Was ist endoskopische Sleeve-Gastroplastie? Zweck, Verfahren & Ergebnisse

Die endoskopische Sleeve-Gastroplastie ist ein minimalinvasives Verfahren zur Gewichtsreduktion, das die Größe Ihres Magens ohne Operation verringert. Bei diesem ambulanten Eingriff verwendet Ihr Arzt ein Endoskop (einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer Kamera), um Nähte in Ihrem Magen zu platzieren und so einen kleineren, schlauchförmigen Beutel zu schaffen. Dies hilft Ihnen, sich schneller satt zu fühlen und weniger zu essen, was eine nachhaltige Gewichtsabnahme unterstützt, wenn es mit Änderungen des Lebensstils kombiniert wird.

Was ist endoskopische Sleeve-Gastroplastie?

Die endoskopische Sleeve-Gastroplastie, oft als ESG bezeichnet, ist ein neueres Verfahren zur Gewichtsreduktion, das Ihren Magen von innen verkleinert. Ihr Arzt macht keine Schnitte auf Ihrer Haut. Stattdessen führt er ein spezielles Endoskop durch Ihren Mund und in Ihren Magen, um dauerhafte Nähte zu platzieren.

Diese Nähte ziehen die Magenwände zusammen und falten sie, wodurch eine röhrenartige Form entsteht, die etwa 70 % kleiner ist als Ihr ursprünglicher Magen. Stellen Sie es sich wie das Zusammenziehen eines Kordelzugs vor, um ihn kleiner zu machen. Der Eingriff dauert in der Regel 60 bis 90 Minuten, und Sie können normalerweise am selben Tag nach Hause gehen.

ESG bietet einen Mittelweg zwischen traditionellen Diät- und Trainingsansätzen und invasiveren chirurgischen Optionen wie dem Magenbypass. Es ist für Menschen konzipiert, die mehr Unterstützung benötigen, als allein durch Änderungen des Lebensstils erreicht werden kann, aber möglicherweise keine Kandidaten für eine größere Operation sind oder diese vermeiden möchten.

Warum wird eine endoskopische Sleeve-Gastroplastie durchgeführt?

ESG wird in erster Linie durchgeführt, um Menschen zu helfen, eine signifikante Gewichtsabnahme zu erreichen, wenn andere Methoden keinen Erfolg hatten. Ihr Arzt kann dieses Verfahren empfehlen, wenn Sie einen Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder höher haben und mit fettleibigkeitsbedingten Gesundheitsproblemen zu kämpfen haben.

Das Verfahren funktioniert, indem es einschränkt, wie viel Nahrung Ihr Magen aufnehmen kann. Wenn Ihr Magen kleiner ist, fühlen Sie sich mit viel weniger Nahrung satt, was natürlich Ihre Kalorienzufuhr reduziert. Diese körperliche Veränderung kann in Kombination mit einer angemessenen Ernährungsberatung und Lebensstilmodifikationen zu einem bedeutsamen Gewichtsverlust führen.

Häufige Gründe, warum Ärzte ESG empfehlen, sind unkontrollierter Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe oder Gelenkprobleme, die sich durch Übergewicht verschlimmern. Es wird auch für Menschen in Betracht gezogen, die die Risiken und die Erholungszeit, die mit traditionellen Operationen zur Gewichtsreduktion verbunden sind, vermeiden möchten.

Manche Menschen wählen ESG als eine Art Zwischenschritt. Wenn Sie deutlich übergewichtig sind, kann der Gewichtsverlust durch ESG Sie zu einem besseren Kandidaten für andere Behandlungen oder Operationen machen, falls dies später erforderlich ist.

Wie läuft das Verfahren der endoskopischen Sleeve-Gastroplastie ab?

Das ESG-Verfahren beginnt damit, dass Sie eine Vollnarkose erhalten, sodass Sie während des gesamten Eingriffs vollständig schlafen und sich wohlfühlen. Ihr Arzt führt dann den Endoskop vorsichtig durch Ihren Mund ein und führt es Ihren Rachen hinunter in Ihren Magen.

Unter Verwendung der Kamera des Endoskops zur Führung platziert Ihr Arzt eine Reihe von Nähten entlang der großen Kurvatur Ihres Magens. Diese Nähte werden in einem bestimmten Muster platziert, um die Sleeve-Form zu erzeugen. Der gesamte Vorgang erfolgt von innen in Ihrem Magen, sodass keine äußeren Schnitte erforderlich sind.

