Τρία στοματικά φάρμακα GLP-1 είναι διαθέσιμα στις Ηνωμένες Πολιτείες αυτήν τη στιγμή. Δύο είναι εγκεκριμένα για απώλεια βάρους. Ένα είναι εγκεκριμένο για διαβήτη τύπου 2, αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται εκτός ενδείξεων για διαχείριση βάρους.
Εδώ είναι το καθένα:
Χάπι Wegovy (στοματική σεμαγλουτίδη 25 mg)
Αυτό είναι το πρώτο στοματικό GLP-1 που εγκρίθηκε ειδικά για απώλεια βάρους. Ο FDA το ενέκρινε τον Δεκέμβριο του 2025. Κυκλοφόρησε στα φαρμακεία των ΗΠΑ τον Ιανουάριο του 2026.
Είναι το ίδιο μόριο με το ενέσιμο Wegovy και Ozempic. Η διαφορά είναι ο τρόπος χορήγησης. Καταπίνετε ένα δισκίο αντί να κάνετε ένεση.
Τι αντιμετωπίζει: Χρόνια διαχείριση βάρους σε ενήλικες με παχυσαρκία (ΔΜ 30+) ή υπέρβαρα (ΔΜ 27+) με μια πάθηση σχετιζόμενη με το βάρος. Επίσης, εγκρίνεται για τη μείωση του κινδύνου καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων σε ενήλικες με παχυσαρκία και εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο.
Πώς το λαμβάνετε: Ένα δισκίο καθημερινά, πρώτη ώρα το πρωί. Άδειο στομάχι. Όχι περισσότερο από 4 ουγγιές απλό νερό. Περιμένετε 30 λεπτά πριν φάτε, πιείτε ή πάρετε άλλα φάρμακα.
Βήματα δοσολογίας: 1,5 mg για 4 εβδομάδες, μετά 4 mg, μετά 9 mg, μετά 25 mg. Η πλήρης κλιμάκωση διαρκεί περίπου 4 μήνες.
Απώλεια βάρους: 13,6% κατά μέσο όρο στις 64 εβδομάδες στη μελέτη OASIS 4. Με πλήρη συμμόρφωση, 16,6%.
Κόστος: 149 $/μήνα ιδιωτική πληρωμή για την αρχική δόση μέσω του NovoCare. Με εμπορική ασφάλιση και κάρτα εξοικονόμησης, η συμμετοχή μπορεί να είναι τόσο χαμηλή όσο 0 $ έως 25 $/μήνα.
Αποθήκευση: Θερμοκρασία δωματίου. Δεν απαιτείται ψύξη. Αυτό είναι ένα πραγματικό πλεονέκτημα έναντι των ενέσιμων στυλό.
Foundayo (orforglipron)
Το Foundayo είναι το νεότερο στοματικό GLP-1. Ο FDA το ενέκρινε την 1η Απριλίου 2026. Παράγεται από την Eli Lilly, την ίδια εταιρεία πίσω από τα Mounjaro και Zepbound.
Η μεγάλη διαφορά από το στοματικό Wegovy: δεν υπάρχουν περιορισμοί φαγητού ή νερού. Μπορείτε να το πάρετε οποιαδήποτε ώρα της ημέρας, με ή χωρίς φαγητό. Αυτό συμβαίνει επειδή το orforglipron είναι μια μικρή μόριο, όχι πεπτίδιο. Δεν χρειάζεται ειδική τεχνολογία απορρόφησης που απαιτεί η στοματική σεμαγλουτίδη.
Τι αντιμετωπίζει: Χρόνια διαχείριση βάρους σε ενήλικες με παχυσαρκία ή υπέρβαρα με μια πάθηση σχετιζόμενη με το βάρος.
Πώς το λαμβάνετε: Ένα δισκίο καθημερινά. Οποιαδήποτε ώρα. Δεν απαιτείται νηστεία.
Βήματα δοσολογίας: 0,8 mg, μετά 2,5 mg, 5,5 mg, 9 mg, 14,5 mg, και έως 17,2 mg. Κλιμάκωση κάθε 4 εβδομάδες.
Απώλεια βάρους: Περίπου 12,4% κατά μέσο όρο στην υψηλότερη δόση πάνω από 72 εβδομάδες στη μελέτη ATTAIN-1. Λιγότερο από το στοματικό Wegovy, αλλά ακόμα σημαντικό.
Κόστος: 149 $/μήνα ιδιωτική πληρωμή για τη χαμηλότερη δόση. Με κάρτα εξοικονόμησης Lilly, τόσο χαμηλά όσο 25 $/μήνα. Οι ασθενείς του Medicare Part D ενδέχεται να πληρώσουν 50 $/μήνα από τον Ιούλιο του 2026.
Αποθήκευση: Θερμοκρασία δωματίου.
Rybelsus (στοματική σεμαγλουτίδη 7 mg και 14 mg)
Το Rybelsus είναι διαθέσιμο από το 2019. Ήταν το πρώτο στοματικό φάρμακο GLP-1 που εγκρίθηκε από τον FDA, αλλά μόνο για διαβήτη τύπου 2. Δεν είναι εγκεκριμένο για απώλεια βάρους.
