Was ist eine Knieprothese? Zweck, Verfahren & Ergebnisse

Eine Knieprothese ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem beschädigte Teile Ihres Kniegelenks entfernt und durch künstliche Komponenten aus Metall, Kunststoff oder Keramik ersetzt werden. Diese Operation hilft, die Funktion eines stark beschädigten Knies wiederherzustellen, das anhaltende Schmerzen verursacht und Ihre täglichen Aktivitäten einschränkt.

Ihr Kniegelenk funktioniert wie ein Scharnier und ermöglicht es Ihrem Bein, sich reibungslos zu beugen und zu strecken. Wenn Arthritis, Verletzungen oder andere Erkrankungen den Knorpel und den Knochen in Ihrem Knie schädigen, wird diese reibungslose Bewegung schmerzhaft und schwierig. Eine Knieprothesenoperation gibt Ihnen diese reibungslose, schmerzfreie Bewegung zurück, indem sie eine neue Gelenkoberfläche schafft.

Was ist eine Knieprothese?

Bei einer Knieprothesenoperation werden beschädigter Knorpel und Knochen von Ihrem Oberschenkelknochen, Schienbein und Ihrer Kniescheibe entfernt und diese Oberflächen durch künstliche Teile ersetzt. Das künstliche Gelenk, eine sogenannte Prothese, soll die Bewegung eines gesunden Knies nachahmen.

Es gibt zwei Haupttypen von Knieprothesen. Bei der totalen Knieprothese wird das gesamte Kniegelenk ersetzt, während bei der teilweisen Knieprothese nur der beschädigte Teil ersetzt wird. Ihr orthopädischer Chirurg empfiehlt die beste Option, basierend darauf, wie stark Ihr Knie beschädigt ist und wie Ihr allgemeiner Gesundheitszustand ist.

Die künstlichen Kniekomponenten werden aus Materialien hergestellt, die seit Jahrzehnten getestet werden. Die Metallteile bestehen in der Regel aus Titan- oder Kobalt-Chrom-Legierungen, während die Kunststoffkomponenten aus ultrahochmolekularem Polyethylen hergestellt werden.

Warum wird eine Knieprothese durchgeführt?

Eine Knieprothesenoperation wird empfohlen, wenn schwere Knieschäden anhaltende Schmerzen verursachen, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen und nicht auf andere Behandlungen ansprechen. Das Ziel ist es, Schmerzen zu lindern, die Funktion wiederherzustellen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Der häufigste Grund für einen Kniegelenkersatz ist die Arthrose, die auftritt, wenn der Knorpel in Ihrem Knie im Laufe der Zeit abgenutzt wird. Dies führt dazu, dass Knochen an Knochen reiben, was Schmerzen, Steifheit und Schwellungen verursacht. Andere Erkrankungen, die zu einem Kniegelenkersatz führen können, sind rheumatoide Arthritis, posttraumatische Arthritis durch Verletzungen und bestimmte Knochenerkrankungen.

Ihr Arzt könnte einen Kniegelenkersatz empfehlen, wenn Sie unter starken Knieschmerzen leiden, die Ihre täglichen Aktivitäten wie Gehen, Treppensteigen oder Aufstehen von Stühlen einschränken. Sie könnten auch ein Kandidat sein, wenn Ihre Knieschmerzen Ihren Schlaf stören oder wenn andere Behandlungen wie Medikamente, Physiotherapie oder Injektionen keine ausreichende Linderung gebracht haben.

Wie ist das Verfahren für einen Kniegelenkersatz?

Eine Kniegelenkersatzoperation dauert in der Regel 1 bis 2 Stunden und wird unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt. Ihr Chirurg macht einen Schnitt über Ihrem Knie, um auf das Gelenk zuzugreifen und den beschädigten Knochen und Knorpel sorgfältig zu entfernen.

Während der Operation wird Ihr Chirurg präzise Schnitte machen, um beschädigte Teile Ihres Oberschenkelknochens, Schienbeins und Ihrer Kniescheibe zu entfernen. Die künstlichen Komponenten werden dann mit speziellem Zement am verbleibenden gesunden Knochen befestigt oder indem man dem Knochen ermöglicht, in die Implantatoberfläche einzuwachsen.

