CBC: Τι μετράει η πλήρης αιματολογική εξέταση

Η πλήρης αιματολογική εξέταση (CBC), είναι μια εξέταση αίματος που μετράει τους τρεις τύπους κυττάρων του αίματος: τα ερυθρά αιμοσφαίρια (που μεταφέρουν οξυγόνο), τα λευκά αιμοσφαίρια (που βοηθούν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων) και τα αιμοπετάλια (που αποτρέπουν την αιμορραγία). Στις ΗΠΑ, συνήθως παραγγέλλεται ένας σωλήνας αίματος για τον έλεγχο αναιμίας, λοιμώξεων, φλεγμονών και διαταραχών αιμορραγίας, όλα σε μία εξέταση. Δεν απαιτείται νηστεία. Η συντριπτική πλειοψηφία των αποτελεσμάτων είναι φυσιολογική, και τα ελάχιστα που εμφανίζουν κάποια απόκλιση έχουν φυσιολογική εξήγηση.

Τι μετράει η CBC

Μια εξέταση CBC μετρά τον αριθμό και το μέγεθος των κυττάρων σε ένα δείγμα αίματος. Ένας αυτόματος αναλυτής μετρά εκατομμύρια κύτταρα σε δευτερόλεπτα και αναφέρει περίπου δώδεκα τιμές, οι οποίες εμπίπτουν σε τρεις ομάδες.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο. Η αναφορά αναφέρει την καταμέτρηση, την αιμοσφαιρίνη (την πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο μέσα στα κύτταρα) και τον αιματοκρίτη (το ποσοστό του αίματός σας που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια). Αναφέρει επίσης το μέσο μέγεθος των κυττάρων, το MCV, που είναι ένας από τους πιο χρήσιμους αριθμούς στην αναφορά.

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι το κυκλοφορούν ανοσοποιητικό σας σύστημα. Μια απλή CBC δίνει τη συνολική καταμέτρηση. Μια CBC με διαφορική κατανομή χωρίζει αυτό το σύνολο σε πέντε τύπους: ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και βασιόφιλα. Ο καθένας αυξάνεται για διαφορετικούς λόγους.

Τα αιμοπετάλια είναι τα θραύσματα που συσσωρεύονται για να κλείσουν μια πληγή. Η αναφορά δίνει την καταμέτρηση και το μέσο μέγεθος των αιμοπεταλίων.

Ποιος πρέπει να κάνει εξέταση αίματος CBC

Η CBC παραγγέλλεται μαζί με πολλές άλλες εξετάσεις και αποτελεί μέρος της πλειοψηφίας των ετήσιων φυσικών εξετάσεων. Κόπωση, αδυναμία, δύσπνοια στις σκάλες και ωχρότητα υποδηλώνουν πιθανότητα αναιμίας. Όταν ο πυρετός επανέρχεται, ή οι λεμφαδένες είναι πρησμένοι ή η λοίμωξη δεν υποχωρεί, τίθεται το ερώτημα των λευκών αιμοσφαιρίων. Εάν ένα άτομο αιμορραγεί εύκολα, έχει ρινορραγίες, βαριές περιόδους ή αιμορραγία ούλων, τα αιμοπετάλια μπορεί να είναι ανησυχητικά.

Αυτή είναι επίσης μια εξέταση παρακολούθησης. Άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, λαμβάνουν ορισμένα ρευματολογικά φάρμακα και αντιβιοτικά, έχουν τακτικές μετρήσεις, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να καταστήσουν το μυελό των οστών ανενεργό. Ο αριθμός των νεφρών που υπάρχουν επηρεάζει την καταμέτρηση με προβλέψιμο τρόπο, όπως και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και η βαριά κατανάλωση αλκοόλ. Μια CBC γίνεται πάντα πριν από χειρουργική επέμβαση, καθώς εάν ο ασθενής έχει χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων ή αναιμία, το σχέδιο χειρουργικής επέμβασης αλλάζει.

