Προβιοτικά για Βακτηριακή Κολπίτιδα: Λειτουργούν και τι λένε στην πραγματικότητα τα στοιχεία από τον CDC και την Cochrane

Κανένα προβιοτικό δεν έχει αποδειχθεί ότι θεραπεύει τη βακτηριακή κολπίτιδα. Τα προβιοτικά για τη βακτηριακή κολπίτιδα πρέπει να θεωρούνται ως πιθανή συμπληρωματική θεραπεία για την υποτροπή, όχι ως αντικατάσταση της αντιβιοτικής θεραπείας.

Αυτή η διάκριση είναι σημαντική επειδή τα στοιχεία είναι αμφιλεγόμενα. Ορισμένες μεμονωμένες μελέτες έχουν βρει οφέλη από συγκεκριμένες κολπικές στελέχη Lactobacillus, ειδικά το Lactobacillus crispatus CTV-05, αλλά τα συνολικά στοιχεία δεν είναι αρκετά ισχυρά για να συστήσουν ο CDC ή η Cochrane τα προβιοτικά ως τυπική θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα.

Εάν έχετε ένα ενεργό επεισόδιο, η θεραπεία με τα πιο σαφή στοιχεία εξακολουθεί να είναι ένα αντιβιοτικό όπως η μετρονιδαζόλη ή η κλινδαμυκίνη.

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ: Βασικά συμπεράσματα

• Τα προβιοτικά για τη βακτηριακή κολπίτιδα δεν θεραπεύουν αξιόπιστα ένα ενεργό επεισόδιο. Τα αντιβιοτικά παραμένουν η τυπική θεραπεία.
• Ο CDC δεν συνιστά επί του παρόντος διαθέσιμα προβιοτικά προϊόντα ως αντικατάσταση ή αποδεδειγμένο συμπλήρωμα στην αντιβιοτική θεραπεία.
• Η Cochrane βρήκε τα στοιχεία ανεπαρκή για να συστήσει προβιοτικά για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας ή την αξιόπιστη πρόληψη της υποτροπής.
• Μια καλά σχεδιασμένη κλινική δοκιμή βρήκε ότι το κολπικό στέλεχος L. crispatus CTV-05 μείωσε την υποτροπή της βακτηριακής κολπίτιδας μετά τη μετρονιδαζόλη. Αυτό το αποτέλεσμα είναι ενθαρρυντικό, αλλά δεν έχει μετατρέψει τα προβιοτικά σε τυπική φροντίδα.
• Το στέλεχος έχει σημασία. Ένα μπουκάλι με την ετικέτα Lactobacillus rhamnosus δεν είναι αυτόματα το ίδιο στέλεχος που χρησιμοποιείται σε μια κλινική δοκιμή.
• Εάν η βακτηριακή κολπίτιδα συνεχίζει να υποτροπιάζει, μιλήστε με έναν κλινικό γιατρό για αποδεδειγμένες στρατηγικές αντιμετώπισης της υποτροπής αντί να βασίζεστε μόνο σε συμπληρώματα.

Δεν είστε σίγουροι αν είναι βακτηριακή κολπίτιδα, μυκητιασική λοίμωξη ή άλλη κολπική λοίμωξη; Δοκιμάστε τον δωρεάν ελεγκτή συμπτωμάτων του August AI για να αξιολογήσετε τα συμπτώματά σας σε λιγότερο από 2 λεπτά, ή κλείστε μια online επίσκεψη για θεραπεία βακτηριακής κολπίτιδας με τον August AI έναντι 39$. Ένας αδειοδοτημένος κλινικός γιατρός στις ΗΠΑ εξετάζει τα συμπτώματά σας και συνταγογραφεί αντιβιοτικά που συνιστώνται από τον CDC όταν είναι απαραίτητο, με δυνατότητα παραλαβής από φαρμακείο την ίδια ημέρα σε όλες τις 50 πολιτείες. Μια online επίσκεψη δεν μπορεί να πραγματοποιήσει γυναικολογική εξέταση, κολπικό επίχρισμα ή μικροσκοπία. Πρώτα επεισόδια, ασαφή συμπτώματα, επαναλαμβανόμενα συμπτώματα ή πιθανές ΣΜΝ ενδέχεται να απαιτούν εξέταση από κοντά.

