Καμία θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα (ΒΚ) που πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή δεν θεραπεύει την πάθηση. Κάθε σχήμα που συνιστά το CDC είναι αντιβιοτικό με συνταγή, οπότε η θεραπεία ΒΚ χωρίς συνταγή δεν είναι πραγματικά κάτι που υπάρχει. Αυτό που είναι πραγματικό: η λήψη αυτής της συνταγής από απόσταση, συχνά την ίδια ημέρα, μέσω μιας επίσκεψης τηλεϊατρικής αντί για προσωπικό ραντεβού.

ΣΥΝΤΟΜΑ: Βασικά Σημεία

  • Κανένα προϊόν εγκεκριμένο από τον FDA που πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή δεν θεραπεύει τη ΒΚ. Κάθε σχήμα που συνιστά το CDC (μετρονιδαζόλη, κλινταμυκίνη, τινιδαζόλη, σεκνιδαζόλη) απαιτεί συνταγή.
  • Αυτό που είναι πραγματικά στα ράφια αντιμετωπίζει την οσμή, την έκκριση ή το κολπικό pH. Δεν αντιμετωπίζει την υπερανάπτυξη βακτηρίων που προκαλεί το πρόβλημα.
  • Τα αντιμυκητιασκά φάρμακα για μυκητιασικές λοιμώξεις, όπως η μικοναζόλη, δεν κάνουν τίποτα για τη ΒΚ. Λάθος οργανισμός, και μια εβδομάδα χαμένη.
  • Τα υπόθετα βορίου είναι ένα συμπληρωματικό ή προληπτικό βήμα, ποτέ πρώτης γραμμής, και ποτέ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Η ρεαλιστική οδός χωρίς επίσκεψη στο ιατρείο είναι μια επίσκεψη τηλεϊατρικής την ίδια ημέρα, όπου ένας κλινικός αποφασίζει αν θα συνταγογραφήσει.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ΒΚ χωρίς συνταγή, μόνο πιο γρήγοροι τρόποι για να την αποκτήσετε

Η θεραπεία ΒΚ χωρίς ιατρική συνταγή δεν υπάρχει με ουσιαστική έννοια: κανένα εγκεκριμένο από τον FDA προϊόν χωρίς ιατρική συνταγή δεν θεραπεύει τη βακτηριακή κολπίτιδα. Τα σχήματα πρώτης γραμμής του CDC είναι από το στόμα μετρονιδαζόλη 500 mg δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες, κολπικό τζελ μετρονιδαζόλης 0,75% μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, ή κολπική κρέμα κλινταμυκίνης 2% πριν τον ύπνο για επτά ημέρες. Και οι τρεις απαιτούν συνταγή από κλινικό.

Οι εναλλακτικές λύσεις δεν ανοίγουν ούτε μια πίσω πόρτα. Η από του στόματος κλινταμυκίνη, τα κολπικά ωάρια κλινταμυκίνης, τα κόκκοι σεκνιδαζόλης μιας δόσης από το στόμα και η τινιδαζόλη βρίσκονται στη λίστα εναλλακτικών σχημάτων του CDC, και καθένα από αυτά απαιτεί συνταγή. Δεν υπάρχει προτεινόμενη επιλογή, πρωταρχική ή εναλλακτική, που να μπορείτε να παραδώσετε σε έναν ταμία.

Ο λόγος που δεν υπάρχει θεραπεία για τη ΒΚ χωρίς ιατρική συνταγή δίπλα στα κιτ για μυκητιασικές λοιμώξεις είναι απλός: κανένα αντιβιοτικό ικανό να καθαρίσει την αναερόβια υπερανάπτυξη πίσω από τη ΒΚ δεν πωλείται χωρίς συνταγή στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τίποτα στο ράφι δεν σκοτώνει αυτά τα βακτήρια.

Έτσι, το πρακτικό συμπέρασμα είναι μια αλλαγή οπτικής. Η οδός χωρίς επίσκεψη στο ιατρείο που αναζητάτε είναι μια απομακρυσμένη συνταγή, όχι μια θεραπεία χωρίς συνταγή.

