenden Medikamenten wirkt Streptokinase auf Ihr gesamtes Kreislaufsystem und nicht nur auf den Bereich, in dem sich das Gerinnsel befindet.

Das Enzym wirkt kontinuierlich, solange es sich in Ihrem Blutkreislauf befindet, typischerweise mehrere Stunden nach der Verabreichung. Ihr Körper baut das Medikament allmählich ab und eliminiert es, und Ihre normale Gerinnungsfähigkeit kehrt innerhalb von 12 bis 24 Stunden zurück.

Wie soll ich Streptokinase einnehmen?

Sie werden Streptokinase nicht zu Hause einnehmen – dieses Medikament wird nur in Krankenhäusern von ausgebildeten medizinischen Fachkräften verabreicht. Die Behandlung beinhaltet die Verabreichung des Medikaments über eine intravenöse (IV) Leitung, normalerweise in Ihrem Arm, oder manchmal direkt in die blockierte Arterie durch einen dünnen Schlauch, der Katheter genannt wird.

Vor Beginn der Behandlung wird Ihr medizinisches Team eine IV-Leitung legen und Ihnen möglicherweise andere Medikamente verabreichen, um allergische Reaktionen zu verhindern. Sie müssen während der Infusion, die je nach Ihrem spezifischen Zustand typischerweise 30 Minuten bis eine Stunde dauert, still liegen bleiben.

Während der Behandlung überwachen Krankenschwestern Ihre Vitalzeichen genau und achten auf Anzeichen von Blutungen oder allergischen Reaktionen. Sie müssen vor dem Eingriff nichts Besonderes essen oder trinken, aber Ihr Magen sollte nach Möglichkeit leer sein, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Die genaue Dosis und Dauer hängen von Ihrem Gewicht, der Art des zu behandelnden Gerinnsels und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Ihr Arzt berechnet die genaue Menge, die Sie benötigen, basierend auf diesen Faktoren.

Wie lange sollte ich Streptokinase einnehmen?

Streptokinase wird typischerweise als einzelne Behandlungssitzung verabreicht, nicht als fortlaufende Medikation. Die meisten Menschen erhalten die volle Dosis über 30 bis 60 Minuten, abhängig davon, welche Erkrankung behandelt wird und wie Ihr Körper reagiert.

Bei Herzinfarkten dauert die Behandlung in der Regel etwa 60 Minuten. Bei anderen Erkrankungen wie Lungenembolie kann es länger dauern – manchmal bis zu 24 Stunden bei schweren Fällen. Ihr medizinisches Team bestimmt die genaue Dauer basierend auf Ihrer spezifischen Situation.

Nach der ersten Behandlung werden Sie die Einnahme von Streptokinase nicht fortsetzen. Sie werden jedoch wahrscheinlich andere Medikamente einnehmen, um die Bildung neuer Gerinnsel zu verhindern, wie z. B. Aspirin oder andere Blutverdünner. Diese Folgemedikamente tragen dazu bei, die Vorteile der gerinnselauflösenden Behandlung aufrechtzuerhalten.

Welche Nebenwirkungen hat Streptokinase?

Wie alle starken Medikamente kann Streptokinase Nebenwirkungen verursachen, obwohl nicht jeder sie erlebt. Das größte Problem sind Blutungen, da das Medikament die Fähigkeit Ihres Blutes zur normalen Gerinnung beeinträchtigt.

Hier sind die häufigsten Nebenwirkungen, die Sie während oder nach der Behandlung möglicherweise erleben:

• Blutungen an Injektionsstellen, Schnitten oder Operationswunden
• Leichtere blaue Flecken als üblich
• Übelkeit oder leichte Magenverstimmung
• Leichtes Fieber
• Kopfschmerzen
• Muskel- oder Gelenkschmerzen

Die meisten dieser Auswirkungen sind vorübergehend und verschwinden innerhalb von ein oder zwei Tagen, wenn das Medikament aus Ihrem System ausgeschieden ist.

Schwerwiegendere Nebenwirkungen erfordern sofortige ärztliche Hilfe, obwohl sie weniger häufig sind:

• Starke Blutung, die nicht aufhört
• Blut im Urin oder Stuhl
• Starke Kopfschmerzen oder Verwirrtheit
• Atembeschwerden oder Brustschmerzen
• Anzeichen einer allergischen Reaktion wie Hautausschlag, Schwellung oder Schluckbeschwerden
• Plötzliche, starke Bauchschmerzen

Ihr medizinisches Team überwacht Sie während und nach der Behandlung engmaschig, um Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Sie sind darauf vorbereitet, diese Nebenwirkungen zu behandeln, falls sie auftreten.

Einige seltene, aber schwerwiegende Komplikationen umfassen Blutungen im Gehirn (intrakranielle Hämorrhagie), die bei etwa 0,5 % der Patienten auftreten. Schwere allergische Reaktionen sind ebenfalls selten, können aber auftreten, insbesondere wenn Sie zuvor Streptokinase erhalten haben.

Wer sollte Streptokinase nicht einnehmen?