Τα προβιοτικά για τη βακτηριακή κολπίτιδα δεν μπορούν να καθαρίσουν αξιόπιστα μια ενεργή λοίμωξη

Τα προβιοτικά για τη βακτηριακή κολπίτιδα δεν διαθέτουν επαρκή στοιχεία για να αντικαταστήσουν τα αντιβιοτικά.

Οι Οδηγίες Θεραπείας ΣΜΝ του CDC για το 2021 αναφέρουν ότι μελέτες ενδοκολπικών Lactobacillus και άλλων προβιοτικών σκευασμάτων δεν έχουν υποστηρίξει αυτά τα προϊόντα ως επικουρική ή αντικαταστατική θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα.

Η ανασκόπηση της Cochrane του 2021 κατέληξε σε ένα παρόμοιο προσεκτικό συμπέρασμα. Διαπίστωσε ότι η διαθέσιμη έρευνα δεν παρείχε αδιάσειστα στοιχεία ότι τα προβιοτικά είναι καλύτερα από τα αντιβιοτικά ή ότι βελτιώνουν αξιόπιστα την αντιβιοτική θεραπεία. Η ανασκόπηση ανέφερε επίσης ότι υπήρχαν ανεπαρκή στοιχεία για να συστήσει προβιοτικά πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τα αντιβιοτικά για να διασφαλιστεί η επιτυχία της θεραπείας ή η πρόληψη της υποτροπής.

Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε μελέτη προβιοτικών ήταν αρνητική.

Σημαίνει ότι τα στοιχεία είναι πολύ ασυνεπή για να μετατρέψουν τα προβιοτικά σε τυπική θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα.

Τα συνιστώμενα σχήματα πρώτης γραμμής του CDC παραμένουν:

• Προφορική μετρονιδαζόλη 500 mg δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες
• Κολπικό τζελ μετρονιδαζόλης 0,75% μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες
• Κολπική κρέμα κλινδαμυκίνης 2% πριν τον ύπνο για 7 ημέρες

Έτσι, ο πρακτικός κανόνας είναι απλός: μη διακόπτετε, καθυστερείτε ή αντικαθιστάτε ένα συνταγογραφημένο αντιβιοτικό επειδή θέλετε να δοκιμάσετε ένα προβιοτικό.

Δεν είναι όλες οι Lactobacillus ίδιες: το στέλεχος έχει σημασία

Το "Lactobacillus" δεν είναι μία θεραπεία. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη και στελέχη, και τα αποτελέσματα από ένα στέλεχος δεν μπορούν να εφαρμοστούν αυτόματα σε ένα άλλο.

Δύο στελέχη έχουν λάβει ιδιαίτερη προσοχή στην έρευνα για τη βακτηριακή κολπίτιδα:

Το σημαντικό που πρέπει να γνωρίζετε είναι το L. crispatus CTV-05, γνωστό και ως Lactin-V.

Σε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine, οι γυναίκες που είχαν ολοκληρώσει τη θεραπεία με κολπική μετρονιδαζόλη ανατέθηκαν είτε σε Lactin-V είτε σε εικονικό φάρμακο. Η βακτηριακή κολπίτιδα υποτροπίασε μετά από 12 εβδομάδες περίπου στο 30% της ομάδας Lactin-V έναντι 45% της ομάδας εικονικού φαρμάκου. Η υποτροπή ήταν επίσης χαμηλότερη στις 24 εβδομάδες.

Αυτό είναι ένα πραγματικό εύρημα.

Αλλά δεν είναι το ίδιο πράγμα με το να λέμε ότι τα προβιοτικά λειτουργούν για τη βακτηριακή κολπίτιδα γενικά.

Η μελέτη εξέτασε ένα συγκεκριμένο κολπικό στέλεχος, σε συγκεκριμένη δόση, μετά από αντιβιοτική θεραπεία, σε συγκεκριμένο πληθυσμό ασθενών. Δεν μπορείτε να πάρετε αυτό το αποτέλεσμα και να υποθέσετε ότι ένα προφορικό προβιοτικό που περιέχει ένα διαφορετικό στέλεχος Lactobacillus θα παράγει το ίδιο αποτέλεσμα.

