Αν έχετε ΒΒ και ανησυχείτε για τη γονιμότητά σας, πάρτε μια βαθιά ανάσα. Η ΒΒ δεν σημαίνει ότι είστε άγονη, ούτε καταστρέφει τα ωάριά σας ή σας εμποδίζει να κάνετε ωορρηξία. Οι περισσότερες γυναίκες με ΒΒ μπορούν ακόμα να συλλάβουν.
Η ανησυχία για τη γονιμότητα είναι πιο έμμεση. Η ΒΒ συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο άλλων λοιμώξεων, όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια, και αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID). Η PID μπορεί να προκαλέσει ουλές στις σάλπιγγες, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τη σύλληψη.
Οπότε ναι, μπορεί η ΒΒ να επηρεάσει τη γονιμότητα; Μπορεί να είναι μέρος της εικόνας, ειδικά αν συνδέεται με PID ή άλλη μη θεραπευμένη λοίμωξη. Αλλά η ΒΒ από μόνη της δεν θεωρείται άμεση αιτία υπογονιμότητας.
ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ: Βασικά σημεία
- Η ΒΒ δεν καταστρέφει τα ωάριά σας, δεν μειώνει την ωοθηκική σας εφεδρεία, ούτε εμποδίζει την ωορρηξία.
- Η ανησυχία για τη γονιμότητα αφορά κυρίως επιπλοκές όπως η PID και άλλες λοιμώξεις που μπορούν να βλάψουν τις σάλπιγγες.
- Έρευνες έχουν διαπιστώσει ισχυρότερη συσχέτιση μεταξύ της ΒΒ ή της κολπικής δυσβίωσης και της πρώιμης απώλειας κύησης παρά με τη δυσκολία σύλληψης.
- Καμία κατευθυντήρια οδηγία δεν συνιστά έλεγχο ή θεραπεία της ΒΒ χωρίς συμπτώματα απλώς για τη βελτίωση της γονιμότητας.
- Αν έχετε συμπτώματα, αντιμετωπίστε τα αντί να τα αφήνετε αθεράπευτα.
- Πυρετός με πόνο στην πύελο, ή πόνος στη μία πλευρά με απουσία περιόδου, απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Ανησυχείτε για τα συμπτώματα της ΒΒ που επηρεάζουν τη γονιμότητά σας, ή αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενη ΒΒ; Δοκιμάστε τον δωρεάν ελεγκτή συμπτωμάτων της August AI για να αξιολογήσετε τα συμπτώματά σας σε λιγότερο από 2 λεπτά, ή κλείστε μια επίσκεψη τηλεϊατρικής για θεραπεία ΒΒ με την August AI έναντι 39$. Ένας αδειοδοτημένος γιατρός στις ΗΠΑ μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματά σας και να συνταγογραφήσει όταν είναι απαραίτητο, με δυνατότητα παραλαβής από φαρμακείο την ίδια μέρα σε όλες τις 50 πολιτείες. Η επίσκεψη δεν εγγυάται συνταγογράφηση. Για ανησυχίες που αφορούν τη γονιμότητα, ένας γυναικολόγος ή ειδικός γονιμότητας μπορεί να προσφέρει μια πιο ολοκληρωμένη αξιολόγηση. Ο σοβαρός πόνος στην πύελο, ο πυρετός, η λιποθυμία ή πιθανές επιπλοκές εγκυμοσύνης απαιτούν εξέταση από κοντά.
Μπορεί η ΒΒ να επηρεάσει τη γονιμότητα; Συνήθως όχι άμεσα
Το να έχετε ΒΒ δεν σημαίνει ότι οι ωοθήκες σας σταματούν να λειτουργούν.
Η ΒΒ δεν καταστρέφει ωάρια, δεν μειώνει την ωοθηκική εφεδρεία, ούτε εμποδίζει την ωορρηξία. Επίσης, δεν σημαίνει ότι θα έχετε πρόβλημα να συλλάβετε την επόμενη φορά που θα κάνετε σεξ.
Η ανησυχία προέρχεται από αυτό που μπορεί να συμβεί παράλληλα με τη ΒΒ.