Πώς να προετοιμαστείτε

Δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα. Μια εξέταση CBC δεν απαιτεί νηστεία, και το MedlinePlus σημειώνει ότι δεν απαιτείται προετοιμασία. Πιείτε νερό, καθώς η αφυδάτωση πήζει το αίμα και αυξάνει την αιμοσφαιρίνη και τον αιματοκρίτη.

Δύο πράγματα αξίζει να αναφέρετε σε όποιον ελέγξει το αποτέλεσμά σας. Η έντονη άσκηση την προηγούμενη ημέρα αυξάνει προσωρινά τα λευκά αιμοσφαίρια, και ένα πρόσφατο κρυολόγημα μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει την καταμέτρηση για μία ή δύο εβδομάδες. Καμία από αυτές τις περιπτώσεις δεν αποτελεί λόγο για καθυστέρηση της εξέτασης, αλλά και οι δύο μπορούν να εξηγήσουν μια απόκλιση.

Διαβάζοντας το αποτέλεσμά σας

Κάθε εργαστήριο εκτυπώνει το δικό του εύρος αναφοράς, και αυτό είναι που πρέπει να χρησιμοποιήσετε. Τα εύρη για την αιμοσφαιρίνη και τον αιματοκρίτη διαφέρουν ανά φύλο, και ορισμένες τιμές μεταβάλλονται με την ηλικία και το υψόμετρο. Το Merck Manual δημοσιεύει έναν τυπικό πίνακα, αλλά οι αριθμοί στην αναφορά σας έχουν προτεραιότητα. Ο οδηγός μας για το φυσιολογικό εύρος CBC εξηγεί κάθε γραμμή.

Χαμηλή αιμοσφαιρίνη σημαίνει αναιμία. Το επόμενο ερώτημα είναι τι είδους, και το MCV συνήθως απαντά. Τα μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια υποδηλώνουν έλλειψη σιδήρου, που είναι μακράν η πιο συχνή αιτία, ειδικά σε γυναίκες που έχουν έμμηνο ρύση. Τα μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια υποδηλώνουν έλλειψη βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος, ή σχετίζονται με αλκοόλ, θυρεοειδή πάθηση ή ορισμένα φάρμακα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια κανονικού μεγέθους με αναιμία συχνά σημαίνουν χρόνια πάθηση, νεφρική νόσο ή πρόσφατη απώλεια αίματος. Μια εξέταση φερριτίνης επιβεβαιώνει την κατάσταση του σιδήρου, και ο οδηγός μας για τη χαμηλή φερριτίνη εξηγεί τα επόμενα βήματα.

Υψηλή αιμοσφαιρίνη συνήθως οφείλεται σε αφυδάτωση ή κάπνισμα. Παρατηρείται επίσης σε μεγάλο υψόμετρο, με άπνοια ύπνου και σε θεραπεία τεστοστερόνης. Σπάνια, υποδηλώνει πάθηση του μυελού των οστών που παράγει υπερβολικά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Μια υψηλή καταμέτρηση λευκών αιμοσφαιρίων σημαίνει πιο συχνά λοίμωξη ή φλεγμονή, αν και τα στεροειδή, το κάπνισμα, το στρες και η έντονη άσκηση την αυξάνουν επίσης. Η διαφορική κατανομή βοηθά: υψηλά ουδετερόφιλα υποδηλώνουν βακτηριακή λοίμωξη, υψηλά λεμφοκύτταρα ιογενή, υψηλά ηωσινόφιλα αλλεργία ή παράσιτα. Μια πολύ υψηλή καταμέτρηση, ή μια που παραμένει υψηλή χωρίς εξήγηση, χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση. Μια χαμηλή καταμέτρηση μπορεί να οφείλεται σε ιογενή ασθένεια, ορισμένα φάρμακα ή πρόβλημα του μυελού.

Τα χαμηλά αιμοπετάλια αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και έχουν πολλές αιτίες, από έναν πρόσφατο ιό έως φάρμακα ή αυτοάνοσες καταστάσεις. Τα υψηλά αιμοπετάλια συνήθως αντανακλούν φλεγμονή ή έλλειψη σιδήρου και επανέρχονται όταν υποχωρήσει η αιτία.