Αυτό είναι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα με το marketing των προβιοτικών: η ετικέτα μπορεί να αναφέρει Lactobacillus, αλλά αυτό σας λέει πολύ λίγα για το αν το προϊόν μελετήθηκε πραγματικά για τη βακτηριακή κολπίτιδα.

Η πρόληψη του επόμενου επεισοδίου είναι εκεί που τα προβιοτικά φαίνονται πιο υποσχόμενα

Προλαμβάνουν τα προβιοτικά τη βακτηριακή κολπίτιδα; Υπάρχει πιθανό όφελος, αλλά εδώ τα στοιχεία χρειάζονται την πιο προσεκτική διατύπωση.

Η βακτηριακή κολπίτιδα συνήθως επανέρχεται μετά τη θεραπεία. Αυτό καθιστά την πρόληψη της υποτροπής έναν σημαντικό στόχο για την έρευνα.

Το ισχυρότερο σήμα από τα προβιοτικά προέρχεται από την κλινική δοκιμή Lactin-V. Μετά τη θεραπεία με κολπική μετρονιδαζόλη, το κολπικό L. crispatus CTV-05 μείωσε την υποτροπή σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο: περίπου 30% έναντι 45% στις 12 εβδομάδες.

Αυτό είναι ενθαρρυντικό.

Αλλά είναι ακόμα μία μεγάλη κλινική δοκιμή ενός συγκεκριμένου προϊόντος και στελέχους.

Η ανασκόπηση της Cochrane εξέτασε μια ευρύτερη ομάδα μελετών προβιοτικών και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρχαν επαρκή στοιχεία για να συστήσει προβιοτικά για την πρόληψη της υποτροπής.

Έτσι, το ειλικρινές συμπέρασμα είναι:

Υπάρχει ένα ενθαρρυντικό σήμα από τα προβιοτικά για την υποτροπή, αλλά δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για να πούμε ότι τα προβιοτικά προλαμβάνουν αξιόπιστα την υποτροπιάζουσα βακτηριακή κολπίτιδα.

Αυτή η διάκριση αξίζει να τη θυμάστε επειδή σας προστατεύει από το να ξοδέψετε χρήματα σε ένα συμπλήρωμα απλώς και μόνο επειδή ένα στέλεχος είχε καλή απόδοση σε μια κλινική δοκιμή.

Το Lactin-V από μόνο του δεν είναι επίσης μια τυπική μη συνταγογραφούμενη θεραπεία με προβιοτικά για τη βακτηριακή κολπίτιδα. Η κλινική δοκιμή το εξέτασε ως ένα συγκεκριμένο κολπικό βιοθεραπευτικό προϊόν, όχι ως απόδειξη ότι οι συνηθισμένες προβιοτικές κάψουλες ή τα κολπικά προϊόντα λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο.

Εάν παίρνετε προβιοτικά, πάρτε τα ως συμπλήρωμα, όχι αντί για θεραπεία

Τα προβιοτικά και τα αντιβιοτικά για τη βακτηριακή κολπίτιδα χρησιμοποιούνται μερικές φορές μαζί, αλλά ακόμη και αυτός ο συνδυασμός χρειάζεται μια δήλωση αποποίησης ευθύνης σχετικά με τα στοιχεία.

Ο CDC δεν υποστηρίζει επί του παρόντος τα διαθέσιμα προβιοτικά προϊόντα ως αποδεδειγμένη επικουρική θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα.

Έτσι, αν επιλέξετε να πάρετε ένα προβιοτικό ενώ λαμβάνετε αντιβιοτική θεραπεία, σκεφτείτε το ως προσωπική επιλογή συμπληρώματος και όχι ως θεραπεία που έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει το ποσοστό θεραπείας σας.

Το πιο σημαντικό, ολοκληρώστε την προβλεπόμενη πορεία αντιβιοτικών όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.

Μην περιμένετε αρκετές εβδομάδες για να δείτε αν ένα προβιοτικό θα διορθώσει την ενεργό βακτηριακή κολπίτιδα. Και μην συνεχίζετε να προσθέτετε προϊόντα εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται.

