Εάν συλλέγετε ιατρικά αρχεία για αναπηρία, τα αρχεία που χρειάζεστε εξαρτώνται εν μέρει από τον τύπο της αίτησης που κάνετε. Μια αίτηση SSDI ή SSI μπορεί να περιλαμβάνει ιατρικά στοιχεία σχετικά με την κατάστασή σας και τον αντίκτυπό της στην ικανότητά σας να εργάζεστε, ενώ οι αιτήσεις ιδιωτικής αναπηρίας, αποζημίωσης εργαζομένων ή αναπηρίας βετεράνων μπορεί να έχουν διαφορετικές απαιτήσεις τεκμηρίωσης.

Ο στόχος δεν είναι απλώς η συλλογή όσο το δυνατόν περισσότερων ιατρικών αρχείων. Χρειάζεστε αρχεία που τεκμηριώνουν την κατάστασή σας, το ιστορικό θεραπείας, τα συμπτώματα και πώς η κατάσταση επηρεάζει την ικανότητά σας να λειτουργείτε. Αυτό μπορεί να σημαίνει αίτηση αρχείων από διάφορους γιατρούς, ειδικούς, νοσοκομεία, θεραπευτές, κέντρα εξετάσεων ή άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Μόλις γνωρίζετε ποιοι πάροχοι έχουν σχετικές πληροφορίες, μπορείτε να ζητήσετε τα αρχεία, να αναθεωρήσετε ό,τι έχετε λάβει και να παρακολουθείτε ό,τι λείπει.

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ: ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

  • Τα ιατρικά αρχεία μπορούν να τεκμηριώσουν τη διάγνωση, τη θεραπεία, τα συμπτώματα, τις εξετάσεις και τους λειτουργικούς περιορισμούς σας.
  • Τα αρχεία που χρειάζεστε μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το αν επιδιώκετε SSDI, SSI, ιδιωτική αναπηρία, αποζημίωση εργαζομένων, αναπηρία βετεράνων ή άλλο τύπο αίτησης.
  • Ένα αίτημα ιατρικών αρχείων μπορεί συνήθως να γίνει απευθείας στον πάροχο, το νοσοκομείο ή το σύστημα υγείας που διατηρεί τα αρχεία.
  • Ανάλογα με την αίτηση, ο οργανισμός, ο ασφαλιστής ή άλλος οργανισμός που εξετάζει την υπόθεσή σας μπορεί επίσης να ζητήσει ιατρικά στοιχεία απευθείας από τους παρόχους σας.
  • Μπορεί να μην χρειάζεστε κάθε σελίδα του ιατρικού σας ιστορικού. Εστιάστε στα αρχεία που σχετίζονται με την κατάσταση και την περίοδο που αξιολογείται.
  • Αναθεωρήστε τα αρχεία σας για ελλιπείς πληροφορίες, σημαντικά αποτελέσματα εξετάσεων, ιστορικό θεραπείας και τεκμηρίωση λειτουργικών περιορισμών.
  • Κρατήστε αντίγραφα των αιτήσεών σας και των αρχείων που λαμβάνετε, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε τι έχει συλλεχθεί.

Χρειάζεστε βοήθεια για να κατανοήσετε τα ιατρικά σας αρχεία; Μάθετε περισσότερα για το τι περιέχουν τα ιατρικά αρχεία, ποιος μπορεί να έχει πρόσβαση σε αυτά και πώς να ζητήσετε ένα αντίγραφο με τον οδηγό του August AI για τα ιατρικά αρχεία.

Γιατί τα Ιατρικά Αρχεία Είναι Σημαντικά για μια Αίτηση Αναπηρίας

Οι αιτήσεις αναπηρίας συχνά απαιτούν τεκμηρίωση που να δείχνει περισσότερα από το όνομα μιας ιατρικής πάθησης. Τα ιατρικά αρχεία μπορούν να βοηθήσουν στην τεκμηρίωση του πότε ξεκίνησε μια πάθηση, πώς έχει αντιμετωπιστεί, αν έχει αλλάξει με την πάροδο του χρόνου και ποιοι περιορισμοί έχουν τεκμηριωθεί από επαγγελματίες υγείας.

