Ναι, μπορείτε να πιείτε αλκοόλ όταν λαμβάνετε Augmentin. Το Augmentin και το αλκοόλ δεν αλληλεπιδρούν επικίνδυνα, και το αλκοόλ δεν εμποδίζει τη δράση του αντιβιοτικού. Η ετικέτα του FDA δεν αναφέρει προειδοποίηση για το αλκοόλ. Περιμένετε χειρότερη ναυτία και διάρροια. Ο κίνδυνος που αξίζει να παρακολουθείτε είναι η καθυστερημένη ηπατική βλάβη από την κλαβουλανικό, η οποία μπορεί να εμφανιστεί εβδομάδες μετά την τελευταία δόση σας.

TL;DR: Βασικά συμπεράσματα

  • Οι πληροφορίες συνταγογράφησης του FDA για το Augmentin δεν αναφέρουν το αλκοόλ ως αλληλεπιδρώσα ουσία πουθενά.
  • Η αντίδραση έξαψης και εμετού για την οποία σας προειδοποιούν ανήκει στη μετρονιδαζόλη, όχι στην αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό.
  • Το Augmentin είναι η πιο συχνά αναγνωρισμένη μεμονωμένη αιτία ηπατικής βλάβης από φάρμακα στις ΗΠΑ και την Ευρώπη, και αυτή είναι η κλαβουλανικό, όχι το ποτό.
  • Και τα δύο συστατικά αποβάλλονται σε περίπου 6 έως 7 ώρες, οπότε δεν υπάρχει υποχρεωτική περίοδος αναμονής μετά την τελευταία δόση σας.
  • Παρακολουθήστε για ίκτερο, σκούρα ούρα και ανεξήγητη κόπωση για εβδομάδες μετά το τέλος της αγωγής.

Πότε να συμβουλευτείτε έναν κλινικό ιατρό

Οι περισσότεροι άνθρωποι ολοκληρώνουν τη θεραπεία με Augmentin χωρίς περιστατικά. Εάν παρατηρήσετε ίκτερο, σκούρα ούρα ή ανεξήγητη κόπωση τις εβδομάδες μετά την αγωγή σας, αυτό δεν οφείλεται στο αλκοόλ. Οφείλεται στο φάρμακο που ζητά να ερευνηθεί. Μια επίσκεψη στο August AI $39 online urgent care σας συνδέει με έναν κλινικό ιατρό με άδεια στις ΗΠΑ, ο οποίος μπορεί να εξετάσει τα συμπτώματά σας και να παραγγείλει τις κατάλληλες εξετάσεις όταν χρειάζεται, με καθοδήγηση αυθημερόν σε όλες τις 50 πολιτείες. Για έντονο ίκτερο, πόνο στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα ή σύγχυση, παραλείψτε την τηλεϊατρική και πηγαίνετε σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Το Augmentin και το αλκοόλ δεν αλληλεπιδρούν, και η ετικέτα του FDA δεν αναφέρει καθόλου αλκοόλ

Το Augmentin και το αλκοόλ δεν έχουν καθορισμένη επικίνδυνη αλληλεπίδραση. Ένα ποτό δεν θα προκαλέσει σοβαρή αντίδραση, και δεν θα εμποδίσει την αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό από το να σκοτώσει βακτήρια. Οι τρέχουσες εγκεκριμένες από τον FDA πληροφορίες συνταγογράφησης για το Augmentin δεν αναφέρουν το αλκοόλ ως αλληλεπιδρώσα ουσία πουθενά στο έγγραφο, και δεν φέρουν καμία προειδοποίηση φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης φαρμάκου-αλκοόλ. Το αλκοόλ δεν ακυρώνει, εξουδετερώνει ή αποδυναμώνει μια δόση που έχετε ήδη λάβει.

Η γενική γραμμή "όχι αλκοόλ" στα φύλλα οδηγιών των αντιβιοτικών είναι πιο ήπια από όσο ακούγεται. Μια ανασκόπηση του NIH για τις αλληλεπιδράσεις αλκοόλ και φαρμάκων σημειώνει ότι το σκεπτικό πίσω από αυτές τις προφυλάξεις δεν είναι καλά τεκμηριωμένο φαρμακολογικά, και ότι η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ πιθανότατα δεν μειώνει την αποτελεσματικότητα των περισσότερων αντιβιοτικών. Μια προφύλαξη από την ίδια ανασκόπηση ισχύει: η βαριά κατανάλωση αλκοόλ διαταράσσει γενικά τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, και το ανοσοποιητικό σας σύστημα κάνει την πραγματική δουλειά της καταπολέμησης της λοίμωξης.

