Τηλεϊατρική για Παιδιά: Πότε μια Βιντεοκλήση Αρκεί

Όταν το παιδί σας είναι άρρωστο, η επίσκεψη στον παιδίατρο δεν είναι πάντα εύκολη. Μπορεί να έχετε υποχρεώσεις στη δουλειά, στο σχολείο, να είστε σε ταξίδι ή το παιδί να αισθάνεται αδιαθεσία και να μην θέλει να φύγει από το σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τηλεϊατρική για παιδιά μπορεί να είναι ένας πρακτικός τρόπος να μιλήσετε με έναν κλινικό γιατρό χωρίς να χρειαστεί να πάτε στο ιατρείο.

Ωστόσο, μια βιντεοκλήση δεν μπορεί να αντικαταστήσει κάθε μέρος της παιδιατρικής εξέτασης. Ορισμένα συμπτώματα μπορούν να αξιολογηθούν εξ αποστάσεως, ενώ άλλα απαιτούν από τον κλινικό γιατρό να εξετάσει το παιδί σας αυτοπροσώπως, να ελέγξει ζωτικά σημεία, να συλλέξει δείγμα ή να παραγγείλει εξετάσεις.

Το ερώτημα δεν είναι αν η τηλεϊατρική είναι καλή ή κακή για τα παιδιά. Είναι αν μια βιντεοκλήση παρέχει στον κλινικό γιατρό επαρκείς πληροφορίες για να αξιολογήσει με ασφάλεια το παιδί σας.

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ: Βασικά Σημεία

• Η τηλεϊατρική μπορεί να είναι χρήσιμη για ορισμένες ήπιες ασθένειες, επισκέψεις παρακολούθησης, ελέγχους φαρμάκων, διαχείριση χρόνιων παθήσεων και ορισμένα εξανθήματα ή άλλα ορατά συμπτώματα.
• Μια βιντεοκλήση ενδέχεται να μην επαρκεί όταν το παιδί σας χρειάζεται φυσική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις, απεικονίσεις ή πιο επείγουσα αξιολόγηση.
• Μπορεί ένας γιατρός τηλεϊατρικής να διαγνώσει ένα παιδί; Ναι, μερικές φορές. Ένας κλινικός γιατρός μπορεί να διαγνώσει ορισμένες παθήσεις εξ αποστάσεως, αλλά μπορεί να συστήσει μια προσωπική επίσκεψη όταν οι πληροφορίες που είναι διαθέσιμες μέσω βίντεο δεν επαρκούν.
• Για παιδιά κάτω των 2 ετών, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συστήνει την αποφυγή κλινικών με βάση το λιανικό εμπόριο, υπηρεσιών τηλεϊατρικής απευθείας στον καταναλωτή και πλαισίων χωρίς παιδιατρική εξειδίκευση.
• Η τηλεϊατρική μεταξύ πολιτειών έχει επιπλέον απαιτήσεις αδειοδότησης. Οι κανόνες εξαρτώνται από τις εμπλεκόμενες πολιτείες και από το πού βρίσκεται φυσικά το παιδί κατά τη διάρκεια του ραντεβού.
• Εάν το παιδί σας έχει σοβαρά ή ταχέως επιδεινούμενα συμπτώματα, μην περιμένετε για μια συνηθισμένη βιντεοκλήση. Ζητήστε επείγουσα ή έκτακτη φροντίδα όταν είναι απαραίτητο.

Δεν είστε σίγουροι για το επίπεδο φροντίδας που μπορεί να χρειαστεί το παιδί σας; Δοκιμάστε τη δωρεάν αξιολόγηση συμπτωμάτων του August AI για να οργανώσετε τα συμπτώματα και να σκεφτείτε πιθανά επόμενα βήματα. Εάν το παιδί σας έχει σοβαρά συμπτώματα ή πιστεύετε ότι μπορεί να αντιμετωπίζει ιατρική επείγουσα κατάσταση, μην χρησιμοποιείτε διαδικτυακή διαλογή. Καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών αμέσως. Η AI διαλογή δεν αποτελεί διάγνωση και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αντί για αξιολόγηση από κλινικό γιατρό. Για παιδιά κάτω των 2 ετών, μια φυσική αξιολόγηση από παιδίατρο, παιδιατρική επείγουσα φροντίδα ή τμήμα επειγόντων περιστατικών μπορεί να είναι πιο κατάλληλη από την απομακρυσμένη φροντίδα.

Πότε είναι καλή επιλογή η τηλεϊατρική για παιδιά;

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής υποστηρίζει την τηλεϊατρική ως μέρος της παιδιατρικής φροντίδας, ιδιαίτερα όταν συνδέεται με την συνήθη ομάδα υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού. Μια βιντεοκλήση μπορεί να είναι χρήσιμη όταν ο κλινικός γιατρός μπορεί να αξιολογήσει εύλογα το πρόβλημα χωρίς φυσική εξέταση.

Παραδείγματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ήπια συμπτώματα κρυολογήματος
• Ρινική καταρροή ή συμφόρηση
• Ορισμένες περιπτώσεις βήχα ή πονόλαιμου
• Εμετός ή διάρροια όταν δεν υπάρχουν ανησυχητικά προειδοποιητικά σημάδια
• Ορισμένα εξανθήματα ή δερματικά προβλήματα που μπορούν να φανούν καθαρά στην κάμερα
• Επίσκεψη παρακολούθησης μετά από προσωπική επίσκεψη
• Ελέγχοι ή ανανεώσεις συνταγών φαρμάκων όταν είναι απαραίτητο
• Διαχείριση μιας χρόνιας πάθησης που είναι σταθερή
• Ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα ή το σχέδιο φροντίδας ενός παιδιού

Η τηλεϊατρική μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη όταν ένας παιδιατρικός ειδικός δεν είναι κοντά. Ο συνήθης κλινικός γιατρός ενός παιδιού μπορεί να χρησιμοποιήσει την τηλεϊατρική για να συνδεθεί με έναν ειδικό σε άλλη τοποθεσία, ειδικά όταν το ταξίδι θα καθιστούσε δυσπρόσιτη την εξειδικευμένη φροντίδα.

Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε πρόβλημα σε αυτή τη λίστα μπορεί να αντιμετωπιστεί εικονικά. Η ηλικία, τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό του παιδιού και η ικανότητα του κλινικού γιατρού να αξιολογήσει το πρόβλημα, όλα έχουν σημασία.

Πότε μια βιντεοκλήση δεν αρκεί;

Ο μεγαλύτερος περιορισμός της τηλεϊατρικής είναι απλός: ο κλινικός γιατρός δεν μπορεί να εκτελέσει κάθε μέρος της φυσικής εξέτασης μέσω οθόνης.

Ένα παιδί μπορεί να χρειαστεί προσωπική επίσκεψη όταν ο κλινικός γιατρός χρειάζεται:

• Μια φυσική εξέταση
• Ζωτικά σημεία που δεν μπορούν να ληφθούν αξιόπιστα εξ αποστάσεως
• Λήψη δείγματος από τον λαιμό ή άλλη εργαστηριακή εξέταση
• Εξέταση ούρων
• Απεικόνιση
• Εξέταση αυτιού που δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί επαρκώς εξ αποστάσεως
• Θεραπεία που απαιτεί μια προσωπική διαδικασία
• Πιο στενή παρακολούθηση επειδή το παιδί φαίνεται σημαντικά άρρωστο

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά την εξέταση προσωπικής επίσκεψης για μέτρια έως σοβαρή ασθένεια, ορισμένες αξιολογήσεις νέων ασθενών, καταστάσεις που απαιτούν απεικόνιση ή εργαστηριακές εξετάσεις, εμβολιασμούς και επισκέψεις υγιούς παιδιού.

Μια βιντεοκλήση δεν χρειάζεται να είναι απόφαση «όλα ή τίποτα». Το παιδί σας μπορεί να ξεκινήσει με τηλεϊατρική, και ο κλινικός γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι χρειάζεται μια προσωπική εξέταση. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι μπορεί και τι δεν μπορεί να χειριστεί η τηλεϊατρική γενικά, δείτε τον οδηγό μας για εικονική επείγουσα φροντίδα: τι θεραπεύει και τι όχι.

Μπορεί ένας γιατρός τηλεϊατρικής να διαγνώσει ένα παιδί;

Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ένας κλινικός γιατρός μπορεί να συλλέξει ιατρικό ιστορικό, να κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα, να παρατηρήσει την εμφάνιση και τη συμπεριφορά του παιδιού σας, και μερικές φορές να εξετάσει ορατά συμπτώματα μέσω της κάμερας. Αυτό μπορεί να παρέχει επαρκείς πληροφορίες για τη διάγνωση ή τη σύσταση θεραπείας.

Για παράδειγμα, ένας κλινικός γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να αξιολογήσει ορισμένες μη επιπλεκόμενες ασθένειες εξ αποστάσεως. Μπορεί επίσης να είναι σε θέση να προσδιορίσει ότι το παιδί σας χρειάζεται προσωπική εξέταση αντί να προσπαθήσει να διαγνώσει το πρόβλημα μέσω βίντεο.

