Η οσμή και οι λεπτόρρευστες γκρι εκκρίσεις υποδηλώνουν βακτηριακή κολπίτιδα. Το αίσθημα καύσου και η επείγουσα ανάγκη για ούρηση χωρίς εκκρίσεις υποδηλώνουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι δύο καταστάσεις εντοπίζονται σε διαφορετικά σημεία, αφορούν διαφορετικά βακτήρια και αντιμετωπίζονται με διαφορετικά αντιβιοτικά, οπότε η ερώτηση Βακτηριακή Κολπίτιδα vs Λοίμωξη Ουροποιητικού αξίζει να ξεκαθαριστεί πριν λάβετε οτιδήποτε.
ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ: Βασικά σημεία
- Το αίσθημα καύσου κατά την ούρηση συμβαίνει και στις δύο καταστάσεις και δεν σας λέει ποια από τις δύο έχετε.
- Η κολπική οσμή και οι λεπτόρρευστες λευκές ή γκρι εκκρίσεις είναι το ισχυρότερο στοιχείο για τη βακτηριακή κολπίτιδα.
- Η επείγουσα ανάγκη, η συχνουρία και η πίεση πάνω από το ηβικό οστό, χωρίς εκκρίσεις, ταιριάζουν με λοίμωξη της ουροδόχου κύστης.
- Η βακτηριακή κολπίτιδα διαγιγνώσκεται από κολπικό επίχρισμα, ποτέ από ούρα, οπότε καμία οικιακή ταινία ούρων δεν μπορεί να την επιβεβαιώσει ή να την αποκλείσει.
- Τα αντιβιοτικά για λοιμώξεις ουροποιητικού δεν καταπολεμούν τη βακτηριακή κολπίτιδα, και τα αντιβιοτικά για βακτηριακή κολπίτιδα δεν καταπολεμούν τη λοίμωξη ουροποιητικού. Το να μαντέψετε σας κοστίζει μέρες.
Βακτηριακή Κολπίτιδα vs Λοίμωξη Ουροποιητικού: δύο διαφορετικές λοιμώξεις, σε δύο διαφορετικά σημεία
Η αντιπαράθεση Βακτηριακή Κολπίτιδα vs Λοίμωξη Ουροποιητικού έγκειται στην εντόπιση. Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια υπερανάπτυξη αναερόβιων βακτηρίων στον κόλπο, και το χαρακτηριστικό της είναι οι λεπτόρρευστες γκρι εκκρίσεις με οσμή ψαριού. Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι βακτήρια στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, και το χαρακτηριστικό της είναι ο καύσος, η επείγουσα ανάγκη για ούρηση και η χαμηλή πυελική πίεση. Τίποτα που να θεραπεύει τη μία δεν θεραπεύει την άλλη.
Στη βακτηριακή κολπίτιδα, τα προστατευτικά είδη Lactobacillus που συνήθως κυριαρχούν στον κόλπο εκτοπίζονται από αναερόβια βακτήρια. Είναι η πιο κοινή κολπική πάθηση σε άτομα ηλικίας 15 έως 44 ετών, σύμφωνα με το MedlinePlus για την κολπίτιδα. Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν ταξινομείται ως σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη, αν και η σεξουαλική δραστηριότητα μεταβάλλει την κολπική χλωρίδα και η βακτηριακή κολπίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά.
Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, συγκεκριμένα η οξεία κυστίτιδα, είναι βακτήρια που έχουν ταξιδέψει μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Το MedlinePlus αναφέρει την εικόνα της κυστίτιδας ως επώδυνη ή καυστική ούρηση, θολά ή δύσοσμα ούρα, συχνή ανάγκη για ούρηση και πίεση χαμηλά στην κοιλιά. Διαφορετικοί οργανισμοί, διαφορετικός ιστός, διαφορετικά φάρμακα. Αυτό το τελευταίο σημείο είναι εκεί που τα περισσότερα αυτοθεραπευτικά λάθη αποτυγχάνουν.