Η αντίδραση έξαψης και εμετού για την οποία σας προειδοποίησαν ανήκει σε διαφορετικό αντιβιοτικό

Η αλληλεπίδραση Augmentin-αλκοόλ για την οποία οι περισσότεροι προετοιμάζονται είναι δανεισμένη από ένα εντελώς διαφορετικό φάρμακο. Η μετρονιδαζόλη (Flagyl) και η τινιδαζόλη προκαλούν μια γνήσια αντίδραση τύπου δισουλφιράμης: αναστέλλουν την αλδεΰδηδηρογενάση, συσσωρεύεται ακεταλδεΰδη, και το αποτέλεσμα είναι έξαψη, εμετός, πονοκέφαλος και ταχυπαλμία, μερικές φορές μέσα σε λίγα λεπτά από ένα ποτό. Η αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό δεν έχει τέτοιο μηχανισμό και δεν προκαλεί αυτήν την αντίδραση.

Ακούσατε την προειδοποίηση ούτως ή άλλως επειδή επισυνάπτεται σε σχεδόν κάθε αντιβιοτικό που δίνεται από το φαρμακείο, ανεξαρτήτως χημείας του φαρμάκου. Η ίδια αντανακλαστική προσοχή εμφανίζεται γύρω από την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη ακυκλοβίρης, ενός αντιιικού χωρίς αλληλεπίδραση με το αλκοόλ. Με τη χημική έννοια που εννοούν οι άνθρωποι, δεν υπάρχει αλληλεπίδραση Augmentin-αλκοόλ.

Ο πραγματικός κίνδυνος με το Augmentin δεν είναι το ποτό σας. Είναι η κλαβουλανικό και το συκώτι σας

Η αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό και το αλκοόλ είναι ο λάθος συνδυασμός για να ανησυχείτε. Ο συνδυασμός που έχει σημασία είναι η αμοξικιλλίνη και η κλαβουλανικό από μόνα τους. Σύμφωνα με το NIH LiverTox, η αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό είναι αυτή τη στιγμή η πιο συχνά αναγνωρισμένη μεμονωμένη αιτία κλινικά εμφανής ηπατικής βλάβης από φάρμακα τόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες όσο και στην Ευρώπη.

Ο απόλυτος κίνδυνος είναι χαμηλός, περίπου 1 στις 2.000 έως 2.500 συνταγογραφήσεις. Αυτό που αξίζει να γνωρίζετε είναι το χρονοδιάγραμμα. Το LiverTox περιγράφει την έναρξη οπουδήποτε από λίγες ημέρες έως 8 εβδομάδες μετά την έναρξη, με μέσο όρο περίπου 3 εβδομάδες, και συχνά ξεκινώντας μόνο αφού έχει ήδη ολοκληρωθεί η αγωγή. Αναφέρεται συχνότερα σε άνδρες, σε ηλικιωμένους και μετά από επαναλαμβανόμενες ή παρατεταμένες αγωγές.

Η ετικέτα λέει τα ίδια με πιο ωμή γλώσσα. Η ηπατική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένου του χολοστατικού ίκτερου, "μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ή αρκετές εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας", είναι συνήθως αναστρέψιμη, αλλά έχουν αναφερθεί θάνατοι. Το Augmentin αντενδείκνυται απόλυτα σε οποιονδήποτε έχει προηγούμενο ιστορικό χολοστατικού ίκτερου ή ηπατικής δυσλειτουργίας που σχετίζεται με την αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό.

Εδώ είναι αυτό που οι περισσότερες σελίδες δεν θα σας πουν: αυτός ο κίνδυνος οφείλεται στο συστατικό κλαβουλανικό, όχι σε αυτό που υπάρχει στο ποτήρι σας. Καμία πηγή δεν το συνδέει με ένα ποτήρι κρασί. Αλλά ακριβώς γι' αυτό η βαριά ή καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ απαιτεί περισσότερη προσοχή στο Augmentin παρά στην απλή αμοξικιλλίνη, και γι' αυτό μια εβδομάδα ακαθόριστης κόπωσης και ναυτίας μετά την παύση των χαπιών δεν πρέπει να καταχωρηθεί ως "δύσκολο Σαββατοκύριακο".

