Ο HPV στους άνδρες είναι συνήθως ασυμπτωματικός, και δεν υπάρχει εγκεκριμένο από τον FDA τεστ HPV για άνδρες, οπότε ο έλεγχος δεν είναι ο στόχος. Εμβολιαστείτε αν είστε 26 ετών ή νεότεροι (κοινή απόφαση μέχρι 45 ετών), ελέγχετε τον εαυτό σας για κονδυλώματα στο δέρμα των γεννητικών οργάνων, και παραπέμψτε οποιοδήποτε επίμονο σύμπτωμα στο λαιμό, το πέος ή τον πρωκτό για αξιολόγηση εντός μίας εβδομάδας.

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ: Βασικά σημεία

  • Δεν υπάρχει τεστ ανίχνευσης HPV για άνδρες, οπότε η αναζήτησή του είναι αδιέξοδο.
  • Τα ορατά κονδυλώματα προέρχονται από τύπους χαμηλού κινδύνου. Οι τύποι που προκαλούν καρκίνο δεν παράγουν τίποτα που μπορείτε να δείτε ή να νιώσετε.
  • Τα συμπτώματα στο λαιμό που διαρκούν περισσότερο από δύο έως τρεις εβδομάδες είναι πιο σημαντικά από οποιονδήποτε αυτοέλεγχο των γεννητικών οργάνων.
  • Ο εμβολιασμός είναι ρουτίνα μέχρι την ηλικία των 26 ετών και κοινή κλινική απόφαση από 27 έως 45 ετών.
  • Οι περισσότερες λοιμώξεις υποχωρούν από μόνες τους, και η θεραπεία αφαιρεί τα κονδυλώματα, όχι τον ιό.

Ο HPV στους άνδρες είναι συνήθως αόρατος και κανένα τεστ δεν θα τον εντοπίσει

Ο HPV στους άνδρες σχεδόν ποτέ δεν ανακοινώνει την παρουσία του, και δεν υπάρχει τεστ ανίχνευσης για να τον βρει: ο CDC δεν συνιστά τεστ HPV για άνδρες, και κανένα δεν είναι εγκεκριμένο από τον FDA. Αυτό αφήνει δύο ενέργειες που λειτουργούν πραγματικά. Κάντε το εμβόλιο HPV αν είστε επιλέξιμοι, το οποίο συνιστάται ρουτίνας μέχρι την ηλικία των 26 ετών, και αξιολογήστε άμεσα ορατές αλλαγές στα γεννητικά όργανα ή επίμονα συμπτώματα στο λαιμό και τον πρωκτό που διαρκούν περισσότερο από δύο έως τρεις εβδομάδες.

Πείτε το άβολο κομμάτι δυνατά: το «να κάνει κανείς τεστ για HPV» όπως το κάνει μια γυναίκα με τεστ Παπ και συν-εξέταση HPV δεν είναι εφικτός ή χρήσιμος στόχος για εσάς. Δεν υπάρχει αποτέλεσμα που να έρχεται. Ο HPV είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη στις Ηνωμένες Πολιτείες, που μεταδίδεται μέσω κολπικού, πρωκτικού ή στοματικού σεξ με κάποιον που έχει τον ιό, και οι περισσότεροι άνδρες που τον παθαίνουν δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Έτσι, το σχέδιο είναι εμβολιασμός και άμεση αξιολόγηση οτιδήποτε δεν υποχωρεί, όχι αναμονή για εργαστηριακή τιμή που δεν υπάρχει.