Το αίσθημα καύσου κατά την ούρηση είναι το λιγότερο χρήσιμο στοιχείο που έχετε
Μπορεί η βακτηριακή κολπίτιδα να προκαλέσει συμπτώματα λοίμωξης ουροποιητικού; Μπορεί να τα μιμηθεί, γι' αυτό η αίσθηση που χρησιμοποιούν οι περισσότεροι για αυτοδιάγνωση είναι αυτή που μεταφέρει τις λιγότερες πληροφορίες. Η βακτηριακή κολπίτιδα προκαλεί φλεγμονή στον κολπικό και αιδοιικό ιστό. Όταν τα ούρα περνούν πάνω από ιστό που είναι ήδη ερεθισμένος, τσούζει, και αυτό το τσούξιμο καταγράφεται ως "αίσθημα καύσου κατά την ούρηση" πολύ πριν έχετε εξετάσει οτιδήποτε άλλο.
Το μοτίβο έχει μεγαλύτερη σημασία από την παρουσία. Ο καύσος που σχετίζεται με τη βακτηριακή κολπίτιδα τείνει να είναι εξωτερικός, ένα επιφανειακό τσούξιμο καθώς τα ούρα περνούν πάνω από ερεθισμένο δέρμα, χωρίς πραγματική αλλαγή στο πόσο συχνά χρειάζεται να πάτε. Ο καύσος της λοίμωξης ουροποιητικού τείνει να είναι εσωτερικός και σπάνια ταξιδεύει μόνος του. Φθάνει μαζί με επείγουσα ανάγκη, συχνουρία, μικρές μη ικανοποιητικές ούρηση, και έναν υπόκωφο πόνο πάνω από το ηβικό οστό.
Οι κλινικοί γιατροί τραβούν τη γραμμή στο ίδιο σημείο. Η ανασκόπηση ταχείας απόδειξης της AAFP του 2024 σημειώνει ότι τα κλασικά ουρολογικά συμπτώματα σε μια γυναίκα χωρίς κολπικές εκκρίσεις μπορούν συχνά να διαγνωστούν μόνο με βάση το ιστορικό, ενώ τα ουρολογικά συμπτώματα που συνοδεύονται από εκκρίσεις θα πρέπει να προκαλούν μια εξέταση από κοντά και ανάλυση ούρων με ταινία. Παρατηρήστε τι καθορίζει το κατώφλι. Όχι ο καύσος. Οι εκκρίσεις.
Υπάρχει ένα δεύτερο πρόβλημα με την ερώτηση αν η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα λοίμωξης ουροποιητικού και να σταματήσετε εκεί: Η βακτηριακή κολπίτιδα πολύ συχνά δεν προκαλεί καθόλου συμπτώματα. Έτσι, το "νιώθω κάψιμο" μπορεί να είναι πάνω από μια λοίμωξη που δεν παρατηρήσατε ποτέ. Το κάψιμο σας λέει ότι κάτι δεν πάει καλά. Δεν σας λέει τι δεν πάει καλά.
Οι εκκρίσεις και η οσμή σας λένε περισσότερα από οποιοδήποτε άλλο σύμπτωμα
Η διαφορά στις εκκρίσεις μεταξύ βακτηριακής κολπίτιδας και λοίμωξης ουροποιητικού είναι η πιο ξεκάθαρη διάκριση μεταξύ των δύο καταστάσεων. Το MedlinePlus περιγράφει τις εκκρίσεις της βακτηριακής κολπίτιδας ως λεπτές, λευκές ή γκρι, και να φέρουν οσμή ψαριού που είναι συχνά ισχυρότερη μετά τη σεξουαλική επαφή. Μια λοίμωξη της κύστης δεν αλλάζει καθόλου τις κολπικές εκκρίσεις.
