Εξέταση Αίματος για IgE: Τι Σημαίνουν οι Συνολικές και Ειδικές IgE

Μια εξέταση αίματος για IgE μετρά την ανοσοσφαιρίνη Ε, το αντίσωμα πίσω από τις αλλεργικές αντιδράσεις, με έναν από τους δύο τρόπους. Οι συνολικές IgE είναι η συνολική ποσότητα στο αίμα σας και σας λένε αν το ανοσοποιητικό σας σύστημα βρίσκεται σε αλλεργική κατάσταση. Οι ειδικές IgE μετρούν το αντίσωμα που στοχεύει σε ένα αλλεργιογόνο κάθε φορά, όπως το φυστίκι, η τρίχα γάτας ή το αγριόχορτο, και αυτό είναι το αποτέλεσμα που υποδεικνύει ένα έναυσμα. Ένα θετικό ειδικό αποτέλεσμα δείχνει ευαισθητοποίηση, όχι απαραίτητα αλλεργία, γι' αυτό οι αριθμοί διαβάζονται πάντα μαζί με τα συμπτώματά σας.

Τι είναι οι IgE

Η ανοσοσφαιρίνη Ε είναι το αντίσωμα που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα εναντίον πραγμάτων που έχει κρίνει ότι αποτελούν απειλές. Σ τους περισσότερους ανθρώπους κυκλοφορεί σε πολύ χαμηλά επίπεδα. Σε άτομο με αλλεργίες, ο οργανισμός παράγει IgE εναντίον πρωτεϊνών αβλαβών σε γύρη, ακάρεα σκόνης, τρίχωμα κατοικίδιων ή τρόφιμα, και όταν το αλλεργιογόνο εμφανιστεί ξανά, αυτές οι IgE πυροδοτούν την απελευθέρωση ισταμίνης πίσω από φτέρνισμα, κνίδωση, οίδημα ή συριγμό.

Επειδή οι IgE βρίσκονται στο αίμα, ένα δείγμα μπορεί να τις μετρήσει. Το MedlinePlus περιγράφει τις δύο μορφές της εξέτασης και παραθέτει τα άλλα ονόματά της, συμπεριλαμβανομένων των RAST, ImmunoCAP και ποσοτικές IgE.

Συνολικές IgE έναντι Ειδικών IgE

Αυτές απαντούν σε διαφορετικές ερωτήσεις, και η σύγχυσή τους είναι το πιο συνηθισμένο λάθος που κάνουν οι άνθρωποι με την αναφορά τους.

Οι συνολικές IgE είναι ένας αριθμός. Μια υψηλή τιμή σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει περισσότερες IgE από τους περισσότερους ανθρώπους, κάτι που συμβαίνει σε αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα, έκζεμα και αλλεργία σε τρόφιμα. Συμβαίνει επίσης με παρασιτικές λοιμώξεις, ορισμένες ανοσολογικές καταστάσεις και σε ένα μερίδιο ατόμων χωρίς καθόλου συμπτώματα. Ένα φυσιολογικό σύνολο IgE δεν αποκλείει μια ειδική αλλεργία. Από μόνο του, ο αριθμός σας λέει ότι η αλλεργία είναι πιθανή, όχι σε τι είστε αλλεργικοί.

Οι ειδικές IgE είναι μια ξεχωριστή τιμή για κάθε αλλεργιογόνο που εξετάζεται, αναφέρεται ως συγκέντρωση και συχνά ως κλάση από 0 έως 6. Η κλάση 0 σημαίνει ελάχιστη ή καθόλου ευαισθητοποίηση. Οι αυξανόμενες κλάσεις σημαίνουν περισσότερες IgE που στοχεύουν σε αυτό το αλλεργιογόνο και υψηλότερη πιθανότητα πραγματικής αλλεργίας, αν και το υψηλότερο δεν σημαίνει απαραίτητα χειρότερα συμπτώματα. Τα πάνελ ομαδοποιούν τα αλλεργιογόνα κατά τύπο: αερομεταφερόμενα, τρόφιμα, δηλητήριο εντόμων, και ούτω καθεξής. Η δοκιμή συστατικών πηγαίνει ένα βήμα παραπέρα για ορισμένα τρόφιμα, μετρώντας τις IgE σε μεμονωμένες πρωτεΐνες μέσα στο φυστίκι ή το αυγό για να διαχωρίσει εκείνες που συνδέονται με σοβαρές αντιδράσεις από εκείνες που συνδέονται με ήπια στοματικά συμπτώματα.