Η βακτηριακή κολπίτιδα, οι μυκητιασικές λοιμώξεις και η τριχομονίαση μπορούν να προκαλέσουν αλληλοεπικαλυπτόμενα συμπτώματα, αλλά απαιτούν διαφορετικές θεραπείες. Εάν η διάγνωση είναι αβέβαιη, η εξέταση είναι πιο χρήσιμη από τη στοίβαξη συμπληρωμάτων.

Εάν χρειάζεστε συνταγή, η online επίσκεψη επείγουσας περίθαλψης του August έναντι 39$ σας συνδέει με έναν αδειοδοτημένο κλινικό γιατρό στις ΗΠΑ ο οποίος μπορεί να εξετάσει τα συμπτώματά σας και το ιστορικό σας και να συνταγογραφήσει όταν είναι απαραίτητο.

Πόσο καιρό χρειάζονται τα προβιοτικά για να λειτουργήσουν για τη βακτηριακή κολπίτιδα;

Πόσο καιρό χρειάζονται τα προβιοτικά για να λειτουργήσουν για τη βακτηριακή κολπίτιδα; Δεν υπάρχει αξιόπιστη απάντηση για τα προβιοτικά ως κατηγορία.

Διαφορετικά προϊόντα χρησιμοποιούν διαφορετικά στελέχη, δόσεις και μεθόδους χορήγησης. Η έρευνα μετρά επίσης διαφορετικά αποτελέσματα, όπως αλλαγές στα κολπικά βακτήρια, αποικισμό, συμπτώματα ή υποτροπή της βακτηριακής κολπίτιδας.

Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με ισχυρισμούς όπως "τα προβιοτικά λειτουργούν σε 6 έως 12 ημέρες" ή "τα προφορικά προβιοτικά χρειάζονται δύο μήνες". Αυτές δεν είναι καθολικές χρονικές γραμμές θεραπείας.

Για παράδειγμα, η μελέτη Lactin-V παρακολούθησε ένα συγκεκριμένο κολπικό στέλεχος για εβδομάδες μετά τη μετρονιδαζόλη και μέτρησε την υποτροπή σε 12 και 24 εβδομάδες. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε κολπικό προβιοτικό αλλάζει το κολπικό μικροβίωμα σε 6 έως 12 ημέρες, και σίγουρα δεν σημαίνει ότι ένα ενεργό επεισόδιο βακτηριακής κολπίτιδας θα πρέπει να παρακολουθείται για τόσο πολύ καιρό.

Διαβάστε τις χρονικές γραμμές των προβιοτικών ως ειδικές για τη μελέτη, όχι ως αντίστροφη μέτρηση για τη θεραπεία.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε οσμή ή έκκριση μετά την έναρξη ενός προβιοτικού, μην συνεχίζετε να αυξάνετε τη δόση ή να προσθέτετε προϊόντα. Επανεξετάστε τη διάγνωση με έναν κλινικό γιατρό.

Για επιπλέον καθοδήγηση σχετικά με το πότε η αυτοθεραπεία έχει διαρκέσει αρκετά, δείτε πότε να σταματήσετε την αυτοθεραπεία και να μιλήσετε με γιατρό online.

Πότε τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας σημαίνουν ότι πρέπει να σταματήσετε την αυτοθεραπεία και να καλέσετε κάποιον

Καλέστε το 911 ή την τοπική γραμμή έκτακτης ανάγκης, πηγαίνετε σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών τώρα εάν:

• Έχετε σοβαρό πόνο στην πύελο ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς με κολπικά συμπτώματα.
• Έχετε σοβαρό πόνο με πυρετό, ρίγη, εμετό, λιποθυμία ή αίσθημα σοβαρής αδιαθεσίας.
• Έχετε έντονη ή ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία με σημαντικό πόνο ή αδυναμία.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν καταστάσεις που απαιτούν περισσότερα από τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της πυελικής φλεγμονώδους νόσου ή άλλου επείγοντος πυελικού προβλήματος.

