Ανεπιθύμητες Ενέργειες Νοργεστιμάτης & Αιθινυλικής Οιστραδιόλης: Επεξήγηση

Εν Ολίγοις

• Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, πονοκέφαλοι, ευαισθησία στο στήθος και κηλίδες συνήθως βελτιώνονται εντός των πρώτων 2-3 μηνών χρήσης.
• Σοβαροί αλλά σπάνιοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν θρόμβους αίματος, εγκεφαλικό επεισόδιο και προβλήματα στο ήπαρ, ιδιαίτερα σε καπνίστριες άνω των 35 ετών.
• Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες επιμένουν ή επιδεινωθούν, καθώς η αλλαγή σκευασμάτων ή η προσαρμογή της προσέγγισής σας μπορεί συχνά να βοηθήσει.

Ποιες Είναι οι Συνήθεις Ανεπιθύμητες Ενέργειες;

Οι περισσότερες γυναίκες που λαμβάνουν νοργεστιμάτη-αιθινυλική οιστραδιόλη βιώνουν ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες, ιδιαίτερα τις πρώτες εβδομάδες. Το σώμα σας προσαρμόζεται σε μια νέα ορμονική ισορροπία, και αυτή η περίοδος προσαρμογής μπορεί να προκαλέσει κάποια παροδική δυσφορία.

Εδώ είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται συχνότερα:

• Ναυτία, μερικές φορές με ήπιο φούσκωμα ή στομαχικές διαταραχές
• Πονοκέφαλοι, που κυμαίνονται από ήπιους τύπου τάσης έως πιο αισθητούς
• Ευαισθησία, πρήξιμο ή ευαισθησία στο στήθος
• Κηλίδες ή αιμορραγία διάσπασης μεταξύ των περιόδων
• Αλλαγές στη διάθεση, όπως αίσθημα μεγαλύτερης συναισθηματικής φόρτισης ή ευερεθιστότητας από το συνηθισμένο
• Ελαφρά αλλαγή βάρους, συχνά σχετιζόμενη με κατακράτηση υγρών παρά με πραγματική αύξηση λίπους
• Κόπωση ή αίσθημα ελαφρώς πιο κουρασμένης από το συνηθισμένο

Για τους περισσότερους, αυτές οι επιδράσεις είναι διαχειρίσιμες και παροδικές. Η λήψη του χαπιού την ίδια ώρα κάθε μέρα, ιδανικά με φαγητό, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ναυτίας. Η χρήση υποστηρικτικού σουτιέν και η μείωση της καφεΐνης μπορούν να ανακουφίσουν την ευαισθησία στο στήθος. Και η επαρκής ενυδάτωση βοηθά στο φούσκωμα και την κατακράτηση υγρών.

Εάν βρίσκεστε στους πρώτους τρεις μήνες και βιώνετε αυτούς τους τύπους επιδράσεων, προσπαθήστε να δώσετε στο σώμα σας λίγο χρόνο για να προσαρμοστεί πριν κάνετε αλλαγές. Αλλά εάν κάτι αισθάνεται σοβαρό ή δεν βελτιώνεται μετά την αρχική περίοδο, αξίζει μια συζήτηση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψής σας.

Πώς Επηρεάζει τις Περιόδους σας;

Μία από τις πιο αισθητές αλλαγές κατά την έναρξη αυτού του χαπιού είναι ο τρόπος που συμπεριφέρεται η περίοδός σας. Ακανόνιστη αιμορραγία, κηλίδες μεταξύ των περιόδων και ελαφρύτερες ή μικρότερες περίοδοι είναι όλες κοινές τους πρώτους μήνες. Μερικές γυναίκες βιώνουν καθόλου περιόδους, κάτι που μπορεί να είναι ανησυχητικό, αλλά συνήθως δεν είναι σημάδι εγκυμοσύνης εάν έχετε πάρει το χάπι σωστά.

Με τον καιρό, οι περισσότερες γυναίκες διαπιστώνουν ότι οι περίοδοί τους γίνονται πιο τακτικές, ελαφρύτερες και λιγότερο επώδυνες. Αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα από τα οφέλη που προσελκύει πολλές γυναίκες σε αυτό το χάπι εξαρχής. Χρησιμοποιείται επίσης για τη διαχείριση καταστάσεων όπως η ενδομητρίωση και η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Εάν παραλείψετε δύο περιόδους στη σειρά, οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη λήψη τεστ εγκυμοσύνης και την επικοινωνία με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψής σας πριν ξεκινήσετε την επόμενη συσκευασία. Αυτή είναι μια προφύλαξη παρά ένα σημάδι ότι κάτι δεν πάει απαραίτητα καλά.

