Was ist Ustekinumab: Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

Ustekinumab ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das hilft, Ihr Immunsystem zu beruhigen, wenn es überaktiv ist. Es ist eine gezielte Therapie, die bestimmte Proteine in Ihrem Körper blockiert, die Entzündungen verursachen, und ist daher besonders hilfreich für Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie Psoriasis, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Dieses Medikament gehört zu einer Klasse namens monoklonale Antikörper, die im Labor hergestellte Proteine sind, die entwickelt wurden, um sehr spezifische Teile Ihres Immunsystems anzugreifen. Stellen Sie es sich als ein Präzisionswerkzeug und nicht als eine Breitbandbehandlung vor, das darauf abzielt, Entzündungen zu reduzieren, ohne Ihre gesamte Immunantwort zu unterdrücken.

Wofür wird Ustekinumab angewendet?

Ustekinumab behandelt verschiedene Autoimmunerkrankungen, bei denen Ihr Immunsystem fälschlicherweise gesunde Teile Ihres Körpers angreift. Ihr Arzt kann es verschreiben, wenn andere Behandlungen nicht gut genug gewirkt haben oder wenn Sie einen gezielteren Ansatz zur Behandlung Ihrer Erkrankung benötigen.

Das Medikament wird am häufigsten bei mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis eingesetzt, einer Hauterkrankung, die dicke, schuppige Flecken verursacht. Es ist auch für Psoriasis-Arthritis zugelassen, die sowohl Ihre Haut als auch Ihre Gelenke betrifft und Schmerzen und Schwellungen verursacht.

Bei Verdauungsbeschwerden hilft Ustekinumab bei der Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Dies sind entzündliche Darmerkrankungen, die anhaltende Entzündungen in Ihrem Verdauungstrakt verursachen und zu Symptomen wie Bauchschmerzen, Durchfall und Gewichtsverlust führen.

Wie wirkt Ustekinumab?

Ustekinumab wirkt, indem es zwei spezifische Proteine, Interleukin-12 und Interleukin-23, blockiert. Diese Proteine wirken wie Boten in Ihrem Immunsystem und weisen es an, Entzündungen zu erzeugen, auch wenn diese nicht benötigt werden.

Durch die Blockierung dieser Botenstoffe trägt Ustekinumab dazu bei, die übermäßige Entzündung, die Ihre Symptome verursacht, zu reduzieren. Es gilt als ein mäßig starkes Medikament, das gezielte Linderung bietet, anstatt Ihr Immunsystem breit zu unterdrücken.

Die Wirkung tritt nicht sofort ein, da Ihr Körper Zeit benötigt, um die bestehenden Entzündungssignale zu beseitigen. Die meisten Menschen bemerken innerhalb weniger Wochen eine Besserung, wobei die maximale Wirkung typischerweise nach mehreren Behandlungsmonaten eintritt.

Wie soll ich Ustekinumab einnehmen?

Ustekinumab ist in zwei Formen erhältlich: subkutane Injektionen, die unter die Haut verabreicht werden, und intravenöse Infusionen, die direkt in Ihren Blutkreislauf gelangen. Die Methode hängt von Ihrem spezifischen Zustand ab und davon, was Ihr Arzt für Sie als am besten geeignet erachtet.

Bei subkutanen Injektionen erhalten Sie diese in der Regel in der Arztpraxis oder lernen, sie sich selbst zu Hause zu verabreichen. Die Injektionsstellen wechseln in der Regel zwischen Oberschenkel, Bauch oder Oberarm, um Reizungen in einem bestimmten Bereich zu vermeiden.

Wenn Sie intravenöse Infusionen erhalten, werden diese immer in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt. Sie sitzen bequem, während das Medikament langsam in eine Vene tropft, was in der Regel etwa eine Stunde dauert. Ihr Behandlungsteam wird Sie während und nach der Infusion überwachen.

Sie müssen dieses Medikament nicht mit dem Essen einnehmen, aber eine gute Flüssigkeitszufuhr an den Behandlungstagen kann dazu beitragen, dass Sie sich wohler fühlen. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Dosierung und Vorbereitung geben, die auf Ihrem individuellen Behandlungsplan basieren.