Η οσμή Βακτηριακής Κολπίτιδας vs Λοίμωξης Ουροποιητικού είναι ουσιαστικά ένα ερώτημα για το ποιο υγρό μυρίζει. Στη βακτηριακή κολπίτιδα, η οσμή είναι κολπική και αισθητή χωρίς ούρηση. Σε μια λοίμωξη ουροποιητικού, τα ίδια τα ούρα μπορεί να είναι θολά ή δύσοσμα, ενώ η κολπική οσμή και οι εκκρίσεις παραμένουν ακριβώς όπως ήταν. Μια λοίμωξη ουροποιητικού δεν παράγει ψαρίσια κολπική οσμή, και η βακτηριακή κολπίτιδα συνήθως δεν παράγει επείγουσα ανάγκη για ούρηση ή ξυπνήματα τη νύχτα για ούρηση.
| Χαρακτηριστικό | Βακτηριακή κολπίτιδα | Λοίμωξη Ουροποιητικού (οξεία κυστίτιδα) |
|---|---|---|
| Κύριο σύμπτωμα | Οσμή και εκκρίσεις | Καύσος με επείγουσα ανάγκη και συχνουρία |
| Εκκρίσεις | Λεπτές, λευκές ή γκρι, αυξημένες | Αμετάβλητες |
| Οσμή | Ψαρίσια κολπική οσμή, ισχυρότερη μετά τη σεξουαλική επαφή | Θολά ή δύσοσμα ούρα, φυσιολογική κολπική οσμή |
| Ούρηση | Μπορεί να τσούζει εξωτερικά· συχνότητα συνήθως φυσιολογική | Καύσος, επείγουσα ανάγκη, συχνουρία, μικρές ποσότητες ούρων, νυκτουρία |
| Εντόπιση πόνου | Αιδοίο και κολπικό άνοιγμα | Πάνω από το ηβικό οστό, εσωτερικά στην κύστη |
| Κνησμός ή ερεθισμός | Συνηθισμένο | Ασυνήθιστο |
| Διάγνωση | Κολπικό επίχρισμα (κριτήρια Amsel ή βαθμολογία Nugent) | Ιστορικό, ανάλυση ούρων με ταινία, καλλιέργεια όταν ενδείκνυται |
| Πρώτης γραμμής θεραπεία | Μετρονιδαζόλη (από το στόμα ή τζελ) ή κλινδαμυκίνη κρέμα | Νιτροφουραντοΐνη, φωσφομυκίνη, ή τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη |
Πώς να καταλάβετε ποια έχετε πριν από μια εξέταση την επιβεβαιώσει
Λοίμωξη ουροποιητικού ή βακτηριακή κολπίτιδα; Εξετάστε τρία μοτίβα. Οσμή συν λεπτές γκρι εκκρίσεις συν αιδοιικός ερεθισμός, με φυσιολογική συχνότητα ούρησης, είναι ένα μοτίβο βακτηριακής κολπίτιδας. Καύσος συν επείγουσα ανάγκη συν συχνουρία συν υπερηβική πίεση, χωρίς εκκρίσεις και χωρίς αλλαγή οσμής, είναι ένα μοτίβο λοίμωξης ουροποιητικού. Και τα δύο σύνολα ταυτόχρονα σημαίνει ότι εξετάζεστε και για τα δύο, όχι ότι επιλέγετε αυτό που ακούγεται πιο δυνατό.
Εδώ είναι αυτό που οι περισσότερες σελίδες δεν θα σας πουν: μια ταινία ούρων για λοιμώξεις ουροποιητικού ή μια ταινία pH που πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να σας οδηγήσει σε λάθος κατεύθυνση. Και οι δύο καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν το pH, μια θετική ταινία δεν αποκλείει τη βακτηριακή κολπίτιδα ως την πραγματική αιτία των συμπτωμάτων σας, και καμία εξέταση ούρων οποιουδήποτε είδους δεν διαγιγνώσκει βακτηριακή κολπίτιδα. Σύμφωνα με τις Οδηγίες Θεραπείας για ΣΜΝ του CDC του 2021, η βακτηριακή κολπίτιδα διαγιγνώσκεται με κριτήρια Amsel στο σημείο περίθαλψης ή με βαθμολογία Nugent σε εργαστήριο, και οι δύο από κολπικό επίχρισμα.