Τι μπορείτε πραγματικά να βγάλετε από το φαρμακείο, και γιατί κανένα από αυτά δεν καθαρίζει τη λοίμωξη

Μια θεραπεία για τη ΒΚ χωρίς ιατρική συνταγή, με την ειλικρινή έννοια αυτής της φράσης, είναι ένα προϊόν για τα συμπτώματα. Αυτά που τα φαρμακεία έχουν πραγματικά στα ράφια τους εμπίπτουν σε τρεις κατηγορίες: κρέμες και τζελ για ανακούφιση από οσμή και έκκριση (το FemiClear BVPro πωλείται στο CVS), κολπικά τζελ που εξισορροπούν το pH, και από το στόμα ή κολπικά προβιοτικά. Καθένα από αυτά στοχεύει στην οσμή, την έκκριση ή το pH. Κανένα δεν στοχεύει στην αναερόβια υπερανάπτυξη που ορίζει την πάθηση. Με απλά λόγια: αυτό δεν καθαρίζει τη λοίμωξη.

Η πιο συχνή λανθασμένη στροφή είναι η επιλογή ενός αντιμυκητιασκού φαρμάκου για μυκητιασική λοίμωξη. Η μικοναζόλη και η κλοτριμαζόλη αντιμετωπίζουν μια μυκητιασική υπερανάπτυξη. Η ΒΚ είναι βακτηριακή. Ένα αντιμυκητιασκό δεν θα τη βελτιώσει, και το μόνο που κάνει αξιόπιστα είναι να καθυστερεί την περίθαλψη.

Αυτή η καθυστέρηση έχει πραγματικό κόστος. Η μη θεραπευμένη ΒΚ αυξάνει τον κίνδυνο να προσβληθείτε από HIV, γονόρροια, χλαμύδια και τριχομονίαση, και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά από γυναικολογική χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία της οσμής και η στάση εκεί αφήνει όλα αυτά ανεπηρέαστα.

Συμπληρώματα σκόρδου, γιαούρτι και έλαιο τεϊόδεντρου δεν έχουν αξιόπιστες ενδείξεις πίσω τους και δεν αποτελούν υποκατάστατο αντιβιοτικών. Αξίζει να αναφερθεί ότι ορισμένες λοιμώξεις έχουν πραγματικά θεραπείες που πωλούνται στα ράφια, και μια κρέμα χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να καθαρίσει την δερματοφυτία. Ακριβώς γι' αυτό οι άνθρωποι υποθέτουν ότι η ΒΚ λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο. Δεν λειτουργεί.

Το βόριο είναι η ισχυρότερη επιλογή χωρίς συνταγή, και πάλι δεν είναι θεραπεία

Το βόριο για τη ΒΚ συνήθως σημαίνει ένα κολπικό υπόθετο 600 mg, και ο νόμιμος ρόλος του είναι στενός: ένα συμπληρωματικό ή προληπτικό βήμα μετά από μια ολοκληρωμένη αντιβιοτική αγωγή, ή μέρος ενός σχεδίου καθοδηγούμενου από κλινικό για υποτροπιάζουσα ΒΚ. Χρησιμοποιούμενο έτσι έχει μια δικαιολογημένη θέση.

Χρησιμοποιούμενο μόνο του ως θεραπεία πρώτης γραμμής, δεν λειτουργεί. Το βόριο δεν σκοτώνει αξιόπιστα τα βακτήρια που προκαλούν τη ΒΚ, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να σιγήσει την οσμή ενώ η λοίμωξη συνεχίζεται από κάτω. Αυτό είναι το χειρότερο δυνατό αποτέλεσμα: ένα καθησυχαστικό τεστ οσμής και μια μη θεραπευμένη λοίμωξη.

Η ασφάλεια δεν είναι διαπραγματεύσιμη. Είναι μόνο για κολπική χρήση, δεν πρέπει ποτέ να καταποθεί (το από του στόματος βόριο είναι τοξικό), και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η υποτροπή είναι ο λόγος που αυτή η αναζήτηση υπάρχει εξ αρχής. Η ΒΚ επανεμφανίζεται σε έως και 80% των γυναικών εντός εννέα μηνών από την ολοκλήρωση μιας αγωγής, και 10% έως 15% δεν βελτιώνονται μετά την πρώτη τους αγωγή. Άτομα που έχουν περάσει αυτόν τον κύκλο δύο φορές αρχίζουν να αναζητούν κάτι που μπορούν να αγοράσουν.