Wie lange soll ich Ustekinumab einnehmen?

Die Behandlungsdauer mit Ustekinumab variiert erheblich, je nach Ihrem Zustand und wie gut Sie auf das Medikament ansprechen. Viele Menschen müssen die Behandlung langfristig fortsetzen, um ihre Verbesserungen aufrechtzuerhalten, manchmal über Jahre.

Ihr Arzt wird regelmäßig beurteilen, wie Sie auf die Behandlung ansprechen, um zu entscheiden, ob Sie sie fortsetzen sollten. Bei Erkrankungen wie Psoriasis können Sie dramatische Verbesserungen feststellen, die eine langfristige Behandlung lohnenswert machen. Bei entzündlichen Darmerkrankungen wird das Medikament oft Teil des laufenden Managements.

Manche Menschen können schließlich ihre Dosierungshäufigkeit reduzieren oder Behandlungspausen einlegen, aber diese Entscheidung erfordert immer eine enge ärztliche Überwachung. Ein zu frühes Absetzen führt oft dazu, dass die Symptome zurückkehren, manchmal schwerwiegender als zuvor.

Welche Nebenwirkungen hat Ustekinumab?

Wie alle Medikamente, die Ihr Immunsystem beeinflussen, kann Ustekinumab Nebenwirkungen verursachen, obwohl viele Menschen es gut vertragen. Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, können Sie sich besser vorbereiten und wissen, wann Sie sich an Ihren Arzt wenden müssen.

Die häufigsten Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten können, sind Reaktionen an der Injektionsstelle wie Rötung, Schwellung oder Empfindlichkeit an der Stelle, an der Sie die Spritze erhalten haben. Diese Reaktionen sind in der Regel mild und verschwinden innerhalb weniger Tage von selbst.

Hier sind die häufigeren Nebenwirkungen, über die Menschen berichten:

• Infektionen der oberen Atemwege wie Erkältungen oder Nasennebenhöhlenentzündungen
• Kopfschmerzen, die insbesondere nach den ersten Dosen auftreten können
• Erschöpfung oder Müdigkeit
• Übelkeit oder leichte Magenverstimmung
• Rückenschmerzen oder Muskelschmerzen
• Schwindel, insbesondere direkt nach Injektionen

Diese Nebenwirkungen bessern sich oft, wenn sich Ihr Körper in den ersten Monaten der Behandlung an das Medikament anpasst.

Schwerwiegendere Nebenwirkungen können auftreten, obwohl sie weniger häufig sind. Da Ustekinumab Ihr Immunsystem beeinflusst, sind Sie möglicherweise anfälliger für Infektionen. Ihr Arzt wird Sie sorgfältig auf Anzeichen schwerwiegender Infektionen überwachen.

Hier sind die schwerwiegenderen Nebenwirkungen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern:

• Anzeichen einer schweren Infektion wie Fieber, grippeähnliche Symptome oder ungewöhnliche Müdigkeit
• Hautveränderungen, einschließlich neuer Wucherungen oder Veränderungen bestehender Muttermale
• Anhaltender Husten oder Atembeschwerden
• Starke Bauchschmerzen oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten
• Ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen
• Schwere allergische Reaktionen während oder nach Injektionen

Obwohl diese schweren Nebenwirkungen selten sind, hilft Ihnen das Bewusstsein dafür, bei Bedarf die entsprechende Versorgung zu suchen.

Es wurden einige sehr seltene, aber schwerwiegende Erkrankungen gemeldet, darunter bestimmte Krebsarten und schwere Gehirninfektionen. Ihr Arzt wägt diese seltenen Risiken gegen die Vorteile der Behandlung Ihrer Erkrankung ab, wenn er Ustekinumab empfiehlt.

Wer sollte Ustekinumab nicht einnehmen?

