Συνοπτικά
- Ελαφριά κηλίδες ή αιμορραγία για λίγες ημέρες μετά την αφαίρεση του σπιράλ είναι απολύτως φυσιολογική τόσο για τα ορμονικά όσο και για τα χάλκινα σπιράλ.
- Η πρώτη σας περίοδος μετά την αφαίρεση μπορεί να έρθει οπουδήποτε από λίγες ημέρες έως τρεις μήνες αργότερα, ανάλογα με τον τύπο που είχατε.
- Η βαριά αιμορραγία που μουλιάζει ένα σερβιετάκι κάθε ώρα, ο έντονος πόνος ή ο πυρετός είναι προειδοποιητικά σημάδια που χρειάζονται ιατρική φροντίδα την ίδια ημέρα.
Λίγη αιμορραγία μετά την αφαίρεση ενός σπιράλ αναμένεται και δεν είναι λόγος ανησυχίας. Η μήτρα είναι ένα ευαίσθητο όργανο, και η αφαίρεση μιας συσκευής – ακόμα και μια γρήγορη, μικρή διαδικασία – μπορεί να προκαλέσει ελαφριές κηλίδες ή μια ροή βαρύτερη από τη συνήθη για λίγες ημέρες. Αυτό που βιώνετε εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του σπιράλ που είχατε και από το πού βρίσκεστε στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο κατά τη στιγμή της αφαίρεσης.
Πόση Αιμορραγία Είναι Φυσιολογική Αμέσως Μετά την Αφαίρεση;
Ελαφριές κηλίδες έως ήπια ροή για λίγες ώρες έως λίγες ημέρες είναι η πιο τυπική εμπειρία. Οι οδηγίες ασθενών του Nationwide Children's Hospital σημειώνουν ότι κάποιες κράμπες και κολπική αιμορραγία που διαρκούν αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες μετά την αφαίρεση του σπιράλ αναμένονται, και ότι ένα σερβιετάκι ή ταμπόν είναι κατάλληλο μέχρι να σταθεροποιηθεί. Ο οδηγός αφαίρεσης σπιράλ του Nationwide Children's Hospital καλύπτει τι να περιμένετε με σαφή, πρακτικό τρόπο
Η αιμορραγία αμέσως μετά την αφαίρεση δεν είναι τεχνικά η περίοδός σας. Είναι η αντίδραση του σώματός σας στην ελαφρά φυσική διαταραχή του τραχήλου και της ενδομητρικής επένδυσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σκεφτείτε το ως αιμορραγία από ερεθισμό παρά ως γεγονός του ορμονικού κύκλου.
Ο Τύπος του Σπιράλ Αλλάζει την Ποσότητα της Αιμορραγίας;
Ναι, σημαντικά. Τα ορμονικά και τα χάλκινα σπιράλ επηρεάζουν τη μήτρα σας αρκετά διαφορετικά, οπότε αυτό που συμβαίνει μετά την αφαίρεση διαφέρει επίσης.
Μετά από ένα ορμονικό σπιράλ (Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla): Αυτές οι συσκευές απελευθερώνουν προγεστερόνη, η οποία λεπταίνει την ενδομητρική επένδυση με την πάροδο του χρόνου. Πολλοί άνθρωποι έχουν πολύ ελαφρές περιόδους ή καθόλου περιόδους όσο το σπιράλ είναι στη θέση του. Μετά την αφαίρεση, η μήτρα χρειάζεται χρόνο για να αναδομήσει αυτή την επένδυση. Μπορεί να έχετε ελαφριά κηλίδες αμέσως, και στη συνέχεια ένα διάστημα αρκετών εβδομάδων πριν φτάσει η πρώτη σας πραγματική περίοδος. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν αυτό που συνήθως ονομάζεται "Mirena crash" - μια ομάδα συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν διακυμάνσεις της διάθεσης, κόπωση, ακανόναιμα αιμορραγίες και αλλαγές στο δέρμα - τις πρώτες εβδομάδες μετά την αφαίρεση. Αυτό προκαλείται από την απότομη πτώση της συνθετικής προγεστερόνης και συνήθως υποχωρεί εντός ενός έως τριών μηνών καθώς το σώμα επανέρχεται σε ισορροπία.