Η Ευαισθητοποίηση δεν είναι Αλλεργία

Αυτό είναι το σημείο που ένας αλλεργιολόγος θα τονίσει πρώτο. Ένα θετικό αποτέλεσμα ειδικής IgE σημαίνει ότι ο οργανισμός σας έχει δημιουργήσει αντισώματα εναντίον αυτού του αλλεργιογόνου. Δεν σημαίνει ότι αντιδράτε σε αυτό. Πολλοί άνθρωποι έχουν μετρήσιμες IgE σε τρόφιμα που τρώνε χωρίς προβλήματα, και ένας πιστοποιημένος αλλεργιολόγος που γράφει για το Asthma and Allergy Foundation of America είναι σαφής ότι μια θετική εξέταση αίματος για ένα τρόφιμο, από μόνη της, δεν μπορεί να διαγνώσει αλλεργία σε τρόφιμα.

Αυτό που καθιστά μια διάγνωση είναι ένα θετικό αποτέλεσμα σε συνδυασμό με ένα σαφές ιστορικό συμπτωμάτων μετά την έκθεση. Γι' αυτό μια εξέταση αίματος για IgE που διατάσσεται ως ευρεία οθόνη σε άτομο χωρίς συμπτώματα τείνει να προκαλεί σύγχυση: βρίσκει ευαισθητοποιήσεις που δεν σημαίνουν τίποτα κλινικά και ωθεί τους ανθρώπους να αποφεύγουν τρόφιμα που ανέχονται. Ο οδηγός για την εξέταση αλλεργίας στο αίμα καλύπτει πώς οι κλινικοί γιατροί συνδυάζουν τα δύο, και πότε μια επιβλεπόμενη πρόκληση τροφίμων από το στόμα επιλύει το ερώτημα.

Το αντίστροφο ισχύει επίσης. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα ειδικής IgE καθιστά την αλλεργία σε αυτό το αλλεργιογόνο απίθανη, αλλά δεν την αποκλείει πλήρως, κάτι που αποτελεί έναν λόγο για τον οποίο οι δερματικές δοκιμές και οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται μερικές φορές μαζί.

Ποιος πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος για IgE

Οποιοσδήποτε με συμπτώματα που υποδηλώνουν αλλεργία: εποχικό ή όλο το χρόνο φτέρνισμα και φαγούρα στα μάτια, άσθμα που επιδεινώνεται με εκθέσεις, κνίδωση ή οίδημα μετά από ένα τρόφιμο, ή έκζεμα με ύποπτα ερεθίσματα. Η εξέταση είναι επίσης η σωστή επιλογή όταν οι δερματικές δοκιμές είναι μη πρακτικές: για άτομα που δεν μπορούν να σταματήσουν τα αντιισταμινικά, άτομα με εκτεταμένο έκζεμα, και οποιονδήποτε με ιστορικό σοβαρών αντιδράσεων όπου ένα δερματικό τσίμπημα ενέχει κίνδυνο. Πριν από την έναρξη ανοσοθεραπείας με αλλεργιογόνα, οι ειδικές IgE επιβεβαιώνουν τους στόχους.

Δεν είναι χρήσιμη εξέταση για τις αργές, άβολες αντιδράσεις σε τρόφιμα που οι άνθρωποι αποκαλούν ευαισθησίες. Αυτές δεν περιλαμβάνουν IgE, και τα πάνελ IgG που πωλούνται για αυτές δεν είναι επικυρωμένα. Η σύγκρισή μας μεταξύ εξετάσεων για αλλεργία σε τρόφιμα έναντι ευαισθησίας σε τρόφιμα εξηγεί τη διαφορά.

Πώς να προετοιμαστείτε

Τίποτα. Δεν απαιτείται νηστεία, και σε αντίθεση με τις δερματικές δοκιμές, δεν χρειάζεται να σταματήσετε τα αντιισταμινικά, κάτι που αποτελεί ένα από τα πρακτικά πλεονεκτήματα της εξέτασης αίματος. Ενημερώστε τον κλινικό γιατρό για τα συμπτώματά σας και τι υποψιάζεστε, επειδή αυτό το ιστορικό καθορίζει ποια αλλεργιογόνα αξίζει να εξεταστούν και πώς θα διαβαστούν τα αποτελέσματα.