Streptokinase ist nicht für jeden sicher, und Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte sorgfältig prüfen, bevor er diese Behandlung empfiehlt. Bestimmte Erkrankungen erhöhen das Blutungsrisiko im Vergleich zum potenziellen Nutzen zu stark.

Sie sollten Streptokinase nicht erhalten, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Aktive Blutung an einer beliebigen Stelle Ihres Körpers
• Kürzliche Operation (innerhalb von 2-4 Wochen)
• Kürzliche Kopfverletzung oder Schlaganfall
• Bekannte Blutungsstörungen
• Schwerer, unkontrollierter Bluthochdruck
• Vorgeschichte von Hirnaneurysma oder arteriovenöser Malformation

Diese Erkrankungen erhöhen Ihr Risiko für gefährliche Blutungskomplikationen, die lebensbedrohlich sein können, erheblich.

Ihr Arzt wird auch sehr vorsichtig sein, Streptokinase zu verwenden, wenn Sie Folgendes haben:

• Vorbehandlung mit Streptokinase (erhöhtes Allergierisiko)
• Kürzliche Streptokokken-Angina oder Infektion
• Schwangerschaft
• Schwere Leber- oder Nierenerkrankung
• Kürzliche zahnärztliche Behandlung oder Zahnextraktion
• Diabetische Retinopathie mit Blutungen

In diesen Situationen könnte Ihr Arzt ein anderes Medikament zur Auflösung von Blutgerinnseln oder einen anderen Behandlungsansatz wählen, der für Ihre spezifischen Umstände sicherer ist.

Streptokinase Markennamen

Streptokinase ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich, obwohl die generische Version am häufigsten in Krankenhäusern verwendet wird. Der bekannteste Markenname ist Streptase, eine der ersten kommerziell erhältlichen Formen dieses Medikaments.

Weitere Markennamen sind Kabikinase und Streptokinase-INN, wobei die Verfügbarkeit je nach Land und Gesundheitssystem variiert. In vielen Krankenhäusern erhalten Sie die generische Version, die genauso wirksam ist wie die Markenprodukte.

Das Medikament ist unabhängig vom Markennamen dasselbe – alle enthalten dasselbe aktive Enzym, das Blutgerinnsel auflöst. Ihr Behandlungsteam verwendet die Version, die in Ihrem Krankenhaus verfügbar ist.

Streptokinase Alternativen

Mehrere andere Medikamente zur Auflösung von Blutgerinnseln können als Alternativen zu Streptokinase eingesetzt werden, jedes mit seinen eigenen Vor- und Nachteilen. Ihr Arzt wählt möglicherweise eine andere Option basierend auf Ihrer spezifischen Situation und Krankengeschichte.

Alteplase (tPA) ist ein neueres Medikament, das oft bei Schlaganfällen bevorzugt wird, da es innerhalb eines längeren Zeitfensters verabreicht werden kann und möglicherweise weniger allergische Reaktionen verursacht. Es ist jedoch teurer als Streptokinase.

Reteplase und Tenecteplase ähneln Alteplase, können aber schneller als Bolusinjektion anstelle einer kontinuierlichen Infusion verabreicht werden. Diese könnten in Situationen gewählt werden, in denen Geschwindigkeit entscheidend ist.

Bei einigen Erkrankungen können Ärzte anstelle von Medikamenten eine mechanische Gerinnselentfernung einsetzen. Dabei wird ein kleines Gerät durch Ihre Blutgefäße eingeführt, um das Gerinnsel physisch zu entfernen, was wirksam sein kann, wenn Medikamente nicht geeignet sind.

Ist Streptokinase besser als Alteplase?

Sowohl Streptokinase als auch Alteplase sind wirksame gerinnselauflösende Medikamente, aber sie haben jeweils unterschiedliche Stärken, je nach Ihrer Situation. Die "bessere" Wahl hängt von Faktoren wie Zeitpunkt, Kosten, Ihrer Krankengeschichte und der spezifischen Art des zu behandelnden Gerinnsels ab.

Streptokinase wird schon länger eingesetzt und kostet deutlich weniger als Alteplase. Es ist sehr wirksam bei Herzinfarkten, wenn es innerhalb der ersten Stunden verabreicht wird, und viele Studien zeigen ähnliche Ergebnisse wie neuere Medikamente, wenn es angemessen eingesetzt wird.

Alteplase kann bei Schlaganfällen bevorzugt werden, da es innerhalb eines längeren Zeitfensters verabreicht werden kann (bis zu 4,5 Stunden gegenüber 3 Stunden bei Streptokinase) und typischerweise weniger allergische Reaktionen verursacht. Es ist auch gerinnsel-spezifischer, was bedeutet, dass es sich mehr auf das Problemgerinnsel konzentriert, anstatt Ihr gesamtes Gerinnungssystem zu beeinflussen.

Ihr Arzt wird Ihre spezifischen Umstände berücksichtigen, einschließlich der verstrichenen Zeit seit dem Auftreten Ihrer Symptome, Ihrer Blutungsrisikofaktoren und aller früheren Behandlungen, die Sie erhalten haben. Beide Medikamente können lebensrettend sein, wenn sie in der richtigen Situation eingesetzt werden.