Μετά από χάλκινο σπιράλ (Paragard): Επειδή το χάλκινο σπιράλ δεν έχει ορμόνες, οι περίοδοι κατά τη χρήση του είναι συχνά ήδη βαρύτερες και με περισσότερες κράμπες. Μετά την αφαίρεση, αυτή η επίδραση εξασθενεί – αλλά η πρώτη περίοδος μετά την αφαίρεση μπορεί ακόμα να είναι βαρύτερη από τη συνήθη. Η αιμορραγία μετά την αφαίρεση τείνει να είναι ελαφριά και σύντομη, αλλά ο κύκλος σας μπορεί να χρειαστεί μερικούς μήνες για να σταθεροποιηθεί στη νέα του κανονικότητα.
Πότε θα Έρθει η Πρώτη Περίοδος Μετά την Αφαίρεση του Σπιράλ;
Ο χρονισμός ποικίλλει περισσότερο από ό,τι περιμένουν οι περισσότεροι. Μπορεί να χρειαστούν από λίγες ημέρες έως και τρεις μήνες για να έρθει μια πραγματική περίοδος μετά την αφαίρεση του σπιράλ. Και οι δύο άκρες αυτού του εύρους είναι εντός του φυσιολογικού.
Εάν είχατε χάλκινο σπιράλ, ο φυσικός σας κύκλος πιθανότατα λειτουργούσε ήδη, οπότε μια περίοδος μπορεί να εμφανιστεί εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων – ακριβώς στο κανονικό σας πρόγραμμα.
Εάν είχατε ορμονικό σπιράλ για αρκετά χρόνια, η ωορρηξία σας μπορεί να χρειαστεί μερικές εβδομάδες για να επανεκκινήσει και η ενδομητρική σας επένδυση μερικές επιπλέον εβδομάδες για να χτιστεί αρκετά ώστε να αποπέσει. Μια πρώτη περίοδος που έρχεται έξι έως δέκα εβδομάδες μετά την αφαίρεση δεν είναι ασυνήθιστη.
Αυτή η πρώτη περίοδος μετά την αφαίρεση είναι συχνά διαφορετική από αυτό που συνηθίζατε πριν από το σπιράλ. Μπορεί να είναι βαρύτερη, ελαφρύτερη, νωρίτερη, αργότερη, ή να συνοδεύεται από ισχυρότερες κράμπες από το συνηθισμένο. Αυτό αντικατοπτρίζει τη διαδικασία προσαρμογής και γενικά ομαλοποιείται εντός δύο έως τριών κύκλων.
Για μια ευρύτερη ματιά στο πώς φαίνονται τα ακανόνιστα μοτίβα αιμορραγίας μετά την αφαίρεση σπιράλ ή τις ορμονικές μεταβολές και τι να προσέχετε, αυτή η επισκόπηση των ακανόνιστων μοτίβων και συμπτωμάτων εμμηνορροϊκής αιμορραγίας είναι χρήσιμη.
