Was ist bariatrische Chirurgie? Zweck, Verfahren & Ergebnisse

Die bariatrische Chirurgie ist ein medizinisches Verfahren, das Menschen mit starker Adipositas hilft, Gewicht zu verlieren, indem es verändert, wie ihr Verdauungssystem arbeitet. Diese Operationen verkleinern entweder Ihren Magen, verändern, wie Ihr Körper Nährstoffe aufnimmt, oder beides. Stellen Sie es sich als ein wirksames Werkzeug vor, das zusammen mit gesunder Ernährung und Bewegung dazu beiträgt, einen dauerhaften Gewichtsverlust zu erzielen, wenn andere Methoden keinen Erfolg hatten.

Was ist bariatrische Chirurgie?

Bariatrische Chirurgie bezieht sich auf verschiedene chirurgische Verfahren, die darauf abzielen, Menschen dabei zu helfen, erhebliche Mengen an Gewicht zu verlieren. Das Wort "bariatrisch" kommt von griechischen Wörtern, die "Gewicht" und "Behandlung" bedeuten. Diese Operationen wirken, indem sie die Menge an Nahrung, die Sie essen können, begrenzen, die Anzahl der Kalorien, die Ihr Körper aufnimmt, reduzieren oder beide Ansätze kombinieren.

Es gibt verschiedene Haupttypen der bariatrischen Chirurgie, jeder mit seinen eigenen Vorteilen und Überlegungen. Zu den häufigsten Verfahren gehören der Magenbypass, die Schlauchmagenentfernung und das verstellbare Magenband. Ihr Chirurg hilft Ihnen bei der Auswahl der besten Option, basierend auf Ihrer Gesundheit, Ihren Gewichtsverlustzielen und Ihren persönlichen Umständen.

Diese Verfahren werden typischerweise mit minimal-invasiven Techniken durchgeführt, was kleinere Schnitte und schnellere Erholungszeiten bedeutet. Die meisten bariatrischen Operationen werden laparoskopisch durchgeführt, wobei winzige Kameras und Instrumente durch kleine Schnitte in Ihrem Bauchraum eingeführt werden.

Warum wird eine bariatrische Operation durchgeführt?

Eine bariatrische Operation wird für Menschen mit starker Adipositas empfohlen, die durch Diät, Bewegung und Medikamente allein nicht in der Lage waren, Gewicht zu verlieren. Es ist kein kosmetisches Verfahren, sondern eine medizinische Behandlung für einen ernsthaften Gesundheitszustand, der zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.

Sie könnten ein Kandidat für eine bariatrische Operation sein, wenn Ihr Body-Mass-Index (BMI) 40 oder höher ist, oder wenn Ihr BMI 35 oder höher ist und Sie ernsthafte gewichtsbedingte Gesundheitsprobleme haben. Zu diesen Gesundheitszuständen gehören Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe, Herzerkrankungen oder schwere Arthritis, die es erschwert, sich bequem zu bewegen.

Die Operation kann helfen, viele gewichtsbedingte Gesundheitsprobleme, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, zu behandeln oder zu verbessern. Viele Menschen stellen fest, dass sich ihr Diabetes dramatisch verbessert, ihr Blutdruck leichter zu kontrollieren ist und sie nachts besser atmen können. Manche Menschen stellen sogar fest, dass ihre Medikamente reduziert oder ganz abgesetzt werden können.

Über die körperlichen Vorteile hinaus hilft die bariatrische Chirurgie den Menschen oft, ihr Selbstvertrauen wiederzugewinnen und Aktivitäten zu genießen, die sie vorher nicht tun konnten. Einfache Dinge wie Treppensteigen, mit Kindern spielen oder bequemes Sitzen in Flugzeugsitzen werden wieder möglich.

Wie ist das Verfahren bei einer bariatrischen Operation?

Die spezifischen Schritte Ihrer bariatrischen Operation hängen davon ab, welche Art von Verfahren Sie durchführen lassen. Die meisten bariatrischen Operationen folgen jedoch einem ähnlichen allgemeinen Ablauf und werden unter Vollnarkose durchgeführt, während Sie vollständig schlafen.

Bei einem Magenbypass legt Ihr Chirurg eine kleine Tasche an der Oberseite Ihres Magens an und verbindet sie direkt mit Ihrem Dünndarm. Das bedeutet, dass das Essen den größten Teil Ihres Magens und den ersten Teil Ihres Dünndarms umgeht, sodass Sie sich schneller satt fühlen und weniger Kalorien aus dem, was Sie essen, aufnehmen.