Τίποτα επικίνδυνο δεν συμβαίνει, αλλά πιθανότατα θα αισθάνεστε χειρότερα

Το Augmentin και οι παρενέργειες του αλκοόλ αθροίζονται προσθετικά αντί να αλληλεπιδρούν χημικά. Το Augmentin είναι ένα από τα πιο γαστρεντερικά επίπονα από του στόματος αντιβιοτικά: ναυτία, εμετός, διάρροια, πόνος στο στομάχι και ζάλη είναι όλα συνηθισμένα από μόνα τους. Το αλκοόλ ερεθίζει ανεξάρτητα την επένδυση του στομάχου, γι' αυτό και το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει καούρα, και δρα ως διουρητικό, προσθέτοντας αφυδάτωση και διαταραγμένο ύπνο σε μια ασθένεια από την οποία προσπαθείτε να αναρρώσετε.

Μια πρακτική συνέπεια. Η διάρροια που προκαλείται από αλκοόλ θολώνει την εικόνα εάν αναπτυχθεί κολίτιδα από Clostridioides difficile, οπότε σημειώστε πότε ξεκινούν οι χαλαρές κενώσεις, πόσο διαρκούν και αν συνοδεύονται από κράμπες ή πυρετό.

Η ποσότητα που πίνετε έχει μεγαλύτερη σημασία από το αν πίνετε

Το αν πίνετε αλκοόλ όταν λαμβάνετε Augmentin είναι μια λιγότερο χρήσιμη ερώτηση από το πόσο, επειδή η απάντηση κλιμακώνεται με την ποσότητα αντί με την άδεια. Το Εθνικό Ινστιτούτο για την Κατάχρηση Αλκοόλ και τον Αλκοολισμό ορίζει ένα τυπικό ποτό στις ΗΠΑ ως περίπου 14 γραμμάρια καθαρού αλκοόλ: 12 ουγγιές μπύρας 5%, 5 ουγγιές κρασιού ή 1,5 ουγγιές αλκοολούχου ποτού 80 proof. Ένα ποτήρι με το δείπνο και μια νύχτα με έξι ποτά είναι διαφορετικές ερωτήσεις με διαφορετικές απαντήσεις, και το επιχείρημα της επιβάρυνσης του ήπατος ισχύει για το δεύτερο, όχι για το πρώτο.

Ο χρονισμός βοηθάει επίσης. Το Augmentin συνήθως χορηγείται κάθε 8 ή 12 ώρες, οπότε η τοποθέτηση μερικών ωρών μεταξύ μιας δόσης και ενός ποτού περιορίζει την κορύφωση της επικάλυψης δύο πραγμάτων που και τα δύο διαταράσσουν το στομάχι σας. Αυτή είναι πρακτική κρίση, όχι οδηγία στην ετικέτα. Η ετικέτα συμβουλεύει τη λήψη του Augmentin στην αρχή ενός γεύματος για τη μείωση της στομαχικής διαταραχής, η οποία αξίζει να ακολουθηθεί για όλη τη διάρκεια της αγωγής, όσο μεγάλη κι αν είναι μια τυπική αγωγή με Augmentin.

Δεν χρειάζεται να περιμένετε 48 ώρες μετά την τελευταία δόση, και ορίστε γιατί υπάρχει αυτός ο αριθμός

Πόσο καιρό μετά το Augmentin μπορείτε να πιείτε αλκοόλ είναι πραγματικά μια ερώτηση για το τι πιστεύετε ότι περιμένετε. Σύμφωνα με τις πληροφορίες συνταγογράφησης, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμοξικιλλίνης είναι περίπου 1,3 ώρες και της κλαβουλανικό περίπου 1 ώρα, οπότε και τα δύο είναι αποτελεσματικά απομακρυσμένα μετά από περίπου 6 έως 7 ώρες, που είναι πέντε χρόνοι ημίσειας ζωής. Δεν υπάρχει φάρμακο που να απομένει για να αλληλεπιδράσει μέχρι το βράδυ.