Ανάλογα με τον τύπο της αίτησης, τα σχετικά αρχεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Σημειώσεις επισκέψεων στο ιατρείο
  • Αξιολογήσεις ειδικών
  • Ιστορικά νοσηλείας
  • Αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων
  • Εκθέσεις απεικονιστικών εξετάσεων
  • Ιστορικό φαρμακευτικής αγωγής
  • Σημειώσεις φυσικής ή εργοθεραπείας
  • Αρχεία ψυχικής υγείας
  • Αρχεία χειρουργικών επεμβάσεων και διαδικασιών
  • Λειτουργικές αξιολογήσεις
  • Περιλήψεις εξιτηρίου

Η ακριβής απαιτούμενη τεκμηρίωση εξαρτάται από το πρόγραμμα αναπηρίας, την αίτηση, την ιατρική πάθηση και τις περιστάσεις. Τα αρχεία του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης είναι ιατρική τεκμηρίωση, αλλά δεν καθορίζουν από μόνα τους εάν μια αίτηση πληροί τις προϋποθέσεις για παροχές.

Ξεκινήστε Δημιουργώντας μια Λίστα Ιατρικών Αρχείων

Πριν στείλετε ένα αίτημα ιατρικών αρχείων, δημιουργήστε μια λίστα με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και τις εγκαταστάσεις που εμπλέκονται στη φροντίδα σας.

Συμπεριλάβετε:

  • Τον πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας σας
  • Ειδικούς
  • Νοσοκομεία και τμήματα επειγόντων περιστατικών
  • Κλινικές επείγουσας περίθαλψης
  • Θεραπευτές και παρόχους αποκατάστασης
  • Επαγγελματίες ψυχικής υγείας
  • Κέντρα απεικονιστικών εξετάσεων
  • Εργαστήρια
  • Άλλους παρόχους που αξιολόγησαν την πάθηση

Για κάθε πάροχο, καταγράψτε τις κατά προσέγγιση ημερομηνίες που λάβατε φροντίδα. Δεν χρειάζεστε απαραίτητα ακριβείς ημερομηνίες σε αυτό το στάδιο. Ακόμη και ένα εύρος όπως "Ιανουάριος 2023 έως Ιούνιος 2024" μπορεί να βοηθήσει το τμήμα αρχείων να εντοπίσει τις σωστές πληροφορίες.

Εάν δεν είστε σίγουροι τι περιλαμβάνεται στο ιατρικό σας ιστορικό, ο οδηγός μας για ιατρικά αρχεία, τι περιέχουν, ποιος τα κατέχει νόμιμα και πώς να λάβετε το αντίγραφό σας μπορεί να βοηθήσει.

Πώς να Ζητήσετε Ιατρικά Αρχεία για Αναπηρία

Αφού εντοπίσετε τους παρόχους, επικοινωνήστε με το τμήμα ιατρικών αρχείων ή διαχείρισης πληροφοριών υγείας κάθε παρόχου. Σύμφωνα με τις οδηγίες HIPAA του HHS, τα άτομα έχουν γενικά το δικαίωμα πρόσβασης σε ορισμένες πληροφορίες υγείας που διατηρούνται από τους αρμόδιους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Ο πάροχος μπορεί να έχει τη δική του φόρμα εξουσιοδότησης ή διαδικασία ηλεκτρονικής υποβολής αιτήματος αρχείων. Ακολουθήστε τις οδηγίες του παρόχου αντί να στέλνετε ευαίσθητες πληροφορίες μέσω μη εγκεκριμένης μεθόδου.