Κλείστε μια επίσκεψη εντός της επόμενης εβδομάδας εάν:

• Τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται μετά από ένα συνταγογραφημένο αντιβιοτικό.
• Η βακτηριακή κολπίτιδα συνεχίζει να υποτροπιάζει μετά τη θεραπεία.
• Έχετε αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την περίοδό σας ή αιμορραγία μετά από σεξ μαζί με έκκριση.
• Τα συμπτώματά σας δεν ταιριάζουν σαφώς με το συνηθισμένο πρότυπο της βακτηριακής κολπίτιδας.
• Μπορεί να έχετε εκτεθεί σε ΣΜΝ.
• Δεν έχετε επιβεβαιωθεί ποτέ ότι τα συμπτώματά σας είναι βακτηριακή κολπίτιδα.

Μιλήστε με έναν κλινικό γιατρό πριν ξεκινήσετε προβιοτικά εάν:

• Είστε έγκυος. Η βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με επιπλοκές στην εγκυμοσύνη και αξίζει κατάλληλη αξιολόγηση αντί για θεραπεία μόνο με συμπληρώματα.
• Είστε ανοσοκατεσταλμένοι ή λαμβάνετε ανοσοκατασταλτική φαρμακευτική αγωγή.
• Είστε μετεμμηνοπαυσιακή και έχετε νέα κολπική οσμή ή έκκριση.
• Θεραπεύετε αυτό που πιστεύετε ότι είναι βακτηριακή κολπίτιδα για πρώτη φορά.

Εάν δεν είστε σίγουροι πόσο επείγουσα είναι η κατάστασή σας, ο δωρεάν Ελεγκτής Συμπτωμάτων August AI μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε τι είδους φροντίδα είναι κατάλληλη.

Συχνές ερωτήσεις

Μπορεί η κατανάλωση γιαουρτιού, ή η εισαγωγή του στον κόλπο, να θεραπεύσει τη βακτηριακή κολπίτιδα;

Όχι.

Το γιαούρτι περιέχει είδη Lactobacillus που χρησιμοποιούνται στη ζύμωση τροφίμων, αλλά αυτό δεν το καθιστά ισοδύναμο με τα συγκεκριμένα κολπικά στελέχη που μελετήθηκαν για τη βακτηριακή κολπίτιδα.

Η κατανάλωση γιαουρτιού είναι εντάξει αν το απολαμβάνετε, αλλά δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα.

Η εισαγωγή γιαουρτιού στον κόλπο είναι ένα άλλο θέμα. Δεν υπάρχουν καλά στοιχεία ότι θεραπεύει τη βακτηριακή κολπίτιδα, και η εισαγωγή τροφίμων στον κόλπο μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και να καταστήσει δυσκολότερο να διακρίνετε τι προκαλεί νέα συμπτώματα.

Εάν έχετε συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας, χρησιμοποιήστε μια θεραπεία βασισμένη σε στοιχεία αντί να δοκιμάσετε γιαούρτι ως υποκατάστατο.

Είναι ασφαλές να λαμβάνετε προβιοτικά για τη βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ορισμένα προβιοτικά προϊόντα φαίνεται να έχουν ένα γενικά καθησυχαστικό προφίλ ασφάλειας, αλλά αυτό δεν τα καθιστά θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η βακτηριακή κολπίτιδα στην εγκυμοσύνη αξίζει κλινική αξιολόγηση λόγω της συσχέτισής της με επιπλοκές στην εγκυμοσύνη. Εάν αναπτύξετε νέα κολπική έκκριση ή οσμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μιλήστε με τον γυναικολόγο ή τον ιατρό σας αντί να περιμένετε να δείτε αν θα λειτουργήσει ένα συμπλήρωμα.

Μπορεί η βακτηριακή κολπίτιδα να υποχωρήσει από μόνη της χωρίς αντιβιοτικά;

Μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν χωρίς θεραπεία. Αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να προβλέψετε αξιόπιστα ποια επεισόδια θα υποχωρήσουν από μόνα τους.

Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι η διάγνωση. Η βακτηριακή κολπίτιδα, οι μυκητιασικές λοιμώξεις, η τριχομονίαση και ορισμένες ΣΜΝ μπορούν να προκαλέσουν αλληλοεπικαλυπτόμενα συμπτώματα.

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, υποτροπιάζουν ή δεν ταιριάζουν σαφώς με το προηγούμενο πρότυπο της βακτηριακής σας κολπίτιδας, κάντε μια αξιολόγηση αντί να υποθέσετε ότι το πρόβλημα θα λυθεί.

