Έρπης στο Χέρι: Αιτίες, Συμπτώματα και Τι να Κάνετε

Εν συντομία

• Ο έρπης μπορεί να εμφανιστεί στο χέρι, και συνήθως προκαλείται από τον ιό HSV-1 (ο ίδιος ιός που προκαλεί τα κρυολόγημα) μέσω άμεσης επαφής δέρμα με δέρμα, ειδικά κατά τη διάρκεια αθλημάτων επαφής ή μέσω κάποιας εκδοράς στο δέρμα.

• Η κατάσταση ονομάζεται έρπης gladiatorum όταν προσβάλλει το σώμα (χέρια, κορμό, λαιμό) και είναι πιο συχνή σε παλαιστές, παίκτες ράγκμπι και πολεμιστές. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο χέρι μέσω αυτοενοφθαλμισμού (διάδοση του ιού από το στόμα ή τα γεννητικά σας όργανα σε άλλο μέρος του σώματος μέσω επαφής).

• Δεν υπάρχει θεραπεία για τον HSV μόλις μολυνθείτε, αλλά αντιιικά φάρμακα όπως η αcyclovir, η valacyclovir και η famciclovir μπορούν να συντομεύσουν τις εξάρσεις, να μειώσουν τη σοβαρότητα και να μειώσουν την πιθανότητα μετάδοσής του σε άλλους.

Μπορεί πραγματικά να κολλήσετε Έρπη στο χέρι σας;

Ναι. Οι περισσότεροι άνθρωποι συνδέουν τον έρπητα με τα κρυολόγημα στα χείλη ή πληγές στα γεννητικά όργανα, αλλά ο ιός του απλού έρπητα μπορεί να μολύνει το δέρμα οπουδήποτε στο σώμα. Το χέρι, ο πήχης, η παλάμη και τα δάχτυλα είναι όλες πιθανές θέσεις. Το μόνο που χρειάζεται είναι ο ιός να έρθει σε επαφή με μια εκδορά στο δέρμα, ακόμα και μια μικροσκοπική που μπορεί να μην παρατηρήσετε, όπως μια μικρή τομή, μια εκδορά ή μια περιοχή ξηρού, σκασμένου δέρματος.

Ο HSV-1 είναι το στέλεχος που είναι πιο συχνά υπεύθυνο για λοιμώξεις από έρπητα στα χέρια και το σώμα. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της Πολιτείας της Νέας Υόρκης, το 30% έως το 90% των Αμερικανών εκτίθεται στον HSV-1 μέχρι την ενηλικίωση, αν και πολλοί δεν αναπτύσσουν ποτέ ορατά συμπτώματα. Όταν ο HSV-1 προκαλεί μια δερματική λοίμωξη έξω από το στόμα, ταξινομείται με βάση το πού εμφανίζεται. Στα δάχτυλα ονομάζεται έρπης δακτύλων (herpetic whitlow). Στο σώμα (συμπεριλαμβανομένων των χεριών, του κορμού, του λαιμού και του προσώπου) ονομάζεται έρπης gladiatorum.

Ο HSV-2, που προκαλεί πιο συχνά έρπητα στα γεννητικά όργανα, μπορεί επίσης να μολύνει το χέρι, αν και αυτό είναι λιγότερο συχνό. Υπάρχουν καταγεγραμμένες περιπτώσεις επαγγελματιών υγείας που ανέπτυξαν λοιμώξεις από HSV-2 στον καρπό και το χέρι μέσω επαγγελματικής έκθεσης.

Πώς μεταδίδεται ο Έρπης στο χέρι;

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι με τους οποίους ο έρπης φτάνει στο χέρι.

Η άμεση επαφή δέρμα με δέρμα με κάποιον που έχει ενεργή έξαρση είναι η πιο συνηθισμένη οδός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο έρπης gladiatorum συνδέεται τόσο στενά με τα αθλήματα επαφής. Στην πάλη, το ράγκμπι, το MMA και το ποδόσφαιρο, η στενή σωματική επαφή δημιουργεί ευκαιρίες για τον ιό να μεταφερθεί από την πληγή ενός ατόμου στο δέρμα ενός άλλου ατόμου. Σε μία από τις μεγαλύτερες καταγεγραμμένες εξάρσεις σε μαθητές λυκείου που έκαναν πάλη, ο HSV εντοπίστηκε σε 60 από τους 175 αθλητές σε ένα προπονητικό camp, με το 42% των βλαβών να εμφανίζονται στα άκρα.