Βήμα 1: Αν μπορείτε να το δείτε, είναι πιθανότατα ο HPV χαμηλού κινδύνου

Τα συμπτώματα του HPV στους άνδρες, όταν υπάρχουν καθόλου, σχεδόν πάντα σημαίνουν κονδυλώματα στα γεννητικά όργανα, και τα κονδυλώματα στα γεννητικά όργανα προέρχονται από τους τύπους χαμηλού κινδύνου που δεν προκαλούν καρκίνο. Ο CDC τα περιγράφει ως μια μικρή διόγκωση ή ομάδα διογκώσεων που μπορεί να είναι μικρές ή μεγάλες, ανυψωμένες ή επίπεδες, ή να έχουν σχήμα κουνουπιδιού. Είναι συνήθως ανώδυνες, στο χρώμα του δέρματος έως γκρι, και είτε μεμονωμένες είτε σε συστάδες.

Ελέγξτε σε καλό φως, μια φορά, σωστά: τον άξονα και την κεφαλή του πέους, κάτω από την ακροποσθία αν έχετε, τον οσχέο, την περιοχή της βουβωνικής χώρας και των εφηβαίων, γύρω και λίγο μέσα στον πρωκτό, και το στόμα και τον λαιμό.

Τώρα το αντιφατικό μέρος. Οι τύποι υψηλού κινδύνου που προκαλούν καρκίνο δεν προκαλούν διογκώσεις και καθόλου συμπτώματα, οπότε ένας καθαρός αυτοέλεγχος αποκλείει κονδυλώματα, όχι HPV. Λειτουργεί και αντίστροφα: μια διόγκωση είναι πιο συχνά ένα δερματικό σημάδι, μια σμηγματογόνος θηλή του πέους, θυλακίτιδα, ή μυρμηγκιά παρά κονδυλώματα, και μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα ξεχωρίσει κοιτάζοντάς τα. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για κονδυλώματα ή κάλους χωρίς ιατρική συνταγή στο δέρμα των γεννητικών οργάνων. Καίει υγιή ιστό και δεν σας λέει τίποτα.

Μεταξύ των ελέγχων, μια εφαρμογή συνοδείας υγείας όπως το August AI μπορεί να σας βοηθήσει να καταγράφετε τι βλέπετε και αν αλλάζει με την πάροδο των εβδομάδων, κάτι που είναι η λεπτομέρεια που θα ρωτήσει ο γιατρός.

Βήμα 2: Ο καρκίνος από HPV που πιθανότατα θα σας επηρεάσει είναι στον λαιμό σας

Ο κίνδυνος HPV και καρκίνου στους άνδρες συγκεντρώνεται σε ένα μέρος που σχεδόν κανείς δεν ελέγχει. Ο CDC αποδίδει περίπου 16.000 καρκίνους σε άνδρες κάθε χρόνο στον HPV: περίπου 12.500 οισοφαγικούς (λαιμού), 2.200 πρωκτικούς, και 900 καρκίνους του πέους, συνολικά περίπου 4 στα 10 όλων των καρκίνων που αποδίδονται στον HPV σε εθνικό επίπεδο. Ο καρκίνος του λαιμού υπερτερεί του καρκίνου του πέους περισσότερο από δεκατρείς προς μία.

Αυτό που σημαίνει πρακτικά είναι μια σύντομη λίστα ελέγχου για τον λαιμό:

  • Πονόλαιμος που δεν υποχωρεί
  • Πόνος στο αυτί, συχνά μόνο στη μία πλευρά
  • Βραχνάδα ή αλλαγμένη φωνή
  • Δυσκολία ή πόνος στην κατάποση
  • Νέα ή διογκούμενη μάζα στον λαιμό

Αυτά έχουν σημασία όταν επιμένουν, όχι όταν εμφανίζονται μαζί με ένα κρυολόγημα και φεύγουν μαζί του. Δύο έως τρεις εβδομάδες είναι το όριο που αξίζει να δράσετε.