Bei einer Schlauchmagenentfernung entfernt Ihr Chirurg etwa 75-80 % Ihres Magens und hinterlässt einen schmalen Schlauch oder „Schlauch“, der etwa die Größe einer Banane hat. Dieser kleinere Magen fasst viel weniger Nahrung, sodass Sie sich mit kleineren Portionen zufrieden fühlen.

Bei der einstellbaren Magenband-Operation wird ein kleines Band um den oberen Teil Ihres Magens gelegt, um einen kleinen Pouch zu bilden. Das Band kann bei Bedarf durch Zugabe oder Entfernung einer Kochsalzlösung über einen unter Ihrer Haut platzierten Port enger oder lockerer gemacht werden.

Die meisten bariatrischen Operationen dauern je nach Komplexität Ihres Falls zwischen 1 und 4 Stunden. Ihr Operationsteam wird Sie während des gesamten Eingriffs sorgfältig überwachen, um Ihre Sicherheit und Ihren Komfort zu gewährleisten.

Wie bereitet man sich auf eine bariatrische Operation vor?

Die Vorbereitung auf eine bariatrische Operation umfasst mehrere wichtige Schritte über mehrere Wochen oder Monate vor Ihrem Eingriff. Ihr medizinisches Team wird Sie durch jeden Schritt führen, um sicherzustellen, dass Sie so gut wie möglich auf die Operation und die Genesung vorbereitet sind.

Sie müssen eine umfassende medizinische Untersuchung durchführen, die Bluttests, Herz- und Lungenfunktionstests und manchmal zusätzliche bildgebende Verfahren umfasst. Ihr Arzt möchte sicherstellen, dass Sie gesund genug für eine Operation sind und alle Erkrankungen identifizieren, die während Ihres Eingriffs besondere Aufmerksamkeit erfordern.

Die meisten Programme verlangen, dass Sie sich mit einem Ernährungsberater und manchmal mit einem Psychologen oder Psychiater treffen. Diese Termine helfen sicherzustellen, dass Sie die Ernährungsumstellungen verstehen, die Sie vornehmen müssen, und dass Sie emotional auf die bevorstehenden, erheblichen Lebensstiländerungen vorbereitet sind.

Ihr Chirurg wird Sie wahrscheinlich bitten, vor der Operation etwas Gewicht zu verlieren, in der Regel 5-10 % Ihres aktuellen Gewichts. Dies hilft, die Größe Ihrer Leber zu reduzieren und die Operation sicherer und einfacher durchzuführen. Möglicherweise erhalten Sie eine spezielle präoperative Diät, die Sie 1-2 Wochen vor Ihrem Eingriff einhalten müssen.

Sie müssen auch das Rauchen vollständig aufgeben, wenn Sie rauchen, da das Rauchen Ihr Komplikationsrisiko erheblich erhöht. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, bestimmte Medikamente abzusetzen und bestimmte Vitamine einzunehmen, um Ihre Gesundheit vor der Operation zu optimieren.

Wie interpretiert man die Ergebnisse einer bariatrischen Operation?

Der Erfolg nach einer bariatrischen Operation wird auf verschiedene Weise gemessen, und Ihr medizinisches Team wird Ihre Fortschritte über Monate und Jahre hinweg verfolgen. Das häufigste Maß ist der überschüssige Gewichtsverlust, der vergleicht, wie viel Gewicht Sie verloren haben, mit dem überschüssigen Gewicht, das Sie vor der Operation hatten.

Ein erfolgreiches Ergebnis bedeutet typischerweise, dass Sie innerhalb von 12-18 Monaten nach der Operation 50 % oder mehr Ihres überschüssigen Gewichts verlieren. Wenn Sie beispielsweise vor der Operation 45 kg Übergewicht hatten, würde ein Verlust von 22,5 kg oder mehr als erfolgreich gelten. Der Weg jedes Einzelnen ist jedoch anders, und Ihre individuellen Ergebnisse können variieren.

Ihr medizinisches Team wird auch die Verbesserung Ihrer Gesundheitszustände überwachen. Viele Menschen sehen dramatische Verbesserungen bei ihrem Diabetes, wobei einige Menschen keine Diabetes-Medikamente mehr benötigen. Der Blutdruck verbessert sich oft, Schlafapnoe kann sich auflösen und Gelenkschmerzen nehmen häufig deutlich ab.