Διαβάζοντας το αποτέλεσμά σας

Τα εύρη αναφοράς για τις συνολικές IgE ποικίλλουν ανά εργαστήριο και ανά ηλικία· τα εύρη για τα παιδιά είναι χαμηλότερα. Για τις ειδικές IgE, το σύστημα κλάσεων είναι γενικά συνεπές μεταξύ των εργαστηρίων, αλλά τα όρια που προβλέπουν μια πραγματική αλλεργία διαφέρουν ανάλογα με το αλλεργιογόνο, και ο υπεύθυνος κλινικός ερμηνεύει το καθένα υπό το φως του ιστορικού σας.

Υψηλές συνολικές IgE με πολλά θετικά ειδικά αποτελέσματα και αντίστοιχα συμπτώματα αποτελούν μια ξεκάθαρη αλλεργική εικόνα. Υψηλές συνολικές IgE χωρίς τίποτα ειδικό θετικό υποδηλώνει έκζεμα, άσθμα, παρασιτική λοίμωξη ή περιστασιακά μια ανοσολογική κατάσταση. Φυσιολογικές συνολικές IgE με ένα έντονα θετικό ειδικό αποτέλεσμα εξακολουθούν να είναι ουσιαστικές εάν τα συμπτώματα ταιριάζουν. Πολύ υψηλές συνολικές IgE, πάνω από περίπου 1.000, μπορεί να προκαλέσουν ασθενή θετικά αποτελέσματα σε πολλά αλλεργιογόνα μέσω μη ειδικής σύνδεσης, κάτι που είναι μια γνωστή ιδιομορφία και ένας ακόμη λόγος να μην διαβάζετε μια μεγάλη λίστα με θετικά χαμηλής κλάσης ως μια μεγάλη λίστα αλλεργιών.

Πώς να εξεταστείτε

Μπορείτε να παραγγείλετε μία μόνοι σας. Οι εξετάσεις αίματος της August περιλαμβάνουν συνολικές IgE και ειδικά πάνελ IgE για περιβαλλοντικά και τροφικά αλλεργιογόνα, σε μία τιμή που καλύπτει τη λήψη δείγματος. Ένας αιμολήπτης έρχεται στο σπίτι σας ή επισκέπτεστε ένα κοντινό εργαστήριο. Τα αποτελέσματα αναρτώνται με την αναθεώρηση από κλινικό γιατρό κάθε γραμμής αλλεργιογόνου, έτσι μια λίστα με θετικά αποτελέσματα συνοδεύεται από ερμηνεία αντί για λόγο να αρχίσετε να αποφεύγετε τρόφιμα. Τα μέλη του August Care λαμβάνουν έως και 50% έκπτωση στις εξετάσεις αίματος την επόμενη μέρα και περιλαμβάνεται μια πρώτη συμβουλευτική.

Δεν είστε σίγουροι αν τα συμπτώματά σας είναι καν αλλεργικά; Περιγράψτε τα στον August, έναν δωρεάν βοηθό υγείας με τεχνητή νοημοσύνη, για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε τι να εξετάσετε. Είναι ένα σημείο εκκίνησης, όχι διάγνωση. Η αναφυλαξία, με σφίξιμο στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή ή λιποθυμία μετά από έκθεση, είναι έκτακτη ανάγκη: χρησιμοποιήστε επινεφρίνη αν την έχετε και καλέστε το 112.

Συχνές Ερωτήσεις

Τι δείχνει μια εξέταση αίματος για IgE;

Είτε τη συνολική ποσότητα του αντισώματος IgE στο αίμα σας είτε την ποσότητα που στοχεύει σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα. Οι συνολικές IgE δείχνουν αν το ανοσοποιητικό σας σύστημα βρίσκεται σε αλλεργική κατάσταση. Οι ειδικές IgE υποδεικνύουν μεμονωμένα ερεθίσματα. Και οι δύο δείχνουν ευαισθητοποίηση, και ένας κλινικός γιατρός τις συνδυάζει με το ιστορικό των συμπτωμάτων σας για να αποφασίσει αν υπάρχει αλλεργία.