Καλέστε το 166 ή πηγαίνετε στα επείγοντα τώρα αν:

  • Έχετε βαριά αιμορραγία από μια βλάβη στα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό
  • Δεν μπορείτε να ουρήσετε
  • Έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση

Κλείστε ραντεβού εντός της επόμενης εβδομάδας αν:

  • Έχετε νέα ή διογκούμενη μάζα στον λαιμό σας
  • Ο πονόλαιμος, ο πόνος στο αυτί, η βραχνάδα ή η δυσκολία στην κατάποση έχουν διαρκέσει περισσότερο από δύο έως τρεις εβδομάδες
  • Έχετε ένα έλκος, μια ανάπτυξη, ή μια παχιά ή αποχρωματισμένη κηλίδα στο πέος που δεν επουλώνεται, αναπτύσσεται ή αιμορραγεί
  • Έχετε αιμορραγία από το ορθό ή τον πρωκτό, επίμονο πόνο ή έκκριση από τον πρωκτό, μια μάζα κοντά στον πρωκτό, ή μια ανεξήγητη αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου

Μιλήστε με έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε αν:

  • Σκέφτεστε οποιαδήποτε θεραπεία για κονδυλώματα στο σπίτι ή χωρίς ιατρική συνταγή
  • Είστε ανοσοκατεσταλμένος ή ζείτε με HIV και δεν είστε σίγουροι ποιους ελέγχους πρέπει να κάνετε

Αν πραγματικά δεν μπορείτε να καταλάβετε σε ποια κατηγορία ανήκετε, ο δωρεάν Ελεγκτής Συμπτωμάτων August AI μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την επείγουσα κατάσταση πριν κλείσετε ραντεβού.

Βήμα 3: Ζητήστε την εξέταση που υπάρχει, όχι το τεστ HPV που δεν υπάρχει

Δεν υπάρχει τεστ HPV για άνδρες, αλλά υπάρχουν εξετάσεις, και ποια ισχύει εξαρτάται αποκλειστικά από το τι έχετε βρει. Αν μπορείτε να δείτε μια διόγκωση ή βλάβη, χρειάζεστε μια οπτική εξέταση, την οποία μπορεί να κάνει οποιοσδήποτε γιατρός σήμερα χωρίς ειδικό τεστ. Αν κάνετε πρωκτικό σεξ ή ζείτε με HIV, ζητήστε συγκεκριμένα για αναλ Παπ (κυτταρολογία πρωκτού)· υπάρχει, αλλά συνήθως προσφέρεται προληπτικά μόνο σε ομάδες υψηλότερου κινδύνου, οπότε ίσως χρειαστεί να το ζητήσετε. Αν δεν έχετε συμπτώματα και ανησυχείτε για HPV στο πέος ή στο στόμα, δεν υπάρχει κανένα επικυρωμένο τεστ ανίχνευσης, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει τίποτα να ζητήσετε.

Εδώ είναι αυτό που οι περισσότερες ιστοσελίδες δεν θα σας πουν: ο έλεγχος τραχήλου υπάρχει επειδή μπορούν να βρεθούν και να αντιμετωπιστούν μη φυσιολογικά προκαρκινικά κύτταρα πριν αναπτυχθεί ο καρκίνος. Δεν έχει καθιερωθεί αντίστοιχη ρουτίνας θεραπεύσιμη προκαρκινική πορεία στους άνδρες, γι' αυτό και δεν υπάρχει πρόγραμμα ανίχνευσης. Το κενό δεν είναι παράβλεψη στη φροντίδα σας. Είναι απουσία αποδείξεων ότι η ανίχνευση θα βοηθούσε.

Αν ένα αναλ Παπ βγει μη φυσιολογικό, το επόμενο βήμα είναι η παραπομπή για πρωκτοσκόπηση υψηλής ανάλυσης με βιοψία οποιασδήποτε μη φυσιολογικής περιοχής, όχι επανάληψη της κυτταρολογίας.