Η ΒΒ συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο απόκτησης λοιμώξεων όπως χλαμύδια, γονόρροια και HIV. Ορισμένες μη θεραπευμένες λοιμώξεις μπορεί να μετακινηθούν από τον κόλπο και τον τράχηλο προς τη μήτρα και τις σάλπιγγες. Αν αυτό οδηγήσει σε PID, η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει ουλές στις σάλπιγγες.
Αυτή η ουλοποίηση είναι το σημείο όπου η γονιμότητα μπορεί να γίνει πρόβλημα. Μια εντελώς μπλοκαρισμένη σάλπιγγα μπορεί να εμποδίσει τη συνάντηση σπέρματος και ωαρίου. Μια μερική απόφραξη μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο έκτοπης κύησης.
Οπότε η σημαντική διάκριση είναι:
Η ίδια η ΒΒ δεν είναι το ίδιο πράγμα με τη σαλπιγγική υπογονιμότητα.
Η ανησυχία είναι η μη θεραπευμένη λοίμωξη και οι επιπλοκές που μπορεί να ακολουθήσουν.
Το CDC περιγράφει τη ΒΒ ως την πιο κοινή κολπική πάθηση στις γυναίκες των ΗΠΑ ηλικίας 15 έως 44 ετών και σημειώνει ότι η ΒΒ δεν ταξινομείται ως Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενο Νόσημα (ΣΜΝ). Οι Οδηγίες Θεραπείας ΣΜΝ του CDC σημειώνουν επίσης ότι η ΒΒ συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο απόκτησης πολλών ΣΜΝ.
Η PID είναι το πρόβλημα γονιμότητας που δεν θέλετε να χάσετε
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι μια λοίμωξη των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Μπορεί να επηρεάσει τη μήτρα, τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες.
Ο λόγος που η PID είναι σημαντική για τη γονιμότητα είναι η βλάβη που μπορεί να αφήσει πίσω της.
Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει ουλώδη ιστό γύρω ή μέσα στις σάλπιγγες. Μπορεί να μην νιώσετε αυτή τη βλάβη να συμβαίνει. Κάποιος μπορεί να αναρρώσει από τη λοίμωξη και να ανακαλύψει την επίδραση αργότερα, όταν έχει πρόβλημα σύλληψης ή αναπτύξει έκτοπη κύηση.
Το CDC σημειώνει συγκεκριμένα ότι η μη θεραπευμένη ΒΒ μπορεί να οδηγήσει σε PID και ότι η PID μπορεί να δυσχεράνει την απόκτηση παιδιών.
Η ΒΒ συνδέεται επίσης με επιπλοκές μετά από ορισμένες γυναικολογικές επεμβάσεις. Οι οδηγίες του CDC συζητούν συσχετίσεις με επεμβάσεις όπως η τοποθέτηση σπιράλ, η υστεροσκόπηση και η απόξεση.
Υπάρχει ένα άλλο σημαντικό σημείο εδώ: Η ΒΒ δεν είναι το μόνο πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε PID. Τα χλαμύδια και η γονόρροια είναι κύριες αιτίες PID και μπορούν να βλάψουν τις σάλπιγγες ακόμα κι αν η ΒΒ δεν υπήρξε ποτέ.
Γι' αυτό η επαναλαμβανόμενη ΒΒ, ο πόνος στην πύελο ή η έκθεση σε ΣΜΝ αξίζουν σωστή αξιολόγηση αντί για επαναλαμβανόμενη αυτοθεραπεία.
Τι λένε οι έρευνες για τη ΒΒ και την υπογονιμότητα;
Τα στοιχεία είναι πιο περίπλοκα από μια απλή επικεφαλίδα "η ΒΒ προκαλεί υπογονιμότητα".
Μια μελέτη περιπτώσεων-μαρτύρων του 2024 στο BMC Infectious Diseases βρήκε ΒΒ στο 61,5% των γυναικών με σαλπιγγική υπογονιμότητα σε σύγκριση με 30,6% στις ομάδες ελέγχου. Η μελέτη ανέφερε προσαρμοσμένο λόγο πιθανοτήτων 3,77.
Αυτό ακούγεται σημαντικό, αλλά δεν αποδεικνύει ότι η ΒΒ προκάλεσε την υπογονιμότητα. Η μελέτη ήταν παρατηρησιακή, και οι γυναίκες με σαλπιγγική υπογονιμότητα μπορεί επίσης να είχαν άλλους παράγοντες που αυξάνουν τόσο τη ΒΒ όσο και τα προβλήματα γονιμότητας, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων λοιμώξεων ή PID. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να δείξει συσχέτιση. Δεν μπορεί να αποδείξει ότι η ίδια η ΒΒ έβλαψε τις σάλπιγγες.