Συν-λοίμωξη είναι πραγματικά δυνατή. Η ουρήθρα και ο κόλπος είναι ανατομικοί γείτονες, και η ύπαρξη και των δύο ταυτόχρονα δεν είναι εξωτική, που είναι ο πρακτικός λόγος για τον οποίο υπάρχει η παραπάνω διακλάδωση "και τα δύο μοτίβα".
Στο κόστος: μια επίσκεψη στο ιατρείο μπορεί να ξεκαθαρίσει το ερώτημα με ανάλυση ούρων την ίδια ημέρα και κολπικό επίχρισμα, συνήθως καλυμμένο από την ασφάλιση, αντί για ένα κιτ αποστολής μέσω ταχυδρομείου αξίας 150 έως 250 δολαρίων που εξακολουθεί να μην μπορεί να σας εξετάσει. Εάν τα συμπτώματά σας είναι το κλασικό ουρολογικό σύνολο χωρίς καθόλου εκκρίσεις, μια βιντεοκλήση είναι ένα λογικό πρώτο βήμα, και αξίζει να γνωρίζετε πώς λειτουργεί μια διαδικτυακή επίσκεψη όταν χρειάζεστε συνταγή πριν κάνετε κράτηση. Το August προσφέρει επείγουσα ιατρική περίθαλψη online με 39$, όπου ένας αδειοδοτημένος κλινικός γιατρός στις ΗΠΑ αξιολογεί τα συμπτώματά σας και αποφασίζει αν μια συνταγή είναι κατάλληλη. Αυτό που δεν μπορεί να κάνει αυτή η επίσκεψη είναι να πραγματοποιήσει τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας με κολπικό επίχρισμα.
Τα περισσεύματα αντιβιοτικών για λοιμώξεις ουροποιητικού δεν θα καταπολεμήσουν τη βακτηριακή κολπίτιδα
Θα αντιμετωπίσουν τα αντιβιοτικά για λοιμώξεις ουροποιητικού τη βακτηριακή κολπίτιδα; Όχι, και ο λόγος είναι φαρμακολογικός παρά θέμα δόσης ή διάρκειας. Η ανασκόπηση της AAFP του 2024 αναφέρει ως πρώτης γραμμής παράγοντες για την κυστίτιδα τη νιτροφουραντοΐνη παρατεταμένης αποδέσμευσης 100 mg δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες, τη φωσφομυκίνη ως εφάπαξ δόση 3 g, ή την τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη 160/800 mg δύο φορές την ημέρα για τρεις ημέρες. Αυτά τα φάρμακα επιλέχθηκαν επειδή συγκεντρώνονται στα ούρα, όχι επειδή δρουν στην κολπική χλωρίδα.
Η βακτηριακή κολπίτιδα αντιμετωπίζεται διαφορετικά. Οι οδηγίες του CDC του 2021 ονομάζουν τη μετρονιδαζόλη από το στόμα 500 mg δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες, κολπικό τζελ μετρονιδαζόλης, ή κλινδαμυκίνη κρέμα. Διαφορετικά φάρμακα, διαφορετική οδός, διαφορετικός στόχος. Αυτά τα σχήματα παρατίθενται εδώ για να δείξουν πόσο διαφέρουν, όχι ως οδηγίες για να δώσετε στον εαυτό σας τη δόση.
Το να μαντέψετε λάθος δεν είναι ουδέτερο. Η πραγματική λοίμωξη συνεχίζεται ενώ περιμένετε ένα σχήμα που ποτέ δεν στόχευσε σε αυτήν, η μερική ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί να θολώσει την εικόνα πριν σας εξετάσει κάποιος, και η μη θεραπευμένη βακτηριακή κολπίτιδα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο απόκτησης HIV και άλλων ΣΜΝ. Μην καταφύγετε σε μια περισσεύουσα συνταγή από προηγούμενο επεισόδιο. Εάν μια λοίμωξη ουροποιητικού επανέλθει μετά από θεραπεία που απέτυχε ήδη μία φορά, η AAFP συνιστά καλλιέργεια ούρων με δοκιμή ευαισθησίας αντί για μια άλλη εμπειρική μαντεψιά.