Ο αυτοενοφθαλμισμός είναι η δεύτερη οδός. Αυτό σημαίνει ότι εσείς μεταδίδετε τον ιό από ένα μέρος του σώματός σας σε ένα άλλο. Αν αγγίξετε ένα κρυολόγημα στα χείλη σας και στη συνέχεια αγγίξετε μια τομή ή μια εκδορά στο χέρι σας χωρίς να πλύνετε τα χέρια σας, ο ιός μπορεί να δημιουργήσει μια νέα λοίμωξη στη δεύτερη θέση. Αυτό είναι πιο πιθανό κατά τη διάρκεια μιας πρωτοπαθούς (πρώτης) έξαρσης, όταν το σώμα δεν έχει ακόμη αναπτύξει αντισώματα.

Η επαφή με μολυσμένα αντικείμενα είναι μια πιθανή αλλά λιγότερο συχνή οδός. Ο ιός δεν επιβιώνει για πολύ έξω από το σώμα, αλλά κοινές πετσέτες, ξυραφάκια ή αθλητικός εξοπλισμός που έρχονται σε επαφή με ενεργή βλάβη θα μπορούσαν θεωρητικά να μεταφέρουν τον ιό εάν χρησιμοποιηθούν αμέσως από άλλο άτομο.

Πώς μοιάζει ο Έρπης στο χέρι;

Ο έρπης στο χέρι ακολουθεί ένα αναγνωρίσιμο μοτίβο. Συνήθως ξεκινά με ένα μυρμήγκιασμα, φαγούρα ή αίσθημα καύσου σε μια εντοπισμένη περιοχή. Αυτή η προδρομική φάση διαρκεί συνήθως μία ή δύο ημέρες πριν εμφανιστούν τυχόν ορατές αλλαγές.

Στη συνέχεια, αναπτύσσεται ένα σύμπλεγμα μικρών, γεμάτων υγρό φουσκάλες σε μια κόκκινη, ελαφρώς πρησμένη βάση. Οι φουσκάλες είναι ομαδοποιημένες παρά διάσπαρτες τυχαία, κάτι που αποτελεί ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα μιας λοίμωξης από έρπητα. Μέσα στις επόμενες ημέρες, οι φουσκάλες μπορεί να συγχωνευτούν, να σπάσουν και να αρχίσουν να εκκρίνουν διαυγές υγρό. Αυτό το υγρό είναι εξαιρετικά μολυσματικό.

Μέσα σε περίπου μία εβδομάδα, οι φουσκάλες κρούστας σχηματίζουν εφελκίδες. Ολόκληρος ο κύκλος από το μυρμήγκιασμα μέχρι την επούλωση του δέρματος συνήθως διαρκεί 10 έως 14 ημέρες για μια πρωτοπαθή έξαρση και 7 έως 10 ημέρες για υποτροπές. Ο σχηματισμός ουλών είναι ασυνήθιστος, εφόσον δεν πειράζετε τις εφελκίδες.

Σε μια πρώτη λοίμωξη, μπορεί επίσης να εμφανίσετε συστημικά συμπτώματα όπως πυρετό, πονοκέφαλο, πονόλαιμο, κόπωση και πρησμένους λεμφαδένες κοντά στην περιοχή της λοίμωξης (συχνά στη μασχάλη για λοιμώξεις στο χέρι). Οι υποτροπιάζουσες εξάρσεις τείνουν να είναι ηπιότερες, με λιγότερες φουσκάλες και λιγότερη συστημική νόσο.

Αν προσπαθείτε να καταλάβετε αν αυτό που βλέπετε στο δέρμα σας είναι έρπης ή κάτι άλλο, όπως βακτηριακή λοίμωξη, αυτός ο οπτικός οδηγός με φωτογραφίες έρπητα σε διάφορα στάδια μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε την εξέλιξη.

Τι άλλο θα μπορούσε να είναι;

Ο έρπης στο χέρι συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα επειδή αρκετές άλλες δερματικές καταστάσεις μοιάζουν.