Η ίδια προσοχή ισχύει και για μελέτες που εξετάζουν τα κολπικά βακτήρια και τη θεραπεία γονιμότητας.
Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση του 2021 για την κολπική δυσβίωση και τα αποτελέσματα εξωσωματικής γονιμοποίησης περιέλαβε 17 μελέτες με 3.543 ασθενείς. Δεν βρήκε στατιστικά σημαντική διαφορά στα ποσοστά κλινικής κύησης ή ζωντανής γέννησης. Οι ερευνητές χαρακτήρισαν τη συνολική βεβαιότητα των στοιχείων ως πολύ χαμηλή.
Οπότε, αν έχετε ΒΒ, δεν χρειάζεται να υποθέσετε ότι έχει ήδη επηρεάσει την ικανότητά σας να συλλάβετε.
Η ΒΒ μπορεί να αλλάξει το κολπικό περιβάλλον, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να συλλάβετε
Η ΒΒ αλλάζει την κανονική ισορροπία βακτηρίων στον κόλπο. Οι λακτοβάκιλλοι γίνονται λιγότερο κυρίαρχοι, άλλα βακτήρια αυξάνονται και το κολπικό pH μπορεί να ανέβει.
Αυτό έχει οδηγήσει τους ερευνητές να αναρωτηθούν αν η αλλαγή θα μπορούσε να επηρεάσει την κίνηση ή την επιβίωση των σπερματοζωαρίων.
Είναι ένα λογικό βιολογικό ερώτημα, αλλά δεν είναι το ίδιο με την απόδειξη ότι η ΒΒ προκαλεί υπογονιμότητα.
Οι ωοθήκες σας εξακολουθούν να απελευθερώνουν ωάρια. Μπορείτε ακόμα να κάνετε ωορρηξία. Τα σπερματοζωάρια μπορούν ακόμα να ταξιδέψουν μέσω της αναπαραγωγικής οδού. Πολλές γυναίκες με ΒΒ συλλαμβάνουν χωρίς θεραπεία γονιμότητας.
Οπότε, αν έχετε ΒΒ και προσπαθείτε να συλλάβετε, δεν υπάρχει λόγος να υποθέσετε ότι έχετε χάσει τη γονιμότητά σας.
Αν προσπαθείτε για κάποιο καιρό χωρίς να συλλάβετε, τότε μια σωστή αξιολόγηση γονιμότητας γίνεται πιο χρήσιμη. Η ΒΒ είναι μόνο ένας πιθανός παράγοντας, και συχνά όχι ο πιο σημαντικός.
Ανάλογα με την ηλικία και το ιστορικό σας, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει πράγματα όπως το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS), οι ακανόνιστοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι, η ωορρηξία, η υγεία των σαλπίγγων και ο αριθμός σπερματοζωαρίων του συντρόφου σας.
Η ισχυρότερη ανησυχία είναι η απώλεια κύησης, όχι η δυσκολία σύλληψης
Υπάρχουν κάποια στοιχεία που συνδέουν τη ΒΒ και άλλες μορφές κολπικής δυσβίωσης με την πρώιμη απώλεια κύησης.
Η ίδια μετα-ανάλυση του 2021 βρήκε συσχέτιση μεταξύ της παθολογικής κολπικής μικροχλωρίδας και της πρώιμης απώλειας κύησης, με σχετικό κίνδυνο 1,71.
Αυτό δεν σημαίνει ότι η ύπαρξη ΒΒ θα προκαλέσει αποβολή.
Σημαίνει ότι, στις μελέτες που συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση, η απώλεια κύησης ήταν πιο συχνή σε άτομα με συγκεκριμένα πρότυπα κολπικής μικροχλωρίδας.
Η ΒΒ έχει επίσης συσχετιστεί με επιπλοκές κύησης όπως η πρόωρη ρήξη μεμβρανών, ο πρόωρος τοκετός, η ενδοαμνιακή λοίμωξη και η επιλόχειος ενδομητρίτιδα. Η οδηγία του CDC για την εγκυμοσύνη αντικατοπτρίζει αυτές τις συσχετίσεις.