Ποια Προειδοποιητικά Σημάδια Σημαίνουν ότι Πρέπει να Καλέσετε Γιατρό;
Η περισσότερη αιμορραγία μετά την αφαίρεση σπιράλ είναι καλοήθης και αυτοπεριοριζόμενη. Υπάρχουν όμως συγκεκριμένα σημάδια που σημαίνουν ότι πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας την ίδια ημέρα ή να πάτε σε επείγουσα περίθαλψη:
- Βαριά αιμορραγία που μουλιάζει ένα σερβιετάκι ανά ώρα για δύο ή περισσότερες συνεχόμενες ώρες
- Εκβολή μεγάλων θρόμβων – μεγαλύτερων από ένα κέρμα – επανειλημμένα
- Πυρετός πάνω από 38°C (100.4°F) τις ημέρες μετά την αφαίρεση
- Κολπική έκκριση με δυσάρεστη οσμή μαζί με αιμορραγία, που μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη
- Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή της πυέλου που δεν υποχωρεί με ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη
- Ζάλη ή τάση για λιποθυμία που συνοδεύει τη βαριά αιμορραγία – αυτό μπορεί να σηματοδοτεί σημαντική απώλεια αίματος
Αυτά τα συμπτώματα είναι σπάνια αλλά πραγματικά, και υποδηλώνουν πιθανές επιπλοκές όπως λοίμωξη, υπολειπόμενα θραύσματα σπιράλ, ή σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, διάτρηση της μήτρας κοντά σε αιμοφόρο αγγείο.
Μπορεί Κάτι να Προκαλέσει Βαρύτερη Αιμορραγία Μετά την Αφαίρεση;
Ναι, και μερικές συγκεκριμένες καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο σημαντικότερης αιμορραγίας. Η κατανόηση αυτών σας βοηθά να προετοιμαστείτε αντί να πανικοβληθείτε.
Χρονισμός αφαίρεσης: Η αφαίρεση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως προτιμάται μερικές φορές από τους παρόχους επειδή ο τράχηλος είναι πιο μαλακός, αλλά μπορεί να σημαίνει περισσότερη αιμορραγία κατά τη στιγμή της διαδικασίας, καθώς η μήτρα ήδη αποπίπτει.
Μακροχρόνια χρήση χάλκινου σπιράλ: Γυναίκες που χρησιμοποίησαν χάλκινο σπιράλ για αρκετά χρόνια και ήδη βίωναν βαρύτερες περιόδους καθ' όλη τη διάρκεια, είναι πιο πιθανό να παρατηρήσουν βαρύτερη ροή κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την αφαίρεση.
Ενσωματωμένο σπιράλ: Περιστασιακά, ένα σπιράλ ενσωματώνεται μερικώς στο τοίχωμα της μήτρας με την πάροδο του χρόνου. Η αφαίρεση μιας ενσωματωμένης συσκευής απαιτεί περισσότερη προσπάθεια από τον πάροχο και μπορεί να προκαλέσει περισσότερη δυσφορία και αιμορραγία από μια απλή αφαίρεση.
Θραυσματοποιημένο σπιράλ κατά την αφαίρεση (σπάνιο με το Paragard): Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις θραυσματοποίησης του χάλκινου σπιράλ Paragard κατά την αφαίρεση, αφήνοντας θραύσματα στη μήτρα. Εάν συμβεί αυτό, η βαρύτερη αιμορραγία και οι κράμπες συνήθως οδηγούν σε απεικονιστικό έλεγχο για επιβεβαίωση της κατάστασης, και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση των θραυσμάτων. Αυτή είναι μια σπάνια επιπλοκή, αλλά αξίζει να τη γνωρίζετε.
Μπορείτε να Κάνετε Σεξ Μετά την Αφαίρεση του Σπιράλ;
Τεχνικά ναι – δεν υπάρχει ιατρικός λόγος να περιμένετε πριν κάνετε σεξ μετά την αφαίρεση του σπιράλ. Η διαδικασία από μόνη της δεν δημιουργεί τραύμα που χρειάζεται να επουλωθεί.
Ωστόσο, εάν κάνατε την αφαίρεση του σπιράλ χωρίς να ξεκινήσετε αμέσως άλλη μορφή αντισύλληψης, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η γονιμότητα επιστρέφει σχεδόν αμέσως. Η ωορρηξία μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ημέρες, πράγμα που σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη είναι δυνατή αμέσως. Πολλοί πάροχοι συστήνουν τη χρήση εφεδρικής αντισύλληψης από την ημέρα της αφαίρεσης, εάν δεν θέλετε να συλλάβετε.
Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται επίσης ήπιες κράμπες ή ευαισθησία τις ώρες μετά την αφαίρεση, οπότε η άνεση είναι ένας λογικός οδηγός για το πότε να συνεχίσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα.
Τι γίνεται με την Αιμορραγία και τη Γονιμότητα;
Η γονιμότητα επιστρέφει πολύ γρήγορα μετά την αφαίρεση του σπιράλ – για τους περισσότερους ανθρώπους, εντός λίγων εβδομάδων το πολύ. Αυτό ισχύει τόσο για τα χάλκινα όσο και για τα ορμονικά σπιράλ. Σε αντίθεση με το αντισυλληπτικό χάπι, που μπορεί να χρειαστεί ένα έως τρεις μήνες για να απομακρυνθεί από το σύστημα, ένα σπιράλ δεν έχει υπολειμματική ορμονική επίδραση μόλις αφαιρεθεί. Οι ορμόνες από ένα Mirena ή Kyleena, για παράδειγμα, δρουν τοπικά στη μήτρα και απομακρύνονται γρήγορα από τον οργανισμό.
Εάν σχεδιάζετε να συλλάβετε, δεν χρειάζεται να περιμένετε έναν συγκεκριμένο αριθμό κύκλων πριν προσπαθήσετε. Ωστόσο, ορισμένοι πάροχοι προτείνουν να περιμένετε τουλάχιστον μία πλήρη περίοδο πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε – όχι για λόγους γονιμότητας, αλλά για να βοηθήσετε στον καθορισμό μιας σαφούς ημερομηνίας τελευταίας εμμήνου ρύσεως για ακριβή χρονολόγηση της εγκυμοσύνης.
Εάν δεν προσπαθείτε να συλλάβετε και το σπιράλ σας αφαιρέθηκε χωρίς να αντικατασταθεί με άλλη μέθοδο, χρησιμοποιήστε εφεδρική αντισύλληψη αμέσως – συμπεριλαμβανομένης της ημέρας της αφαίρεσης.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις επιπλοκές αιμορραγίας και τις εμμηνορροϊκές διαταραχές μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις και πότε να αναζητήσετε βοήθεια, αυτός ο οδηγός για τις επιπλοκές αιμορραγίας μετά από επεμβάσεις καλύπτει τα βασικά σημάδια με σαφήνεια.
Συμπέρασμα
Η αιμορραγία μετά την αφαίρεση σπιράλ είναι φυσιολογική, αναμενόμενη, και για τους περισσότερους ανθρώπους σύντομη και ήπια. Ελαφριές κηλίδες ή μια βαρύτερη ροή για λίγες ημέρες είναι η αντίδραση του σώματός σας στην επέμβαση – όχι σημάδι ότι κάτι πήγε στραβά. Ο τύπος του σπιράλ που είχατε διαμορφώνει πώς θα είναι οι επόμενες εβδομάδες: η αφαίρεση ορμονικού σπιράλ συχνά σημαίνει μια καθυστέρηση πριν την πρώτη πραγματική περίοδό σας, ενώ η αφαίρεση χάλκινου σπιράλ συνήθως σημαίνει ότι ο κύκλος σας συνεχίζεται κοντά στο κανονικό σας πρόγραμμα.
Το κλειδί είναι να γνωρίζετε τι ξεπερνά τα όρια από το φυσιολογικό στο ανησυχητικό. Η βαριά, μουλιάζουσα αιμορραγία, ο πυρετός, η δυσώδης έκκριση ή ο έντονος πόνος είναι σήματα για να δράσετε γρήγορα – όχι να περιμένετε. Για όλα τα άλλα, δώστε στο σώμα σας δύο έως τρεις μήνες για να βρει τον νέο του ρυθμό. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται πλήρως πίσω στο φυσιολογικό πολύ νωρίτερα από αυτό το διάστημα.