Η βακτηριακή θυλακίτιδα (λοιμώξεις τριχοθυλακίων) είναι μία από τις πιο συχνές καταστάσεις που συγχέονται με τον έρπητα gladiatorum, ειδικά σε αθλητές. Η θυλακίτιδα τείνει να παράγει μεμονωμένες πύον γεμάτες εξογκώματα στο κέντρο γύρω από τα τριχοθυλάκια, ενώ ο έρπης παράγει ομαδοποιημένες κυστίδες σε μια φλεγμονώδη βάση. Αν προσπαθείτε να διακρίνετε τα δύο, αυτή η σύγκριση της θυλακίτιδας έναντι του έρπητα αναλύει τις βασικές οπτικές και συμπτωματικές διαφορές.

Η δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να προκαλέσει κόκκινες, κνησμώδεις, φλυκταινώδεις κηλίδες στο χέρι, αλλά οι φουσκάλες είναι συνήθως λιγότερο ομοιόμορφες και πιο διάσπαρτες από τις συστάδες του έρπητα. Η ανεμοβλογιά (που προκαλείται από τον ιό του ζωστήρα, όχι τον HSV) μπορεί να προκαλέσει ένα επώδυνο φλυκταινώδες εξάνθημα στο χέρι, αλλά συνήθως ακολουθεί ένα μονοπάτι ενός νεύρου (δερμοτόμιο) και περιτυλίγεται γύρω από τη μία πλευρά του σώματος αντί να εμφανίζεται σε μεμονωμένες συστάδες.

Το μολυσματικό δέρμα (impetigo), μια βακτηριακή δερματική λοίμωξη, μπορεί επίσης να μοιάζει, ειδικά αφού οι φουσκάλες σχηματίσουν κρούστα. Μια εξέταση με μπατονέτα (ιική καλλιέργεια ή PCR) είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να επιβεβαιωθεί εάν μια δερματική βλάβη είναι έρπης.

Πώς αντιμετωπίζεται ο Έρπης στο χέρι;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον HSV. Μόλις ο ιός σας μολύνει, παραμένει στο σώμα σας για πάντα, ζώντας στα νευρικά κύτταρα σε μια ανενεργή κατάσταση μεταξύ των εξάρσεων. Ωστόσο, τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να κάνουν τις εξάρσεις μικρότερες, λιγότερο σοβαρές και λιγότερο συχνές.

Για μια πρώτη έξαρση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει από του στόματος αcyclovir (400 mg τρεις φορές την ημέρα για 7 έως 10 ημέρες), valacyclovir (1.000 mg δύο φορές την ημέρα για 7 έως 10 ημέρες) ή famciclovir. Για υποτροπιάζουσες εξάρσεις, χρησιμοποιούνται μικρότερες θεραπείες, ιδανικά ξεκινώντας με το πρώτο σημάδι μυρμηγκιάσματος.

Εάν οι εξάρσεις είναι συχνές, η καθημερινή κατασταλτική θεραπεία με valacyclovir ή αcyclovir μπορεί να μειώσει σημαντικά τα ποσοστά υποτροπών. Οι αθλητές σε αθλήματα επαφής λαμβάνουν μερικές φορές κατασταλτική θεραπεία κατά τη διάρκεια των αγωνιστικών περιόδων για την πρόληψη των εξάρσεων και τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης.

Διατηρήστε την επηρεαζόμενη περιοχή καθαρή και στεγνή. Αποφύγετε να αγγίζετε τις φουσκάλες και πλύνετε καλά τα χέρια σας αν το κάνετε. Μην μοιράζεστε πετσέτες, ρούχα ή αθλητικό εξοπλισμό κατά τη διάρκεια μιας ενεργής έξαρσης.

Συμπέρασμα

Ο έρπης στο χέρι είναι μια πραγματική και σχετικά συχνή κατάσταση, που προκαλείται τις περισσότερες φορές από τον HSV 1 μέσω επαφής δέρμα με δέρμα κατά τη διάρκεια αθλημάτων ή μέσω αυτοενοφθαλμισμού από άλλη μολυσμένη θέση στο δικό σας σώμα. Εμφανίζεται ως ομαδοποιημένες φουσκάλες σε κόκκινη βάση, ακολουθεί έναν προβλέψιμο κύκλο και αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα, παρόλο που ο ιός δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως. Αν παρατηρήσετε μια συστάδα φουσκάλων στο χέρι σας που μυρμηγκιάζει ή καίει, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για σωστή διάγνωση και ξεκινήστε τη θεραπεία νωρίς για καλύτερα αποτελέσματα.