Μια εξέταση χαμηλής τεστοστερόνης ξεκινά με μέτρηση ολικής τεστοστερόνης με την κατάλληλη νηστεία μεταξύ 7 π.μ. και 10 π.μ., η οποία επαναλαμβάνεται το επόμενο πρωί εάν η πρώτη μέτρηση είναι χαμηλή. Οι κατευθυντήριες οδηγίες γενικά χρησιμοποιούν μια ολική τεστοστερόνη κάτω από περίπου 300 ng/dL σε δύο πρωινές εξετάσεις, σε συνδυασμό με συμπτώματα, για τη διάγνωση χαμηλής τεστοστερόνης. Ένας μόνο αριθμός δεν αρκεί: η ελεύθερη τεστοστερόνη, η SHBG, η LH, η FSH και η προλακτίνη σας λένε εάν το επίπεδο είναι πραγματικά χαμηλό και από πού προέρχεται το πρόβλημα. Μέχρι τον Αύγουστο, η πλήρης διερεύνηση μπορεί να γίνει στο σπίτι το πρωί, με αποτελέσματα συνήθως την επόμενη ημέρα και ανασκόπηση από κλινικό ιατρό.
Βασικά συμπεράσματα
• Δύο πρωινές μετρήσεις ολικής τεστοστερόνης με νηστεία κάτω από περίπου 300 ng/dL, μαζί με συμπτώματα, αποτελούν το συνήθες όριο.
• Η ελεύθερη τεστοστερόνη και η SHBG εντοπίζουν περιπτώσεις που η ολική τεστοστερόνη παραβλέπει.
• Η LH και η FSH δείχνουν εάν η αιτία είναι οι όρχεις ή η υπόφυση.
• Η προλακτίνη, η TSH και ένα μεταβολικό πάνελ αποκλείουν άλλες εξηγήσεις.
Συμπτώματα που προκαλούν εξέταση
Χαμηλή λίμπιντο, στυτική δυσκολία και λιγότερες πρωινές στύσεις, κόπωση, απώλεια μυικής μάζας και δύναμης, αύξηση σωματικού λίπους, κακή διάθεση ή ευερεθιστότητα, κακή συγκέντρωση, μειωμένη τριχοφυΐα στο σώμα και στειρότητα. Πολλά από αυτά επικαλύπτονται με προβλήματα ύπνου, κατάθλιψη, θυρεοειδική νόσο και παρενέργειες φαρμάκων, γι' αυτό η διερεύνηση ελέγχει περισσότερα από την τεστοστερόνη.
Τι να ζητήσετε
1. Ολική τεστοστερόνη, με νηστεία, 7 έως 10 π.μ., επαναλαμβανόμενη μία φορά εάν είναι χαμηλή
2. Ελεύθερη τεστοστερόνη(ή υπολογιζόμενη ελεύθερη Τ) και SHBG, διότι οι πρωτεΐνες σύνδεσης αλλάζουν την ποσότητα που είναι διαθέσιμη
3. LH και FSH, για τον εντοπισμό της αιτίας
4. Προλακτίνη, η οποία καταστέλλει την τεστοστερόνη όταν είναι υψηλή
5. TSH, καθώς οι παθήσεις του θυρεοειδούς μιμούνται τα συμπτώματα
6. CBC και μεταβολικό πάνελ, για τη γενική υγεία και πριν από οποιαδήποτε θεραπεία
7. PSA για άνδρες άνω των 40-50 ετών ή πριν από θεραπεία τεστοστερόνης
8. HbA1c και λιπίδια, καθώς οι μεταβολικές παθήσεις και η χαμηλή τεστοστερόνη συνυπάρχουν
Το πάνελ ορμονών για άνδρες συνδυάζει αυτές τις εξετάσεις, και ο οδηγός εξέτασης τεστοστερόνης καλύπτει τον κεντρικό δείκτη.
Ερμηνεία των αριθμών
Τα εύρη ποικίλλουν ανά εργαστήριο. Τα τυπικά εύρη αναφοράς για την πρωινή ολική τεστοστερόνη κυμαίνονται από περίπου 300 έως 1.000 ng/dL. Συνήθεις συσχετίσεις:
• Ολική κάτω από 300 σε δύο πρωινά, υψηλή LH και FSH: πρωτοπαθής υπογοναδισμός (όρχεις); αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμό, χημειοθεραπεία, γενετικές καταστάσεις, ηλικία
• Ολική κάτω από 300, χαμηλή ή φυσιολογική LH και FSH: δευτεροπαθής υπογοναδισμός (υπόφυση ή υποθάλαμος); αιτίες περιλαμβάνουν παχυσαρκία, άπνοια ύπνου, οπιοειδή, στεροειδή, υψηλή προλακτίνη, ασθένεια
• Ολική φυσιολογική, ελεύθερη χαμηλή, SHBG υψηλή: λειτουργικά χαμηλή τεστοστερόνη, συχνή με την ηλικία, ηπατική νόσο ή υπερθυρεοειδισμό
• Οριακή ολική με συμπτώματα: επαναλάβετε, προσθέστε ελεύθερη τεστοστερόνη και αντιμετωπίστε τον ύπνο, το βάρος και το αλκοόλ πριν από το συμπέρασμα
Δείτε τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της εξέτασης τεστοστερόνης για λεπτομέρειες.