Ορισμένα συμπτώματα σημαίνουν σταματήστε την αυτοδιάγνωση και ζητήστε ιατρική βοήθεια
Καλέστε το 112 ή πηγαίνετε σε ένα επείγον κέντρο άμεσα εάν:
- Έχετε πυρετό ή ρίγη με πόνο στην πλάτη ή στα πλευρά, ναυτία ή έμετο, που υποδηλώνει λοίμωξη νεφρών.
- Βλέπετε ορατό αίμα στα ούρα σας.
- Ένας ηλικιωμένος ενήλικας αναπτύσσει ξαφνική σύγχυση ή αλλαγμένη νοητική κατάσταση με οποιαδήποτε ουρολογικά συμπτώματα, τα οποία, όπως σημειώνει το MedlinePlus, μπορεί να είναι το μόνο σημάδι λοίμωξης.
- Έχετε σοβαρό πόνο χαμηλά στην κοιλιά ή στην πυελική περιοχή με πυρετό, μαζί με κολπικές εκκρίσεις, που μπορεί να σηματοδοτεί πυελική φλεγμονώδη νόσο.
Κλείστε ραντεβού εντός της επόμενης εβδομάδας εάν: έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας ή λοίμωξης ουροποιητικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από λίγες ημέρες, τα επεισόδια επαναλαμβάνονται, ή τα ουρολογικά συμπτώματα συνοδεύονται από εκκρίσεις και απαιτούν εξέταση από κοντά.
Μιλήστε με έναν κλινικό γιατρό πριν ξεκινήσετε εάν: είστε έγκυος ή θηλάζετε, αυτό είναι το τρίτο σας επεισόδιο σε ένα χρόνο, τα συμπτώματα επανήλθαν αφού ολοκληρώσατε τα αντιβιοτικά, βασίζεστε στο αποτέλεσμα μιας οικιακής ταινίας, ή σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε περισσεύματα αντιβιοτικών.
Ένας ακόμη κανόνας που αξίζει να θυμάστε: εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, ή απλώς δεν βελτιωθούν, εντός 48 έως 72 ωρών από την έναρξη του σωστού συνταγογραφημένου αντιβιοτικού, καλέστε ξανά αντί να περιμένετε να τελειώσει η αγωγή. Εάν δεν είστε σίγουροι σε ποια από αυτές τις κατηγορίες ανήκετε, ο δωρεάν Έλεγχος Συμπτωμάτων AI August μπορεί να σας βοηθήσει να ταξινομήσετε την επείγουσα ανάγκη πριν αποφασίσετε πού θα πάτε.
Συχνές Ερωτήσεις
Είναι η βακτηριακή κολπίτιδα μια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη, και χρειάζεται ο σύντροφός μου θεραπεία;
Όχι. Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν ταξινομείται ως σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη, αν και είναι πιο συχνή σε άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά επειδή η σεξουαλική δραστηριότητα αλλάζει την κολπική χλωρίδα. Τα σχήματα πρώτης γραμμής του CDC γράφονται για το άτομο με τη λοίμωξη. Εάν ένας σύντροφος έχει δικά του συμπτώματα, θα πρέπει να αξιολογηθεί από μόνος του αντί να λάβει θεραπεία με τη δική σας συνταγή.
Η εγκυμοσύνη αλλάζει την επείγουσα ανάγκη να εξεταστώ για βακτηριακή κολπίτιδα ή λοίμωξη ουροποιητικού;
Ναι. Αναφέρετε τα συμπτώματα στον γυναικολόγο σας την ίδια εβδομάδα αντί να περιμένετε να δείτε αν θα υποχωρήσουν, και μην ξεκινήσετε τίποτα από προηγούμενη συνταγή. Ποιο αντιβιοτικό είναι κατάλληλο κατά την εγκυμοσύνη είναι απόφαση του συνταγογράφου, και και οι δύο καταστάσεις αξίζει να επιβεβαιωθούν με μια εξέταση αντί για ταίριασμα μοτίβων μόνο από συμπτώματα.