Μπορεί να Επηρεάσει τη Διάθεσή σας;

Οι αλλαγές στη διάθεση είναι μία από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που ανησυχούν περισσότερο οι γυναίκες, και για καλό λόγο. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν να επηρεάσουν το πώς αισθάνεστε συναισθηματικά, αν και η εμπειρία διαφέρει πολύ από άτομο σε άτομο.

Μερικές γυναίκες παρατηρούν αυξημένη ευερεθιστότητα, άγχος ή συναισθήματα θλίψης μετά την έναρξη του χαπιού. Άλλες δεν αισθάνονται καμία διαφορά, και κάποιες αναφέρουν στην πραγματικότητα πιο σταθερές διαθέσεις επειδή το χάπι μειώνει τις ορμονικές διακυμάνσεις που συμβαίνουν φυσικά καθ' όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η εγκεκριμένη από τον FDA επισήμανση για αυτό το φάρμακο σημειώνει ότι οι γυναίκες με ιστορικό κατάθλιψης πρέπει να παρακολουθούνται στενά, και το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται εάν η κατάθλιψη επανεμφανιστεί σε σοβαρό βαθμό. Αυτό δεν σημαίνει ότι το χάπι προκαλεί κατάθλιψη σε όλες. Σημαίνει ότι εάν έχετε ιστορικό διαταραχών της διάθεσης, εσείς και ο πάροχός σας θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά πώς αισθάνεστε.

Εάν παρατηρήσετε σημαντικές αλλαγές στη διάθεση, την ενέργεια ή την παρακίνησή σας που διαρκούν περισσότερο από μερικούς μήνες, μην το αγνοήσετε. Μιλήστε με τον πάροχό σας. Υπάρχουν πολλοί διαθέσιμοι συνδυασμοί αντισύλληψης, και η εύρεση ενός που λειτουργεί καλά με τη χημεία του σώματος και του εγκεφάλου σας είναι σημαντική.

Εάν διερευνάτε επιλογές που μπορεί να λειτουργήσουν καλύτερα για τη σταθερότητα της διάθεσης, αυτός ο οδηγός καλύπτει διαφορετικές προσεγγίσεις: Καλύτερη Αντισύλληψη για Σταθερότητα Διάθεσης

Τι Γίνεται με τις Αλλαγές Βάρους;

Η αύξηση βάρους είναι μία από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που ρωτούνται συχνότερα για οποιοδήποτε αντισυλληπτικό χάπι. Με τη νοργεστιμάτη-αιθινυλική οιστραδιόλη, η εικόνα είναι καθησυχαστική για τους περισσότερους.

Η έρευνα δεν έχει δείξει με συνέπεια ότι αυτό το χάπι προκαλεί σημαντική αύξηση βάρους. Αυτό που πολλές γυναίκες βιώνουν τις πρώτες εβδομάδες είναι κατακράτηση υγρών, η οποία μπορεί να κάνει τη ζυγαριά να δείχνει μερικά κιλά παραπάνω. Αυτό συνήθως σταθεροποιείται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται. Η νοργεστιμάτη θεωρείται μία από τις λιγότερο ανδρογονικές προγεστίνες, πράγμα που σημαίνει ότι είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει μεταβολικές ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με ορισμένα παλαιότερα σκευάσματα.

Ωστόσο, οι ατομικές αντιδράσεις ποικίλλουν. Μερικές γυναίκες αισθάνονται ότι η όρεξή τους αλλάζει ή ότι συγκρατούν υγρά πιο εύκολα. Εάν παρατηρήσετε επίμονες αλλαγές βάρους που σας ενοχλούν, η αναφορά τους στον πάροχό σας μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν το χάπι είναι η αιτία ή εάν συμβαίνει κάτι άλλο.

Εάν οι αλλαγές βάρους με ορμονική αντισύλληψη αποτελούν ανησυχία για εσάς, αυτός ο πόρος εξετάζει το θέμα σε βάθος: Nexplanon και Αύξηση Βάρους

Ποιες Είναι οι Σοβαρές Ανεπιθύμητες Ενέργειες;

Εδώ είναι που είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή. Ενώ οι κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιες και παροδικές, η νοργεστιμάτη-αιθινυλική οιστραδιόλη ενέχει κάποιους σπάνιους αλλά σοβαρούς κινδύνους. Η κατανόηση αυτών δεν σημαίνει ότι πρέπει να φοβάστε το φάρμακο. Σημαίνει ότι πρέπει να γνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημάδια, ώστε να μπορείτε να δράσετε γρήγορα εάν συμβεί κάτι ασυνήθιστο.

