Στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα ή απλό πονόλαιμος; Πώς να κάνετε τη διάκριση

Στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα ή απλό πονόλαιμος; Πώς να κάνετε τη διάκριση

Ο λαιμός σας πονάει και αναρωτιέστε: είναι απλώς ένας πονόλαιμος, ή θα μπορούσε να είναι στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα; Τα δύο μπορεί να μοιάζουν πολύ, αλλά τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον πονόλαιμο μπορούν να σας δώσουν κάποιες ενδείξεις.

Οι περισσότεροι πονόλαιμοι προκαλούνται από ιούς, όχι από στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α, και είναι πιο συχνή σε παιδιά σχολικής ηλικίας παρά σε ενήλικες.

Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε επώδυνος λαιμός χρειάζεται αντιβιοτικά. Γνωρίζοντας ποια συμπτώματα υποδηλώνουν στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα και πότε έχει νόημα η εξέταση, μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια.

ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ: ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Οι περισσότεροι πονόλαιμοι είναι ιογενείς, όχι στρεπτοκοκκικοί, και συνήθως βελτιώνονται μόνοι τους μέσα σε περίπου μία εβδομάδα.
• Η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα είναι πιο πιθανή όταν ένας πονόλαιμος ξεκινά ξαφνικά με πυρετό, πόνο κατά την κατάποση, πρησμένες αμυγδαλές ή πρησμένους αδένες στο λαιμό, ειδικά χωρίς βήχα.
• Ο βήχας, η καταρροή, η βραχνάδα ή η επιπεφυκίτιδα (ροζ μάτι) υποδηλώνουν περισσότερο ιογενή λοίμωξη παρά στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα.
• Συνήθως δεν μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα μόνο με βάση τα συμπτώματα όταν δεν υπάρχουν εμφανή ιογενή συμπτώματα. Μπορεί να χρειαστεί ταχεία εξέταση για στρεπτόκοκκο ή καλλιέργεια λαιμού.
• Τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν την επιβεβαιωμένη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Δεν βοηθούν σε ιογενή πονόλαιμο.
• Κατά την απόφαση για το πότε να δείτε γιατρό για γρίπη, προσέξτε τα σοβαρά συμπτώματα, την επιδείνωση της ασθένειας ή εάν διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για επιπλοκές.
• Για ασθένειες που σχετίζονται με την επιστροφή στο σχολείο, η επιστροφή εξαρτάται από τη λοίμωξη. Κάποιος με επιβεβαιωμένη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα πρέπει γενικά να είναι χωρίς πυρετό και να έχει λάβει αντιβιοτικά για τουλάχιστον 12 έως 24 ώρες πριν επιστρέψει.

Χρειάζεται να δείτε γιατρό σήμερα; Κλείστε μια διαδικτυακή επίσκεψη επείγουσας φροντίδας αξίας 39$ με την August AI. Ένας κλινικός ιατρός αδειοδοτημένος στις ΗΠΑ μπορεί να εξετάσει τα συμπτώματά σας και να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν χρειάζεστε εξέταση αυτοπροσώπως. Οι εικονικές επισκέψεις δεν μπορούν να πραγματοποιήσουν ταχεία εξέταση για στρεπτόκοκκο ή καλλιέργεια λαιμού, και η επίσκεψη των 39$ δεν εγγυάται συνταγή.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας και ενός συνηθισμένου πονόλαιμου;

Ο "συνηθισμένος πονόλαιμος" δεν είναι στην πραγματικότητα διάγνωση. Περιγράφει ένα σύμπτωμα.

Ένας πονόλαιμος μπορεί να συμβεί με κρυολόγημα, γρίπη, COVID-19, αλλεργίες, ερεθισμό ή στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Οι ιοί είναι η πιο κοινή αιτία.

Η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα είναι ειδικά μια λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια στρεπτόκοκκου της ομάδας Α. Τείνει να είναι πιο συχνή σε παιδιά μεταξύ 5 και 15 ετών και είναι λιγότερο συχνή σε ενήλικες. Η στενή επαφή με κάποιον που έχει στρεπτόκοκκο είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου.