Verbesserungen der Lebensqualität sind genauso wichtig wie die Zahlen auf der Waage. Ihr Arzt wird Sie bei Nachsorgeterminen nach Ihrem Energieniveau, Ihrer Fähigkeit, an Aktivitäten teilzunehmen, Ihrer Stimmung und Ihrer allgemeinen Zufriedenheit mit Ihren Ergebnissen fragen.

Der langfristige Erfolg hängt davon ab, dass Sie die Richtlinien nach der Operation befolgen, einschließlich des Essens kleiner Portionen, der Auswahl nahrhafter Lebensmittel, der Einnahme von Vitaminen und der körperlichen Aktivität. Ihr medizinisches Team wird Sie kontinuierlich unterstützen, um Ihren Gewichtsverlust und Ihre gesundheitlichen Verbesserungen aufrechtzuerhalten.

Wie Sie Ihr Gewicht nach einer bariatrischen Operation halten können

Die Aufrechterhaltung Ihres Gewichtsverlusts nach einer bariatrischen Operation erfordert ein anhaltendes Engagement für gesunde Veränderungen des Lebensstils. Ihre Operation ist ein wirksames Werkzeug, das jedoch am besten funktioniert, wenn es mit dauerhaften Veränderungen Ihrer Essgewohnheiten und Ihres Aktivitätsniveaus kombiniert wird.

Sie müssen für den Rest Ihres Lebens sehr kleine Portionen essen, typischerweise etwa 1/4 bis 1/2 Tasse Essen pro Mahlzeit. Ihr neuer Magen kann nur eine kleine Menge an Nahrung aufnehmen, daher müssen Sie sich darauf konzentrieren, die meiste Ernährung aus jedem Bissen zu ziehen.

Die Wahl von proteinreichen Lebensmitteln ist besonders wichtig, da Ihr Körper Protein benötigt, um Muskelmasse zu erhalten und richtig zu heilen. Ihr Ernährungsberater hilft Ihnen dabei, zu lernen, welche Lebensmittel in kleinen Portionen die meiste Ernährung liefern und wie Sie Lebensmittel vermeiden können, die Probleme verursachen könnten.

Regelmäßige körperliche Aktivität hilft Ihnen, Ihr Gewicht zu halten und verbessert Ihre allgemeine Gesundheit. Die meisten Ärzte empfehlen, mit sanften Aktivitäten wie Gehen zu beginnen und Ihr Aktivitätsniveau allmählich zu steigern, während Sie sich erholen und Gewicht verlieren.

Die Einnahme von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln ist für den Rest Ihres Lebens entscheidend, da Ihr verändertes Verdauungssystem Nährstoffe möglicherweise nicht mehr so effektiv aufnehmen kann wie zuvor. Ihr medizinisches Team verschreibt Ihnen spezifische Vitamine und überwacht Ihre Nährstoffspiegel durch regelmäßige Blutuntersuchungen.

Was sind die Risikofaktoren für Komplikationen nach einer bariatrischen Operation?

Obwohl die bariatrische Chirurgie im Allgemeinen sicher ist, können bestimmte Faktoren Ihr Komplikationsrisiko erhöhen. Das Verständnis dieser Risikofaktoren hilft Ihrem medizinischen Team, zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, und hilft Ihnen, eine fundierte Entscheidung über die Operation zu treffen.

Das Alter spielt eine Rolle beim Operationsrisiko, wobei Menschen über 65 leicht höhere Komplikationsraten aufweisen. Viele ältere Erwachsene profitieren jedoch immer noch stark von der Operation, und das Alter allein disqualifiziert Sie nicht als Kandidaten.

Das Vorliegen mehrerer Gesundheitszustände wie Diabetes, Herzerkrankungen oder Lungenprobleme kann die Operationsrisiken erhöhen. Ihr medizinisches Team wird diese Erkrankungen sorgfältig beurteilen und daran arbeiten, Ihre Gesundheit vor der Operation zu optimieren, um potenzielle Komplikationen zu reduzieren.

Ihr aktuelles Gewicht kann sich ebenfalls auf das Risikoniveau auswirken. Menschen mit extrem hohem BMI (über 50) haben möglicherweise etwas höhere Komplikationsraten, aber das bedeutet nicht, dass eine Operation nicht von Vorteil ist – es bedeutet lediglich, dass Ihr Team zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen wird.

Rauchen erhöht Ihr Risiko für Komplikationen, einschließlich schlechter Wundheilung, Blutgerinnseln und Atembeschwerden, erheblich. Die meisten Programme verlangen, dass Sie vor der Operation vollständig mit dem Rauchen aufhören, und bieten Unterstützung, um Ihnen zum Erfolg zu verhelfen.