Για ύποπτο κονδυλώματος, η επίσκεψη επείγουσας φροντίδας στο διαδίκτυο της August για 39$ επιτρέπει σε έναν γιατρό με άδεια στις ΗΠΑ να εξετάσει τα συμπτώματά σας ή φωτογραφίες και να συνταγογραφήσει όταν το κρίνει σκόπιμο. Ο γιατρός αποφασίζει. Μια επίσκεψη τηλεϊατρικής δεν μπορεί να εκτελέσει αναλ Παπ, βιοψία, ή τεστ HPV.

Βήμα 4: Ο εμβολιασμός είναι ρουτίνα μέχρι 26 ετών και απόφαση κρίσης μέχρι 45

Το εμβόλιο HPV για άνδρες είναι η μία παρέμβαση εδώ με πραγματικό προληπτικό βάρος. Ο CDC και η ACIP συνιστούν ρουτίνας εμβολιασμό HPV για όλους μέχρι την ηλικία των 26 ετών, συμπεριλαμβανομένου του επαναληπτικού εμβολιασμού ανδρών σε αυτό το εύρος που δεν εμβολιάστηκαν ποτέ ή δεν ολοκλήρωσαν ποτέ τη σειρά. Από 27 έως 45 ετών δεν είναι ρουτίνας σύσταση αλλά κοινή κλινική απόφαση με τον πάροχο υγείας σας, με βάση τον δικό σας κίνδυνο.

Η δοσολογία ακολουθεί την ηλικία στην πρώτη ένεση: δύο δόσεις αν η πρώτη χορηγήθηκε πριν τα 15α γενέθλια, τρεις δόσεις σε περίπου έξι μήνες αν η σειρά ξεκινήσει στα 15 ή μεγαλύτερα, και τρεις δόσεις ανεξάρτητα από την ηλικία έναρξης αν έχετε ανοσοκατασταλτική πάθηση.

Αν είστε στα 30 ή 40 και αναρωτιέστε αν αξίζει τον κόπο, οι παράγοντες που ωθούν προς το ναι είναι η μη εμβολιασμένη κατάσταση, η ύπαρξη νέων ή πολλαπλών συντρόφων μπροστά σας, η σεξουαλική επαφή με άνδρες, και η ανοσοκαταστολή. Να είστε σαφείς σε αυτό που αγοράζετε, όμως. Το εμβόλιο προλαμβάνει νέες λοιμώξεις. Δεν θεραπεύει ούτε εκκαθαρίζει μια λοίμωξη που έχετε ήδη.

Βήμα 5: Οι περισσότερες λοιμώξεις υποχωρούν από μόνες τους, και η θεραπεία αφαιρεί κονδυλώματα, όχι τον ιό

Φεύγει ο HPV από τους άνδρες; Συνήθως, ναι. Περίπου 9 στις 10 λοιμώξεις HPV υποχωρούν από μόνες τους εντός δύο ετών χωρίς να προκαλέσουν προβλήματα υγείας, και το ανοσοποιητικό σας σύστημα κάνει αυτή τη δουλειά χωρίς να το καταλάβετε.

Η θεραπεία για τον HPV στους άνδρες, επομένως, στοχεύει στις βλάβες, όχι στον ιό. Η κρυοθεραπεία, οι τοπικές θεραπείες με ιατρική συνταγή, και η χειρουργική ή με λέιζερ αφαίρεση εκκαθαρίζουν τα ορατά κονδυλώματα, και καμία από αυτές δεν εξαλείφει την υποκείμενη λοίμωξη. Γι' αυτό τα κονδυλώματα επιστρέφουν μερικές φορές μετά από μια τεχνικά επιτυχή αφαίρεση.

Η ειλικρινής σύνοψη: το «περίμενε και δες» χρειάζεται ημερομηνία λήξης, αλλιώς γίνεται ένας χρόνος ήσυχου άγχους. Κλείστε ραντεβού αν μια διόγκωση επιμένει για λίγες εβδομάδες, μεγαλώνει, αιμορραγεί, αλλάζει χρώμα, ή επανεμφανίζεται μετά τη θεραπεία. Οτιδήποτε ακόμα αλλάζει είναι λόγος για να σας δουν, όχι λόγος να συνεχίσετε να παρακολουθείτε.

