Κολπίτιδα στην εγκυμοσύνη: Ποιες Θεραπείες Είναι Ασφαλείς και Τι Συμβαίνει Αν την Αφήσετε Αθεράπευτη

Ναι, η κολπίτιδα στην εγκυμοσύνη μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασφάλεια. Εάν έχετε συμπτώματα, αξίζει να κάνετε έλεγχο αντί να περιμένετε να υποχωρήσουν από μόνα τους. Το CDC συνιστά τη θεραπεία εγκύων γυναικών που έχουν συμπτωματική κολπίτιδα, συνήθως με μια επταήμερη αγωγή με μετρονιδαζόλη ή κλινταμυκίνη.

Ένα θετικό τεστ για κολπίτιδα όταν δεν έχετε συμπτώματα είναι διαφορετικό. Δεν σημαίνει αυτόματα ότι χρειάζεστε αντιβιοτικά. Ο γυναικολόγος ή ο πάροχος προγεννητικής φροντίδας σας μπορεί να εξετάσει το αποτέλεσμα μαζί με το ιστορικό της εγκυμοσύνης σας και να αποφασίσει τι είναι κατάλληλο.

ΣΥΝΤΟΜΑ: Βασικά Σημεία

• Η συμπτωματική κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Οι συνήθεις από του στόματος αγωγές λαμβάνονται για 7 ημέρες.
• Η μετρονιδαζόλη είναι μια τυπική επιλογή πρώτης γραμμής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του πρώτου τριμήνου. Η κλινταμυκίνη είναι μια άλλη επιλογή.
• Η τινιδαζόλη πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένα άλλα προϊόντα για την κολπίτιδα επίσης δεν έχουν επαρκή δεδομένα ασφάλειας στην εγκυμοσύνη.
• Ο συστηματικός έλεγχος για κολπίτιδα όταν δεν έχετε συμπτώματα δεν συνιστάται για την πρόληψη πρόωρου τοκετού.
• Η κολπίτιδα σχετίζεται με πρόωρο τοκετό και άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης, αλλά η ύπαρξη κολπίτιδας δεν σημαίνει ότι θα γεννήσετε πρόωρο μωρό.
• Αιμορραγία, διαρροή υγρού, τακτικές συσπάσεις πριν από τις 37 εβδομάδες ή πυρετός με πόνο στην πύελο απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
• Η εγκυμοσύνη αλλάζει την απόφαση θεραπείας. Εάν πιστεύετε ότι έχετε κολπίτιδα, ο γυναικολόγος ή ο πάροχος προγεννητικής φροντίδας σας πρέπει να εμπλακεί αντί να αυτοθεραπευτείτε με μια παλιά συνταγή ή ένα προϊόν χωρίς ιατρική συνταγή.

Είστε έγκυος με συμπτώματα κολπίτιδας και δεν είστε σίγουρη τι να κάνετε στη συνέχεια; Δοκιμάστε τον δωρεάν ελεγκτή συμπτωμάτων του August AI για να σκεφτείτε τα συμπτώματά σας σε λιγότερο από 2 λεπτά. Για αποφάσεις θεραπείας ειδικά για την εγκυμοσύνη, πάντα συνεργάζεστε με τον γυναικολόγο ή τον πάροχο προγεννητικής φροντίδας σας. Μπορούν να αναθεωρήσουν τα συμπτώματά σας μαζί με το ιστορικό της εγκυμοσύνης σας, να παραγγείλουν τις κατάλληλες εξετάσεις και να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά ασφαλή στην εγκυμοσύνη όταν απαιτείται. Εάν δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας και έχετε ανησυχητικά συμπτώματα όπως αιμορραγία, διαρροή υγρού, συσπάσεις πριν από τις 37 εβδομάδες ή πυρετό με πόνο στην πύελο, αναζητήστε άμεσα ιατρική φροντίδα.

Η κολπίτιδα στην εγκυμοσύνη είναι συχνή και δεν είναι Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενο Νόσημα (ΣΜΝ)

Η κολπίτιδα συμβαίνει όταν η φυσιολογική ισορροπία των βακτηρίων στον κόλπο αλλάζει. Είναι συχνή κατά τα αναπαραγωγικά χρόνια, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, και δεν ταξινομείται από το CDC ως σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η σεξουαλική επαφή δεν έχει καμία σχέση με την κολπίτιδα. Η σεξουαλική δραστηριότητα σχετίζεται με την κολπίτιδα, και η ύπαρξη ενός νέου ή πολλαπλών σεξουαλικών συντρόφων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Αλλά δεν πήρατε κολπίτιδα επειδή ήσασταν "βρώμικη", ούτε προκαλείται από κακή υγιεινή.