Προκαλούν τα προβιοτικά για τη βακτηριακή κολπίτιδα παρενέργειες όπως αέρια, αλλαγές στην έκκριση ή ερεθισμό;

Μπορούν.

Τα προφορικά προβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν γαστρεντερικά συμπτώματα όπως αέρια ή φούσκωμα. Τα κολπικά προϊόντα μπορούν να προκαλέσουν τοπικό ερεθισμό ή αλλαγές στην έκκριση.

Εάν αναπτύξετε νέα αίσθηση καύσου, σημαντικό κνησμό, πόνο στην πύελο, αιμορραγία ή διαφορετική οσμή, μην υποθέτετε αυτόματα ότι πρόκειται για μια φυσιολογική παρενέργεια προβιοτικού. Μπορεί να έχετε μια άλλη κολπική κατάσταση που χρειάζεται αξιολόγηση.

Είναι η βακτηριακή κολπίτιδα ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα, και ο/η σύντροφός μου χρειάζεται επίσης θεραπεία;

Όχι. Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν ταξινομείται ως ΣΜΝ επειδή περιλαμβάνει ανισορροπία των κολπικών βακτηρίων αντί για έναν μόνο παθογόνο οργανισμό που απλώς μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο.

Η σεξουαλική δραστηριότητα εξακολουθεί να συσχετίζεται με τη βακτηριακή κολπίτιδα, και η υποτροπιάζουσα βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει παράγοντες που σχετίζονται με τους συντρόφους και το κολπικό μικροβίωμα.

Η τυπική θεραπεία των ανδρών συντρόφων δεν έχει ιστορικά συστηθεί από τον CDC. Εάν έχετε υποτροπιάζουσα βακτηριακή κολπίτιδα, ωστόσο, οι στρατηγικές που σχετίζονται με τον σύντροφο είναι ένας εξελισσόμενος τομέας έρευνας, οπότε συζητήστε την ατομική σας κατάσταση με έναν κλινικό γιατρό αντί να υποθέσετε ότι ο/η σύντροφός σας χρειάζεται ή δεν χρειάζεται θεραπεία.

Το τελικό συμπέρασμα για τα προβιοτικά για τη βακτηριακή κολπίτιδα

Τα αντιβιοτικά παραμένουν η αποδεδειγμένη θεραπεία για την ενεργή βακτηριακή κολπίτιδα.

Τα προβιοτικά για τη βακτηριακή κολπίτιδα είναι πιο περίπλοκα. Τα συνολικά στοιχεία δεν είναι αρκετά ισχυρά για να συστήσουν ο CDC ή η Cochrane ως τυπική θεραπεία ή ως αξιόπιστο τρόπο πρόληψης της υποτροπής.

Ταυτόχρονα, θα ήταν λάθος να πούμε ότι κάθε μελέτη προβιοτικών απέτυχε. Η τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή Lactin-V διαπίστωσε ότι το συγκεκριμένο κολπικό στέλεχος L. crispatus CTV-05 μείωσε την υποτροπή της βακτηριακής κολπίτιδας μετά τη μετρονιδαζόλη, από περίπου 45% σε 30% στις 12 εβδομάδες. Αυτό είναι ένα σημαντικό αποτέλεσμα, αλλά δεν είναι απόδειξη ότι τα προβιοτικά συμπληρώματα στο σύνολό τους προλαμβάνουν τη βακτηριακή κολπίτιδα.

Έτσι, εάν εξετάζετε ένα προβιοτικό, κρατήστε τα στοιχεία σε αναλογία:

Ενθαρρυντικά για ορισμένα στελέχη. Δεν έχει αποδειχθεί ως γενική θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα. Όχι υποκατάστατο αντιβιοτικών.

Εάν η υποτροπιάζουσα βακτηριακή κολπίτιδα είναι το πρόβλημα, η καλύτερη κίνηση είναι να μιλήσετε με έναν κλινικό γιατρό σχετικά με τις επιλογές που έχουν όντως μελετηθεί για την υποτροπιάζουσα νόσο αντί να αγοράσετε όποιο προβιοτικό έχει τον μεγαλύτερο ισχυρισμό στην ετικέτα.