Τα συμπτώματα της ΒΒ συνήθως περιορίζονται σε δύο εμφανείς αλλαγές: λεπτόρρευστες, λευκές ή γκριζωπές εκκρίσεις και μια κολπική οσμή που θυμίζει ψάρι, συχνά πιο έντονη μετά από σεξουαλική επαφή. Μπορεί να εμφανιστεί φαγούρα και κάψιμο, αλλά αυτά είναι λιγότερο τυπικά. Πολλοί άνθρωποι με βακτηριακή κολπίτιδα δεν έχουν καθόλου συμπτώματα, γι' αυτό και τα συμπτώματα από μόνα τους δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν την ΒΒ.

ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ: Βασικά Συμπεράσματα

  • Μια οσμή που θυμίζει ψάρι και λεπτόρρευστες, λευκές ή γκριζωπές εκκρίσεις είναι τα πιο τυπικά συμπτώματα ΒΒ.
  • Μπορεί να εμφανιστεί φαγούρα και κάψιμο, αλλά αυτά είναι λιγότερο χαρακτηριστικά της ΒΒ.
  • Πολλοί άνθρωποι με ΒΒ δεν έχουν συμπτώματα, οπότε το αίσθημα φυσιολογικότητας δεν την αποκλείει. Οι δημοσιευμένες εκτιμήσεις για την ασυμπτωματική ΒΒ ποικίλλουν ευρέως μεταξύ μελετών και πληθυσμών.
  • Παχύρρευστες, σβώδεις εκκρίσεις με έντονη φαγούρα είναι πιο ενδεικτικές μυκητιασικής λοίμωξης παρά ΒΒ. Οι αντιμυκητιασικές θεραπείες δεν αντιμετωπίζουν την ΒΒ.
  • Τα συμπτώματα της ΒΒ επικαλύπτονται με άλλες κολπικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της τριχομονίασης, οπότε τα συμπτώματα από μόνα τους δεν μπορούν να διαγνώσουν την πάθηση.
  • Πυρετός, έντονος πυελικός πόνος, γεννητικά έλκη ή ανησυχητικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτούν ιατρική αξιολόγηση αντί αυτοθεραπείας.

Εάν έχετε νέα κολπική οσμή, ασυνήθιστες εκκρίσεις ή συμπτώματα που δεν μπορείτε να προσδιορίσετε εύκολα, η επίσκεψη επείγουσας φροντίδας στο διαδίκτυο του August για 39$ σας συνδέει με έναν κλινικό γιατρό με άδεια στις ΗΠΑ, ο οποίος μπορεί να εξετάσει τα συμπτώματά σας και το ιστορικό σας και να αποφασίσει εάν η θεραπεία ή οι εξετάσεις είναι κατάλληλες. Η τηλεϊατρική έχει όρια: μια βιντεοκλήση δεν μπορεί να πραγματοποιήσει γυναικολογική εξέταση ή να συλλέξει και να εξετάσει κολπικό δείγμα, οπότε ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εξακολουθούν να απαιτούν εξέταση από κοντά.

Τα συμπτώματα της ΒΒ συνήθως περιορίζονται στις εκκρίσεις και την οσμή

Τα δύο συμπτώματα της ΒΒ που έχουν μεγαλύτερη σημασία είναι η αλλαγή στις εκκρίσεις και η αλλαγή στην οσμή. Λεπτόρρευστες, λευκές ή γκριζωπές εκκρίσεις και μια έντονη οσμή που θυμίζει ψάρι, ειδικά μετά από σεξουαλική επαφή, είναι το κλασικό μοτίβο. Το κάψιμο κατά την ούρηση και η φαγούρα μπορεί να εμφανιστούν, αλλά είναι λιγότερο χαρακτηριστικά.

Αυτή η διάκριση έχει σημασία επειδή η φαγούρα λαμβάνει περισσότερη προσοχή από όση αξίζει σε μια αναζήτηση για ΒΒ. Εάν κατατάξετε τα κοινά συμπτώματα με βάση τη χρησιμότητά τους, η οσμή έρχεται πρώτη, η αλλαγή στις εκκρίσεις δεύτερη, και το κάψιμο και η φαγούρα είναι χαμηλότερα στη λίστα.

Η απλή ΒΒ συνήθως δεν προκαλεί πυρετό, έντονο πυελικό πόνο ή γεννητικά έλκη. Εάν αυτά αποτελούν μέρος της εικόνας, μην προσπαθείτε να τα εντάξετε σε μια λίστα ελέγχου για ΒΒ. Μπορεί να χρειαστείτε αξιολόγηση για κάτι άλλο.