Επίσης, δεν μπορείτε να κολλήσετε κολπίτιδα από κάθισμα τουαλέτας, πισίνα ή κοινόχρηστα κλινοσκεπάσματα. Εάν είστε έγκυος και παρατηρήσετε μια νέα μυρωδιά ψαριού, λεπτές γκριζωπές ή λευκές εκκρίσεις, ή ερεθισμό, μην υποθέτετε ότι είναι απλώς μια άλλη αλλαγή της εγκυμοσύνης. Οι φυσιολογικές εκκρίσεις εγκυμοσύνης είναι συνήθως διαυγείς ή γαλακτώδεις και δεν έχουν έντονη μυρωδιά ψαριού.

Ένα θετικό αποτέλεσμα για κολπίτιδα δεν σημαίνει πάντα ότι χρειάζεστε αντιβιοτικά

Εδώ είναι που η κολπίτιδα στην εγκυμοσύνη γίνεται μπερδεμένη.

Το CDC συνιστά τη θεραπεία εγκύων γυναικών που έχουν συμπτωματική κολπίτιδα, επειδή η συμπτωματική λοίμωξη έχει συσχετιστεί με επιπλοκές της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού και της πρόωρης ρήξης των μεμβρανών.

Όμως, ο έλεγχος όλων για κολπίτιδα όταν δεν έχουν συμπτώματα είναι ένα διαφορετικό ζήτημα. Ο συστηματικός έλεγχος ασυμπτωματικών εγκύων γυναικών δεν έχει αποδειχθεί ότι προλαμβάνει τον πρόωρο τοκετό, επομένως δεν συνιστάται για αυτόν τον σκοπό.

Οι Οδηγίες Θεραπείας ΣΜΝ του CDC 2021 συνιστούν τη θεραπεία συμπτωματικών εγκύων γυναικών και αναφέρουν ότι ο συστηματικός έλεγχος ασυμπτωματικών εγκύων γυναικών, ανεξάρτητα από το αν διατρέχουν υψηλό ή χαμηλό κίνδυνο για πρόωρο τοκετό, δεν συνιστάται ως τρόπος πρόληψης του πρόωρου τοκετού.

Η Task Force Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ κατέληξε σε παρόμοιο συμπέρασμα το 2020. Συνιστά κατά του ελέγχου γυναικών χωρίς συμπτώματα που δεν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για πρόωρο τοκετό. Για γυναίκες σε αυξημένο κίνδυνο, όπως γυναίκες με προηγούμενο πρόωρο τοκετό, τα στοιχεία κρίθηκαν ανεπαρκή για να συστήσουν υπέρ ή κατά του ελέγχου.

Έτσι, εάν ένα τεστ βγει θετικό όταν αισθάνεστε απόλυτα φυσιολογικά, μην ξεκινήσετε αντιβιοτικά από μια παλιά συνταγή μόνο επειδή το αποτέλεσμα λέει κολπίτιδα. Συζητήστε με τον γυναικολόγο ή τον πάροχο προγεννητικής φροντίδας σας. Το ιστορικό της εγκυμοσύνης σας έχει σημασία εδώ.

Αυτός είναι επίσης ο λόγος που η κολπίτιδα δεν είναι απλώς ένα ακόμη στοιχείο στη ρουτίνα λίστα ελέγχου παράλληλα με τις αιματολογικές σας εξετάσεις και τον υπέρηχό σας στις 8 εβδομάδες.

Πώς μοιάζει η κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η κολπίτιδα συχνά προκαλεί:

• Λεπτές λευκές ή γκριζωπές εκκρίσεις
• Μια μυρωδιά ψαριού ή ασυνήθιστη κολπική μυρωδιά
• Μυρωδιά που μπορεί να είναι πιο αισθητή μετά από σεξουαλική επαφή
• Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• Ήπιο κολπικό ερεθισμό

Ορισμένες γυναίκες δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.