Nachdem die neuen Gelenkkomponenten positioniert wurden, testet Ihr Chirurg die Bewegung und Stabilität des Knies. Der Schnitt wird dann mit Nähten oder Klammern verschlossen und ein steriler Verband angelegt. Die meisten Patienten können damit rechnen, nach der Operation 1 bis 3 Tage im Krankenhaus zu bleiben.

Wie bereitet man sich auf einen Kniegelenkersatz vor?

Die Vorbereitung auf eine Kniegelenkersatzoperation umfasst mehrere Schritte, um das bestmögliche Ergebnis zu gewährleisten. Ihr Chirurg wird spezifische Anweisungen geben, die auf Ihre Situation zugeschnitten sind, aber die Vorbereitung beginnt in der Regel mehrere Wochen vor Ihrem Operationstermin.

Sie müssen präoperative Tests durchführen lassen, die Blutuntersuchungen, ein Elektrokardiogramm und Röntgenaufnahmen der Brust umfassen können. Diese Tests helfen Ihrem medizinischen Team sicherzustellen, dass Sie gesund genug für eine Operation und Anästhesie sind. Ihr Chirurg wird Sie möglicherweise auch bitten, bestimmte Medikamente, insbesondere Blutverdünner, vor der Operation abzusetzen.

Die körperliche Vorbereitung ist ebenso wichtig. Ihr Arzt könnte Ihnen Übungen empfehlen, um die Muskeln um Ihr Knie zu stärken und Ihre allgemeine Fitness zu verbessern. Sie sollten auch Ihr Zuhause auf die Genesung vorbereiten, indem Sie Stolperfallen beseitigen, Haltegriffe im Badezimmer installieren und Hilfe bei den täglichen Aktivitäten während Ihrer anfänglichen Genesungsphase organisieren.

Wie Sie Ihre Ergebnisse nach einer Kniegelenkersatzoperation lesen?

Der Erfolg einer Kniegelenkersatzoperation wird anhand der Schmerzlinderung, der verbesserten Funktion und Ihrer Fähigkeit, zu den täglichen Aktivitäten zurückzukehren, gemessen. Die meisten Menschen erfahren eine deutliche Schmerzreduktion und können innerhalb weniger Wochen bis Monate nach der Operation ohne Hilfe gehen.

Ihr Chirurg wird Ihren Fortschritt durch Nachsorgetermine überwachen und möglicherweise Röntgenaufnahmen verwenden, um die Position und Stabilität Ihres neuen Kniegelenks zu überprüfen. Diese Bilder helfen sicherzustellen, dass die künstlichen Komponenten richtig positioniert sind und dass der Knochen gut um das Implantat herum heilt.

Funktionelle Verbesserungen umfassen typischerweise einen besseren Bewegungsumfang, eine größere Gehstrecke und die Fähigkeit, leichter Treppen zu steigen. Viele Menschen können zu Aktivitäten mit geringer Belastung wie Schwimmen, Radfahren und Golf zurückkehren, obwohl Sportarten mit hoher Belastung mit einem künstlichen Knie in der Regel nicht empfohlen werden.

Wie Sie Ihre Genesung nach einer Kniegelenkersatzoperation optimieren können?

Die Genesung nach einer Kniegelenkersatzoperation beinhaltet die aktive Teilnahme an der Rehabilitation und die Befolgung der Richtlinien Ihres Chirurgen. Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Genesung ist, frühzeitig mit der Physiotherapie zu beginnen und sich an Ihr Trainingsprogramm zu halten.

Die Physiotherapie beginnt in der Regel innerhalb von 24 Stunden nach der Operation, sogar während Sie sich noch im Krankenhaus befinden. Ihr Therapeut wird Ihnen Übungen beibringen, um die Durchblutung zu verbessern, Blutgerinnsel zu verhindern und die Kniebewegung wiederherzustellen. Diese Übungen mögen anfangs herausfordernd erscheinen, sind aber unerlässlich, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.