Το μοτίβο έχει μεγαλύτερη σημασία από έναν μεμονωμένο αριθμό. Μια ελαφρώς χαμηλή τιμή σε μια κατά τα άλλα φυσιολογική αναφορά είναι συχνή. Τρεις σχετιζόμενες τιμές που κινούνται μαζί είναι ένα σήμα.

Τι δεν μπορεί να σας πει μια εξέταση αίματος CBC

Η πλήρης αιματολογική εξέταση είναι μια απαρίθμηση κυττάρων. Δεν μετράει τη χοληστερόλη, το σάκχαρο στο αίμα, τις θυρεοειδικές ορμόνες, τις βιταμίνες ή τη νεφρική ή ηπατική λειτουργία. Αυτά βρίσκονται σε άλλα πάνελ και συνήθως μια CBC παραγγέλλεται μαζί με ένα μεταβολικό πάνελ και συχνά ένα πάνελ λιπιδίων.

Επιπλέον, δεν αναγνωρίζει μια μεταδοτική ασθένεια. Η υψηλή καταμέτρηση λευκών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει ανοσολογική δραστηριότητα, όχι την ανοσολογική απόκριση. Ορισμένες λοιμώξεις, όπως ο HIV και η ηπατίτιδα, απαιτούν ξεχωριστές εξετάσεις και μια φυσιολογική CBC δεν τις αποκλείει. Μια ένδειξη μπορεί να δοθεί στη διαφορική κατανομή και στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μια αναφορά εργαστηριακής εξέτασης CBC, αλλά αυτό είναι περίπου ό,τι πιο κοντινό μπορείτε να φτάσετε στην αιτία.

Πώς να κάνετε την εξέταση

Μπορείτε να την παραγγείλετε μόνοι σας. Οι εργαστηριακές εξετάσεις της August περιλαμβάνουν μια CBC με διαφορική κατανομή μόνη της και ως μέρος των πάνελ ρουτίνας, ενέργειας και φυσικής κατάστασης, σε μία τιμή που καλύπτει τη λήψη δείγματος. Μια εργαστηριακή εξέταση CBC απαιτεί φλεβικό δείγμα, οπότε ένας αιμολήπτης έρχεται στο σπίτι σας ή επισκέπτεστε ένα κοντινό εργαστήριο. δεν υπάρχει κιτ με τρύπημα δακτύλου που να μπορεί να πραγματοποιήσει μια πραγματική πλήρη αιματολογική εξέταση. Τα αποτελέσματα δημοσιεύονται την επόμενη ημέρα στις περισσότερες περιπτώσεις, και ένας κλινικός γιατρός ελέγχει κάθε ένα πριν το δείτε, οπότε μια αποκλίνουσα τιμή συνοδεύεται από το πλαίσιο. Οι κρίσιμες τιμές κλιμακώνονται την ίδια ημέρα. Τα μέλη της August Care λαμβάνουν έκπτωση έως και 50% στις εξετάσεις επόμενης ημέρας και μια πρώτη συμβουλευτική συνεδρία περιλαμβάνεται.

Εάν δεν είστε σίγουροι σε τι υποδεικνύουν τα συμπτώματά σας, μπορείτε να τα περιγράψετε στην August, μια δωρεάν βοηθό υγείας με τεχνητή νοημοσύνη, για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε τι να εξετάσετε. Είναι ένα σημείο εκκίνησης, όχι διάγνωση.

Συχνές ερωτήσεις

Τι δείχνει μια εξέταση αίματος CBC;

Δείχνει τις καταμετρήσεις και τα μεγέθη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων, συν την αιμοσφαιρίνη και τον αιματοκρίτη. Μαζί αυτά ελέγχουν για αναιμία, λοιμώξεις, φλεγμονές και προβλήματα αιμορραγίας ή πήξης, και το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων δίνει μια ένδειξη για την αιτία οποιασδήποτε αναιμίας βρεθεί.