Πριν θεραπεύσετε οτιδήποτε, βεβαιωθείτε ότι είναι όντως ΒΚ

Δεν μπορείτε να διαγνώσετε με βεβαιότητα στο σπίτι. Μόνο τα συμπτώματα, μόνο το ιστορικό, μόνα τους συλλεγμένα δείγματα χωρίς εξέταση με διαστολέα, και τα Παπ-τεστ είναι όλα αναξιόπιστα για τη διάγνωση της ΒΚ. Μια επιβεβαιωμένη διάγνωση βασίζεται στα κριτήρια Amsel (εμφάνιση έκκρισης, κύτταρα-κλειδιά στη μικροσκοπία, κολπικό pH πάνω από 4,5, και θετικό τεστ whiff) ή σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Πολλές καταστάσεις μοιάζουν με ΒΚ για το άτομο που τις βιώνει και χρειάζονται εντελώς διαφορετική θεραπεία: μυκητιασική κολπίτιδα, τριχομονίαση, χλαμύδια, γονόρροια, τραχηλίτιδα και έρπης.

Ένας γρήγορος αυτοέλεγχος ενώ αποφασίζετε τι να κάνετε:

  • Λεπτή γκρι-λευκή έκκριση με ψαροειδή οσμή, συχνά πιο έντονη μετά από σεξ, υποδηλώνει ΒΚ.
  • Παχύρρευστη λευκή έκκριση σαν τυρί, με έντονη φαγούρα και ελάχιστη οσμή, υποδηλώνει μυκητιασική λοίμωξη.
  • Αφρώδης πρασινοκίτρινη έκκριση, πληγές ή πυελικός πόνος δεν είναι τυπικά για ΒΚ και χρειάζονται αξιολόγηση.

Το να μαντέψετε λάθος δεν είναι αθώο. Η πραγματική λοίμωξη παραμένει αθεράπευτη ενώ ξοδεύετε μια εβδομάδα στο λάθος προϊόν.

Όταν η αναμονή παύει να είναι ασφαλής

Η ΒΚ είναι μερικές φορές ασυμπτωματική και μπορεί να καθαρίσει από μόνη της, περίπου στο ένα τρίτο των περιπτώσεων σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, αν και αυτό το ποσοστό είναι ασαφές και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως σχέδιο. Το MedlinePlus εξακολουθεί να συμβουλεύει έλεγχο και θεραπεία, επειδή η μη θεραπευμένη ΒΚ αυξάνει τον κίνδυνο προσβολής από ΣΜΝ.

Ορίστε ο κανόνας που παραλείπουν οι περισσότερες ιστοσελίδες. Αν δεν είστε έγκυος και τα συμπτώματα είναι ήπια, περίπου τρεις έως πέντε ημέρες προσεκτικής αναμονής είναι λογικές. Επιδείνωση της οσμής ή της έκκρισης, ή μη βελτίωση μέχρι την πέμπτη ημέρα, σημαίνει σταματήστε την αναμονή και ζητήστε αξιολόγηση.

Καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών τώρα εάν:

  • Έχετε πυρετό ή ρίγη με πυελικό ή κάτω κοιλιακό πόνο (πιθανή πυελική φλεγμονώδης νόσος).
  • Έχετε σοβαρό πυελικό πόνο.
  • Έχετε έντονη ή ανώμαλη κολπική αιμορραγία μαζί με την έκκριση.
  • Αισθάνεστε λιποθυμία ή πολύ άσχημα.

Κλείστε ραντεβού εντός της επόμενης εβδομάδας εάν:

  • Είστε έγκυος και έχετε ασυνήθιστη έκκριση ή οσμή. Κλείστε το νωρίτερο διαθέσιμο ραντεβού, όχι την έβδομη ημέρα.
  • Τα συμπτώματα δεν έχουν βελτιωθεί μετά από μια πλήρη αντιβιοτική αγωγή, ή επανεμφανίστηκαν αμέσως.
  • Έχετε σοβαρό πόνο στο αιδοίο, πληγές ή φουσκάλες που χρειάζονται προσωπική εξέταση.
  • Έχετε νέο σύντροφο ή πιθανή έκθεση σε ΣΜΝ.

Μιλήστε με έναν κλινικό πριν ξεκινήσετε εάν:

  • Είστε έγκυος ή θηλάζετε και σκέφτεστε τη χρήση βορίου.
  • Έχετε υποστεί τρία ή περισσότερα επεισόδια σε ένα χρόνο.
  • Έχετε ήδη δοκιμάσει ένα προϊόν χωρίς ιατρική συνταγή χωρίς καμία αλλαγή.
  • Έχετε σπείραμα (IUD) ή πρόσφατη γυναικολογική επέμβαση.
  • Δεν μπορείτε να πείτε αν πρόκειται για ΒΚ ή μυκητιασική λοίμωξη.