Η ΒΒ είναι επίσης η πιο κοινή αιτία κολπικών εκκρίσεων παγκοσμίως, γεγονός που εξηγεί γιατί τα συμπτώματα διαβάζονται εύκολα λανθασμένα. Οι αλλαγές στις εκκρίσεις είναι συχνές, και δεν είναι κάθε αλλαγή ΒΒ.

Τα Συμπτώματα από Μόνα τους Δεν Μπορούν να σας Πουν αν Έχετε ΒΒ

Τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι λόγος για να ελεγχθείτε, όχι διάγνωση. Το CDC σημειώνει ότι πολλές γυναίκες με ΒΒ δεν έχουν συμπτώματα. Αυτό αλλάζει την αυτοδιάγνωση και προς τις δύο κατευθύνσεις: το να μην αισθάνεστε τίποτα δεν αποκλείει απαραίτητα την ΒΒ, και το να έχετε εκκρίσεις ή οσμή δεν αποδεικνύει ότι την έχετε.

Αυτό που παραλείπουν οι περισσότερες σελίδες: το ακριβές ποσοστό των ατόμων με ασυμπτωματική ΒΒ εξαρτάται από τη μελέτη. Ορισμένες εκτιμήσεις το τοποθετούν γύρω στο μισό, ενώ η Cleveland Clinic αναφέρει έως και 84%. Διαφορετικοί πληθυσμοί και μέθοδοι εξέτασης παράγουν διαφορετικούς αριθμούς. Το σημαντικό συμπέρασμα είναι ότι η ασυμπτωματική ΒΒ είναι αρκετά συχνή ώστε τα συμπτώματα να μην αποτελούν αξιόπιστη δοκιμή για επιβεβαίωση ή αποκλεισμό.

Οι κλινικοί γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα κριτήρια Amsel, τα οποία απαιτούν τουλάχιστον τρία από τα τέσσερα ευρήματα: λεπτόρρευστες, ομοιογενείς εκκρίσεις, κύτταρα-κλειδιά (clue cells) στη μικροσκοπική εξέταση, κολπικό pH πάνω από 4,5 και μια οσμή αμινών που θυμίζει ψάρι πριν ή μετά την προσθήκη υδροξειδίου του καλίου.

Γι' αυτό η κοινή λύση αγοράς ενός αντιμυκητιασικού χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να είναι λανθασμένη. Οι αντιμυκητιαστικές κρέμες και τα δισκία αντιμετωπίζουν τις μυκητιάσεις, όχι την ΒΒ. Ταυτόχρονα, τα στοιχεία δεν υποστηρίζουν τη θεραπεία της ΒΒ που εντοπίζεται τυχαία σε άτομα χωρίς συμπτώματα. Αυτό που παρατηρείτε εξακολουθεί να έχει σημασία. Βοηθά στον προσδιορισμό εάν χρειάζεστε αξιολόγηση και ποιες εξετάσεις μπορεί να είναι λογικές.

Εάν θέλετε την εκτίμηση ενός κλινικού γιατρού αντί για μια εικασία, το August σας συνδέει με έναν κλινικό γιατρό με άδεια στις ΗΠΑ, ο οποίος εξετάζει τα συμπτώματά σας και το ιστορικό σας και συνταγογραφεί μόνο όταν είναι απαραίτητο. Να είστε σαφείς για τα όρια: μια βιντεοκλήση δεν μπορεί να κάνει γυναικολογική εξέταση, να ελέγξει το κολπικό pH ή να εξετάσει εκκρίσεις κάτω από μικροσκόπιο, οπότε οι εξετάσεις από κοντά μπορεί να εξακολουθούν να είναι απαραίτητες.

Πώς μπορεί να μοιάζουν τα πρώιμα συμπτώματα ΒΒ

Τα πρώιμα συμπτώματα ΒΒ μπορεί να είναι ανεπαίσθητα και να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται. Μπορεί να παρατηρήσετε πρώτα ότι οι εκκρίσεις σας φαίνονται πιο λεπτόρρευστες ή πιο υδαρείς από το συνηθισμένο, ή ότι υπάρχει μια νέα οσμή που δεν είναι παρούσα όλη την ώρα.