Θα αντιμετωπίσουν τα συμπληρώματα κράνμπερι ή τα προβιοτικά τη βακτηριακή κολπίτιδα ή τη λοίμωξη ουροποιητικού;
Όχι. Κανένα από τα δύο δεν καταπολεμά μια ενεργή λοίμωξη. Η θεραπεία πρώτης γραμμής για την κυστίτιδα είναι ένα αντιβιοτικό όπως η νιτροφουραντοΐνη ή η φωσφομυκίνη, και για τη βακτηριακή κολπίτιδα είναι η μετρονιδαζόλη ή η κλινδαμυκίνη. Τα συμπληρώματα εξετάζονται μερικές φορές για τη μείωση της υποτροπής, η οποία είναι ένα ξεχωριστό ζήτημα από την επίλυση της λοίμωξης που έχετε αυτή τη στιγμή. Αντιμετωπίστε σωστά το τρέχον επεισόδιο πρώτα.
Γιατί η βακτηριακή μου κολπίτιδα επανέρχεται μετά την ολοκλήρωση των αντιβιοτικών;
Συχνά επειδή τα αντιβιοτικά καταπολεμούν την αναερόβια υπερανάπτυξη χωρίς να αποκαθιστούν τον προστατευτικό πληθυσμό Lactobacillus που την εμποδίζει να επιστρέψει. Το κολπικό περιβάλλον γίνεται ευάλωτο μόλις τελειώσει η αγωγή. Η υποτροπή είναι αρκετά συχνή ώστε να δικαιολογεί μια συζήτηση σχετικά με μια μακροχρόνια ή κατασταλτική προσέγγιση με έναν κλινικό γιατρό, αντί να επαναλαμβάνετε την ίδια επταήμερη αγωγή επ' αόριστον.
Χρειάζομαι καλλιέργεια ούρων, ή είναι επαρκής η εξέταση με ταινία;
Όχι συνήθως για ένα πρώτο, απλό επεισόδιο. Η AAFP επιφυλάσσει την καλλιέργεια ούρων με δοκιμή ευαισθησίας για επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, προηγούμενη αποτυχία θεραπείας, άτυπες παρουσιάσεις, όλους τους άνδρες με ουρολογικά συμπτώματα, και τους περισσότερους ενήλικες 65 ετών και άνω. Εάν η εικόνα Βακτηριακή Κολπίτιδα vs Λοίμωξη Ουροποιητικού είναι μπερδεμένη από εκκρίσεις, χρειάζεστε και το κολπικό επίχρισμα, καθώς η καλλιέργεια απαντά μόνο στο ουρολογικό μισό.
Το τελικό συμπέρασμα για Βακτηριακή Κολπίτιδα vs Λοίμωξη Ουροποιητικού
Η οσμή και οι εκκρίσεις υποδηλώνουν βακτηριακή κολπίτιδα. Ο καύσος και η επείγουσα ανάγκη για ούρηση χωρίς εκκρίσεις υποδηλώνουν λοίμωξη ουροποιητικού. Και τα δύο ταυτόχρονα σημαίνει εξετάσεις για και τα δύο. Οι δύο καταστάσεις χρειάζονται διαφορετικά αντιβιοτικά, και η θεραπεία της λάθος κατάστασης σας κοστίζει μέρες ενώ η πραγματική λοίμωξη συνεχίζεται. Το αποδοτικό επόμενο βήμα είναι η ανάλυση ούρων συν κολπικό επίχρισμα την ίδια ημέρα, ή μια διαδικτυακή επίσκεψη εάν τα συμπτώματά σας είναι κλασικά ουρολογικά χωρίς εκκρίσεις.
Αποποίηση ευθύνης: Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Συμβουλευτείτε πάντα έναν ειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας. Εάν αντιμετωπίζετε ιατρική έκτακτη ανάγκη, καλέστε το 112 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο επείγον κέντρο άμεσα.