Το αίτημά σας θα χρειαστεί γενικά αρκετές πληροφορίες για να σας ταυτοποιήσει και τα αρχεία που ζητάτε. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Πλήρες όνομα και τυχόν προηγούμενα ονόματα
  • Ημερομηνία γέννησης
  • Στοιχεία επικοινωνίας
  • Ημερομηνίες θεραπείας
  • Όνομα παρόχου
  • Όνομα και τοποθεσία εγκατάστασης
  • Συγκεκριμένα αιτούμενα αρχεία
  • Πού πρέπει να σταλούν τα αρχεία

Να είστε συγκεκριμένοι σχετικά με την περίοδο και τον τύπο των αρχείων που χρειάζεστε. Αντί να ζητάτε απλώς "όλα τα ιατρικά αρχεία", προσδιορίστε τον πάροχο, τις σχετικές ημερομηνίες και αρχεία όπως σημειώσεις ειδικών, εκθέσεις απεικονιστικών εξετάσεων, αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και ιστορικό θεραπείας.

Για ένα πρότυπο που μπορείτε να προσαρμόσετε, δείτε τον οδηγό μας για πρότυπα αιτήσεων ιατρικών αρχείων και πώς να τα χρησιμοποιήσετε.

Ποιος Υποβάλλει Τελικά τα Ιατρικά Αρχεία;

Ένα από τα συγκεχυμένα σημεία μιας αίτησης αναπηρίας είναι το πώς να βρεθεί ποιος είναι υπεύθυνος για την παροχή των ιατρικών στοιχείων στον οργανισμό που εξετάζει την αίτηση.

Ανάλογα με το πρόγραμμα, ο οργανισμός αναπηρίας, ο ασφαλιστής ή άλλος εξετάζων οργανισμός μπορεί να ζητήσει ιατρικά στοιχεία απευθείας από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε αντίγραφα μόνοι σας και να τα προσκομίσετε όταν η διαδικασία της αίτησης το επιτρέπει ή το απαιτεί.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης παρέχει γενικά την ιατρική τεκμηρίωση. Ο πάροχος δεν αποφασίζει εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για παροχές αναπηρίας.

Εάν συνεργάζεστε με δικηγόρο, εκπρόσωπο ή άλλο εξουσιοδοτημένο εκπρόσωπο, αυτοί μπορεί επίσης να βοηθήσουν στον συντονισμό των αρχείων και της υποστηρικτικής τεκμηρίωσης. Η ακριβής διαδικασία εξαρτάται από τον τύπο της αίτησης αναπηρίας και τον οργανισμό που τη διαχειρίζεται.

Ακόμα και όταν κάποιος άλλος ζητά ή υποβάλλει τα αρχεία σας, κρατήστε τα δικά σας αντίγραφα. Η διαθεσιμότητα των αρχείων σας καθιστά ευκολότερο να δείτε ποιες πληροφορίες έχουν συλλεχθεί και να εντοπίσετε οτιδήποτε μπορεί να λείπει.

Ιατρικά Αρχεία για Διαφορετικούς Τύπους Αιτήσεων Αναπηρίας

Τα αρχεία και η διαδικασία υποβολής μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της αίτησης αναπηρίας που επιδιώκετε. Οι κοινές κατηγορίες περιλαμβάνουν:

  • Social Security Disability Insurance (SSDI): Ιατρικά στοιχεία μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της ιατρικής σας κατάστασης και του αντίκτυπού της στην ικανότητά σας να εργάζεστε.
  • Supplemental Security Income (SSI): Ιατρική τεκμηρίωση μπορεί να αποτελέσει μέρος της αξιολόγησης μιας επιλέξιμης αναπηρίας, μαζί με τις άλλες απαιτήσεις του προγράμματος.
  • Βραχυπρόθεσμη αναπηρία: Ένα πρόγραμμα αναπηρίας που χορηγείται από εργοδότη ή ιδιωτικό πρόγραμμα μπορεί να ζητήσει ιατρική τεκμηρίωση που να υποστηρίζει την αιτούμενη περίοδο αναπηρίας.
  • Μακροχρόνια αναπηρία: Ένας ασφαλιστής ή διαχειριστής προγράμματος μπορεί να ζητήσει ιατρικά αρχεία και άλλα στοιχεία που σχετίζονται με τους αιτούμενους περιορισμούς.
  • Αποζημίωση εργαζομένων: Αρχεία μπορεί να τεκμηριώνουν έναν τραυματισμό ή πάθηση, τη θεραπεία και τις αλλαγές με την πάροδο του χρόνου.
  • Αιτήσεις αναπηρίας βετεράνων: Ιατρικά αρχεία μπορεί να είναι σχετικά με την τεκμηρίωση μιας πάθησης και τη σχέση της με τη στρατιωτική θητεία, ανάλογα με την αίτηση.