Zu Hause müssen Sie Ihre Übungen fortsetzen und Ihr Aktivitätsniveau allmählich steigern. Die meisten Menschen können innerhalb von 3 bis 6 Wochen zu ihren normalen täglichen Aktivitäten zurückkehren, obwohl die vollständige Genesung mehrere Monate dauern kann. Die Einhaltung der Einschränkungen Ihres Chirurgen hinsichtlich der Belastung und des Aktivitätsniveaus ist für eine ordnungsgemäße Heilung von entscheidender Bedeutung.

Was ist das beste Ergebnis einer Knieprothese?

Das beste Ergebnis einer Knieprothese ist eine deutliche Schmerzlinderung bei gleichzeitiger Erhaltung einer guten Kniefunktion und Mobilität. Die meisten Menschen erzielen hervorragende Ergebnisse, wobei Studien zeigen, dass über 90 % der Knieprothesen nach 10 bis 15 Jahren noch gut funktionieren.

Ein ideales Ergebnis beinhaltet die Fähigkeit, ohne Schmerzen zu gehen, Treppen bequem zu steigen und ohne wesentliche Einschränkungen an täglichen Aktivitäten teilzunehmen. Viele Menschen können zu Freizeitaktivitäten wie Wandern, Tanzen und Golfspielen zurückkehren, obwohl die spezifischen Aktivitäten, die Sie genießen können, von Ihrer individuellen Genesung und den Empfehlungen Ihres Chirurgen abhängen.

Der langfristige Erfolg hängt von mehreren Faktoren ab, darunter die Befolgung der Anweisungen zur Nachsorge nach der Operation, die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, die aktive Ausübung geeigneter Übungen und die Teilnahme an regelmäßigen Nachsorgeterminen. Der Schutz Ihres neuen Kniegelenks vor übermäßigem Verschleiß trägt dazu bei, dass es so lange wie möglich hält.

Was sind die Risikofaktoren für Komplikationen bei Knieprothesen?

Obwohl eine Knieersatzoperation im Allgemeinen sicher und erfolgreich ist, können bestimmte Faktoren Ihr Komplikationsrisiko erhöhen. Das Verständnis dieser Risikofaktoren hilft Ihnen und Ihrem Chirurgen, fundierte Entscheidungen zu treffen und Maßnahmen zu ergreifen, um potenzielle Probleme zu minimieren.

Medizinische Erkrankungen, die Ihr Risiko erhöhen können, umfassen Diabetes, Herzerkrankungen und Fettleibigkeit. Diese Erkrankungen können die Heilung beeinträchtigen und das Risiko von Infektionen oder anderen Komplikationen erhöhen. Ihr Chirurg wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Gesundheit vor der Operation zu optimieren und kann Ihnen empfehlen, Gewicht zu verlieren oder Ihren Diabetes besser zu kontrollieren, falls zutreffend.

Alter und Aktivitätsniveau spielen ebenfalls eine Rolle für die Ergebnisse. Obwohl es keine strenge Altersgrenze für einen Knieersatz gibt, können ältere Patienten längere Erholungszeiten und ein höheres Risiko für bestimmte Komplikationen haben. Sehr aktive Personen könnten ihr künstliches Knie schneller abnutzen, obwohl dies von Person zu Person stark variiert.

Ist es besser, einen Knieersatz früher oder später durchführen zu lassen?

Der Zeitpunkt einer Knieersatzoperation hängt von Ihrer individuellen Situation ab, einschließlich Ihres Schmerzniveaus, Ihrer funktionellen Einschränkungen und Ihres Ansprechens auf andere Behandlungen. Es gibt keinen universellen „richtigen“ Zeitpunkt, aber es gibt wichtige Überlegungen für frühere und spätere Eingriffe.

Eine frühere Knieersatzoperation kann von Vorteil sein, wenn Ihre Knieschmerzen Ihre täglichen Aktivitäten und Ihre Lebensqualität erheblich einschränken. Zu langes Warten kann zu Muskelschwäche, Knochendichteverlust und Veränderungen in Ihrem Gang führen, die sich auf Ihre Genesung auswirken könnten. Ein frühzeitiger Eingriff kann auch dazu beitragen, Ihre allgemeine Fitness und Ihr Aktivitätsniveau aufrechtzuerhalten.