Το δύσκολο είναι ότι η ίδια η εγκυμοσύνη αλλάζει τις κολπικές εκκρίσεις. Οι φυσιολογικές εκκρίσεις εγκυμοσύνης, που ονομάζονται λευκόρροια, συχνά γίνονται πιο άφθονες. Συνήθως είναι διαυγείς, λευκές ή γαλακτώδεις και δεν πρέπει να έχουν έντονη δυσάρεστη οσμή.

Οι μυκητιασικές λοιμώξεις είναι επίσης διαφορετικές. Είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν έντονη φαγούρα, ερεθισμό και παχιές λευκές εκκρίσεις. Μια μυρωδιά ψαριού υποδηλώνει περισσότερο κολπίτιδα.

Ωστόσο, τα συμπτώματα από μόνα τους δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν κολπίτιδα. Άλλες κολπικές λοιμώξεις και ορισμένα ΣΜΝ μπορούν να μοιάζουν. Ένας κλινικός γιατρός μπορεί να χρειαστεί να σας εξετάσει ή να πάρει κολπικό δείγμα.

Αυτό έχει ακόμη μεγαλύτερη σημασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διότι η επιλογή της λανθασμένης θεραπείας μπορεί να σημαίνει θεραπεία της λανθασμένης λοίμωξης ή παράλειψη κάτι που χρειάζεται στενότερη παρακολούθηση.

Εάν αντιμετωπίζετε μια μπερδεμένη αλλαγή στις εκκρίσεις, οι πληροφορίες για λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τι είναι συνηθισμένο και τι απαιτεί επικοινωνία με τον πάροχο υγείας σας.

Η κολπίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού;

Ναι. Η κολπίτιδα έχει συσχετιστεί με πολλές επιπλοκές της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού, της πρόωρης ρήξης των μεμβρανών, της ενδοαμνιακής λοίμωξης και της μεταγεννητικής ενδομητρίτιδας.

Το CDC σημειώνει επίσης ότι τα μωρά που γεννιούνται από γυναίκες με κολπίτιδα είναι πιο πιθανό να γεννηθούν πρόωρα ή με χαμηλό βάρος γέννησης.

Αυτό ακούγεται τρομακτικό, αλλά η διάγνωση κολπίτιδας δεν σημαίνει ότι θα γεννήσετε πρόωρο μωρό.

Οι περισσότερες εγκυμοσύνες με κολπίτιδα φτάνουν στην πλήρη διάρκεια.

Η σημαντική διάκριση είναι μεταξύ συσχέτισης και πρόβλεψης. Μελέτες δείχνουν ότι η κολπίτιδα συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών σε επίπεδο πληθυσμού. Δεν μπορούν να σας πουν ότι η ατομική σας εγκυμοσύνη θα έχει αυτό το αποτέλεσμα.

Υπάρχει και ένας άλλος λόγος που οι οδηγίες μπορεί να φαίνονται μπερδεμένες. Εάν η κολπίτιδα σχετίζεται με πρόωρο τοκετό, θα περιμένατε η θεραπεία κάθε περίπτωσης να αποτρέψει τον πρόωρο τοκετό. Ωστόσο, μελέτες για τη θεραπεία της ασυμπτωματικής κολπίτιδας δεν έχουν δείξει σταθερά ότι ο έλεγχος και η θεραπεία προλαμβάνουν τον πρόωρο τοκετό. Γι' αυτό δεν συνιστάται ο συστηματικός έλεγχος.

Εάν έχετε συμπτώματα, ωστόσο, η θεραπεία εξακολουθεί να συνιστάται.

Πώς αντιμετωπίζεται η κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Για τη συμπτωματική κολπίτιδα, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει μια αγωγή με αντιβιοτικά που συνταγογραφείται από τον γυναικολόγο σας ή άλλον κλινικό γιατρό που γνωρίζει ότι είστε έγκυος.

Οι επιλογές που αναφέρονται από το CDC περιλαμβάνουν:

Ο πάροχος υγείας σας μπορεί να επιλέξει μια θεραπεία έναντι μιας άλλης με βάση τα συμπτώματά σας, την εγκυμοσύνη σας, τις αλλεργίες σας, την προηγούμενη θεραπεία σας και την ανεκτικότητά σας.

Μην αλλάζετε μόνοι σας προϊόντα. Η ισχύς και η μορφή έχουν σημασία, και δεν έχουν όλα τα προϊόντα κολπίτιδας τα ίδια δεδομένα ασφάλειας στην εγκυμοσύνη.