Αυτά τα προγράμματα δεν χρησιμοποιούν όλα τα ίδια πρότυπα ή διαδικασίες υποβολής. Ελέγξτε τις οδηγίες για το συγκεκριμένο πρόγραμμα, τον ασφαλιστή ή τον οργανισμό που χειρίζεται την αίτησή σας, ώστε να γνωρίζετε ποια τεκμηρίωση απαιτείται και πού πρέπει να σταλεί.

Λίστα Ελέγχου για Αίτημα Ιατρικών Αρχείων Αναπηρίας

Πριν υποβάλετε κάθε αίτημα, χρησιμοποιήστε αυτήν τη λίστα ελέγχου για να βεβαιωθείτε ότι έχετε συμπεριλάβει τις πληροφορίες που χρειάζεται το τμήμα αρχείων:

  • ☐ Προσδιορισμός του παρόχου: Όνομα γιατρού, ιατρείο, νοσοκομείο ή κλινική.
  • ☐ Προσδιορισμός της σχετικής πάθησης: Σημειώστε την ιατρική πάθηση ή τις παθήσεις για τις οποίες χρειάζεστε τεκμηρίωση.
  • ☐ Ορισμός του εύρους ημερομηνιών: Συμπεριλάβετε την κατά προσέγγιση περίοδο θεραπείας.
  • ☐ Αίτημα κλινικών σημειώσεων: Συμπεριλάβετε σημειώσεις επισκέψεων στο ιατρείο, αξιολογήσεις ειδικών, διαβουλεύσεις και σημειώσεις παρακολούθησης.
  • ☐ Αίτημα διαγνωστικών πληροφοριών: Συμπεριλάβετε αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, εκθέσεις απεικονιστικών εξετάσεων και άλλες σχετικές εξετάσεις.
  • ☐ Αίτημα αρχείων θεραπείας: Συμπεριλάβετε ιστορικό φαρμακευτικής αγωγής, διαδικασίες, χειρουργικές επεμβάσεις, θεραπεία και αποκατάσταση όταν είναι σχετικό.
  • ☐ Συμπερίληψη λειτουργικών πληροφοριών: Ζητήστε αρχεία που περιέχουν τεκμηριωμένους φυσικούς ή άλλους λειτουργικούς περιορισμούς, όταν ισχύει.
  • ☐ Συμπερίληψη στοιχείων ταυτοποίησης: Παρέχετε το πλήρες όνομά σας, προηγούμενα ονόματα, εάν ισχύει, και την ημερομηνία γέννησης.
  • ☐ Ακολουθήστε τη διαδικασία εξουσιοδότησης του παρόχου: Συμπληρώστε την απαιτούμενη φόρμα απελευθέρωσης ή ιατρικών αρχείων.
  • ☐ Επιλογή μεθόδου παράδοσης: Ρωτήστε για ηλεκτρονικές επιλογές, πύλη ασθενούς, ταχυδρομείο ή άλλες ασφαλείς επιλογές παράδοσης.
  • ☐ Διατήρηση αποδείξεων του αιτήματος: Αποθηκεύστε ένα αντίγραφο της συμπληρωμένης φόρμας και επιβεβαίωσης υποβολής.
  • ☐ Παρακολούθηση όσων έχετε λάβει: Σημειώστε κάθε πάροχο από τη λίστα σας όταν φτάσουν τα αρχεία.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη λίστα ελέγχου κατά την αναθεώρηση των αρχείων που έχετε λάβει. Εάν λείπει μια σημαντική νοσηλεία, εξέταση, επίσκεψη σε ειδικό ή περίοδος θεραπείας, επικοινωνήστε με τον πάροχο αντί να υποθέσετε ότι το αρχείο δεν υπάρχει.