Όμως, υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ της αναγνώρισης ενός κινδύνου και της απόδειξης ότι η θεραπεία κάθε ατόμου χωρίς συμπτώματα θα αποτρέψει αυτόν τον κίνδυνο.
Ο τακτικός έλεγχος για ΒΒ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται με σκοπό την πρόληψη του πρόωρου τοκετού σε άτομα χωρίς συμπτώματα που δεν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Η USPSTF δίνει σε αυτό μια σύσταση Κατηγορίας D. Για άτομα με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού, τα στοιχεία εξακολουθούν να θεωρούνται ανεπαρκή.
Γι' αυτό ένας θετικός έλεγχος δεν σημαίνει αυτομάτως "χρειάζεσαι αντιβιοτικά τώρα".
Πρέπει να θεραπεύσω τη ΒΒ πριν προσπαθήσω να συλλάβω;
Αν έχετε συμπτωματική ΒΒ, ναι, η θεραπεία έχει νόημα.
Ο λόγος δεν είναι ότι η θεραπεία της ΒΒ σας δίνει ώθηση στη γονιμότητα. Είναι επειδή η συμπτωματική ΒΒ πρέπει να θεραπεύεται και επειδή θέλετε να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη που μπορεί να σχετίζεται με άλλα προβλήματα αναπαραγωγικής υγείας.
Τα πρώτης γραμμής σχήματα για ΒΒ του CDC περιλαμβάνουν:
- Μετρονιδαζόλη 500 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες
- Κολπικό τζελ μετρονιδαζόλης 0,75% μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες
- Κολπική κρέμα κλινταμυκίνης 2% πριν τον ύπνο για επτά ημέρες
Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει τη θεραπεία με βάση τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό, τις αλλεργίες, την κατάσταση εγκυμοσύνης και την προηγούμενη θεραπεία.
Επίσης, καμία κατευθυντήρια οδηγία δεν λέει ότι πρέπει να περιμένετε έναν συγκεκριμένο αριθμό ημερών μετά την ολοκλήρωση των αντιβιοτικών για ΒΒ πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε.
Μόλις ολοκληρώσετε τη θεραπεία και τα συμπτώματά σας έχουν υποχωρήσει, γενικά δεν υπάρχει κανένας λόγος που σχετίζεται με τη γονιμότητα για να καθυστερήσετε την προσπάθεια.
Ωστόσο, αν η ΒΒ επανεμφανίζεται, ενημερώστε τον γιατρό σας. Η επαναλαμβανόμενη ΒΒ μπορεί να χρειαστεί μια διαφορετική προσέγγιση θεραπείας αντί για επαναλαμβανόμενες σύντομες θεραπείες όποτε επιστρέφουν τα συμπτώματα.
Τι γίνεται αν προσπαθώ ήδη να συλλάβω;
Δεν χρειάζεται να σταματήσετε την προσπάθεια απλώς επειδή είχατε ΒΒ.
Αν έχετε συμπτώματα, αξιολογήστε τα και αντιμετωπίστε τα. Αν παίρνετε αντιβιοτικά, ενημερώστε τον γιατρό σας ότι προσπαθείτε να συλλάβετε, ώστε να επιλέξει ένα κατάλληλο φάρμακο.
Μην χρησιμοποιείτε περισσεύματα αντιβιοτικών από προηγούμενο επεισόδιο ΒΒ. Τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε κάτι άλλο, και το φάρμακο που χρησιμοποιήσατε την τελευταία φορά μπορεί να μην είναι η σωστή επιλογή αυτή τη φορά.
Επίσης, δεν υπάρχει λόγος να χρησιμοποιείτε βορίου οξύ ή κολπικές πλύσεις για να "εξισορροπήσετε" τον κόλπο σας πριν από το σεξ. Μπορούν να ερεθίσουν τον κόλπο και δεν υποκαθιστούν την κατάλληλη θεραπεία της ΒΒ.
Αν είστε ήδη έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, ενημερώστε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία.
Μπορεί η ΒΒ να επανέλθει ενώ προσπαθείτε να συλλάβετε;
Ναι. Η υποτροπή είναι ενοχλητικά συχνή.