Ποια φάρμακα για την κολπίτιδα πρέπει να αποφεύγετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ορισμένες θεραπείες δεν συνιστώνται επειδή δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες ασφάλειας ή επειδή τα διαθέσιμα δεδομένα εγείρουν ανησυχίες.

Τινιδαζόλη: Το CDC συνιστά την αποφυγή της τινιδαζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή τα δεδομένα σε ζώα υποδηλώνουν μέτριο κίνδυνο και οι πληροφορίες ασφάλειας σε ανθρώπους είναι περιορισμένες.

Μετρονιδαζόλη 1,3% κολπικό τζελ: Δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες ασφάλειας και αποτελεσματικότητας στην εγκυμοσύνη για να συστηθεί.

Μετρονιδαζόλη 750 mg δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης: Αυτά δεν αποτελούν την τυπική αγωγή για κολπίτιδα στην εγκυμοσύνη και δεν έχουν επαρκή δεδομένα για τακτική χρήση.

Κλινταμυκίνη 2% κολπική κρέμα: Το CDC αναφέρει αυτό το προϊόν μεταξύ εκείνων που πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω περιορισμένων δεδομένων εγκυμοσύνης.

Εάν σας δοθεί ένα από αυτά τα προϊόντα, μην πανικοβληθείτε και μην διακόψετε ένα φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας χωρίς να μιλήσετε μαζί του. Επικοινωνήστε με τον γιατρό που το συνταγογράφησε ή τον φαρμακοποιό σας και επιβεβαιώστε ότι το συγκεκριμένο προϊόν είναι κατάλληλο για την εγκυμοσύνη σας.

Μετρονιδαζόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι γίνεται με το πρώτο τρίμηνο;

Μπορεί να έχετε δει προειδοποιήσεις στο διαδίκτυο σχετικά με τη λήψη μετρονιδαζόλης κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Η τρέχουσα καθοδήγηση του CDC αναφέρει τη μετρονιδαζόλη ως επιλογή θεραπείας για συμπτωματική κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του πρώτου τριμήνου. Ανθρώπινες μελέτες δεν έχουν διαπιστώσει συσχέτιση μεταξύ της μετρονιδαζόλης και γενετικών ανωμαλιών.

Έτσι, δεν υπάρχει γενικός κανόνας που να λέει ότι πρέπει να περιμένετε μέχρι το δεύτερο τρίμηνο για να θεραπεύσετε την κολπίτιδα.

Ωστόσο, η εγκυμοσύνη δεν είναι η εποχή για να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά που περίσσεψαν από κάποιον άλλο ή να επιλέξετε ένα φάρμακο με βάση μια αναζήτηση στο Google. Ο πάροχος προγεννητικής φροντίδας σας πρέπει να γνωρίζει τι παίρνετε.

Παρενέργειες μετρονιδαζόλης: τι είναι φυσιολογικό;

Η μετρονιδαζόλη μπορεί να προκαλέσει:

• Ναυτία
• Μεταλλική γεύση
• Διαταραχή στο στομάχι
• Διάρροια
• Πονοκέφαλο
• Σκούρα ούρα

Αυτές οι παρενέργειες είναι συνήθως άβολες παρά επικίνδυνες.

Εάν η ναυτία καθιστά δύσκολη τη λήψη των δόσεων, καλέστε τον πάροχο υγείας σας αντί να διακόψετε την αγωγή. Μπορεί να σας πει εάν πρέπει να συνεχίσετε, να αλλάξετε το φάρμακο ή να προσαρμόσετε τον τρόπο λήψης του.

Αποφύγετε το αλκοόλ κατά τη λήψη μετρονιδαζόλης και για την περίοδο που ο συνταγογράφος ή ο φαρμακοποιός σας συνιστά μετά.

Η κλινταμυκίνη είναι μια άλλη επιλογή, αλλά η μορφή έχει σημασία

Η κλινταμυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν η μετρονιδαζόλη δεν είναι κατάλληλη ή δεν είναι ανεκτή. Η από του στόματος κλινταμυκίνη αναφέρεται από το CDC ως εναλλακτική θεραπεία σε δόση 300 mg δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες.

Ωστόσο, η μορφή έχει σημασία.