Frühere Bauchoperationen können Ihren Eingriff komplexer machen, aber sie verhindern nicht unbedingt, dass Sie eine bariatrische Operation durchführen lassen. Ihr Chirurg wird Ihre Operationsgeschichte überprüfen und muss möglicherweise seinen Ansatz geringfügig anpassen.

Welche möglichen Komplikationen gibt es bei einer bariatrischen Operation?

Wie jede größere Operation birgt auch die bariatrische Chirurgie einige Risiken, obwohl schwere Komplikationen relativ selten sind. Die meisten Menschen erleben nur geringfügige, vorübergehende Probleme, die sich mit der richtigen Pflege und Aufmerksamkeit beheben lassen.

Kurzfristige Komplikationen, die in den ersten Wochen auftreten können, sind Blutungen, Infektionen an den Inzisionsstellen und Blutgerinnsel. Ihr medizinisches Team überwacht Sie sorgfältig auf diese Probleme und verfügt über bewährte Behandlungen, falls sie auftreten. Die meisten Menschen, bei denen diese Komplikationen auftreten, erholen sich mit der entsprechenden Pflege vollständig.

Manche Menschen leiden in den ersten Wochen unter Übelkeit und Erbrechen, während sie sich an ihre neue Magengröße gewöhnen. Dies bessert sich in der Regel, wenn Sie lernen, kleinere Bissen zu essen, gründlich zu kauen und mit dem Essen aufzuhören, wenn Sie sich satt fühlen.

Nährstoffmängel können sich im Laufe der Zeit entwickeln, wenn Sie Ihre verschriebenen Vitamine nicht einnehmen und regelmäßig Ihr medizinisches Team aufsuchen. Häufige Mängel sind Vitamin B12, Eisen, Kalzium und Vitamin D. Regelmäßige Blutuntersuchungen helfen, diese frühzeitig zu erkennen, damit sie korrigiert werden können.

Das Dumping-Syndrom kann nach einer Magenbypass-Operation auftreten, wenn sich die Nahrung zu schnell vom Magen in den Dünndarm bewegt. Dies verursacht Symptome wie Übelkeit, Krämpfe und Durchfall, insbesondere nach dem Verzehr von zucker- oder fetthaltigen Lebensmitteln. Die meisten Menschen lernen, Auslöser zu vermeiden und erleben dieses Problem selten.

Sehr selten können schwerwiegendere Komplikationen auftreten, wie z. B. Lecks an chirurgischen Verbindungen oder schwere Ernährungsprobleme. Ihr medizinisches Team wird alle potenziellen Risiken erklären und Sie engmaschig überwachen, um Probleme frühzeitig zu erkennen, wenn sie am besten behandelbar sind.

Wann sollte ich nach einer bariatrischen Operation einen Arzt aufsuchen?

Sie werden für den Rest Ihres Lebens regelmäßige Nachsorgetermine mit Ihrem bariatrischen Team haben, aber Sie sollten auch wissen, wann Sie sofortige medizinische Hilfe in Anspruch nehmen müssen. Ihr medizinisches Team wird Ihnen spezifische Richtlinien geben, wann Sie anrufen oder die Notaufnahme aufsuchen sollten.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie starke Bauchschmerzen, anhaltendes Erbrechen, Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder Rötung um Ihre Einschnitte oder Atembeschwerden haben. Diese Symptome könnten auf Komplikationen hindeuten, die sofortige medizinische Behandlung erfordern.

Rufen Sie Ihr medizinisches Team an, wenn Sie über 24 Stunden lang keine Flüssigkeiten bei sich behalten können, da Dehydration nach einer bariatrischen Operation schnell gefährlich werden kann. Wenn Sie ungewöhnliche Müdigkeit, Schwäche oder Veränderungen Ihrer geistigen Klarheit bemerken, könnten dies ebenfalls Anzeichen von Nährstoffmängeln sein.

Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Brustschmerzen, Beinschmerzen oder -schwellungen oder plötzliche Kurzatmigkeit verspüren, da dies Anzeichen für Blutgerinnsel sein könnten. Obwohl selten, können Blutgerinnsel gefährlich sein und eine sofortige Behandlung erfordern.