Τα συμπτώματα μπορεί να επικαλύπτονται, οπότε είναι καλύτερο να εξετάζετε τη συνολική εικόνα παρά ένα μόνο σύμπτωμα από μόνο του.

Συμπτώματα στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας έναντι πονόλαιμου

Η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα είναι πιο πιθανή όταν ο πονόλαιμος εμφανίζεται ξαφνικά με πυρετό, πόνο κατά την κατάποση, πρησμένους αδένες στο λαιμό ή πρησμένες αμυγδαλές, ειδικά χωρίς βήχα.

Ο βήχας, η καταρροή, η συμφόρηση, η βραχνάδα ή το ροζ μάτι υποδηλώνουν περισσότερο ιογενή λοίμωξη.

Μπορεί να έχετε στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα χωρίς λευκές κηλίδες;

Ναι.

Λευκές κηλίδες ή πύον στις αμυγδαλές μπορεί να εμφανιστούν με τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, αλλά δεν είναι απαραίτητες. Κάποιοι άνθρωποι με στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα έχουν έναν κόκκινο, επώδυνο λαιμό χωρίς εμφανείς λευκές κηλίδες.

Ο πυρετός μπορεί επίσης να κάνει τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα πιο πιθανή, αλλά η απουσία πυρετού δεν την αποκλείει αυτόματα. Η συνολική εικόνα των συμπτωμάτων είναι πιο σημαντική από οποιοδήποτε μόνο σημάδι.

Ο βήχας σημαίνει ότι δεν είναι στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα;

Ο βήχας καθιστά τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα λιγότερο πιθανή. Σύμφωνα με το CDC, ο βήχας, η καταρροή, η βραχνάδα, οι στοματικές πληγές και η επιπεφυκίτιδα είναι πιο τυπικά ιογενών λοιμώξεων παρά στρεπτόκοκκου της ομάδας Α.

Εάν ο πονόλαιμός σας συνοδεύεται από βήχα ή πολλά τυπικά συμπτώματα κρυολογήματος, μια ιογενής λοίμωξη είναι πιο πιθανή. Αυτό δεν αποκλείει εντελώς τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, αλλά μπορεί να βοηθήσει έναν κλινικό ιατρό να αποφασίσει εάν η εξέταση είναι κατάλληλη.

Τι γίνεται με τη γρίπη;

Η γρίπη μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο, αλλά συνήθως συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως βήχα, κόπωση, πόνους σώματος, πονοκέφαλο, ρίγη ή πυρετό. Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανιστούν ξαφνικά, η γρίπη μπορεί να είναι πιο πιθανή από έναν μεμονωμένο πονόλαιμο.

Εάν αναζητάτε περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε τον οδηγό μας για συμπτώματα γρίπης έναντι COVID.

Πώς διαγιγνώσκεται η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα;

Γενικά, δεν μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα απλά κοιτάζοντας το λαιμό σας.

Εάν έχετε σαφή ιογενή συμπτώματα, οι οδηγίες του CDC λένε ότι η εξέταση για στρεπτόκοκκο είναι συνήθως περιττή. Αλλά όταν αυτά τα ιογενή συμπτώματα απουσιάζουν, τα συμπτώματα και η εξέταση από μόνα τους δεν μπορούν να διακρίνουν αξιόπιστα τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα από άλλη αιτία πονόλαιμου.

Ένας κλινικός ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει:

• Ταχεία εξέταση ανίχνευσης αντιγόνου: Παρέχει αποτέλεσμα γρήγορα.
• Καλλιέργεια λαιμού: Εργαστηριακή εξέταση που μπορεί να ανιχνεύσει στρεπτόκοκκο όταν μια ταχεία εξέταση δεν το κάνει.