Τι Σημαίνει Λειτουργικό Τεκμήριο;

Λειτουργικό τεκμήριο περιγράφει τι δυσκολεύει ή εμποδίζει την ιατρική σας κατάσταση να κάνετε στην καθημερινή ζωή ή στην εργασία. Πηγαίνει πέρα από την απλή αναφορά μιας διάγνωσης.

Ανάλογα με την πάθηση, οι τεκμηριωμένοι λειτουργικοί περιορισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία:

  • Να στέκεστε ή να περπατάτε για παρατεταμένες περιόδους
  • Να κάθεστε για παρατεταμένες περιόδους
  • Να σηκώνετε ή να μεταφέρετε ορισμένο βάρος
  • Να χρησιμοποιείτε τα χέρια σας ή να εκτελείτε επαναλαμβανόμενες κινήσεις
  • Να συγκεντρώνεστε ή να θυμάστε οδηγίες
  • Να διατηρείτε ένα τακτικό πρόγραμμα
  • Να εκτελείτε άλλες ρουτινιάστρες δραστηριότητες

Τα ιατρικά αρχεία μπορεί να τεκμηριώνουν αυτούς τους περιορισμούς μέσω ευρημάτων εξέτασης, σημειώσεων θεραπείας, αξιολογήσεων ειδικών, σημειώσεων θεραπείας ή άλλων κλινικών παρατηρήσεων.

Για παράδειγμα, η διάγνωση μιας πάθησης της πλάτης προσδιορίζει το ιατρικό πρόβλημα. Η τεκμηρίωση ενός παρόχου ότι έχετε δυσκολία στο να στέκεστε για παρατεταμένες περιόδους ή να σηκώνετε ορισμένα βάρη περιγράφει έναν λειτουργικό περιορισμό.

Αίτηση Αρχείων από Περισσότερους από Έναν Παρόχους

Το αρχείο ενός παρόχου μπορεί να μην περιέχει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό.

Για παράδειγμα, ο γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας σας μπορεί να έχει αρχεία φαρμακευτικής αγωγής και επισκέψεων στο ιατρείο, ενώ ένας ειδικός έχει διαγνωστικές εξετάσεις και σημειώσεις θεραπείας. Ένα νοσοκομείο μπορεί να έχει αρχεία επειγόντων ή εσωτερικών ασθενών, και ένα κέντρο απεικονιστικών εξετάσεων μπορεί να διατηρεί τις πραγματικές απεικονιστικές μελέτες και εκθέσεις.

Γι' αυτό είναι χρήσιμο να εργάζεστε από τη λίστα των παρόχων σας αντί να υποθέτετε ότι ένα ιατρικό αρχείο περιέχει τα πάντα.

Εάν ένας πάροχος έχει κλείσει ή αλλάξει ιδιοκτησία, ρωτήστε ποιος διατηρεί επί του παρόντος τα αρχεία των ασθενών του. Παλαιότερα αρχεία μπορεί να έχουν μεταφερθεί σε άλλο γιατρό, ιατρική ομάδα, νοσοκομειακό σύστημα ή διαχειριστή αρχείων.

Για καθοδήγηση στην εύρεση παλαιότερων αρχείων, ειδικά, δείτε τον οδηγό μας για πώς να βρείτε παλιά ιατρικά αρχεία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων της παιδικής ηλικίας.

Αναθεώρηση Ιατρικών Αρχείων: Τι να Ψάξετε

Αφού λάβετε τα αρχεία σας, αφιερώστε λίγο χρόνο για μια αναθεώρηση ιατρικών αρχείων. Δεν αναμένεται να κάνετε τη δική σας ιατρική ή νομική κρίση. Ο στόχος είναι να κατανοήσετε ποιες πληροφορίες έχουν πραγματικά τεκμηριωθεί και να εντοπίσετε εμφανή κενά.