Η κλινταμυκίνη σε κολπική κρέμα δεν είναι εναλλάξιμη με την από του στόματος κλινταμυκίνη, και ορισμένες κολπικές μορφές δεν συνιστώνται ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω περιορισμένων δεδομένων ασφάλειας.

Παρενέργειες κλινταμυκίνης: πότε πρέπει να καλέσετε;

Η διάρροια είναι μια συχνή παρενέργεια της κλινταμυκίνης.

Μπορεί να συμβεί ήπια διάρροια με αντιβιοτικά. Σοβαρή, επίμονη ή αιματηρή διάρροια είναι διαφορετική. Καλέστε τον πάροχο υγείας σας άμεσα εάν συμβεί αυτό κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μετά την ολοκλήρωση του φαρμάκου, επειδή η κλινταμυκίνη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μια πιο σοβαρή εντερική λοίμωξη.

Και πάλι, μην διακόψετε το φάρμακο μόνοι σας. Ενημερώστε τον κλινικό γιατρό που το συνταγογράφησε τι συμβαίνει.

Μην αντιμετωπίζετε την κολπίτιδα μόνοι σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή είναι μια από τις μεγαλύτερες διαφορές μεταξύ της κολπίτιδας στην εγκυμοσύνη και των συνηθισμένων συμβουλών που βλέπετε στο διαδίκτυο.

• Μην χρησιμοποιείτε περισσεύματα αντιβιοτικών.
• Μην δανείζεστε φάρμακα του/της συντρόφου σας.
• Μην ξεκινάτε υπόθετα βορικού οξέος επειδή κάποιος στο διαδίκτυο τα συνέστησε.
• Μην κάνετε κολπικές πλύσεις.
• Και μην υποθέτετε ότι τα προβιοτικά μπορούν να αντικαταστήσουν τα αντιβιοτικά εάν έχετε συμπτωματική κολπίτιδα.

Το βορικό οξύ δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και τα προβιοτικά δεν έχουν αποδειχθεί ότι θεραπεύουν την κολπίτιδα ή προλαμβάνουν επιπλοκές της εγκυμοσύνης που προκαλούνται από την κολπίτιδα.

Εάν το κόστος, η ναυτία, οι αλλεργίες ή κάποια άλλη παρενέργεια σας διστάζουν να πάρετε το συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό, πείτε το στον γυναικολόγο ή τον πάροχο προγεννητικής φροντίδας σας. Μπορεί να υπάρχει μια άλλη κατάλληλη επιλογή.

Πότε τα συμπτώματα κολπίτιδας χρειάζονται κάτι περισσότερο από ένα ραντεβού ρουτίνας

Τα περισσότερα συμπτώματα κολπίτιδας δεν απαιτούν επίσκεψη στα επείγοντα. Η εγκυμοσύνη αλλάζει αυτόν τον υπολογισμό όταν ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται παράλληλα με εκκρίσεις ή οσμές.

Πηγαίνετε στα επείγοντα ή αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια τώρα εάν:

• Έχετε κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Έχετε ξαφνική ροή ή συνεχή διαρροή υδαρών υγρών από τον κόλπο.
• Έχετε τακτικές, επώδυνες συσπάσεις πριν από τις 37 εβδομάδες.
• Έχετε πυρετό ή ρίγη με δύσοσμες εκκρίσεις και κοιλιακό ή πυελικό πόνο.
• Έχετε σοβαρό ή επιδεινούμενο κοιλιακό ή πυελικό πόνο.
• Αισθάνεστε πολύ άρρωστη, αδύναμη, ζαλισμένη ή ασυνήθιστα δύσπνοια.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα όπως πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, πρόωρο τοκετό ή λοίμωξη που χρειάζεται άμεση αξιολόγηση. Δεν πρέπει να τα αγνοείτε ως "απλή κολπίτιδα".

Καλέστε τον γυναικολόγο ή τον πάροχο προγεννητικής φροντίδας σας σύντομα εάν:

• Αναπτύξετε μια νέα μυρωδιά ψαριού ή ασυνήθιστη εκκρίση.
• Τα συμπτώματά σας δεν έχουν βελτιωθεί μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
• Τα συμπτώματά σας επανεμφανίζονται μετά τη θεραπεία.
• Δεν είστε σίγουρη εάν η εκκρίση που βλέπετε είναι φυσιολογική εκκρίση εγκυμοσύνης.
• Σας δόθηκε φάρμακο για κολπίτιδα και δεν είστε σίγουρη εάν είναι ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Έχετε παρενέργειες που καθιστούν δύσκολη την ολοκλήρωση του αντιβιοτικού.