Για παιδιά και εφήβους, μια αρνητική ταχεία εξέταση για στρεπτόκοκκο ακολουθείται συνήθως από καλλιέργεια λαιμού. Σε ενήλικες, μια επακόλουθη καλλιέργεια μετά από αρνητική ταχεία εξέταση συνήθως δεν είναι ρουτίνας απαραίτητη.

Αυτό είναι σημαντικό επειδή τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για επιβεβαιωμένο στρεπτόκοκκο της ομάδας Α, όχι απλώς επειδή ο πονόλαιμος φαίνεται άσχημος.

Χρειάζεστε αντιβιοτικά για πονόλαιμο;

Συνήθως, όχι.

Εάν ένας ιός προκαλεί τον πονόλαιμό σας, τα αντιβιοτικά δεν θα κάνουν τη λοίμωξη να υποχωρήσει γρηγορότερα. Οι περισσότεροι ιογενείς πονόλαιμοι βελτιώνονται χωρίς αντιβιοτικά.

Η επιβεβαιωμένη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα είναι διαφορετική. Τα αντιβιοτικά μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα, να μειώσουν τη μετάδοση σε στενές επαφές και να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Η πενικιλίνη ή η αμοξικιλλίνη είναι συνήθως συνιστώμενες θεραπείες όταν είναι κατάλληλες.

Η λήψη αντιβιοτικών "για κάθε ενδεχόμενο" δεν είναι καλός τρόπος αντιμετώπισης ενός ανεξήγητου πονόλαιμου. Η σωστή θεραπεία εξαρτάται από την αιτία.

Πώς να αντιμετωπίσετε έναν πονόλαιμο στο σπίτι

Εάν ο πονόλαιμός σας είναι ήπιος και δεν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν σοβαρή λοίμωξη, μπορείτε συνήθως να επικεντρωθείτε στο να αισθάνεστε πιο άνετα, ενώ το σώμα σας αναρρώνει.

• Πίνετε άφθονα υγρά: Νερό, ζεστό τσάι, ζωμός ή άλλα υγρά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της αφυδάτωσης και να καταπραΰνουν τον ερεθισμένο λαιμό.
• Δοκιμάστε ζεστά υγρά ή κρύα τρόφιμα: Ζεστά ροφήματα, γρανίτες ή άλλα κρύα τρόφιμα μπορεί να ανακουφίσουν προσωρινά τον πόνο στο λαιμό. Χρησιμοποιήστε ό,τι αισθάνεστε καλύτερα.
• Γαργάρες με αλατόνερο: Για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες που μπορούν να κάνουν γαργάρες με ασφάλεια, το αλατόνερο μπορεί να βοηθήσει στην καταπράυνση ενός πονόλαιμου.
• Χρησιμοποιήστε υγραντήρα: Ο υγρός αέρας μπορεί να βοηθήσει εάν ο λαιμός σας αισθάνεται ξηρός ή ερεθισμένος.
• Εξετάστε παυσίπονα χωρίς συνταγή: Η ακεταμινοφαίνη ή η ιβουπροφαίνη μπορούν να βοηθήσουν με τον πόνο ή τον πυρετό όταν είναι κατάλληλα για εσάς. Ακολουθήστε τις οδηγίες της συσκευασίας και συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας εάν δεν είστε σίγουροι ποια επιλογή είναι ασφαλής.
• Ξεκούραση: Η επαρκής ύπνος και η ξεκούραση μπορούν να βοηθήσουν κατά την ανάρρωσή σας από μια λοίμωξη.

Αυτά τα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν με τα συμπτώματα, αλλά δεν θα αντιμετωπίσουν μια βακτηριακή λοίμωξη όπως η επιβεβαιωμένη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, επιδεινώνονται ή δεν βελτιώνονται, μπορεί να χρειαστείτε ιατρική αξιολόγηση.

Πότε πρέπει να δείτε γιατρό για πονόλαιμο;

Δεν χρειάζεται απαραίτητα ιατρική φροντίδα για κάθε πονόλαιμο. Πολλοί ήπιοι ιογενείς πονόλαιμοι μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι με υγρά, ξεκούραση και ανακούφιση συμπτωμάτων, ενώ υποχωρούν από μόνοι τους.