Ustekinumab ist nicht für jeden geeignet, und Ihr Arzt wird sorgfältig beurteilen, ob es für Sie sicher ist. Bestimmte Gesundheitszustände und Umstände machen dieses Medikament ungeeignet oder erfordern besondere Vorsichtsmaßnahmen.

Sie sollten Ustekinumab nicht einnehmen, wenn Sie eine aktive Infektion haben, insbesondere schwere Infektionen wie Tuberkulose oder Hepatitis B. Ihr Arzt wird vor Beginn der Behandlung auf diese Erkrankungen testen und muss sie möglicherweise zuerst behandeln.

Personen mit bestimmten Vorerkrankungen benötigen zusätzliche Vorsicht oder sind möglicherweise keine Kandidaten für dieses Medikament:

• Aktuelle oder kürzliche Krebsdiagnose, insbesondere Hautkrebs
• Vorgeschichte von Tuberkulose oder Exposition gegenüber Tuberkulose
• Chronische oder wiederkehrende Infektionen
• Lebendimpfstoffe, die kürzlich verabreicht wurden oder während der Behandlung geplant sind
• Schwere Leber- oder Nierenerkrankung
• Schwangerschaft oder Stillzeit ohne sorgfältige ärztliche Aufsicht

Ihr Arzt wird auch Ihr Alter, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und andere Medikamente, die Sie einnehmen, berücksichtigen, wenn er feststellt, ob Ustekinumab für Sie geeignet ist.

Markennamen von Ustekinumab

Ustekinumab ist in den meisten Ländern, einschließlich der Vereinigten Staaten, unter dem Markennamen Stelara erhältlich. Dies ist der ursprüngliche Markenname, der vom Hersteller entwickelt wurde und der am weitesten verbreitete Name für dieses Medikament ist.

In einigen medizinischen Kontexten können Sie auch auf die spezifische Formulierungsbezeichnung "ustekinumab-ttwe" stoßen, die sich auf eine bestimmte Version des Medikaments bezieht. Wenn Sie jedoch mit Ihrem Arzt oder Apotheker sprechen, ist "Stelara" der am häufigsten verwendete Name.

Ustekinumab-Alternativen

Mehrere andere Medikamente wirken ähnlich wie Ustekinumab zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen. Ihr Arzt könnte diese Alternativen in Betracht ziehen, wenn Ustekinumab für Sie nicht geeignet ist oder wenn Sie nicht gut darauf ansprechen.

Für Psoriasis und Psoriasis-Arthritis umfassen andere Biologika Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) und neuere Optionen wie Secukinumab (Cosentyx) oder Guselkumab (Tremfya). Jedes zielt auf verschiedene Teile des Immunsystems ab.

Bei entzündlichen Darmerkrankungen umfassen die Alternativen Adalimumab, Infliximab (Remicade) und Vedolizumab (Entyvio). Ihr Arzt wird Ihren spezifischen Zustand, frühere Behandlungen und individuelle Faktoren berücksichtigen, wenn er die beste Option auswählt.

Nicht-biologische Behandlungen wie Methotrexat, Sulfasalazin oder Kortikosteroide können ebenfalls in Betracht gezogen werden, abhängig von Ihrer Situation und Ihrer Behandlungshistorie.

Ist Ustekinumab besser als Adalimumab?

Der Vergleich von Ustekinumab mit Adalimumab ist nicht einfach, da beide wirksame Medikamente sind, die bei verschiedenen Menschen unterschiedlich wirken. Die "bessere" Wahl hängt von Ihrem spezifischen Zustand, Ihrer Krankengeschichte und davon ab, wie Sie auf die Behandlung ansprechen.

Ustekinumab erfordert typischerweise eine weniger häufige Dosierung, was manche Menschen als bequemer empfinden. Es wird in der Regel alle 8-12 Wochen nach den ersten Dosen verabreicht, während Adalimumab typischerweise alle zwei Wochen verabreicht wird.

Bei Psoriasis zeigen beide Medikamente in klinischen Studien eine ähnliche Wirksamkeit, wobei manche Menschen besser auf das eine als auf das andere ansprechen. Bei entzündlichen Darmerkrankungen hängt die Wahl oft von Ihrem spezifischen Krankheitsmuster und früheren Behandlungen ab.