Η εγκυμοσύνη αλλάζει εντελώς τον υπολογισμό. Η ΒΚ στην εγκυμοσύνη συνδέεται με περίπου διπλάσιο κίνδυνο πρόωρου τοκετού και 3- έως 5-πλάσιο κίνδυνο απώλειας εγκυμοσύνης πρώτου τριμήνου. Η αυτοδιαχείριση δεν είναι κατάλληλη.

Η πιο γρήγορη νόμιμη συντόμευση: μια απομακρυσμένη επίσκεψη που καταλήγει σε πραγματική συνταγή

Αν θέλετε να λάβετε θεραπεία για ΒΚ online χωρίς να καθίσετε σε αίθουσα αναμονής, αυτή είναι η ρεαλιστική απάντηση στην ερώτηση της αποφυγής επίσκεψης στο ιατρείο. Η διαδικασία είναι σύντομη:

  1. Γράψτε τα συμπτώματά σας, πόσο καιρό διαρκούν, την κατάσταση της εγκυμοσύνης σας και τυχόν αντιβιοτικά που έχετε λάβει τον τελευταίο μήνα.
  2. Κλείστε μια επίσκεψη τηλεϊατρικής την ίδια ημέρα.
  3. Ο κλινικός αξιολογεί και αποφασίζει αν θα συνταγογραφήσει, θα κάνει εξετάσεις ή θα σας παραπέμψει προσωπικά.
  4. Εάν εκδοθεί συνταγή, αυτή αποστέλλεται στο φαρμακείο σας ή για παραγγελία μέσω ταχυδρομείου.
  5. Ολοκληρώστε ολόκληρη την αγωγή, ακόμα κι αν η οσμή εξαφανιστεί σε δύο ημέρες. Συνήθως συμβαίνει, και η πρόωρη διακοπή είναι συχνός λόγος υποτροπής της ΒΚ.
  6. Επισκεφθείτε ξανά εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επανεμφανιστούν.

Ρεαλιστικά, αυτό διαρκεί από την ίδια ημέρα έως 24 ώρες, και η γενόσημη μετρονιδαζόλη είναι ένα από τα φθηνότερα αντιβιοτικά με ή χωρίς ασφάλιση. Αν το κόστος είναι το εμπόδιο, εδώ είναι πώς να πάρετε συνταγή online φθηνά.

Η παγίδα: μια βιντεοκλήση δεν μπορεί να κάνει γυναικολογική εξέταση, μικροσκοπία, ταινία pH κόλπου ή λήψη δείγματος. Οι κλινικοί μπορούν και αντιμετωπίζουν κλασικά υποτροπιάζοντα συμπτώματα εμπειρικά, αλλά θα σας στείλουν προσωπικά όταν η εικόνα είναι άτυπη, όταν είστε έγκυος, ή όταν ο έλεγχος για ΣΜΝ είναι το σωστό επόμενο βήμα. Οποιοσδήποτε υπόσχεται συνταγή χωρίς να σας δει, σας πουλάει κάτι.

Εάν μια απομακρυσμένη αξιολόγηση είναι το σωστό επόμενο βήμα για εσάς, η επίσκεψη επείγουσας ιατρικής online της August για 39$ σας συνδέει με έναν κλινικό με άδεια στις ΗΠΑ, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και να συνταγογραφήσει όταν είναι απαραίτητο. Ο κλινικός αποφασίζει, και θα σας παραπέμψει για προσωπική εξέταση εάν αυτό απαιτούν τα συμπτώματά σας.

Συχνές ερωτήσεις

Μπορώ να αγοράσω φάρμακα για ΒΚ online από ιστοσελίδα που δεν απαιτεί συνταγή;

Όχι. Οι ιστοσελίδες φαρμακείων που στέλνουν αντιβιοτικά χωρίς συνταγή και χωρίς επικοινωνία με κλινικό λειτουργούν εκτός της νομοθεσίας των ΗΠΑ, και οι πρακτικοί κίνδυνοι έχουν μεγαλύτερη σημασία από τους νομικούς: κανείς δεν επιβεβαιώνει ότι έχετε όντως ΒΚ, τα δισκία μπορεί να είναι παραποιημένα ή το λάθος φάρμακο, και δεν υπάρχει κανείς για να επικοινωνήσετε εάν τα συμπτώματα επιμένουν. Η αναζήτηση θεραπείας ΒΚ χωρίς συνταγή πρέπει να καταλήγει στην τηλεϊατρική, όχι σε μια σελίδα checkout του εξωτερικού.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω μετρονιδαζόλη για ΒΚ;