Αξίζει να μιλήσετε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν ο πονόλαιμός σας είναι σοβαρός, έχετε πυρετό με σημαντικό πόνο στο λαιμό, έχετε πρησμένους ή επώδυνους αδένες στο λαιμό, έχετε λευκές κηλίδες ή πρησμένες αμυγδαλές χωρίς τυπικά συμπτώματα κρυολογήματος, τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται αντί να βελτιώνονται, ο πονόλαιμός σας επανέρχεται, πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε εκτεθεί σε στρεπτόκοκκο, ή έχετε δυσκολία στην κατάποση.

Αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια για δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία κατάποσης, υπερβολική σιελόρροια, αφυδάτωση, αίμα σε σάλιο ή φλέγμα, ή άλλα σοβαρά ή ανησυχητικά συμπτώματα. Εάν δεν είστε σίγουροι εάν χρειάζεστε επείγουσα φροντίδα ή επίσκεψη στα επείγοντα, δείτε τον οδηγό μας για επείγουσα φροντίδα έναντι επειγόντων: πώς να αποφασίσετε σε 60 δευτερόλεπτα.

Ένα σοβαρό ή μονόπλευρο πρόβλημα στο λαιμό μπορεί να απαιτήσει αυτοπρόσωπη αξιολόγηση αντί για εικονική επίσκεψη.

Ασθένειες για την επιστροφή στο σχολείο: πότε μπορείτε να επιστρέψετε;

Ο πονόλαιμος δεν σημαίνει αυτόματα ότι ένα παιδί χρειάζεται να μείνει στο σπίτι για αρκετές ημέρες.

Το σημαντικό ερώτημα είναι ποια ασθένεια τον προκαλεί και εάν το παιδί αισθάνεται αρκετά καλά για να συμμετέχει κανονικά.

Τα σχολεία μπορεί επίσης να έχουν τις δικές τους πολιτικές για ασθένειες.

Για επιβεβαιωμένη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, οι οδηγίες του CDC αναφέρουν ότι κάποιος πρέπει να μένει στο σπίτι μέχρι να είναι χωρίς πυρετό και να έχει λάβει κατάλληλα αντιβιοτικά για τουλάχιστον 12 έως 24 ώρες.

Για τη γρίπη και άλλες αναπνευστικές ασθένειες, το CDC συνιστά την επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες όταν τα συμπτώματα βελτιώνονται συνολικά και το άτομο είναι χωρίς πυρετό για τουλάχιστον 24 ώρες χωρίς τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τον πυρετό.

Έτσι, εάν το παιδί σας έχει πονόλαιμο το βράδυ πριν από το σχολείο, μην υποθέσετε αυτόματα ότι έχει στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Εξετάστε τη συνολική εικόνα των συμπτωμάτων, σκεφτείτε εάν χρειάζεται εξέταση και ακολουθήστε την πολιτική του σχολείου για ασθένειες.

Το Συμπέρασμα

Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας και πονόλαιμου δεν είναι πόσο επώδυνος είναι ο λαιμός. Είναι ο συνδυασμός των συμπτωμάτων και, όταν είναι κατάλληλο, το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Ένας ξαφνικός πονόλαιμος με πυρετό, πόνο κατά την κατάποση, πρησμένους αδένες στο λαιμό και πρησμένες αμυγδαλές χωρίς βήχα είναι πιο ενδεικτικός στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας. Ένας πονόλαιμος που συνοδεύεται από βήχα, συμφόρηση, καταρροή ή βραχνάδα είναι πιθανότερο να είναι ιογενής.

Επειδή οι περισσότεροι πονόλαιμοι είναι ιογενείς, τα αντιβιοτικά δεν είναι αυτόματα η λύση. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, επιδεινώνονται ή δεν βελτιώνονται, η λήψη ιατρικής συμβουλής μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν χρειάζεστε εξέταση για στρεπτόκοκκο, αξιολόγηση για γρίπη, ή άλλο τύπο φροντίδας.