Häufig gestellte Fragen zu Streptokinase

Ist Streptokinase sicher für Menschen mit Diabetes?

Streptokinase kann bei Menschen mit Diabetes sicher eingesetzt werden, aber Ihr Arzt wird zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen. Diabetes kann Ihr Risiko für Blutungskomplikationen erhöhen, insbesondere wenn Sie eine diabetische Retinopathie (Augenprobleme) oder eine schlechte Blutzuckerkontrolle haben.

Ihr medizinisches Team wird Ihre Augen und Ihre allgemeine Gesundheit vor der Behandlung sorgfältig untersuchen. Es wird auch Ihren Blutzuckerspiegel während und nach dem Eingriff engmaschig überwachen, da der Stress der Behandlung Ihren Glukosespiegel beeinflussen kann.

Wenn Sie einen gut eingestellten Diabetes ohne Komplikationen haben, ist Streptokinase im Allgemeinen genauso sicher für Sie wie für jeden anderen. Die lebensrettenden Vorteile überwiegen in Notfällen in der Regel die Risiken.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich zu viel Streptokinase erhalte?

Sie können nicht versehentlich zu viel Streptokinase erhalten, da sie nur von ausgebildeten medizinischen Fachkräften in kontrollierten Krankenhausumgebungen verabreicht wird. Ihr Behandlungsteam berechnet die genaue Dosis basierend auf Ihrem Gewicht und Zustand und überwacht die Infusion sorgfältig.

Sollte eine Überdosierung auftreten, würde Ihr medizinisches Team die Infusion sofort stoppen und Behandlungen zur Kontrolle von Blutungen einleiten. Es könnte Ihnen Medikamente verabreichen, die Ihnen helfen, wieder normal zu gerinnen, oder bei Bedarf Blutprodukte verabreichen.

Das Krankenhaus verfügt über Protokolle und Gegenmittel, um Komplikationen durch übermäßige Medikamentengabe zu behandeln. Aus diesem Grund wird Streptokinase nur in Umgebungen verabreicht, in denen sofortige medizinische Interventionen möglich sind.

Was soll ich tun, wenn eine Dosis Streptokinase ausgelassen wurde?

Das Auslassen einer Dosis Streptokinase ist in der Regel kein Problem, da sie normalerweise als einzelne Behandlungssitzung und nicht in mehreren Dosen verabreicht wird. Das Medikament wird kontinuierlich über einen festgelegten Zeitraum verabreicht, in der Regel 30 bis 60 Minuten.

Wenn die Infusion versehentlich unterbrochen wird, beurteilt Ihr medizinisches Team, ob sie neu gestartet werden soll, basierend darauf, wie viel Zeit vergangen ist und wie Sie auf die Behandlung ansprechen. Es könnte die Infusion fortsetzen, auf ein anderes Medikament umstellen oder andere Behandlungen einsetzen.

Der Zeitpunkt der thrombolytischen Therapie ist entscheidend, daher werden Ihre medizinischen Betreuer schnell Entscheidungen treffen, um sicherzustellen, dass Sie die effektivste Behandlung für Ihre Situation erhalten.

Wann kann ich die Einnahme von Streptokinase beenden?

Sie "beenden" die Einnahme von Streptokinase typischerweise nicht im herkömmlichen Sinne, da sie als einzelne Behandlungssitzung verabreicht wird. Sobald die Infusion abgeschlossen ist, scheidet das Medikament in den nächsten 12 bis 24 Stunden allmählich aus Ihrem System aus.

Ihr Arzt wird Sie nach der Behandlung mehrere Stunden lang überwachen, um sicherzustellen, dass sich das Gerinnsel aufgelöst hat und Sie keine Komplikationen haben. Er wird Ihnen auch andere Medikamente verschreiben, um die Bildung neuer Gerinnsel zu verhindern.

Die Folgemedikamente, wie Aspirin oder andere Blutverdünner, müssen Sie wie vorgeschrieben weiterhin einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen vor Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus genaue Anweisungen zu diesen laufenden Behandlungen geben.

Kann ich Streptokinase mehr als einmal erhalten?

Die wiederholte Gabe von Streptokinase kann riskant sein, da Ihr Körper nach der ersten Behandlung möglicherweise Antikörper dagegen entwickelt. Diese Antikörper können die Wirksamkeit des Medikaments verringern und das Risiko allergischer Reaktionen erhöhen.

Wenn Sie erneut eine gerinnselauflösende Therapie benötigen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein anderes Medikament wie Alteplase anstelle von Streptokinase wählen. Dadurch wird sichergestellt, dass Sie eine wirksame Behandlung ohne die erhöhten Risiken erhalten.

Auch der zeitliche Abstand zwischen den Behandlungen ist wichtig – wenn Sie kürzlich Streptokinase erhalten haben (innerhalb von 6 Monaten bis zu einem Jahr), wird Ihr Arzt definitiv ein alternatives Medikament verwenden. Informieren Sie Ihre Ärzte immer, wenn Sie zuvor Streptokinase erhalten haben.