Ελέγξτε εάν τα αρχεία περιλαμβάνουν:

  • Το σωστό όνομα ασθενούς και ημερομηνία γέννησης
  • Σχετικές διαγνώσεις
  • Ημερομηνίες σημαντικών ραντεβού
  • Αποτελέσματα εξετάσεων και απεικονιστικών εξετάσεων
  • Αλλαγές φαρμακευτικής αγωγής
  • Νοσηλείες ή διαδικασίες
  • Περιγραφές συμπτωμάτων και περιορισμών
  • Συστάσεις παρακολούθησης

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα κενά στην χρονολογία. Εάν γνωρίζετε ότι είχατε μια νοσηλεία, διαγνωστική εξέταση ή ραντεβού με ειδικό, αλλά δεν μπορείτε να βρείτε τεκμηρίωση γι' αυτό, επικοινωνήστε με τον εμπλεκόμενο πάροχο και ρωτήστε εάν είναι διαθέσιμα πρόσθετα αρχεία.

Μπορεί επίσης να βοηθήσει η δημιουργία μιας απλής χρονολογικής γραμμής που να δείχνει μεγάλες ραντεβού, διαγνώσεις, θεραπείες, εξετάσεις και αλλαγές στην κατάστασή σας. Αυτό διευκολύνει την κατανόηση ποια μέρη του ιατρικού σας ιστορικού τεκμηριώνονται και ποια μπορεί να χρειάζονται περαιτέρω αρχεία.

Για καθοδήγηση στην πρόσβαση σε αρχεία ψηφιακά μέσω πυλών ασθενούς, δείτε τον οδηγό μας για πώς να βλέπετε τα ιατρικά σας αρχεία online δωρεάν.

Τι Γίνεται Αν τα Αρχεία Περιέχουν Λάθη;

Τα ιατρικά αρχεία μπορεί να περιέχουν λάθη, όπως λανθασμένη ημερομηνία, φαρμακευτική αγωγή, δημογραφικό στοιχείο ή περιγραφή ενός γεγονότος.

Εάν εντοπίσετε ένα λάθος, μην τροποποιήσετε εσείς το πρωτότυπο αρχείο. Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή το τμήμα αρχείων και ρωτήστε σχετικά με τη διαδικασία του για αίτημα διόρθωσης ή τροποποίησης.

Κρατήστε τα πρωτότυπα αρχεία και οποιαδήποτε τεκμηρίωση σχετίζεται με ένα αίτημα διόρθωσης. Ο πάροχος μπορεί να εξηγήσει ποιες επιλογές είναι διαθέσιμες βάσει των διαδικασιών του για τα αρχεία και του ισχύοντος νόμου.

Διατηρήστε τα Αρχεία σας Οργανωμένα

Αφού συλλέξετε τα αρχεία σας, δημιουργήστε ένα σύστημα που να τα καθιστά εύκολα προσβάσιμα. Μπορείτε να τα οργανώσετε σε φακέλους για:

  • Πρωτοβάθμια φροντίδα
  • Ειδικοί
  • Νοσοκομειακή περίθαλψη
  • Εξετάσεις και απεικονιστικές εξετάσεις
  • Φαρμακευτική αγωγή
  • Θεραπεία και αποκατάσταση
  • Άλλη σχετική τεκμηρίωση

Κρατήστε αντίγραφα των αιτήσεων που υποβάλατε και σημειώστε ποιοι πάροχοι έχουν απαντήσει. Εάν λείπουν αρχεία από κάποιον συγκεκριμένο πάροχο, θα γνωρίζετε ακριβώς πού να κάνετε παρακολούθηση.

Επίσης, κρατήστε τα πρωτότυπα αρχεία όταν είναι δυνατόν, αντί να βασίζεστε σε στιγμιότυπα οθόνης ή επιλεγμένες σελίδες. Ένα πλήρες αρχείο μπορεί να παρέχει πλαίσιο που μπορεί να λείπει από ένα μεμονωμένο αποτέλεσμα εξετάσεων ή μια περίληψη επίσκεψης.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορώ να ζητήσω τα δικά μου ιατρικά αρχεία για μια αίτηση αναπηρίας;

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να ζητήσουν αντίγραφα πληροφοριών υγείας που διατηρούνται από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Ο πάροχος μπορεί να εξηγήσει τη διαδικασία αίτησης, τυχόν σχετικές απαιτήσεις και ποια αρχεία διατηρεί.