Βήμα 6: Αν ο σύντροφός σας βρέθηκε θετικός, χρειάζεστε ένα σχέδιο, όχι ένα τεστ

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος που οι άνδρες καταλήγουν σε αυτή τη σελίδα, και η χρήσιμη απάντηση είναι μια διατεταγμένη λίστα παρά καθησυχασμός.

  1. Μην ζητάτε τεστ HPV για άνδρες για τον εαυτό σας. Δεν υπάρχει τεστ να γίνει, και η αναζήτησή του καθυστερεί αυτά που βοηθούν.
  2. Εμβολιαστείτε αν είστε 26 ετών ή νεότεροι, ή ξεκινήστε κοινή κλινική λήψη απόφασης αν είστε 27 έως 45 ετών.
  3. Κάντε τον αυτοέλεγχο του Βήματος 1 και αναφέρετε οτιδήποτε επίμονο. Τα συμπτώματα HPV στους άνδρες είναι συνήθως απόντα, οπότε ένας φυσιολογικός έλεγχος αναμένεται παρά είναι οριστικός.
  4. Βεβαιωθείτε ότι ο σύντροφός σας τηρεί τα ραντεβού της για έλεγχο τραχήλου και οποιαδήποτε παρακολούθηση κολποσκόπησης εγκαίρως. Το αποτέλεσμα αυτό διαχειρίζεται από την παρακολούθησή της, όχι με τον έλεγχό σας.

Ένα πράγμα που αξίζει να ειπωθεί ευθέως: ένα θετικό αποτέλεσμα HPV δεν αποτελεί απόδειξη πρόσφατης απιστίας. Οι λοιμώξεις μπορούν να χρονολογούνται από χρόνια, συνήθως παραμένουν ασυμπτωματικές, και οι περισσότεροι σεξουαλικά ενεργοί ενήλικες συναντούν τον HPV κάποια στιγμή.

Επίσης, δεν είναι λόγος να σταματήσετε το σεξ οριστικά. Αν υπάρχουν κονδυλώματα, ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει για τον χρόνο. Για οτιδήποτε άλλο, μια εφαρμογή συνοδείας υγείας όπως το August AI μπορεί να σας βοηθήσει να μετατρέψετε το αποτέλεσμα ενός συντρόφου σε ερωτήσεις απλής γλώσσας που θα θέσετε σε ένα ραντεβού. Είναι συμπληρωματικό στην φροντίδα, όχι υποκατάστατο.

Συχνές ερωτήσεις

Μπορεί ο HPV να εμφανιστεί χρόνια μετά τον τελευταίο μου νέο σεξουαλικό σύντροφο;

Ναι. Ο HPV μπορεί να παραμείνει ανενεργός στα κύτταρα του δέρματος για μεγάλες περιόδους πριν παράξει ένα κονδυλώμα ή μια μη φυσιολογική αλλαγή στα κύτταρα, οπότε ένα πρώτο κονδυλώμα κατά τη διάρκεια μιας μακράς μονογαμικής σχέσης μπορεί να οφείλεται σε έναν σύντροφο χρόνια νωρίτερα. Δεν υπάρχει τρόπος να χρονολογηθεί μια λοίμωξη ή να αναγνωριστεί ποιος τη μετέδωσε. Ούτε ένα κονδυλώμα ούτε ένα θετικό αποτέλεσμα συντρόφου σας λένε πότε συνέβη η έκθεση.