Folgendes geschieht während des Eingriffs:

1. Sie erhalten eine Vollnarkose für Komfort und Sicherheit
2. Das Endoskop wird durch Ihren Mund in Ihren Magen eingeführt
3. Ihr Arzt platziert mit speziellen Werkzeugen 8-12 Nähte entlang der Magenwand
4. Die Nähte werden angezogen, um die Sleeve-Form zu erzeugen
5. Das Endoskop wird entfernt, und Sie werden in den Aufwachraum gebracht

Der gesamte Eingriff dauert in der Regel zwischen 60 und 90 Minuten. Da er minimalinvasiv ist, können die meisten Menschen am selben Tag nach der Erholung von der Anästhesie nach Hause gehen.

Wie bereitet man sich auf eine endoskopische Sleeve-Gastroplastie vor?

Die Vorbereitung auf eine ESG umfasst mehrere wichtige Schritte, um Ihre Sicherheit und das bestmögliche Ergebnis zu gewährleisten. Ihr Arzt wird wahrscheinlich empfehlen, etwa zwei Wochen vor dem geplanten Termin mit einer präoperativen Diät zu beginnen.

Diese präoperative Diät beinhaltet in der Regel kleinere Portionen und den Verzicht auf bestimmte Lebensmittel, die den Eingriff beeinträchtigen könnten. In der Regel müssen Sie 24-48 Stunden vor der ESG eine Flüssigkeitsdiät einhalten, um sicherzustellen, dass Ihr Magen leer und sauber ist.

Ihr Vorbereitungszeitplan umfasst diese wichtigen Schritte:

• Vollständige präoperative medizinische Freigabe und Blutuntersuchung
Absetzen bestimmter Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Arztes
• Einhaltung der vorgeschriebenen präoperativen Diät für 1-2 Wochen
• Organisieren Sie jemanden, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt
• 8-12 Stunden vor dem Eingriff auf Nahrung und Flüssigkeiten verzichten

Ihr Gesundheitsteam wird auch alle Medikamente besprechen, die Sie einnehmen, insbesondere Blutverdünner oder Diabetes-Medikamente, da diese möglicherweise angepasst werden müssen. Es ist wichtig, alle präoperativen Anweisungen genau zu befolgen, um Risiken zu minimieren und die besten Ergebnisse zu erzielen.

Wie liest man die Ergebnisse der endoskopischen Sleeve-Gastroplastie?

Der Erfolg mit ESG wird in der Regel durch den Prozentsatz des Übergewichts gemessen, das Sie im Laufe der Zeit verlieren. Die meisten Menschen verlieren innerhalb des ersten Jahres etwa 15-20 % ihres gesamten Körpergewichts, obwohl die individuellen Ergebnisse erheblich variieren können.

Ihr Arzt wird Ihre Fortschritte durch regelmäßige Nachsorgetermine verfolgen. Er wird nicht nur Ihren Gewichtsverlust überwachen, sondern auch Verbesserungen bei fettleibigkeitsbedingten Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Schlafapnoe.

Typische ESG-Ergebnisse umfassen:

• 15-20 % Gewichtsverlust im ersten Jahr
• Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei Menschen mit Diabetes
• Reduzierter Blutdruck und Cholesterinspiegel
• Bessere Schlafqualität und reduzierte Symptome von Schlafapnoe
• Verbesserte Mobilität und reduzierte Gelenkschmerzen

Denken Sie daran, dass ESG ein Hilfsmittel zur Gewichtsabnahme ist, keine magische Lösung. Ihr langfristiger Erfolg hängt stark davon ab, dauerhafte Veränderungen Ihrer Essgewohnheiten vorzunehmen und körperlich aktiv zu bleiben. Menschen, die sich zu diesen Lebensstiländerungen bekennen, erzielen in der Regel die besten und nachhaltigsten Ergebnisse.

Wie erhalten Sie Ihre Ergebnisse nach einer endoskopischen Sleeve-Gastroplastie?

Die Aufrechterhaltung Ihres Gewichtsverlusts nach ESG erfordert ein lebenslanges Engagement für gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität. Das Verfahren gibt Ihnen ein leistungsstarkes Werkzeug, aber Ihre täglichen Entscheidungen bestimmen Ihren langfristigen Erfolg.