Η οσμή μπορεί να είναι πιο εύκολα αισθητή μετά από σεξουαλική επαφή ή γύρω από την περίοδο. Μπορεί να την παρατηρήσετε στο ντους, και στη συνέχεια να διαπιστώσετε ότι εξασθενεί αργότερα μέσα στην ημέρα. Μια λεπτή, υγρή κηλίδα στο εσώρουχό σας μπορεί να είναι η μόνη αλλαγή στις εκκρίσεις που βλέπετε.

Αυτό το διαλείπον μοτίβο μπορεί να κάνει τη ΒΒ εύκολο να την αγνοήσετε. Όμως, τα συμπτώματα που έρχονται και φεύγουν δεν σας λένε αν η υποκείμενη ανισορροπία έχει επιλυθεί.

Αυτό που δεν θα έπρεπε να αποτελεί μέρος μιας τυπικής πρώιμης εικόνας ΒΒ είναι ο πυρετός, ο έντονος πυελικός πόνος, η σημαντική ανεξήγητη αιμορραγία ή τα γεννητικά έλκη. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται διαφορετικό επίπεδο αξιολόγησης.

Μια οσμή που θυμίζει ψάρι μετά από σεξ είναι ένα από τα ισχυρότερα στοιχεία

Μια κολπική οσμή που θυμίζει ψάρι είναι ένα από τα συμπτώματα που αυξάνει περισσότερο την υποψία για ΒΒ. Εάν περιγράφετε τα συμπτώματά σας σε έναν κλινικό γιατρό, να είστε συγκεκριμένη σχετικά με το τι άλλαξε και πότε το παρατηρείτε.

Η οσμή είναι συχνά πιο αισθητή μετά από σεξουαλική επαφή ή γύρω από την περίοδο. Η ΒΒ μπορεί επίσης να προκαλέσει λεπτόρρευστες, αρκετά ομοιογενείς εκκρίσεις που φαίνονται λευκές, γκριζωπές ή υπόλευκες αντί για παχύρρευστες και σβώδεις.

Ο χρονισμός έχει βιολογική εξήγηση. Η ΒΒ συνδέεται με αλλαγές στα κολπικά βακτήρια που μπορούν να παράγουν αμίνες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη χαρακτηριστική οσμή. Τα αλκαλικά υγρά μπορούν να κάνουν αυτή την οσμή πιο αισθητή. Το σπέρμα και το εμμηνορροϊκό αίμα μπορούν να αλλάξουν το κολπικό περιβάλλον, γεγονός που βοηθά στην εξήγηση γιατί ορισμένοι άνθρωποι παρατηρούν συμπτώματα γύρω από το σεξ ή την έμμηνο ρύση.

Ωστόσο, υπάρχει ένα σημαντικό όριο: η οσμή συν την λεπτόρρευστη εκροή μπορεί να αυξήσει την υποψία για ΒΒ, αλλά δεν την επιβεβαιώνει. Η τριχομονίαση μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές στις εκκρίσεις και την οσμή. Τα συμπτώματα περιορίζουν τις πιθανότητες. Οι εξετάσεις τις διαχωρίζουν.

Παχύρρευστες, σβώδεις εκκρίσεις και έντονη φαγούρα υποδεικνύουν περισσότερο μυκητίαση

Τα συμπτώματα της ΒΒ έναντι μυκητιασικής λοίμωξης συχνά διαφέρουν με δύο κύριους τρόπους: την υφή της εκροής και τη φαγούρα.

Η ΒΒ συχνότερα συνδέεται με λεπτόρρευστες λευκές ή γκριζωπές εκκρίσεις και οσμή που θυμίζει ψάρι. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις συχνότερα συνδέονται με παχύρρευστες, σβώδεις λευκές εκκρίσεις και σημαντική φαγούρα, συνήθως χωρίς τη χαρακτηριστική οσμή ψαριού.

Λοιπόν, η ΒΒ προκαλεί φαγούρα; Μπορεί, αλλά η φαγούρα δεν είναι ένα από τα πιο ισχυρά ή πιο ειδικά συμπτώματά της. Εάν η έντονη φαγούρα είναι η κύρια καταγγελία σας, η μυκητίαση είναι πιο πιθανό να αποτελεί μέρος της συζήτησης.

Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να διαγνώσετε τον εαυτό σας με βάση ένα σύμπτωμα. Η τριχομονίαση και άλλες λοιμώξεις μπορούν να επικαλύπτονται και με τα δύο μοτίβα. Το πρακτικό σημείο είναι απλούστερο: εάν έχετε παχύρρευστες εκκρίσεις και έντονη φαγούρα, ένα αντιμυκητιασικό μπορεί να είναι σχετικό· εάν έχετε λεπτόρρευστες εκκρίσεις και οσμή που θυμίζει ψάρι, ένα αντιμυκητιασικό δεν θα αντιμετωπίσει την ΒΒ.

Τα περισσότερα συμπτώματα ΒΒ μπορούν να περιμένουν για μια τακτική επίσκεψη, αλλά κάποια όχι

Τα περισσότερα συμπτώματα ΒΒ είναι άβολα παρά άμεσα επικίνδυνα. Λίγα συμπτώματα αλλάζουν το χρονοδιάγραμμα επειδή μπορεί να υποδηλώνουν κάτι άλλο εκτός από απλή ΒΒ.

Καλέστε το 112 ή την τοπική γραμμή έκτακτης ανάγκης, πηγαίνετε σε ένα νοσοκομείο επειγόντων περιστατικών τώρα αν:

  • Έχετε έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πύελο.
  • Ο πόνος είναι τόσο έντονος που δεν μπορείτε να σταθείτε ή να λειτουργήσετε κανονικά.
  • Ο έντονος πυελικός πόνος συνοδεύεται από επίμονο εμετό, λιποθυμία ή άλλα σημάδια σοβαρής ασθένειας.

Ο πυρετός ή τα ρίγη με αφύσικες εκκρίσεις απαιτούν επίσης άμεση ιατρική αξιολόγηση, επειδή η απλή ΒΒ συνήθως δεν προκαλεί συστημική ασθένεια.

Κλείστε ραντεβού εντός της επόμενης εβδομάδας αν:

  • Οι εκκρίσεις ή η οσμή έχουν αλλάξει και διαρκούν περισσότερο από μερικές ημέρες.
  • Τα συμπτώματα ξεκίνησαν μετά από έναν νέο σεξουαλικό σύντροφο.
  • Τα συμπτώματα επανεμφανίζονται μετά τη θεραπεία.
  • Είστε έγκυος και παρατηρείτε νέα κολπικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων εκκρίσεων, οσμής ή πυελικής δυσφορίας, δεδομένης της σύνδεσης της ΒΒ με την πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, τον πρόωρο τοκετό και τη λοίμωξη μετά τον τοκετό.

Μιλήστε με έναν κλινικό γιατρό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία αν:

  • Είστε έτοιμοι να χρησιμοποιήσετε ένα αντιμυκητιασικό χωρίς ιατρική συνταγή ή σπιτικό γιατροσόφι, αλλά δεν είστε σίγουροι τι προκαλεί τα συμπτώματά σας.
  • Είστε έγκυος.
  • Έχετε υποτροπιάζοντα συμπτώματα μετά από προηγούμενη θεραπεία.
  • Έχετε αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την περίοδό σας ή γεννητικά έλκη ή έλκη παράλληλα με εκκρίσεις.

Αποφύγετε τις κολπικές πλύσεις (douching) για να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα ΒΒ. Μπορεί να διαταράξει περαιτέρω το κολπικό περιβάλλον και να επιδεινώσει το πρόβλημα.

Εάν δεν είστε σίγουροι σε ποια κατηγορία ανήκετε, ο δωρεάν ελεγκτής συμπτωμάτων AI του August μπορεί να σας βοηθήσει να ταξινομήσετε τα συμπτώματά σας σε λίγα λεπτά χωρίς κόστος. Για τη μη επείγουσα πορεία, αξίζει επίσης να κατανοήσετε πώς συγκρίνονται οι διαδικτυακές υπηρεσίες θεραπείας ΒΒ ως προς το κόστος και την ταχύτητα πριν επιλέξετε μία.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι η ΒΒ Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενη Λοίμωξη;

Όχι. Η ΒΒ προκύπτει από μια διαταραχή στην κανονική ισορροπία των κολπικών βακτηρίων και όχι από την απόκτηση ενός μεμονωμένου παθογόνου, επομένως δεν ταξινομείται ως ΣΜΛ.

Η ΒΒ συνδέεται με τη σεξουαλική δραστηριότητα, αλλά δεν μπορείτε να την κολλήσετε από καθίσματα τουαλέτας, κλινοσκεπάσματα ή πισίνες.