Χρειάζεται να νηστέψω για μια CBC;

Όχι. Το φαγητό δεν έχει επίδραση στις καταμετρήσεις των κυττάρων του αίματος, οπότε μπορείτε να φάτε και να πιείτε κανονικά πριν. Η νηστεία έχει σημασία μόνο εάν η CBC πραγματοποιείται μαζί με εξετάσεις που την απαιτούν, όπως η γλυκόζη νηστείας ή ένα πάνελ λιπιδίων, οπότε ακολουθήστε τις οδηγίες για αυτές.

Τι είναι μια φυσιολογική CBC;

Εξαρτάται από το εργαστήριο, το φύλο και την ηλικία σας. Τα εύρη αιμοσφαιρίνης, για παράδειγμα, είναι υψηλότερα για τους άνδρες παρά για τις γυναίκες. Η αναφορά σας εκτυπώνει το εύρος που ισχύει για κάθε τιμή, και αυτό το εύρος, όχι ένας αριθμός από έναν ιστότοπο, είναι αυτό που πρέπει να συγκρίνετε.

Τι σημαίνει υψηλό MCV;

Το MCV είναι το μέσο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Μια υψηλή τιμή σημαίνει ότι τα κύτταρα είναι μεγαλύτερα από το φυσιολογικό, γεγονός που τις περισσότερες φορές υποδηλώνει χαμηλή βιταμίνη Β12 ή φυλλικό οξύ. Η κατανάλωση αλκοόλ, ένας υπολειτουργικός θυρεοειδής, η ηπατική νόσος και ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να το αυξήσουν.

Τι σημαίνει υψηλή καταμέτρηση λευκών αιμοσφαιρίων;

Συνήθως λοίμωξη, φλεγμονή ή ένας πρόσφατος στρεσογόνος παράγοντας όπως η έντονη άσκηση, τα στεροειδή ή το κάπνισμα. Η διαφορική κατανομή το περιορίζει κατά τύπο κυττάρου. Μια πολύ υψηλή καταμέτρηση, ή μια που παραμένει υψηλή χωρίς προφανή αιτία, πρέπει να ελεγχθεί άμεσα από έναν κλινικό γιατρό.

Μπορεί μια CBC να ανιχνεύσει καρκίνο;

Όχι άμεσα. Ορισμένοι καρκίνοι του αίματος, όπως η λευχαιμία, παράγουν ανώμαλες καταμετρήσεις λευκών αιμοσφαιρίων που απαιτούν περαιτέρω εξετάσεις, και η αναιμία μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ενός αιμορραγικού όγκου. Αλλά μια CBC είναι ένας έλεγχος που εγείρει ερωτήματα, όχι μια εξέταση για τον καρκίνο, και ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει τον καρκίνο.

Ελέγχει μια εξέταση αίματος CBC για HIV ή βιταμίνη D;

Όχι. Μια CBC μετρά μόνο τα κύτταρα. Ο HIV απαιτεί ειδική εξέταση αντισωμάτων ή αντιγόνων, και η βιταμίνη D απαιτεί εξέταση 25-υδροξυβιταμίνης D. Εάν η ρουτίνα σας εργαστηριακή εξέταση ήταν μια CBC και ένα μεταβολικό πάνελ, καμία από αυτές δεν ελέγχθηκε, εκτός εάν παραγγέλθηκε ξεχωριστά.

Μπορώ να κάνω μια CBC στο σπίτι;

Ναι. Η August στέλνει έναν αιμολήπτη για να πάρει το δείγμα στο σπίτι, και ένα πιστοποιημένο εργαστήριο εκτελεί την ίδια ανάλυση που θα έκανε ένα κλινική. Τα αποτελέσματα δημοσιεύονται την επόμενη ημέρα στις περισσότερες περιπτώσεις με την ανασκόπηση ενός κλινικού. Τα κιτ με τρύπημα δακτύλου δεν μπορούν να εκτελέσουν μια πλήρη αιματολογική εξέταση, επομένως απαιτείται φλεβική λήψη.