Όχι, συνήθως. Η κλασική προειδοποίηση περιγράφει μια αντίδραση τύπου δισουλφιράμης (εξάψεις, ναυτία, εμετός, πονοκέφαλος), και οι αποδείξεις ότι η μετρονιδαζόλη προκαλεί αξιόπιστα αυτήν την αντίδραση είναι ασθενέστερες από ό,τι υποδηλώνει η φήμη αυτής της προειδοποίησης. Η ετικέτα εξακολουθεί να συμβουλεύει την αποφυγή αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για μικρό χρονικό διάστημα μετά την τελευταία δόση. Δεδομένου ότι μια αγωγή διαρκεί πέντε έως επτά ημέρες, η συνετή επιλογή σας κοστίζει σχεδόν τίποτα.

Η κολπική πλύση ή ένα γυναικείο καθαριστικό θα ξεφορτωθούν τη ΒΚ;

Όχι. Οι κολπικές πλύσεις και τα αρωματικά καθαριστικά κάνουν το αντίθετο από αυτό που ελπίζουν οι άνθρωποι. Ξεβγάζουν τη φυσιολογική κολπική χλωρίδα που ελέγχει τα αναερόβια βακτήρια, και η κολπική πλύση συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο ΒΚ παρά με χαμηλότερο. Ο κόλπος δεν χρειάζεται εσωτερικό καθαρισμό. Το απλό νερό εξωτερικά αρκεί, και μια ψαροειδής οσμή είναι ένα σήμα να ζητήσετε αξιολόγηση, όχι να τρίψετε.

Είναι η ΒΚ σεξουαλικώς μεταδιδόμενη νόσος;

Όχι ακριβώς. Η ΒΚ δεν ταξινομείται ως σεξουαλικώς μεταδιδόμενη νόσος, και εμφανίζεται σε άτομα που δεν είχαν ποτέ σεξ. Ωστόσο, συνδέεται έντονα με τη σεξουαλική δραστηριότητα και με νέους ή πολλαπλούς συντρόφους, γι' αυτό και τα συμπτώματα συχνά εκδηλώνονται μετά από αλλαγή συντρόφου. Η συνηθισμένη θεραπεία των αρσενικών συντρόφων δεν αποτελεί μέρος της τυπικής καθοδήγησης του CDC, οπότε ένας σύντροφος δεν χρειάζεται αυτόματα συνταγή.

Είναι ακριβή η θεραπεία ΒΚ χωρίς ασφάλιση;

Όχι συνήθως. Η γενόσημη μετρονιδαζόλη είναι ένα από τα φθηνότερα αντιβιοτικά με ή χωρίς ασφάλιση, και μια κάρτα έκπτωσης συχνά μειώνει περαιτέρω ένα επταήμερο αγωγής από το στόμα. Η επίσκεψη συνήθως κοστίζει περισσότερο από το ίδιο το φάρμακο. Το ακριβό άκρο της λίστας είναι οι επώνυμες και οι μονοδοσικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένων των κολπικών τζελ, των ωαρίων κλινταμυκίνης και των κόκκων σεκνιδαζόλης, κάτι που αξίζει να συζητηθεί με όποιον γράφει τη συνταγή.

Το συμπέρασμα για τη θεραπεία ΒΚ χωρίς συνταγή

Τίποτα που πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή δεν θεραπεύει τη ΒΚ. Οι κρέμες για οσμή, τα τζελ pH και τα προβιοτικά στο ράφι αντιμετωπίζουν συμπτώματα και οξύτητα, όχι τα βακτήρια, και το βόριο είναι ένα συμπληρωματικό ή προληπτικό βήμα αντί για θεραπεία πρώτης γραμμής. Η θεραπεία ΒΚ χωρίς συνταγή είναι ο λάθος στόχος. Μια γρήγορη απομακρυσμένη συνταγή είναι ο σωστός. Εάν είστε έγκυος, έχετε πυρετό με πυελικό πόνο, ή παραμένετε συμπτωματική μετά από μια πλήρη αντιβιοτική αγωγή, δείτε κάποιον προσωπικά.

Αποποίηση ευθύνης: Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Πάντα να συμβουλεύεστε έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας. Εάν αντιμετωπίζετε ιατρική επείγουσα κατάσταση, καλέστε το 911 ή πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.