Da künstliche Knie jedoch nicht ewig halten, könnte eine zu frühe Operation bedeuten, dass später im Leben eine Revisionsoperation erforderlich ist. Ihr Chirurg wird Ihnen helfen, die Vorteile und Risiken basierend auf Ihrem Alter, Ihrem Aktivitätsniveau und wie gut Sie eine zukünftige Operation vertragen könnten, abzuwägen.

Was sind die möglichen Komplikationen eines Knieersatzes?

Eine Knieersatzoperation ist im Allgemeinen sehr sicher, birgt aber wie jede größere Operation einige Risiken. Das Verständnis dieser potenziellen Komplikationen hilft Ihnen, eine fundierte Entscheidung zu treffen und zu wissen, worauf Sie sich während der Genesung konzentrieren müssen.

Häufige Komplikationen, die auftreten können, sind Infektionen, Blutgerinnsel und Steifheit. Eine Infektion kann sich um das künstliche Gelenk entwickeln und möglicherweise eine zusätzliche Operation zur Behandlung erfordern. Blutgerinnsel können sich nach der Operation in den Beinen bilden, weshalb Sie Medikamente und Übungen erhalten, um sie zu verhindern.

Weniger häufige, aber schwerwiegendere Komplikationen sind die Lockerung des Implantats, der Verschleiß der künstlichen Gelenkkomponenten sowie Nerven- oder Blutgefäßschäden. Einige Menschen können trotz Operation anhaltende Schmerzen oder eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit verspüren. Eine Revisionsoperation kann erforderlich sein, wenn sich das künstliche Gelenk im Laufe der Zeit abnutzt oder wenn Komplikationen auftreten.

Sehr seltene Komplikationen sind allergische Reaktionen auf die Implantatmaterialien, Frakturen um das künstliche Gelenk und Probleme bei der Wundheilung. Ihr Operationsteam wird Sie sorgfältig auf Anzeichen von Komplikationen überwachen und bei Auftreten von Problemen umgehend behandeln.

Wann sollte ich einen Arzt zur Knieersatzbeurteilung aufsuchen?

Sie sollten in Erwägung ziehen, einen orthopädischen Chirurgen zur Knieersatzbeurteilung aufzusuchen, wenn konservative Behandlungen keine ausreichende Linderung gebracht haben und Ihre Knieschmerzen Ihr tägliches Leben erheblich beeinträchtigen. Warten Sie nicht, bis Sie unter starken, anhaltenden Schmerzen leiden, um eine Beurteilung zu suchen.

Vereinbaren Sie einen Termin, wenn Sie anhaltende Knieschmerzen haben, die Ihre Fähigkeit zu gehen, Treppen zu steigen oder tägliche Aktivitäten auszuführen, einschränken. Sie sollten auch eine Beurteilung in Betracht ziehen, wenn Ihre Knieschmerzen Ihren Schlaf stören oder wenn Sie Aktivitäten vermeiden, die Sie früher genossen haben, weil Sie Beschwerden im Knie haben.

Weitere Anzeichen, die eine Untersuchung rechtfertigen, sind Knieverformungen, Instabilität oder wenn Ihre Knieschmerzen nicht auf Medikamente, Physiotherapie oder andere Behandlungen ansprechen, die Ihr Hausarzt empfohlen hat. Eine frühzeitige Untersuchung bedeutet nicht, dass Sie sofort operiert werden müssen, aber sie hilft Ihnen, Ihre Optionen zu verstehen und für die Zukunft zu planen.

Häufig gestellte Fragen zum Kniegelenkersatz

Q.1 Ist eine Kniegelenkersatzoperation gut bei Arthritis?

Ja, eine Kniegelenkersatzoperation ist bei schwerer Arthritis, die nicht auf andere Behandlungen angesprochen hat, sehr wirksam. Bei der Operation werden die beschädigten, arthritischen Gelenkflächen entfernt und durch glatte künstliche Komponenten ersetzt, die den Knochen-auf-Knochen-Kontakt, der Ihre Schmerzen verursacht, beseitigen.