Τι να κάνετε πριν καταλήξετε ότι έχετε χαμηλά επίπεδα
Βελτιώστε τον ύπνο, χάστε βάρος εάν είναι εφικτό, μειώστε το αλκοόλ και ελέγξτε τα φάρμακα, ειδικά τα οπιοειδή και τα στεροειδή. Αυτά αυξάνουν την τεστοστερόνη σε πολλούς άνδρες και είναι απαραίτητα πριν από οποιαδήποτε απόφαση θεραπείας. Η επιβεβαιωμένη χαμηλή τεστοστερόνη με σαφή αιτία είναι μια διαφορετική συζήτηση, για κλινικό ιατρό.
Προετοιμασία για την εξέταση
Νηστέψτε όλη νύχτα, κάντε την αιμοληψία μεταξύ 7 π.μ. και 10 π.μ., κοιμηθείτε κανονικά την προηγούμενη νύχτα, παραλείψτε έντονη προπόνηση εκείνο το πρωί και σταματήστε τη βιοτίνη για δύο ημέρες. Δείτε αν χρειάζεται νηστεία για την εξέταση τεστοστερόνης.
Εξετάσεις με την August
Παραγγείλετε το πάνελ ορμονών για άνδρες από τον κατάλογο εργαστηριακών εξετάσεων της August, κλείστε μια πρώιμη αιμοληψία στο σπίτι και λάβετε τα αποτελέσματα συνήθως την επόμενη ημέρα με ανασκόπηση από κλινικό ιατρό. Μία συνολική τιμή, χωρίς συνδρομή. Τα μέλη της August Care (29$ το μήνα, ακύρωση οποτεδήποτε) λαμβάνουν έως και 50% έκπτωση στις εργαστηριακές εξετάσεις επόμενης ημέρας, περιλαμβάνεται μια πρώτη συμβουλευτική συνεδρία με κλινικό ιατρό, μεταγενέστερες συνεδρίες στα 19$, και σχέδια δράσης AI με τα αποτελέσματα. Μια συμβουλευτική συνεδρία είναι το κατάλληλο μέρος για να ερμηνεύσετε τη συσχέτιση και να συζητήσετε επιλογές.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια εξέταση διαγιγνώσκει τη χαμηλή τεστοστερόνη;
Μια πρωινή ολική τεστοστερόνη με νηστεία, που επαναλαμβάνεται εάν είναι χαμηλή, ερμηνευόμενη σε συνδυασμό με συμπτώματα και με ελεύθερη τεστοστερόνη, SHBG, LH, FSH και προλακτίνη.
Ποιο επίπεδο τεστοστερόνης θεωρείται χαμηλό;
Συνήθως κάτω από περίπου 300 ng/dL σε δύο πρωινές εξετάσεις, με διακυμάνσεις ανά εργαστήριο και κατευθυντήριες γραμμές.
Γιατί η εξέταση πρέπει να γίνεται το πρωί;
Η τεστοστερόνη κορυφώνεται νωρίς το πρωί και μειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα εύρη αναφοράς βασίζονται σε πρωινά δείγματα.
Γιατί να εξεταστεί η ελεύθερη τεστοστερόνη;
Διότι η SHBG συνδέει την τεστοστερόνη και μπορεί να κάνει την ολική να φαίνεται φυσιολογική, ενώ η διαθέσιμη τεστοστερόνη είναι χαμηλή.
Τι δείχνουν η LH και η FSH;
Εάν η αιτία βρίσκεται στους όρχεις (υψηλή LH και FSH) ή στην υπόφυση και τον υποθάλαμο (χαμηλή ή φυσιολογική).
Μπορεί η χαμηλή τεστοστερόνη να αντιστραφεί χωρίς φαρμακευτική αγωγή;
Συχνά βελτιώνεται: καλύτερος ύπνος, απώλεια βάρους, λιγότερο αλκοόλ και αντιμετώπιση της άπνοιας ύπνου ή διακοπή των φαρμάκων που προκαλούν προβλήματα.
Μπορώ να κάνω εξέταση για χαμηλή τεστοστερόνη στο σπίτι;
Ναι. Ένας αιμολήπτης της August λαμβάνει το δείγμα στο σπίτι το πρωί, με αποτελέσματα συνήθως την επόμενη ημέρα.
Προσφέρει η August Care έκπτωση στις εξετάσεις τεστοστερόνης;
Ναι. Τα μέλη λαμβάνουν έως και 50% έκπτωση στις εργαστηριακές εξετάσεις επόμενης ημέρας και περιλαμβάνεται μια πρώτη συμβουλευτική συνεδρία με κλινικό ιατρό.