Regelmäßige Nachsorgetermine sind unerlässlich, auch wenn Sie sich gut fühlen. Ihr medizinisches Team wird Ihren Gewichtsverlustfortschritt überwachen, Ihren Ernährungszustand überprüfen, Ihre Medikamente anpassen und alle Bedenken ansprechen, die Sie möglicherweise bezüglich Ihrer Genesung haben.

Häufig gestellte Fragen zur bariatrischen Chirurgie

Ist die bariatrische Chirurgie gut für Typ-2-Diabetes?

Ja, die bariatrische Chirurgie kann bemerkenswert wirksam bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes sein. Viele Menschen erfahren eine deutliche Verbesserung ihrer Blutzuckerkontrolle, und einige Menschen erreichen nach der Operation eine vollständige Remission ihres Diabetes.

Die Verbesserung tritt oft schnell ein, manchmal innerhalb von Tagen oder Wochen nach der Operation, noch bevor ein signifikanter Gewichtsverlust eintritt. Dies deutet darauf hin, dass die Operation die Art und Weise verändert, wie Ihr Körper Glukose verarbeitet, und zwar über den Gewichtsverlust hinaus.

Tritt nach einer bariatrischen Operation eine Gewichtszunahme auf?

Eine gewisse Gewichtszunahme ist nach einer bariatrischen Operation normal und zu erwarten, typischerweise 2-5 Jahre nach dem Eingriff. Die meisten Menschen nehmen etwa 15-25 % ihres verlorenen Gewichts wieder zu, behalten aber immer noch einen erheblichen Netto-Gewichtsverlust im Vergleich zu ihrem Gewicht vor der Operation.

Der Schlüssel zur Minimierung der Gewichtszunahme ist die konsequente Einhaltung Ihrer Richtlinien nach der Operation, einschließlich des Verzehrs angemessener Portionen, der Auswahl nahrhafter Lebensmittel, der körperlichen Aktivität und der Teilnahme an regelmäßigen Nachsorgeterminen mit Ihrem medizinischen Team.

Kann ich nach einer bariatrischen Operation schwanger werden?

Ja, Sie können nach einer bariatrischen Operation sicher schwanger werden, und viele Frauen stellen fest, dass sich ihre Fruchtbarkeit nach dem Abnehmen tatsächlich verbessert. Die meisten Ärzte empfehlen jedoch, 12-18 Monate nach der Operation zu warten, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden, um sicherzustellen, dass Ihr Gewicht stabil ist und Ihre Ernährung optimal ist.

Sie benötigen während der Schwangerschaft eine engmaschige Überwachung, um sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby ausreichend Nährstoffe erhalten. Ihr medizinisches Team wird mit Ihrem Geburtshelfer zusammenarbeiten, um Ihre Vitaminpräparate anzupassen und Ihren Ernährungszustand während Ihrer Schwangerschaft zu überwachen.

Benötige ich nach einer bariatrischen Operation eine plastische Chirurgie?

Nicht jeder benötigt nach einer bariatrischen Operation eine plastische Chirurgie, aber manche Menschen entscheiden sich dafür, überschüssige Haut entfernen zu lassen, sobald ihr Gewicht stabil ist. Die Menge an überschüssiger Haut hängt von Faktoren wie Ihrem Alter, Ihrer Genetik, der Menge an Gewicht, die Sie verlieren, und der Geschwindigkeit, mit der Sie es verlieren, ab.

Die meisten Ärzte empfehlen, mindestens 12-18 Monate zu warten, nachdem sich Ihr Gewicht stabilisiert hat, bevor Sie eine plastische Chirurgie in Betracht ziehen. Dies gibt Ihrer Haut Zeit, sich auf natürliche Weise so weit wie möglich zu straffen, und stellt sicher, dass Sie Ihren Gewichtsverlust erfolgreich aufrechterhalten.

Wie lange dauert die Genesung nach einer bariatrischen Operation?

Die meisten Menschen kehren innerhalb von 2-4 Wochen nach einer laparoskopischen bariatrischen Operation zu ihren normalen täglichen Aktivitäten zurück. Ihre vollständige Genesung und Anpassung an Ihre neuen Essgewohnheiten kann jedoch mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern.

Sie beginnen in der Regel in den ersten Tagen mit Flüssigkeiten und gehen dann innerhalb von 4-6 Wochen zu pürierten Speisen, weichen Speisen und schließlich zu normalen Speisen über. Ihr medizinisches Team wird Sie durch jede Genesungsphase führen und Ihnen helfen, neue Essgewohnheiten zu erlernen, die Ihren langfristigen Erfolg unterstützen.