Studien zeigen, dass über 90 % der Menschen mit Arthritis, die sich einer Kniegelenkersatzoperation unterziehen, eine deutliche Schmerzlinderung und eine verbesserte Funktion erfahren. Die künstlichen Gelenkflächen entwickeln keine Arthritis, so dass die Schmerzlinderung in der Regel von langer Dauer ist. Ein Kniegelenkersatz wird jedoch in der Regel erst empfohlen, nachdem andere Behandlungen ausprobiert wurden.

Q.2 Beeinflusst das Alter den Erfolg eines Kniegelenkersatzes?

Das Alter allein bestimmt nicht den Erfolg eines Kniegelenkersatzes, obwohl es ein Faktor ist, den Ihr Chirurg berücksichtigt. Menschen in den 80er und 90er Jahren können hervorragende Ergebnisse erzielen, während einige jüngere Patienten vor besonderen Herausforderungen stehen können. Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihr Aktivitätsniveau sind wichtiger als Ihr chronologisches Alter.

Ältere Patienten haben möglicherweise längere Erholungszeiten und ein höheres Risiko für bestimmte Komplikationen, aber sie erfahren oft den gleichen Grad an Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung wie jüngere Patienten. Ihr Chirurg wird Ihren individuellen Gesundheitszustand und Ihre Lebenserwartung beurteilen, wenn er eine Operation empfiehlt.

Q.3 Wie lange hält ein Kniegelenkersatz?

Moderne Knieprothesen halten bei richtiger Pflege typischerweise 15 bis 20 Jahre oder länger. Einige Studien zeigen, dass über 85 % der Knieprothesen nach 20 Jahren noch gut funktionieren. Die Langlebigkeit hängt von Faktoren wie Ihrem Aktivitätsniveau, Ihrem Gewicht und davon ab, wie gut Sie die Anweisungen zur Nachsorge nach der Operation befolgen.

Jüngere, aktivere Patienten können ihre künstlichen Knie schneller abnutzen als ältere, weniger aktive Personen. Verbesserungen bei den Implantatmaterialien und den chirurgischen Techniken verlängern jedoch weiterhin die Lebensdauer von Knieprothesen. Wenn sich Ihr künstliches Knie abnutzt, kann eine Revisionsoperation die abgenutzten Komponenten ersetzen.

Q.4 Kann ich nach einer Knieprothese wieder Sport treiben?

Viele Menschen können nach einer Knieprothese wieder an Freizeitsportarten und -aktivitäten teilnehmen, obwohl die spezifischen Aktivitäten von Ihrer individuellen Genesung und den Empfehlungen Ihres Chirurgen abhängen. Aktivitäten mit geringer Belastung wie Schwimmen, Radfahren, Golf und Wandern werden im Allgemeinen gefördert und können dazu beitragen, Ihre Fitness und die Gesundheit Ihrer Gelenke zu erhalten.

Aktivitäten mit hoher Belastung wie Laufen, Sprungsportarten und Kontaktsportarten werden in der Regel nicht empfohlen, da sie die Abnutzung des künstlichen Gelenks erhöhen und das Verletzungsrisiko erhöhen können. Einige Menschen nehmen jedoch erfolgreich an diesen Aktivitäten teil. Ihr Chirurg wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, die auf Ihrem Heilungsfortschritt und Ihren Aktivitätszielen basieren.

Q.5 Was ist der Unterschied zwischen einer Teil- und einer Totalendoprothese des Knies?

Bei einer Teilprothese des Knies wird nur der beschädigte Teil Ihres Kniegelenks ersetzt, während bei einer Totalendoprothese die gesamte Gelenkfläche ersetzt wird. Ein Teilersatz ist nur dann geeignet, wenn der Schaden auf einen Kompartiment des Knies begrenzt ist und die Bänder noch intakt sind.

Eine Teilknieprothese beinhaltet typischerweise einen kleineren Einschnitt, eine kürzere Erholungszeit und kann sich natürlicher anfühlen, da mehr von Ihrer ursprünglichen Kniestruktur erhalten bleibt. Sie ist jedoch nur für etwa 10 % der Menschen geeignet, die eine Knieersatzoperation benötigen. Ein vollständiger Knieersatz ist für die meisten Patienten mit weitverbreiteten Knieschäden vorhersehbarer und haltbarer.