Λοιπόν, από πού προέρχεται ο ευρέως επαναλαμβανόμενος κανόνας των 48 έως 72 ωρών; Όχι από υπολειμματικό φάρμακο στο αίμα σας. Είναι ένας εμπειρικός κανόνας για να αφήσετε ένα ερεθισμένο έντερο να ηρεμήσει, να μειώσετε το φορτίο σε ένα ήπαρ που έχει μεταβολίσει μια αγωγή αντιβιοτικών, και να μην εκτροχιάσετε μια λοίμωξη που ακόμα επιλύεται. Αυτή είναι μια εύλογη συνήθεια, αλλά δεν είναι φαρμακολογία, και η αντιμετώπισή της ως σκληρό όριο παραβλέπει το πιο σημαντικό παράθυρο: τον καθυστερημένο κίνδυνο ηπατικής βλάβης που διαρκεί έως και 8 εβδομάδες. Το να είστε προσεκτικοί για μερικούς μήνες είναι πιο σημαντικό από το να μετράτε ώρες.

Η αντίστροφη κατεύθυνση είναι πιο απλή. Εάν ήπιατε αλκοόλ χθες το βράδυ και πάρετε την πρώτη σας δόση σήμερα το πρωί, δεν απαιτείται περίοδος αποβολής. Τίποτα στην ετικέτα δεν θέτει υποχρεωτική περίοδο αναμονής προς καμία κατεύθυνση, οπότε πόσο καιρό μετά το Augmentin μπορείτε να πιείτε αλκοόλ είναι μια απόφαση κρίσης, όχι ένας κανόνας.

Τα συμπτώματα που αξίζει να αντιδράσετε δεν έχουν καμία σχέση με το ποτό σας

Η συνήθης ναυτία που ενισχύεται από το αλκοόλ κορυφώνεται και υποχωρεί κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η ηπατική βλάβη που προκαλείται από φάρμακα κάνει το αντίθετο: ξεκινά αργά, συχνά αφού έχουν τελειώσει τα χάπια, και κλιμακώνεται με την πάροδο των ημερών.

Καλέστε το 911 ή την τοπική σας γραμμή έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών τώρα εάν:

  • Έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση, συριγμό, ή πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού, της γλώσσας, των χειλιών ή των ματιών, τα οποία η MedlinePlus επισημαίνει ως ιατρική επείγουσα ανάγκη για αυτό το φάρμακο.
  • Το δέρμα σας ή το λευκό των ματιών σας γίνεται κίτρινο, τα ούρα σας γίνονται σκούρα, ή έχετε πόνο κάτω από τη δεξιά πλευρά του θώρακα σας.
  • Έχετε σοβαρή ή αιματηρή διάρροια με κράμπες και πυρετό.
  • Αναπτύξετε εκτεταμένες φουσκάλες στο δέρμα, απολέπιση ή σοβαρό εξάνθημα.

Κλείστε ραντεβού εντός της επόμενης εβδομάδας εάν:

  • Η κόπωση, η απώλεια όρεξης, οι ασυνήθιστοι μώλωπες ή αιμορραγία, ή η ναυτία επιμένουν μετά το τέλος της αγωγής.
  • Υδαρής διάρροια ξεκινήσει μετά το τέλος της θεραπείας. Η ετικέτα του FDA σημειώνει ότι η διάρροια που σχετίζεται με C. difficile έχει αναφερθεί περισσότερο από 2 μήνες μετά την τελευταία δόση.

Μιλήστε με έναν κλινικό ιατρό πριν ξεκινήσετε εάν:

  • Έχετε παρουσιάσει προβλήματα ήπατος ή ίκτερο μετά από προηγούμενη αγωγή με αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό, το οποίο αποτελεί αντένδειξη, όχι προφύλαξη.
  • Έχετε ήδη ηπατική νόσο.
  • Πίνετε βαριά ή καθημερινά.
  • Αυτή είναι μια επαναλαμβανόμενη ή παρατεταμένη αγωγή.

Συχνές ερωτήσεις

Ήπια λίγα ποτά και μετά πήρα τη δόση Augmentin. Χρειάζεται να κάνω κάτι;

Όχι. Πάρτε τις υπόλοιπες δόσεις σας κανονικά και μην παραλείπετε ή διπλασιάζετε για να αναπληρώσετε, καθώς η ολοκλήρωση της πλήρους αγωγής είναι αυτό που καταπολεμά τη λοίμωξη. Πιείτε νερό και φάτε κάτι με την επόμενη δόση. Εάν εμετίσετε εντός περίπου μισής ώρας από την κατάποση ενός δισκίου, ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας αν πρέπει να το επαναλάβετε αντί να μαντεύετε.