Η ΒΒ μπορεί να επανέλθει ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία, οπότε η επανεμφάνιση ενός επεισοδίου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η πρώτη θεραπεία απέτυχε.
Αν τα συμπτώματα επανέλθουν, κάντε έλεγχο αντί να υποθέσετε ότι χρειάζεστε ακριβώς το ίδιο αντιβιοτικό ξανά. Μια επαναλαμβανόμενη ψαροειδής οσμή ή έκκριση μπορεί να είναι ΒΒ, αλλά τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν άλλη λοίμωξη ή διαφορετικό κολπικό πρόβλημα.
Και αν έχετε πόνο στην πύελο, πυρετό, ή πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή μαζί με επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, μην συνεχίζετε να το αντιμετωπίζετε ως απλή ΒΒ. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν διερεύνηση για PID και άλλες λοιμώξεις.
Πότε η ΒΒ πρέπει να αποτελεί μέρος της διερεύνησης γονιμότητας;
Αν προσπαθείτε να συλλάβετε χωρίς επιτυχία, η ΒΒ μπορεί να αναφερθεί στον γιατρό σας, αλλά δεν πρέπει να γίνει η μοναδική εξήγηση.
Μια γενική αξιολόγηση γονιμότητας συνιστάται μετά από 12 μήνες τακτικής σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις αν είστε κάτω των 35 ετών, ή μετά από έξι μήνες αν είστε 35 ετών ή μεγαλύτερη. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει νωρίτερη αξιολόγηση αν έχετε ιστορικό που εγείρει ανησυχία, όπως PID, χειρουργική επέμβαση στις σάλπιγγες, ενδομητρίωση ή ακανόνιστες περιόδους.
Μια διερεύνηση γονιμότητας μπορεί να εξετάσει:
- Αν κάνετε ωορρηξία
- Τον εμμηνορρυσιακό σας κύκλο
- Την ωοθηκική εφεδρεία όταν είναι σκόπιμο
- Την κατάσταση των σαλπίγγων σας
- Τη μήτρα
- Το σπέρμα του συντρόφου σας
- Προηγούμενα ΣΜΝ ή PID
Αν οι σάλπιγγές σας είναι μπλοκαρισμένες ή κατεστραμμένες, αυτό είναι πολύ πιο σχετικό με τη γονιμότητα από ένα τρέχον επεισόδιο ΒΒ.
Πότε τα συμπτώματα της ΒΒ χρειάζονται φροντίδα την ίδια μέρα
Τα περισσότερα συμπτώματα της ΒΒ δεν είναι επείγοντα. Μια έντονη οσμή ή ασυνήθιστη έκκριση συνήθως μπορεί να περιμένει για μια τακτική ιατρική επίσκεψη.
Ορισμένα συμπτώματα είναι διαφορετικά.
Πηγαίνετε σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια τώρα αν:
- Έχετε πυρετό ή ρίγη με σοβαρό πόνο στην πύελο ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
- Έχετε πόνο στη μία πλευρά της πυέλου μετά από απουσία περιόδου, ειδικά με αιμορραγία, ζάλη ή λιποθυμία. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι έκτοπης κύησης.
- Έχετε έντονη ή ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία.
- Νιώθετε λιποθυμία, σοβαρή αδυναμία ή γενικά άσχημα.
Κλείστε ραντεβού μέσα στην επόμενη εβδομάδα αν:
- Τα συμπτώματα της ΒΒ δεν βελτιώνονται μετά τη θεραπεία.
- Η οσμή ή η έκκριση επανέρχεται συνεχώς.
- Η σεξουαλική επαφή έχει γίνει επώδυνη.
- Προσπαθείτε να συλλάβετε για 12 μήνες χωρίς εγκυμοσύνη, ή έξι μήνες αν είστε 35 ετών ή μεγαλύτερη.
- Έχετε ιστορικό PID, χλαμυδίων, γονόρροιας ή προβλημάτων στις σάλπιγγες.
Μιλήστε με έναν γιατρό πριν από αυτοθεραπεία αν:
- Μπορεί να είστε ήδη έγκυος.
- Ετοιμάζεστε να ξεκινήσετε εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) ή ενδομητρική σπερματέγχυση (IUI).
- Έχετε πάθει PID ή προηγούμενη έκτοπη κύηση.
- Σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε βορίου οξύ ή άλλο κολπικό προϊόν ενώ προσπαθείτε να συλλάβετε.
Αν δεν είστε σίγουρη πόσο επείγοντα είναι τα συμπτώματά σας, ο δωρεάν Ελεγκτής Συμπτωμάτων της August AI μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε τι να κάνετε στη συνέχεια.
Για απλά συμπτώματα ΒΒ, η $39 online επείγουσα φροντίδα της August μπορεί να σας συνδέσει με έναν αδειοδοτημένο γιατρό στις ΗΠΑ ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και να καθορίσει αν η θεραπεία είναι κατάλληλη. Αν υπάρχει ανησυχία για PID, έκτοπη κύηση, ή άλλο πρόβλημα που χρειάζεται εξέταση ή εξετάσεις, θα χρειαστείτε φροντίδα από κοντά.
Συχνές ερωτήσεις
Είναι η ΒΒ ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα;
Όχι. Το CDC δεν ταξινομεί τη ΒΒ ως ΣΜΝ.
Μπορείτε να αναπτύξετε ΒΒ χωρίς να έχετε κάνει πρόσφατα σεξ. Ταυτόχρονα, η σεξουαλική δραστηριότητα συνδέεται με τη ΒΒ, και το CDC αναφέρει παράγοντες όπως η ύπαρξη νέου ή πολλαπλών σεξουαλικών συντρόφων, η ασυνεπής χρήση προφυλακτικού και οι κολπικές πλύσεις ως παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο.
Η ΒΒ συνδέεται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο απόκτησης ορισμένων ΣΜΝ, γεγονός που αποτελεί έναν λόγο για τον οποίο ο έλεγχος μπορεί να είναι σκόπιμος αν έχετε συμπτώματα ή πιθανή έκθεση.
Μπορεί η ΒΒ να προκαλέσει υπογονιμότητα;
Η ίδια η ΒΒ δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί άμεσα υπογονιμότητα.
Η ανησυχία αφορά κυρίως αυτό που μπορεί να συμβεί παράλληλα. Η ΒΒ συνδέεται με άλλες λοιμώξεις, και λοιμώξεις όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια μπορούν να προκαλέσουν PID. Η PID μπορεί να προκαλέσει ουλές στις σάλπιγγες και να δυσχεράνει τη σύλληψη.
Αν δεν έχετε πάθει ποτέ PID ή σαλπιγγική λοίμωξη, η ύπαρξη ΒΒ δεν σημαίνει ότι οι σάλπιγγές σας είναι κατεστραμμένες.
Μπορεί η ΒΒ να υποχωρήσει από μόνη της χωρίς αντιβιοτικά;
Μπορεί. Ορισμένες περιπτώσεις ΒΒ υποχωρούν χωρίς θεραπεία, και πολλά άτομα δεν έχουν συμπτώματα.
Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αγνοείτε επίμονα συμπτώματα. Η συμπτωματική ΒΒ συνήθως θεραπεύεται, ιδιαίτερα όταν υπάρχει πιθανότητα για άλλη λοίμωξη.
Αν προσπαθείτε να συλλάβετε, η θεραπεία των συμπτωμάτων είναι λογική. Δίνει στον γιατρό σας την ευκαιρία να βεβαιωθεί ότι έχετε πράγματι ΒΒ και όχι ένα ΣΜΝ ή άλλη λοίμωξη που θα μπορούσε να επηρεάσει την αναπαραγωγική σας υγεία.
Μπορεί η κολπική πλύση να καθαρίσει τη ΒΒ πριν ξεκινήσουμε την προσπάθεια;
Όχι.
Η κολπική πλύση δεν αποκαθιστά την κανονική κολπική βακτηριακή ισορροπία. Στην πραγματικότητα, το CDC αναφέρει την κολπική πλύση ως παράγοντα που σχετίζεται με τη ΒΒ.
Το ίδιο ισχύει και για αρωματικά κολπικά καθαριστικά και εσωτερικά προϊόντα καθαρισμού. Δεν χρειάζεται να καθαρίζετε το εσωτερικό του κόλπου πριν από το σεξ ή πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε.
Λειτουργούν τα προβιοτικά ή το βορίου οξύ αντί για αντιβιοτικά;
Κανένα από τα δύο δεν αποτελεί συνιστώμενη θεραπεία πρώτης γραμμής για τη ΒΒ.