Θα ανιχνεύσει ένα τυπικό πάνελ ΣΜΝ ή ένα κιτ οικιακού ελέγχου τον HPV σε άνδρες;

Όχι. Τα τυπικά πάνελ ελέγχουν για χλαμύδια, γονόρροια, σύφιλη, HIV και ηπατίτιδα, όχι HPV. Τα κιτ απευθείας στον καταναλωτή που διαφημίζουν τεστ HPV επικυρώνονται για δείγματα τραχήλου, και ο CDC δεν συνιστά τεστ HPV σε άνδρες. Ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα από μια μπατονέτα πέους ή στόματος δεν έχει καθιερωμένη κλινική σημασία, οπότε δεν μπορεί να καθοδηγήσει τη φροντίδα σας.

Πρέπει ακόμα να κάνω το εμβόλιο HPV αν είχα ήδη κονδυλώματα στα γεννητικά όργανα;

Ναι, αν ανήκετε σε επιλέξιμη ηλικιακή ομάδα. Τα κονδυλώματα προέρχονται από έναν μικρό αριθμό τύπων χαμηλού κινδύνου, και το εμβόλιο καλύπτει αρκετούς τύπους υψηλού κινδύνου που προκαλούν καρκίνο και τους οποίους ίσως ποτέ δεν έχετε συναντήσει. Δεν θα εκκαθαρίσει τη λοίμωξη που έχετε ήδη ούτε θα κάνει τα υπάρχοντα κονδυλώματα να υποχωρήσουν. Η τρέχουσα καθοδήγηση του CDC δεν αναφέρει τα προηγούμενα κονδυλώματα ως λόγο παράλειψης.

Τα προφυλακτικά εμποδίζουν τη μετάδοση του HPV;

Μερικές φορές. Τα προφυλακτικά μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης και αξίζει να τα χρησιμοποιείτε σταθερά, αλλά δεν τον εξαλείφουν, επειδή ο HPV ζει στο δέρμα που ένα προφυλακτικό δεν καλύπτει, συμπεριλαμβανομένου του οσχέου, της βουβωνικής χώρας και της περιπρωκτικής περιοχής. Αντιμετωπίστε τα προφυλακτικά ως μείωση κινδύνου παράλληλα με τον εμβολιασμό, όχι ως αντικατάστασή του. Η στοματική μετάδοση δεν εμποδίζεται από τη χρήση προφυλακτικού κατά τη διάρκεια άλλων πράξεων.

Μπορεί ο HPV να επηρεάσει τη γονιμότητα ή το σπέρμα ενός άνδρα;

Όχι συνήθως. Ο HPV δεν είναι γνωστή αιτία ανδρικής υπογονιμότητας, και μια εκκαθαρισμένη λοίμωξη δεν είναι γνωστό ότι βλάπτει την παραγωγή σπέρματος. Η έρευνα για τον HPV που ανιχνεύεται στο σπέρμα είναι περιορισμένη και ασαφής, οπότε κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί σίγουρα ούτε τη μία ούτε την άλλη περίπτωση. Αν προσπαθείτε να συλλάβετε χωρίς επιτυχία, ανάλυση σπέρματος και παραπομπή σε ουρολόγο θα απαντήσουν πολύ περισσότερο από οποιαδήποτε ερώτηση για HPV.

Το τελικό συμπέρασμα για τον HPV σε άνδρες

Ο HPV στους άνδρες είναι κυρίως ένα παιχνίδι αναμονής που κερδίζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα χωρίς να σας το πει. Δύο πράγματα αλλάζουν τα αποτελέσματα: κάντε το εμβόλιο HPV για άνδρες αν είστε επιλέξιμοι, και αξιολογήστε επίμονα ή μεταβαλλόμενα συμπτώματα αντί να περιμένετε ένα τεστ που δεν υπάρχει. Τα συμπτώματα στο λαιμό μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες δικαιολογούν ένα ραντεβού αυτή την εβδομάδα, όχι αυτοέλεγχο.

Αποποίηση ευθύνης: Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Πάντα να συμβουλεύεστε έναν ειδικευμένο πάροχο υγείας για αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας. Αν αντιμετωπίζετε ιατρικό επείγον περιστατικό, καλέστε το 166 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών αμέσως.