Ihr kleinerer Magen hilft Ihnen, sich schneller satt zu fühlen, aber Sie müssen kluge Essensentscheidungen treffen, um diesen Vorteil zu maximieren. Konzentrieren Sie sich darauf, zuerst proteinreiche Lebensmittel zu essen, dann Gemüse, und beschränken Sie verarbeitete Lebensmittel und zuckerhaltige Getränke, die Ihren Magen im Laufe der Zeit dehnen können.

Wesentliche Erhaltungsstrategien umfassen:

• Essen Sie den ganzen Tag über kleine, häufige Mahlzeiten
• Kauen Sie die Nahrung gründlich und essen Sie langsam
• Bleiben Sie hydriert, aber vermeiden Sie es, zu den Mahlzeiten zu trinken
• Nehmen Sie empfohlene Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel ein
• Bewegen Sie sich regelmäßig, wie von Ihrem Arzt genehmigt
• Nehmen Sie an allen Nachsorgeterminen teil

Regelmäßige Nachsorge bei Ihrem Gesundheitsteam ist entscheidend für den langfristigen Erfolg. Sie überwachen Ihre Fortschritte, passen Ihren Ernährungsplan bei Bedarf an und gehen auf alle auftretenden Bedenken ein. Viele Menschen stellen fest, dass laufende Selbsthilfegruppen oder Beratungen ihnen helfen, motiviert und verantwortlich zu bleiben.

Wer ist der beste Kandidat für eine endoskopische Sleeve-Gastroplastie?

Der ideale Kandidat für ESG ist jemand mit einem BMI von 30 oder höher, der andere Methoden zur Gewichtsreduktion ohne dauerhaften Erfolg ausprobiert hat. Sie sollten sich dazu verpflichten, dauerhafte Veränderungen des Lebensstils vorzunehmen und in der Lage sein, die diätetischen Richtlinien nach dem Eingriff zu befolgen.

Gute Kandidaten haben typischerweise realistische Erwartungen an den Eingriff und verstehen, dass ESG ein Werkzeug ist, das kontinuierliche Anstrengung erfordert. Sie sollten körperlich gesund genug für den Eingriff und mental auf die damit verbundenen Veränderungen des Lebensstils vorbereitet sein.

Sie könnten ein guter Kandidat sein, wenn Sie:

• Einen BMI von 30 oder höher haben
• Diät und Bewegung ohne dauerhaften Erfolg ausprobiert haben
• Traditionelle Operationen zur Gewichtsreduktion vermeiden möchten
• Sich zu langfristigen Veränderungen des Lebensstils verpflichten
• Keine bestimmten Magenbeschwerden haben, die stören würden
• Zwischen 18 und 65 Jahre alt sind

ESG ist jedoch nicht für jeden geeignet. Personen mit bestimmten Magenbeschwerden, schwerem saurem Reflux oder früheren Magenoperationen sind möglicherweise keine guten Kandidaten. Ihr Arzt wird Ihre individuelle Situation beurteilen, um festzustellen, ob ESG die beste Option für Sie ist.

Was sind die Risikofaktoren für Komplikationen bei der endoskopischen Sleeve-Gastroplastie?

Obwohl ESG im Allgemeinen sicherer ist als herkömmliche Operationen zur Gewichtsreduktion, birgt sie dennoch einige Risiken, die Sie verstehen sollten, bevor Sie fortfahren. Die meisten Komplikationen sind mild und vorübergehend, aber gelegentlich können schwerwiegende Probleme auftreten.

Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen könnten, sind bestimmte Erkrankungen, die Einnahme bestimmter Medikamente oder frühere Magenoperationen. Ihr Arzt wird diese Faktoren während Ihrer präoperativen Beurteilung sorgfältig bewerten.

Risikofaktoren für Komplikationen sind:

• Vorherige Magenoperationen oder erhebliche Vernarbungen
• Schwerer Säurerückfluss oder Magengeschwüre
• Blutgerinnungsstörungen
• Schwere Herz- oder Lungenerkrankungen
• Aktiver Drogenmissbrauch
• Unrealistische Erwartungen an die Ergebnisse

Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand spielen ebenfalls eine Rolle bei der Bestimmung Ihres Risikoniveaus. Personen über 65 Jahre oder solche mit mehreren gesundheitlichen Problemen können einem höheren Risiko ausgesetzt sein, obwohl viele das Verfahren mit angemessener medizinischer Betreuung immer noch sicher durchlaufen können.