Τι είναι ένα φυσιολογικό επίπεδο συνολικών IgE;

Εξαρτάται από το εργαστήριο και την ηλικία σας, με τα εύρη για τα παιδιά να είναι χαμηλότερα. Μια τιμή εντός του εύρους του εργαστηρίου δεν αποκλείει μια ειδική αλλεργία, και μια τιμή πάνω από αυτό δεν την προσδιορίζει. Οι συνολικές IgE αποτελούν μια οθόνη για αλλεργική τάση παρά για διάγνωση οτιδήποτε συγκεκριμένου.

Τι σημαίνει ένα θετικό αποτέλεσμα ειδικής IgE;

Ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει δημιουργήσει αντισώματα για αυτό το αλλεργιογόνο, κάτι που ονομάζεται ευαισθητοποίηση. Αυξάνει την πιθανότητα μιας πραγματικής αλλεργίας, αλλά δεν την επιβεβαιώνει. Πολλοί άνθρωποι έχουν θετικά αποτελέσματα για τρόφιμα που τρώνε χωρίς καμία αντίδραση, οπότε το αποτέλεσμα ερμηνεύεται μαζί με το τι συμβαίνει πραγματικά όταν εκτίθεστε.

Είναι η εξέταση IgE ίδια με μια δερματική δοκιμή;

Αναζητούν το ίδιο πράγμα, την ευαισθητοποίηση, μέσω διαφορετικών οδών. Οι δερματικές δοκιμές εφαρμόζουν το αλλεργιογόνο στο δέρμα και διαβάζουν την αντίδραση σε λεπτά. Οι εξετάσεις αίματος μετρούν το αντίσωμα σε ένα δείγμα και διαρκούν μία ημέρα ή περισσότερο. Οι εξετάσεις αίματος δεν απαιτούν διακοπή των αντιισταμινικών και δεν ενέχουν κίνδυνο αντίδρασης.

Πρέπει να διακόψω τα αντιισταμινικά πριν από μια εξέταση αίματος για IgE;

Όχι. Τα αντιισταμινικά εμποδίζουν την αντίδραση στις δερματικές δοκιμές, γι' αυτό πρέπει να διακόπτονται πριν από ένα δερματικό τσίμπημα, αλλά δεν αλλάζουν τις IgE που κυκλοφορούν στο αίμα σας. Αυτός είναι ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους ένας κλινικός γιατρός επιλέγει μια εξέταση αίματος αντί για μια δερματική δοκιμή.

Μπορεί μια υψηλή IgE να σημαίνει κάτι άλλο εκτός από αλλεργία;

Ναι. Οι παρασιτικές λοιμώξεις αυξάνουν σημαντικά τις συνολικές IgE, και ορισμένες ανοσολογικές καταστάσεις, ορισμένες λοιμώξεις και το κάπνισμα τις αυξάνουν επίσης. Το έκζεμα και το άσθμα τις αυξάνουν χωρίς ένα μοναδικό αναγνωρίσιμο αλλεργιογόνο. Υψηλές συνολικές IgE χωρίς κανένα ειδικό θετικό αποτέλεσμα είναι μια προτροπή για να εξεταστούν αυτές οι αιτίες αντί για διάγνωση αλλεργίας.

Ανιχνεύει η εξέταση IgE ευαισθησίες σε τρόφιμα;

Όχι. Οι ευαισθησίες και δυσανεξίες σε τρόφιμα δεν περιλαμβάνουν IgE. Τα πάνελ IgG που πωλούνται για αυτές μετρούν την έκθεση αντί για βλάβη και δεν συνιστώνται από αλλεργιολογικές εταιρείες. Η πραγματική αλλεργία σε τρόφιμα είναι μεσολαβούμενη από IgE και εμφανίζεται σε αυτήν την εξέταση· το φούσκωμα ή η δυσφορία ώρες μετά την κατανάλωση χρειάζεται διαφορετική προσέγγιση, συνήθως μια δομημένη δίαιτα αποκλεισμού.

Μπορώ να κάνω εξέταση στο σπίτι;

Ναι. Ένας αιμολήπτης της August λαμβάνει το δείγμα στο σπίτι, και ένα πιστοποιημένο εργαστήριο εκτελεί τις ίδιες εξετάσεις συνολικών και ειδικών IgE που θα έκανε μια κλινική. Δεν απαιτείται νηστεία ή αλλαγή φαρμακευτικής αγωγής. Τα αποτελέσματα αναρτώνται με την αναθεώρηση από κλινικό γιατρό, η οποία είναι αυτό που μετατρέπει μια λίστα τιμών αλλεργιογόνων σε κάτι που μπορείτε να δράσετε.