Ihr Arzt wird Faktoren wie Ihren Lebensstil, Ihre Präferenzen bei Injektionen, die Versicherungsdeckung und andere gesundheitliche Bedingungen berücksichtigen, wenn er Ihnen bei der Auswahl zwischen diesen Optionen hilft.

Häufig gestellte Fragen zu Ustekinumab

Ist Ustekinumab für Menschen mit Diabetes sicher?

Ustekinumab kann im Allgemeinen sicher bei Menschen mit Diabetes angewendet werden, erfordert aber eine sorgfältige Überwachung. Das Medikament selbst hat keinen direkten Einfluss auf den Blutzuckerspiegel, aber Diabetes kann Sie anfälliger für Infektionen machen, während Sie sich in einer immunsuppressiven Therapie befinden.

Ihr Arzt wird eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihr Diabetes gut kontrolliert ist, bevor Sie mit Ustekinumab beginnen. Eine gute Blutzuckerkontrolle hilft, Ihr Infektionsrisiko zu verringern und eine bessere Heilung zu unterstützen, falls Sie Nebenwirkungen entwickeln.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich zu viel Ustekinumab verwende?

Wenn Sie versehentlich zu viel Ustekinumab erhalten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, auch wenn Sie sich gut fühlen. Obwohl Überdosierungen bei diesem Medikament selten sind, muss Ihr Arzt dies wissen, damit er Sie angemessen überwachen kann.

Versuchen Sie nicht, eine Überdosis durch Auslassen zukünftiger Dosen „auszugleichen“. Ihr Arzt wird Ihren Behandlungsplan bei Bedarf anpassen und auf ungewöhnliche Symptome oder Nebenwirkungen achten.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis Ustekinumab vergessen habe?

Wenn Sie eine geplante Dosis Ustekinumab vergessen haben, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt, um einen neuen Termin zu vereinbaren. Warten Sie nicht bis zu Ihrem nächsten regulären Termin, da Lücken in der Behandlung dazu führen können, dass Ihre Symptome zurückkehren.

Ihr Arzt legt den besten Zeitpunkt für die versäumte Dosis fest, basierend darauf, wie lange die letzte Injektion her ist und wie Ihr individueller Behandlungsplan aussieht. Er oder sie kann Ihren zukünftigen Dosierungsplan anpassen, um Sie wieder auf den richtigen Weg zu bringen.

Wann kann ich die Einnahme von Ustekinumab beenden?

Die Entscheidung, Ustekinumab abzusetzen, sollte immer in Absprache mit Ihrem Arzt getroffen werden. Viele Menschen müssen die Behandlung langfristig fortsetzen, um ihre Verbesserungen aufrechtzuerhalten, und ein zu frühes Absetzen führt oft zu einem Wiederauftreten der Symptome.

Ihr Arzt wird regelmäßig Ihr Ansprechen auf die Behandlung beurteilen und besprechen, ob es angebracht ist, die Behandlung fortzusetzen, die Häufigkeit zu reduzieren oder die Medikamente abzusetzen. Faktoren wie die Kontrolle Ihrer Erkrankung und eventuelle Nebenwirkungen, die Sie haben, werden diese Entscheidung beeinflussen.

Kann ich mich impfen lassen, während ich Ustekinumab einnehme?

Sie können die meisten Impfungen erhalten, während Sie Ustekinumab einnehmen, aber Sie sollten Lebendimpfstoffe vermeiden. Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, sich nach Möglichkeit vor Beginn der Behandlung mit wichtigen Impfungen auf den neuesten Stand zu bringen.

Häufige Impfungen wie die Grippeimpfung, COVID-19-Impfstoffe und Pneumonie-Impfstoffe sind im Allgemeinen sicher und werden während der Einnahme von Ustekinumab empfohlen. Informieren Sie immer jeden Arzt oder jede medizinische Fachkraft, die Ihnen Impfstoffe verabreicht, dass Sie dieses Medikament einnehmen.