Τα προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ, όπως το NyQuil, το σιρόπι για τον βήχα ή το στοματικό διάλυμα, θεωρούνται ως «πιό ποτό» κατά τη λήψη Augmentin;

Όχι συνήθως. Η περιεκτικότητα σε αλκοόλ σε μια δόση σιροπιού για τον βήχα είναι μικρή, και το στοματικό διάλυμα χρησιμοποιείται για ξέπλυμα και φτύσιμο αντί για κατάποση. Το πιο σχετικό ζήτημα με τα συνδυαστικά προϊόντα για το κρύωμα είναι τι άλλο περιέχουν: ακεταμινοφαίνη που μπορεί να παίρνετε ήδη ξεχωριστά, καθώς και κατασταλτικά αντιισταμινικά που επιδεινώνουν τη ζάλη που μπορεί να προκαλέσει το Augmentin. Διαβάστε τον πίνακα ενεργών συστατικών πριν από τη λήψη.

Είναι πιο επικίνδυνο να αναμειγνύετε Augmentin και αλκοόλ αν παίρνετε επίσης Tylenol (ακεταμινοφαίνη);

Μερικές φορές. Η ακεταμινοφαίνη σε συνδυασμό με τη βαριά κατανάλωση αλκοόλ είναι από μόνη της ένας καλά αναγνωρισμένος παράγοντας στρες για το ήπαρ, ανεξάρτητα από οποιοδήποτε αντιβιοτικό, οπότε η στοίβαξη και των τριών είναι κάτι που πρέπει να αποφεύγεται. Μείνετε εντός της δόσης που αναγράφεται στη συσκευασία, μην πάρετε ένα δεύτερο προϊόν που περιέχει επίσης ακεταμινοφαίνη, και αναφέρετε το συνηθισμένο μοτίβο κατανάλωσης αλκοόλ σας σε όποιον συνταγογράφησε το αντιβιοτικό.

Μήπως η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη Augmentin κάνει το αντισυλληπτικό μου χάπι λιγότερο αποτελεσματικό;

Όχι. Το αλκοόλ δεν έχει καμία επίδραση στην αποτελεσματικότητα του από του στόματος αντισυλληπτικού. Η ρεαλιστική οδός αποτυχίας είναι μηχανική: ο εμετός ή η σοβαρή διάρροια εντός μερικών ωρών από την κατάποση του χαπιού μπορεί να σημαίνει ότι δεν απορροφήθηκε ποτέ, και μια βαριά νύχτα αυξάνει την πιθανότητα να ξεχάσετε την συνηθισμένη ώρα λήψης. Χρησιμοποιήστε εφεδρική αντισύλληψη εάν συμβεί κάτι από τα παραπάνω.

Το αλκοόλ επηρεάζει περισσότερο από το συνηθισμένο όταν παίρνετε Augmentin;

Μερικές φορές, αν και όχι λόγω του φαρμάκου. Η ασθένεια αλλάζει το πλαίσιο: τρώτε λιγότερο, κοιμάστε χειρότερα, πιθανόν έχετε πυρετό, και συχνά είστε ήπια αφυδατωμένοι πριν το πρώτο ποτό. Αυτός ο συνδυασμός κάνει τα ίδια δύο ποτήρια να φαίνονται βαρύτερα και την επόμενη μέρα να φαίνεται μεγαλύτερη. Το αντιβιοτικό δεν αλλοιώνει τον τρόπο μεταβολισμού του αλκοόλ.

Το συμπέρασμα για το Augmentin και το αλκοόλ

Δεν υπάρχει καμία αλληλεπίδραση μεταξύ Augmentin και αλκοόλ στην ετικέτα, και καμία αντίδραση τύπου δισουλφιράμης να φοβάστε. Αυτό που πρέπει να περιμένετε από ένα ποτό είναι μια χειρότερη εκδοχή της ναυτίας, του πόνου στο στομάχι και της διάρροιας που προκαλεί ήδη το αντιβιοτικό. Ο κίνδυνος που αξίζει πραγματικά την προσοχή σας φτάνει αργότερα: το κιτρίνισμα των ματιών, τα σκούρα ούρα ή η ανεξήγητη εξάντληση τις εβδομάδες μετά το τέλος της αγωγής απαιτούν μια κλήση, όχι αναμονή και παρατήρηση.