Τα στοιχεία για τα προβιοτικά στη θεραπεία της ΒΒ είναι περιορισμένα, και το βορίου οξύ δεν υποκαθιστά την προτεινόμενη θεραπεία. Το βορίου οξύ δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται αν είστε έγκυος, εκτός αν ο γιατρός σας σας πει συγκεκριμένα το αντίθετο.
Αν η ΒΒ επανεμφανίζεται μετά από τυπική θεραπεία, μιλήστε με τον γιατρό σας για επαναλαμβανόμενη ΒΒ αντί να εναλλάσσεστε μεταξύ οικιακών θεραπειών.
Πρέπει να ελεγχθώ για ΒΒ πριν από την IVF;
Όχι τακτικά αν δεν έχετε συμπτώματα.
Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να συστήσουν έλεγχο για ΒΒ σε όλους πριν από τη θεραπεία γονιμότητας. Τα στοιχεία που συνδέουν την κολπική δυσβίωση με τα αποτελέσματα της IVF θεωρούνται επίσης πολύ χαμηλής βεβαιότητας.
Αν έχετε οσμή, ασυνήθιστη έκκριση, ερεθισμό ή άλλο σύμπτωμα, ενημερώστε την κλινική γονιμότητάς σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Μπορούν να αποφασίσουν αν χρειάζεστε εξέταση ή εξετάσεις.
Πρέπει να περιμένω μετά τη θεραπεία ΒΒ πριν προσπαθήσω να συλλάβω;
Δεν υπάρχει τυπική περίοδος αναμονής ειδικά για τη γονιμότητα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας της ΒΒ.
Ολοκληρώστε την προτεινόμενη θεραπεία και βεβαιωθείτε ότι τα συμπτώματά σας έχουν υποχωρήσει. Αν παίρνετε άλλα φάρμακα ή μπορεί να είστε ήδη έγκυος, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία ή αλλάξετε φάρμακα.
Μπορεί ο σύντροφός μου να μου ξαναδώσει ΒΒ;
Η ΒΒ δεν αντιμετωπίζεται σαν τυπικό ΣΜΝ, και η τυπική θεραπεία των ανδρών συντρόφων δεν ήταν τυπική πρακτική.
Αν η ΒΒ επανέρχεται συνεχώς, ενημερώστε τον γιατρό σας. Η επαναλαμβανόμενη ΒΒ μπορεί να χρειαστεί ένα μακροχρόνιο σχέδιο θεραπείας, και ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αποφασίσει αν ο έλεγχος για ΣΜΝ ή η αξιολόγηση του συντρόφου σας είναι σκόπιμη.
Μην μοιράζεστε αντιβιοτικά μεταξύ των συντρόφων.
Το τελικό συμπέρασμα
Μπορεί η ΒΒ να επηρεάσει τη γονιμότητα; Μπορεί να είναι μέρος της ιστορίας, αλλά η ΒΒ από μόνη της δεν σημαίνει ότι είστε άγονη.
Η ΒΒ δεν καταστρέφει τα ωάριά σας, δεν σταματά την ωορρηξία, ούτε εμποδίζει αυτόματα την εγκυμοσύνη. Η μεγαλύτερη ανησυχία είναι η μη θεραπευμένη λοίμωξη, ιδιαίτερα αν η ΒΒ συμβαίνει παράλληλα με ένα ΣΜΝ που οδηγεί σε PID και βλάβη των σαλπίγγων.
Υπάρχουν επίσης κάποια στοιχεία που συνδέουν τη ΒΒ ή την κολπική δυσβίωση με την πρώιμη απώλεια κύησης, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μια διάγνωση ΒΒ θα προκαλέσει αποβολή ή θα δυσκολέψει τη σύλληψή σας.
Αν έχετε συμπτώματα, αντιμετωπίστε τα. Αν η ΒΒ επανέρχεται συνεχώς, ή αν έχετε πόνο στην πύελο, επώδυνο σεξ, ιστορικό PID, ή δυσκολία σύλληψης, τότε αξίζει να κοιτάξετε πέρα από τη ΒΒ και να ελέγξετε για άλλες αιτίες.
Η ύπαρξη ΒΒ δεν είναι το ίδιο πράγμα με την ύπαρξη προβλήματος γονιμότητας.