Χρειάζεται ο σύντροφός μου θεραπεία αν έχω ΒΒ;

Όχι ρουτίνας, εάν ο σύντροφός σας είναι άνδρας. Το CDC δεν συνιστά την ρουτίνας θεραπεία ανδρών συντρόφων.

Η ΒΒ μπορεί να μοιραστεί μεταξύ γυναικών σεξουαλικών συντρόφων, και και οι δύο σύντροφοι μπορεί να χρειαστούν αξιολόγηση εάν έχουν συμπτώματα. Εάν η ΒΒ επανεμφανίζεται μετά τη θεραπεία, συζητήστε το σεξουαλικό σας ιστορικό και το μοτίβο υποτροπής με έναν κλινικό γιατρό αντί να προσπαθείτε να θεραπεύσετε έναν σύντροφο μόνοι σας.

Μπορεί η ΒΒ να υποχωρήσει μόνη της χωρίς αντιβιοτικά;

Μερικές φορές. Περίπου το 30% των περιπτώσεων μπορεί να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία, και τα στοιχεία δεν υποστηρίζουν τη θεραπεία κάθε περίπτωσης που εντοπίζεται τυχαία σε άτομο χωρίς συμπτώματα.

Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει αυτόματα να περιμένετε να υποχωρήσουν τα συμπτώματα. Εάν η οσμή ή οι αλλαγές στις εκκρίσεις επιμένουν, υποτροπιάζουν, ή δεν είστε σίγουροι εάν έχετε ΒΒ ή άλλη λοίμωξη, η αξιολόγηση είναι το ασφαλέστερο επόμενο βήμα.

Χρειάζομαι άλλες εξετάσεις για ΣΜΛ αν μου γίνει διάγνωση ΒΒ;

Το CDC συνιστά εξετάσεις για HIV και άλλες ΣΜΛ όταν διαγιγνώσκεται ΒΒ. Η ΒΒ συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο απόκτησης αρκετών ΣΜΛ.

Οι εξετάσεις μπορεί να έχουν σημασία επειδή τα συμπτώματα επικαλύπτονται. Η τριχομονίαση, για παράδειγμα, μπορεί επίσης να προκαλέσει εκκρίσεις και οσμή, και απαιτεί διαφορετική θεραπεία.

Πόσο συχνά επανέρχεται η ΒΒ μετά τη θεραπεία;

Η υποτροπή είναι συχνή. Μια μελέτη βρήκε ότι το 58% των γυναικών είχαν υποτροπιάζουσα ΒΒ εντός 12 μηνών μετά τη θεραπεία με από του στόματος μετρονιδαζόλη.

Μια υποτροπή δεν σημαίνει απαραίτητα ότι πήρατε το αντιβιοτικό λανθασμένα. Η ΒΒ μπορεί να είναι δύσκολο να προληφθεί η επανεμφάνισή της, ειδικά όταν έχετε ιστορικό προηγούμενων επεισοδίων. Εάν επανέρχεται συνεχώς, μιλήστε με έναν κλινικό γιατρό για το αν επαναληπτικές εξετάσεις ή ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο διαχείρισης είναι λογικά.

Το Τελικό Συμπέρασμα

Τα συμπτώματα της ΒΒ που αξίζει περισσότερο να προσέξετε είναι μια νέα κολπική οσμή που θυμίζει ψάρι, ειδικά μετά από σεξ, και εκκρίσεις που γίνονται πιο λεπτόρρευστες, πιο υδαρείς, λευκές ή γκριζωπές. Η φαγούρα και το κάψιμο μπορεί να συμβούν, αλλά είναι λιγότερο χρήσιμα στοιχεία και μπορεί να υποδηλώνουν άλλη αιτία, συμπεριλαμβανομένης μιας μυκητιασικής λοίμωξης.

Τα συμπτώματα μπορούν να σας πουν ότι κάτι έχει αλλάξει, αλλά δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν την ΒΒ από μόνα τους. Το ίδιο ισχύει και αντίστροφα: πολλοί άνθρωποι με ΒΒ δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Εάν έχετε επίμονη οσμή ή αλλαγές στις εκκρίσεις, υποτροπιάζοντα συμπτώματα, ή δεν είστε σίγουροι εάν αντιμετωπίζετε ΒΒ, μυκητίαση, τριχομονίαση, ή κάτι άλλο, αντιμετωπίστε τα συμπτώματα ως λόγο για να ελεγχθείτε παρά ως διάγνωση για να αυτοθεραπευτείτε.