Ορισμένοι γιατροί το συνταγογραφούν εκτός ενδείξεων για διαχείριση βάρους. Η απώλεια βάρους σε αυτές τις χαμηλότερες δόσεις είναι μέτρια, συνήθως 3% έως 5% του σωματικού βάρους. Αυτό είναι πολύ λιγότερο από το χάπι Wegovy ή το Foundayo.
Τι αντιμετωπίζει: Διαβήτης τύπου 2. Η χρήση για απώλεια βάρους είναι εκτός ενδείξεων.
Πώς το λαμβάνετε: Ίδιοι κανόνες χρονισμού με το χάπι Wegovy. Άδειο στομάχι, μια μικρή γουλιά νερό, περιμένετε 30 λεπτά.
Βήματα δοσολογίας: 3 mg για 30 ημέρες (όχι δόση θεραπείας, μόνο για προσαρμογή), μετά 7 mg, μετά 14 mg.
Απώλεια βάρους: 3% έως 5% κατά μέσο όρο στη δόση των 14 mg στις μελέτες για τον διαβήτη. Δεν έχει δοκιμαστεί σε υψηλότερες δόσεις για απώλεια βάρους.
Κόστος: Συνήθως 900 $ έως 1.000 $/μήνα χωρίς ασφάλιση. Λιγότερο με προγράμματα εξοικονόμησης.
Πώς συγκρίνονται τα στοματικά φάρμακα GLP-1;
Οι διαφορές προκύπτουν από τέσσερα πράγματα.
Απώλεια βάρους: Το χάπι Wegovy παράγει τη μεγαλύτερη (13-17%). Το Foundayo παράγει μέτρια απώλεια βάρους (περίπου 12%). Το Rybelsus παράγει μέτρια απώλεια βάρους (3-5%).
Ευκολία: Το Foundayo κερδίζει εδώ. Χωρίς περιορισμούς χρονισμού. Τόσο το χάπι Wegovy όσο και το Rybelsus χρειάζονται άδειο στομάχι και αναμονή 30 λεπτών.
Έγκριση: Τόσο το χάπι Wegovy όσο και το Foundayo είναι εγκεκριμένα για απώλεια βάρους. Το Rybelsus δεν είναι.
Κόστος: Τόσο το χάπι Wegovy όσο και το Foundayo ξεκινούν από 149 $/μήνα ιδιωτική πληρωμή. Το Rybelsus είναι πιο ακριβό χωρίς ασφάλιση, αλλά μπορεί να καλύπτεται από προγράμματα ειδικά για τον διαβήτη.
Εάν το κόστος είναι παράγοντας, η σύγκριση των στοματικών επιλογών με την τιμολόγηση των ενέσιμων μπορεί να βοηθήσει. Τα άρθρα μας σχετικά με το κόστος Mounjaro έναντι Ozempic και το κόστος Ozempic στο Costco χωρίς ασφάλιση καλύπτουν την ενέσιμη πλευρά της εξίσωσης.
Έρχονται άλλα στοματικά φάρμακα GLP-1;
Ναι. Αρκετά βρίσκονται σε κλινικές δοκιμές.
Το Amycretin από τη Novo Nordisk είναι ένα διπλό χάπι GLP-1/αμυλίνης. Δεδομένα Φάσης 2 έδειξαν περίπου 13% απώλεια βάρους σε μόλις 12 εβδομάδες, κάτι που είναι ταχύτερο από οποιοδήποτε εγκεκριμένο στοματικό GLP-1. Οι δοκιμές Φάσης 3 βρίσκονται σε εξέλιξη.
Το Danuglipron από την Pfizer είναι ένα άλλο στοματικό GLP-1 μικρής μοριακής δομής. Αντιμετώπισε ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια του ήπατος σε προγενέστερες δοκιμές. Η Pfizer εξακολουθεί να μελετά μια τροποποιημένη έκδοση απελευθέρωσης.
Το Ecnoglutide και άλλες στοματικές υποψήφιες ουσίες βρίσκονται σε στάδια πρώιμης ανάπτυξης από μικρότερες εταιρείες.
Το pipeline είναι ενεργό. Ωστόσο, τα τρία φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω είναι οι μόνες στοματικές επιλογές GLP-1 για τις οποίες μπορείτε να λάβετε συνταγή σήμερα.
Για ποιο στοματικό GLP-1 πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σας;
Εάν θέλετε τη μέγιστη απώλεια βάρους από ένα χάπι, ρωτήστε για το χάπι Wegovy. Έχει τα ισχυρότερα δεδομένα και την έγκριση του FDA τόσο για την απώλεια βάρους όσο και για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Εάν ο κανόνας νηστείας 30 λεπτών είναι απαράδεκτος για εσάς, ρωτήστε για το Foundayo. Ελαφρώς λιγότερη απώλεια βάρους, αλλά πολύ πιο απλό να ενταχθεί στην καθημερινή ρουτίνα.
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2 και θέλετε να δοκιμάσετε ένα στοματικό GLP-1, το Rybelsus είναι μια καθιερωμένη επιλογή. Αλλά αν η απώλεια βάρους είναι ο κύριος στόχος σας, τα νεότερα φάρμακα προσφέρουν περισσότερα.
Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει την κάλυψη της ασφάλισής σας, το ιατρικό σας ιστορικό και την καθημερινή σας ρουτίνα και να σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό.