Ο οργανισμός αναπηρίας μου παίρνει τα ιατρικά μου αρχεία για μένα;

Ανάλογα με το πρόγραμμα, ο οργανισμός, ο ασφαλιστής ή άλλος οργανισμός που εξετάζει την αίτησή σας μπορεί να ζητήσει ιατρικά στοιχεία απευθείας από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί επίσης να μπορείτε να υποβάλετε αρχεία μόνοι σας. Ακολουθήστε τις συγκεκριμένες οδηγίες για την αίτησή σας και κρατήστε αντίγραφα οτιδήποτε υποβάλλεται.

Χρειάζομαι κάθε ιατρικό αρχείο που είχα ποτέ;

Όχι απαραίτητα. Τα αρχεία που έχουν μεγαλύτερη σημασία θα εξαρτηθούν από την πάθηση και την περίοδο που σχετίζονται με την αίτησή σας. Ξεκινήστε προσδιορίζοντας τους παρόχους που αξιολόγησαν ή θεράπευσαν αυτήν την πάθηση και ζητήστε τη σχετική τεκμηρίωση.

Τι γίνεται αν ο γιατρός μου δεν έχει τα παλιά μου αρχεία;

Ρωτήστε εάν τα αρχεία αρχειοθετήθηκαν ή μεταφέρθηκαν σε άλλον πάροχο, ιατρική ομάδα, νοσοκομείο ή διαχειριστή αρχείων. Εάν τα αρχεία δεν υπάρχουν πλέον, κρατήστε μια σημείωση του αιτήματός σας και της απάντησης του παρόχου.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω την πύλη ασθενούς μου για να αποκτήσω αρχεία για μια αίτηση αναπηρίας;

Μια πύλη ασθενούς μπορεί να παρέχει χρήσιμα αρχεία, όπως περιλήψεις επισκέψεων, αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, πληροφορίες φαρμακευτικής αγωγής και ορισμένες κλινικές σημειώσεις. Παλαιότερα ή εξειδικευμένα αρχεία μπορεί να μην εμφανίζονται εκεί, οπότε επικοινωνήστε με το τμήμα αρχείων του παρόχου εάν λείπει κάτι σημαντικό.

Πρέπει να αναθεωρήσω τα ιατρικά μου αρχεία πριν υποβάλω αίτηση;

Η αναθεώρηση των αρχείων που λαμβάνετε μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τι έχει πραγματικά τεκμηριωθεί και να εντοπίσετε εμφανή κενά. Εάν φαίνεται ότι λείπουν ή είναι λανθασμένες σημαντικές πληροφορίες, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αντί να αλλάξετε το αρχείο εσείς.

Το Συμπέρασμα

Η απόκτηση ιατρικών αρχείων για αναπηρία ξεκινά με τον προσδιορισμό των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που τεκμηρίωσαν την πάθηση που αφορά την αίτησή σας. Ζητήστε τα σχετικά αρχεία, χρησιμοποιήστε μια λίστα ελέγχου για να παρακολουθείτε τι ζητήσατε, αναθεωρήστε τα αρχεία για σημαντικές πληροφορίες και λειτουργικούς περιορισμούς και διατηρήστε τα πάντα οργανωμένα.

Ποιος υποβάλλει τα αρχεία μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο της αίτησης αναπηρίας. Ο οργανισμός ή ο ασφαλιστής μπορεί να ζητήσει αρχεία απευθείας, εσείς μπορεί να υποβάλετε αντίγραφα μόνοι σας, ή ένας εξουσιοδοτημένος εκπρόσωπος μπορεί να βοηθήσει στον συντονισμό της τεκμηρίωσης. Είτε έτσι είτε αλλιώς, η διατήρηση των δικών σας οργανωμένων αντιγράφων μπορεί να διευκολύνει την παρακολούθηση της διαδικασίας.

Εάν ένας πάροχος έχει κλείσει ή τα παλαιότερα αρχεία είναι δύσκολο να εντοπιστούν, ρωτήστε πού μεταφέρθηκαν τα αρχεία ή εάν είναι διαθέσιμα αρχειοθετημένα αντίγραφα.