Ist die endoskopische Sleeve-Gastroplastie besser als andere Verfahren zur Gewichtsreduktion?

ESG bietet im Vergleich zu anderen Verfahren zur Gewichtsreduktion einzigartige Vorteile, aber ob es "besser" ist, hängt von Ihren individuellen Umständen und Zielen ab. Es ist weniger invasiv als eine herkömmliche Operation, führt aber möglicherweise nicht zu so viel Gewichtsverlust wie Verfahren wie der Magenbypass.

Im Vergleich zu chirurgischen Optionen hat ESG eine kürzere Erholungszeit, ein geringeres Komplikationsrisiko und kann bei Bedarf rückgängig gemacht werden. Chirurgische Eingriffe führen jedoch in der Regel zu einem signifikanteren und länger anhaltenden Gewichtsverlust.

Zu den Vorteilen von ESG gehören:

• Keine äußeren Schnitte oder Narben
• Entlassung am selben Tag in den meisten Fällen
• Geringeres Risiko schwerwiegender Komplikationen
• Potenziell reversibel
• Kürzere Erholungszeit

Das beste Verfahren für Sie hängt von Faktoren wie Ihrem BMI, Ihrem Gesundheitszustand, früheren Abnehmversuchen und Ihren persönlichen Vorlieben ab. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Vor- und Nachteile jeder Option auf der Grundlage Ihrer spezifischen Situation abzuwägen.

Was sind die möglichen Komplikationen der endoskopischen Sleeve-Gastroplastie?

Obwohl ESG im Allgemeinen sicher ist, kann es wie jedes medizinische Verfahren Komplikationen haben. Die meisten Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend, aber es ist wichtig zu verstehen, was passieren könnte, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können.

Die häufigsten Probleme, die Menschen erleben, sind Übelkeit, Erbrechen und Magenbeschwerden in den ersten Tagen nach dem Eingriff. Diese Symptome bessern sich in der Regel schnell, wenn sich Ihr Körper an die Veränderungen anpasst.

Häufige vorübergehende Komplikationen sind:

• Übelkeit und Erbrechen für 1-3 Tage
• Magenschmerzen oder Krämpfe
• Anfängliche Schluckbeschwerden
• Erschöpfung durch die Anästhesie
• Halsschmerzen durch das Endoskop

Schwerwiegendere Komplikationen sind selten, können aber auftreten. Dazu gehören Blutungen, Infektionen oder Probleme mit den Nähten. In sehr seltenen Fällen könnten sich die Nähte lösen, was eine zusätzliche Behandlung erfordert.

Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen sind:

• Blutungen, die eine zusätzliche Behandlung erfordern
• Infektionen an den Nahtstellen
• Nahtkomplikationen, die eine Revision erfordern
• Schwerer Magenverschluss
• Unerwünschte Reaktionen auf die Anästhesie

Ihr Arzt wird Sie engmaschig auf Anzeichen von Komplikationen überwachen und klare Anweisungen geben, wann Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten. Die meisten Menschen erholen sich ohne ernsthafte Probleme.

Wann sollte ich nach einer endoskopischen Sleeve-Gastroplastie einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie nach der ESG schwere Symptome verspüren, insbesondere anhaltendes Erbrechen, starke Magenschmerzen oder Anzeichen einer Infektion. Während gewisse Beschwerden normal sind, erfordern bestimmte Symptome eine sofortige ärztliche Behandlung.

Die meisten Menschen haben in den ersten Tagen etwas Übelkeit und Beschwerden, aber diese Symptome sollten sich allmählich bessern. Wenn sie sich verschlimmern oder sich nach ein paar Tagen nicht bessern, ist es wichtig, sich an Ihr Behandlungsteam zu wenden.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes erleben:

• Starke oder sich verschlimmernde Bauchschmerzen
• Anhaltendes Erbrechen, das verhindert, dass Sie Flüssigkeiten behalten
• Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder Schüttelfrost
• Schluckbeschwerden, die sich nicht bessern
• Brustschmerzen oder Atembeschwerden
• Erbrechen von Blut oder dunklem Material

Sie sollten auch mit Ihrem medizinischen Team in Kontakt bleiben, um regelmäßige Nachsorgetermine wahrzunehmen, auch wenn Sie sich gut fühlen. Diese Besuche helfen sicherzustellen, dass Sie richtig heilen und gute Fortschritte bei Ihren Gewichtsverlustzielen machen.