Για συμπτώματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, η ομάδα του γυναικολόγου ή της προγεννητικής σας φροντίδας είναι η καλύτερη πρώτη επαφή όποτε είναι διαθέσιμη. Ένας γιατρός επείγουσας φροντίδας ή τηλεϊατρικής μπορεί να βοηθήσει με ορισμένες λοιμώξεις, αλλά δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την προγεννητική φροντίδα ή να κάνουν γυναικολογική εξέταση, παρακολούθηση του εμβρύου ή κολπικές εξετάσεις όταν αυτές χρειάζονται.

Εάν δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με την προγεννητική σας ομάδα και χρειάζεστε βοήθεια για να αποφασίσετε πόσο επείγουσα πρέπει να είναι η φροντίδα, η επίσκεψη στην online επείγουσα φροντίδα του August έναντι 39$ σας συνδέει με έναν γιατρό αδειοδοτημένο στις ΗΠΑ. Να είστε ειλικρινής ότι είστε έγκυος και πείτε τους πόσες εβδομάδες κύησης είστε. Εάν τα συμπτώματά σας υποδηλώνουν επιπλοκή της εγκυμοσύνης, μπορεί να σας κατευθύνουν στον γυναικολόγο σας, στη μονάδα τοκετού ή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών αντί αυτού.

Συχνές Ερωτήσεις

Χρειάζεται θεραπεία ο/η σύντροφός μου αν έχω κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Συνήθως, όχι.

Η τακτική θεραπεία των ανδρών συντρόφων δεν αποτελεί μέρος της τυπικής φροντίδας για την κολπίτιδα. Δεν πρέπει να δώσετε στον/στην σύντροφό σας κάποια από τα αντιβιοτικά σας ή να του/της ζητήσετε να πάρει την ίδια συνταγή μόνο και μόνο επειδή έχετε κολπίτιδα.

Η θεραπεία συντρόφου για κολπίτιδα είναι ένας τομέας συνεχιζόμενης έρευνας, ιδιαίτερα για την υποτροπιάζουσα κολπίτιδα. Εάν η κολπίτιδα επανέρχεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναφέρετε τον/την σύντροφό σας και το σεξουαλικό σας ιστορικό στον γυναικολόγο σας αντί να προσπαθείτε να διαχειριστείτε την υποτροπή μόνοι σας.

Εάν έχετε γυναίκα σύντροφο, αναφέρετέ το κι αυτό. Τα βακτήρια που σχετίζονται με την κολπίτιδα μπορούν να μεταδοθούν μεταξύ γυναικών σεξουαλικών συντρόφων, και ο κλινικός γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει εάν θα πρέπει να εξεταστούν και οι δύο.

Μπορεί η κολπίτιδα να προκαλέσει αποβολή;

Η κολπίτιδα σχετίζεται σαφέστερα με πρόωρο τοκετό, πρόωρη ρήξη των μεμβρανών και λοίμωξη αργότερα στην εγκυμοσύνη παρά με αποβολή.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η αιμορραγία ή οι κράμπες πρέπει να αποδοθούν στην κολπίτιδα.

Εάν έχετε αιμορραγία, σημαντικές κράμπες, πόνο στην πύελο ή άλλα νέα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επικοινωνήστε με τον πάροχο προγεννητικής φροντίδας σας. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αξιολογηθούν από μόνα τους.

Η κολπίτιδά μου επανήλθε κατά την ίδια εγκυμοσύνη. Απέτυχε η πρώτη θεραπεία;

Όχι απαραίτητα.

Η κολπίτιδα μπορεί να επανέλθει ακόμα και μετά από επιτυχή θεραπεία. Μια υποτροπή δεν σημαίνει ότι την προκαλέσατε, και δεν σημαίνει αυτόματα ότι το πρώτο αντιβιοτικό ήταν λάθος.

Το CDC σημειώνει ότι η κολπίτιδα μπορεί να επανέλθει ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία, και η υποτροπιάζουσα κολπίτιδα είναι συχνή.

Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγείας σας αντί να επανεκκινήσετε μόνοι σας την παλιά συνταγή. Μπορεί να χρειαστείτε άλλη αγωγή, διαφορετική θεραπεία ή εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι το πρόβλημα είναι πράγματι κολπίτιδα.

Μπορώ να θηλάσω μετά τη λήψη μετρονιδαζόλης;

Οι τυπικές αγωγές με μετρονιδαζόλη χρησιμοποιούνται κατά τον θηλασμό. Το CDC αναφέρει τη μετρονιδαζόλη ως συμβατή με τον θηλασμό, αν και ιστορικά υπήρχαν περισσότερες ανησυχίες για ορισμένες εφάπαξ θεραπείες υψηλής δόσης.

Εάν θηλάζετε ή αναμένετε να θηλάσετε σύντομα, ενημερώστε τον συνταγογράφο σας. Μπορεί να επιβεβαιώσει τη συγκεκριμένη δόση και μορφή που λαμβάνετε.

Εάν το μωρό σας εμφανίσει διάρροια, μυκητίαση ή άλλο νέο σύμπτωμα ενώ παίρνετε το φάρμακο, αναφέρετέ το στον παιδίατρο.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω βορικό οξύ ή προβιοτικά αντί για αντιβιοτικά ενώ είμαι έγκυος;

Όχι.

Τα υπόθετα βορικού οξέος δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και τα προβιοτικά δεν έχουν αποδειχθεί ότι θεραπεύουν την κολπίτιδα ή αντικαθιστούν τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Εάν προσπαθείτε να αποφύγετε τα αντιβιοτικά λόγω ναυτίας, παρενεργειών, κόστους ή ανησυχιών για την ασφάλεια στην εγκυμοσύνη, μιλήστε με τον γυναικολόγο σας. Μην αντικαθιστάτε τη συνταγογραφημένη θεραπεία με μια διαδικτυακή θεραπεία χωρίς να ελέγξετε πρώτα.

Χρειάζεται να υποβληθώ ξανά σε έλεγχο μετά τη θεραπεία;

Όχι εάν τα συμπτώματά σας έχουν υποχωρήσει πλήρως.

Το CDC δεν συνιστά τακτική παρακολούθηση για κολπίτιδα όταν τα συμπτώματα υποχωρούν. Εάν η οσμή ή οι εκκρίσεις εξακολουθούν να υπάρχουν μετά την ολοκλήρωση του αντιβιοτικού, ή εάν επανεμφανιστούν, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγείας σας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίμονα συμπτώματα αξίζει να διερευνηθούν αντί να αυτοθεραπεύεστε επανειλημμένα για πιθανή κολπίτιδα.

Το τελικό συμπέρασμα για την κολπίτιδα στην εγκυμοσύνη

Η συμπτωματική κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αντιμετωπίζεται. Η μετρονιδαζόλη και η κλινταμυκίνη είναι καθιερωμένες επιλογές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης εγκυμοσύνης. Η τινιδαζόλη πρέπει να αποφεύγεται, και δεν είναι όλα τα κολπικά προϊόντα για την κολπίτιδα κατάλληλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένα θετικό τεστ χωρίς συμπτώματα είναι διαφορετικό. Ο συστηματικός έλεγχος δεν έχει αποδειχθεί ότι προλαμβάνει τον πρόωρο τοκετό, επομένως ο γυναικολόγος ή ο πάροχος προγεννητικής φροντίδας σας πρέπει να αποφασίσει τι θα κάνει με ένα απρόσμενο θετικό αποτέλεσμα.

Και η εγκυμοσύνη αυξάνει τα διακυβεύματα. Νέες εκκρίσεις ή οσμές συνήθως απαιτούν συζήτηση με τον πάροχο υγείας σας, ενώ αιμορραγία, διαρροή υγρού, πρώιμες συσπάσεις, πυρετός ή σημαντικός πόνος στην πύελο μπορεί να απαιτήσουν επείγουσα αξιολόγηση.

Εάν είστε έγκυος και πιστεύετε ότι έχετε κολπίτιδα, το ασφαλέστερο επόμενο βήμα δεν είναι μια γρήγορη συνταγή. Είναι να βεβαιωθείτε ότι το σωστό άτομο γνωρίζει τα συμπτώματά σας και την εγκυμοσύνη σας.