Θρόμβοι Αίματος

Ο πιο γνωστός σοβαρός κίνδυνος με τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια είναι η αυξημένη πιθανότητα θρόμβων αίματος. Το οιστρογονικό συστατικό (αιθινυλική οιστραδιόλη) διεγείρει το ήπαρ να παράγει περισσότερους παράγοντες πήξης, γεγονός που δημιουργεί ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων στις φλέβες ή τις αρτηρίες.

Οι τύποι θρόμβων αίματος που σχετίζονται με τα συνδυαστικά χάπια περιλαμβάνουν τη βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT), η οποία συνήθως εμφανίζεται στα πόδια, και την πνευμονική εμβολή, η οποία είναι ένας θρόμβος που ταξιδεύει στους πνεύμονες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, θρόμβοι αίματος μπορούν επίσης να συμβούν στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου (εγκεφαλικό) ή της καρδιάς (καρδιακή προσβολή).

Ο απόλυτος κίνδυνος είναι χαμηλός για υγιείς, νεαρές, μη καπνίστριες γυναίκες. Αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά εάν καπνίζετε, είστε άνω των 35 ετών, είστε υπέρβαρη, ή έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό διαταραχών πήξης όπως ο παράγοντας V Leiden. Σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, θα πρέπει να λάβετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε ξαφνικό πόνο ή πρήξιμο στο πόδι, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ξαφνικό σοβαρό πονοκέφαλο, ή αλλαγές στην όραση ή την ομιλία ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο.

MedlinePlus Πληροφορίες Φαρμάκου για Αιθινυλική Οιστραδιόλη και Νοργεστιμάτη

Οι οδηγίες χρήσης φέρουν προειδοποίηση σε πλαίσιο (ο πιο σοβαρός τύπος προειδοποίησης του FDA) που δηλώνει ότι το κάπνισμα τσιγάρου σε συνδυασμό με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών συμβάντων. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός σε γυναίκες άνω των 35 ετών που καπνίζουν. Εάν καπνίζετε, ο πάροχός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να αποφύγετε εντελώς τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια.

Υψηλή Αρτηριακή Πίεση

Ορισμένες γυναίκες βιώνουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη λήψη συνδυασμένων χαπιών. Γι' αυτό ο πάροχός σας θα πρέπει να ελέγχει την αρτηριακή σας πίεση πριν από τη συνταγογράφηση και σε τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης, συνήθως κάθε 6 έως 12 μήνες. Εάν η αρτηριακή σας πίεση αυξηθεί, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει τη μετάβαση σε μια διαφορετική μέθοδο αντισύλληψης.

Προβλήματα Ήπατος

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να προκαλέσουν ηπατικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων καλοήθων ηπατικών όγκων και χολόστασης (μια κατάσταση όπου η ροή της χολής από το ήπαρ μειώνεται). Συμπτώματα που πρέπει να προσέχετε περιλαμβάνουν κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, σκούρα ούρα, επίμονο πόνο στο άνω μέρος της κοιλιάς, ή ασυνήθιστη κόπωση. Εάν έχετε ιστορικό ηπατικής νόσου, ο πάροχός σας θα πρέπει να το γνωρίζει πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.

Νόσος Χοληδόχου Κύστης

Τα αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν οιστρογόνα έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο προβλημάτων της χοληδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένων των χολόλιθων. Συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, πόνο μεταξύ των ωμοπλατών, ναυτία ή εμετό. Εάν βιώσετε αυτά, επικοινωνήστε με τον πάροχό σας.

Σπάνια Καρδιαγγειακά Συμβάντα

Οι καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι εξαιρετικά σπάνια σε νεαρές, υγιείς γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα χάπια. Αλλά ο κίνδυνος είναι πραγματικός για εκείνες με επιπρόσθετους παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, η ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές, ή ιστορικό ημικρανιών με αύρα. Οι ημικρανίες με αύρα, ιδίως, θεωρούνται αντένδειξη για τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά λόγω του σχετιζόμενου κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι Γίνεται με τις Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων;

Η νοργεστιμάτη-αιθινυλική οιστραδιόλη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα. Ορισμένες από αυτές τις αλληλεπιδράσεις μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του χαπιού στην πρόληψη της εγκυμοσύνης, κάτι που αποτελεί σημαντική ανησυχία.

Φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα αυτού του αντισυλληπτικού περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων (όπως η φαινυτοΐνη και η καρβαμαζεπίνη), ορισμένα αντιβιοτικά (όπως η ριφαμπικίνη), ορισμένα φάρμακα για τον HIV και το βότανο St. John's wort. Εάν σας συνταγογραφηθεί οποιοδήποτε νέο φάρμακο ενώ λαμβάνετε αυτό το χάπι, ρωτάτε πάντα τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας εάν θα μπορούσε να επηρεάσει την αντισύλληψή σας.

Το χάπι μπορεί επίσης να επηρεάσει πώς λειτουργούν άλλα φάρμακα. Για παράδειγμα, μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ορισμένων φαρμάκων στο αίμα ή να μειώσει την αποτελεσματικότητα άλλων. Η διατήρηση μιας ενημερωμένης λίστας με ό,τι παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων, και η κοινοποίησή της στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης είναι ένα απλό βήμα που βοηθά στην αποφυγή προβλημάτων.

Ποιος Δεν Πρέπει να Παίρνει Αυτό το Χάπι;

Αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για όλους. Με βάση την εγκεκριμένη από τον FDA επισήμανση, δεν πρέπει να λαμβάνετε νοργεστιμάτη-αιθινυλική οιστραδιόλη εάν:

• Καπνίζετε και είστε άνω των 35 ετών
• Έχετε ιστορικό θρόμβων αίματος, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής
• Έχετε ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση
• Έχετε ιστορικό καρκίνου του μαστού ή άλλων ορμονοευαίσθητων καρκίνων
• Έχετε ηπατική νόσο ή ηπατικούς όγκους
• Έχετε ανεξήγητη κολπική αιμορραγία
• Είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε
• Έχετε ημικρανίες με αύρα

Ο πάροχός σας θα ελέγξει το ιατρικό σας ιστορικό πριν από τη συνταγογράφηση και θα πρέπει επίσης να ρωτήσει για το οικογενειακό ιστορικό διαταραχών πήξης. Εάν ισχύει κάποιο από αυτά για εσάς, υπάρχουν άλλες αποτελεσματικές αντισυλληπτικές επιλογές που μπορεί να είναι ασφαλέστερες για την περίπτωσή σας.

Πόσο Διαρκούν οι Ανεπιθύμητες Ενέργειες;

Για τους περισσότερους, οι κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες κορυφώνονται τους πρώτους ένα έως τρεις μήνες και στη συνέχεια βελτιώνονται σταδιακά. Το σώμα σας χρειάζεται χρόνο για να προσαρμοστεί στα νέα ορμονικά επίπεδα, και αυτή η περίοδος προσαρμογής είναι διαφορετική για τον καθένα.

Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν έχουν βελτιωθεί μετά από τρεις πλήρεις κύκλους, ή εάν επιδεινώνονται αντί να βελτιώνονται, αυτό είναι ένα σαφές σημάδι να μιλήσετε με τον πάροχό σας. Μπορεί να προτείνουν να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό χάπι με διαφορετική αναλογία ορμονών, να μεταβείτε σε μια μέθοδο μόνο με προγεστίνη, ή να διερευνήσετε μη ορμονικές επιλογές.

Μην σταματήσετε να παίρνετε το χάπι απότομα χωρίς ένα σχέδιο αντισύλληψης. Εάν σταματήσετε στη μέση της συσκευασίας, μπορεί να εμφανίσετε αιμορραγία στέρησης και δεν θα είστε πλέον προστατευμένη από την εγκυμοσύνη.

Συμπέρασμα

Η νοργεστιμάτη-αιθινυλική οιστραδιόλη είναι μια αποτελεσματική και καλά μελετημένη αντισυλληπτική επιλογή που λειτουργεί καλά για πολλές γυναίκες. Οι κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, πονοκέφαλοι, ευαισθησία στο στήθος και κηλίδες είναι συνήθως ήπιες και παροδικές. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες αλλά πραγματικές, και η γνώση των προειδοποιητικών σημείων για θρόμβους αίματος, υψηλή αρτηριακή πίεση και ηπατικά προβλήματα σας επιτρέπει να ανταποκριθείτε γρήγορα εάν είναι απαραίτητο.

Το πιο σημαντικό που μπορείτε να κάνετε είναι να διατηρείτε την επικοινωνία με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψής σας. Εάν κάτι δεν αισθάνεται σωστό, πείτε το. Δεν υπάρχει αντισύλληψη ενός μεγέθους για όλους, και η εύρεση της σωστής αντιστοιχίας για το σώμα σας απαιτεί μερικές φορές λίγη υπομονή και προσαρμογή. Αξίζετε μια μέθοδο που λειτουργεί για την υγεία σας, τον τρόπο ζωής σας και την ηρεμία σας.

Συχνές Ερωτήσεις