Häufig gestellte Fragen zur endoskopischen Sleeve-Gastroplastie

F.1 Ist die endoskopische Sleeve-Gastroplastie gut für Diabetes?

Ja, die ESG kann besonders vorteilhaft für Menschen mit Typ-2-Diabetes sein. Der durch die ESG erreichte Gewichtsverlust führt oft zu signifikanten Verbesserungen der Blutzuckerkontrolle, und einige Menschen können ihre Diabetes-Medikamente reduzieren.

Studien zeigen, dass viele Menschen mit Diabetes innerhalb weniger Monate nach dem Eingriff eine Verbesserung ihres Hämoglobin-A1c-Spiegels feststellen. Die ESG funktioniert jedoch am besten in Kombination mit einem fortlaufenden Diabetes-Management und regelmäßiger Überwachung durch Ihr medizinisches Team.

F.2 Verursacht die endoskopische Sleeve-Gastroplastie Nährstoffmängel?

Die ESG kann potenziell zu Nährstoffmängeln führen, wenn Sie nach dem Eingriff keine geeigneten Ernährungsrichtlinien befolgen. Da Sie kleinere Portionen essen, ist es wichtig, sich auf nährstoffreiche Lebensmittel zu konzentrieren und empfohlene Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen.

Ihr medizinisches Team wird wahrscheinlich bestimmte Vitamine und Mineralien empfehlen, um Mangelerscheinungen vorzubeugen. Regelmäßige Blutuntersuchungen helfen, Ihren Ernährungszustand zu überwachen und Anpassungen an Ihrer Nahrungsergänzungsmittelroutine nach Bedarf vorzunehmen.

F.3 Wie lange hält die endoskopische Sleeve-Gastroplastie?

Die während der ESG platzierten Nähte sind für den dauerhaften Verbleib vorgesehen, aber die Wirksamkeit kann im Laufe der Zeit variieren. Die meisten Menschen halten einen signifikanten Gewichtsverlust für mindestens 2-3 Jahre aufrecht, obwohl Langzeitdaten noch gesammelt werden, da es sich um ein relativ neues Verfahren handelt.

Ihr langfristiger Erfolg hängt weitgehend von Ihrem Engagement für Veränderungen des Lebensstils ab. Menschen, die gesunde Essgewohnheiten und regelmäßige Bewegung beibehalten, sehen in der Regel die nachhaltigsten Ergebnisse von ESG.

Q.4 Kann eine endoskopische Sleeve-Gastroplastie rückgängig gemacht werden?

Ja, ESG kann potenziell rückgängig gemacht werden, obwohl dies einen weiteren endoskopischen Eingriff erfordern würde, um die Nähte zu entfernen oder zu durchtrennen. Dies ist ein Vorteil, den ESG gegenüber der traditionellen Gewichtsverlustchirurgie hat, die in der Regel dauerhaft ist.

Eine Umkehrung ist jedoch selten notwendig und würde nur in Betracht gezogen werden, wenn Sie schwerwiegende Komplikationen haben, die nicht anders bewältigt werden können. Die meisten Menschen, die eine ESG haben, benötigen oder wünschen keine Umkehrung.

Q.5 Wie viel Gewicht kann ich mit einer endoskopischen Sleeve-Gastroplastie voraussichtlich verlieren?

Die meisten Menschen verlieren innerhalb des ersten Jahres nach der ESG etwa 15-20 % ihres Gesamtgewichts. Wenn Sie beispielsweise 200 Pfund wiegen, können Sie im ersten Jahr mit einem Gewichtsverlust von 30-40 Pfund rechnen.

Die individuellen Ergebnisse variieren je nach Faktoren wie Ihrem Ausgangsgewicht, Ihrem Engagement für Veränderungen des Lebensstils und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Manche Menschen verlieren mehr Gewicht, während andere möglicherweise weniger verlieren. Ihr Arzt kann Ihnen eine persönlichere Erwartung basierend auf Ihrer spezifischen Situation geben.