Η AAP σημειώνει ότι οι βιντεοκλήσεις επιτρέπουν στους κλινικούς γιατρούς να παρατηρούν πράγματα όπως το επίπεδο δραστηριότητας, την αναπνοή, την αλληλεπίδραση και τη γενική εμφάνιση ενός παιδιού. Εάν η βιντεοκλήση δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες, ο κλινικός γιατρός μπορεί να συστήσει επίσκεψη στο ιατρείο, επείγουσα φροντίδα ή επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Έτσι, μια διάγνωση μέσω τηλεϊατρικής δεν είναι απαραίτητα λιγότερο έγκυρη απλώς επειδή συμβαίνει μέσω οθόνης. Το σημαντικό ερώτημα είναι αν ο κλινικός γιατρός έχει επαρκείς πληροφορίες για να λάβει μια ασφαλή κλινική απόφαση.

Τι γίνεται με τα βρέφη και τα νήπια;

Η ηλικία έχει σημασία όταν αποφασίζεται εάν η τηλεϊατρική είναι κατάλληλη.

Τα πολύ μικρά παιδιά μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αξιολογηθούν εξ αποστάσεως, και η κατάστασή τους μπορεί να αλλάξει γρήγορα. Η καθοδήγηση της AAP αναφέρει ότι δεν συνιστά κλινικές με βάση το λιανικό εμπόριο, υπηρεσίες τηλεϊατρικής απευθείας στον καταναλωτή ή πλαισίων φροντίδας χωρίς παιδιατρική εξειδίκευση για παιδιά κάτω των 2 ετών. Για βρέφη και νήπια που χρειάζονται φροντίδα την ίδια ημέρα, η AAP συνιστά παιδίατρο, παιδιατρική επείγουσα φροντίδα ή τμήμα επειγόντων περιστατικών, ανάλογα με την περίπτωση.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η τηλεϊατρική δεν μπορεί ποτέ να χρησιμοποιηθεί για ένα παιδί κάτω των 2 ετών. Η τηλεϊατρική μπορεί ακόμα να είναι μέρος της φροντίδας που παρέχεται μέσω μιας καθιερωμένης παιδιατρικής ιατρικής μονάδας ή να χρησιμοποιηθεί για την κατάλληλη παρακολούθηση. Η σημαντική διάκριση είναι εάν η υπηρεσία έχει σχεδιαστεί και στελεχωθεί για να παρέχει κατάλληλη παιδιατρική φροντίδα.

Ποια συμπτώματα δεν πρέπει να περιμένουν για μια συνηθισμένη βιντεοκλήση;

Ορισμένα συμπτώματα απαιτούν άμεση προσωπική αξιολόγηση.

Αναζητήστε επείγουσα φροντίδα για σημάδια όπως σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, μπλε ή γκρι χείλη ή δέρμα, ένα παιδί που είναι δύσκολο να ξυπνήσει ή ασυνήθιστα αδιάφορο, επιληπτική κρίση, σοβαρή αφυδάτωση ή άλλα συμπτώματα που σας κάνουν να πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να είναι σοβαρά άρρωστο.

Εάν δεν είστε σίγουροι εάν μια κατάσταση είναι επείγουσα, επικοινωνώντας με τον παιδίατρο του παιδιού σας ή μια κατάλληλη υπηρεσία επείγουσας φροντίδας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε τι να κάνετε. Για περισσότερες οδηγίες σχετικά με την επιλογή μεταξύ διαφορετικών επιπέδων φροντίδας, δείτε τον οδηγό μας για επειγούσα φροντίδα έναντι τμήματος επειγόντων περιστατικών: πώς να αποφασίσετε σε 60 δευτερόλεπτα.

Πώς πρέπει οι γονείς να προετοιμαστούν για μια παιδιατρική επίσκεψη τηλεϊατρικής;

Λίγη προετοιμασία μπορεί να κάνει μια βιντεοκλήση πολύ πιο χρήσιμη.

Έχετε το παιδί σας κοντά. Ο κλινικός γιατρός μπορεί να χρειαστεί να δει το πρόσωπο, την αναπνοή, το δέρμα ή τη γενική συμπεριφορά του παιδιού σας.

Σημειώστε τα συμπτώματα. Συμπεριλάβετε πότε ξεκίνησαν και αν βελτιώνονται ή επιδεινώνονται.

Έχετε διαθέσιμα τα φάρμακα. Γνωρίστε τα ονόματα, τις δόσεις και πότε τα πήρε το παιδί σας τελευταία φορά.

Γνωρίστε το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας. Αναφέρετε αλλεργίες, χρόνιες παθήσεις, πρόσφατες ασθένειες και σχετικές θεραπείες.

Έχετε διαθέσιμο θερμόμετρο. Ο κλινικός γιατρός μπορεί να ρωτήσει για τη θερμοκρασία του παιδιού σας.

Χρησιμοποιήστε ένα καλά φωτισμένο, ήσυχο μέρος. Θα πρέπει να μπορείτε να ακούτε καθαρά τον κλινικό γιατρό, και το παιδί σας θα πρέπει να είναι ορατό στην κάμερα.

Να είστε έτοιμοι να μεταβείτε σε προσωπική φροντίδα. Εάν ο κλινικός γιατρός δεν μπορεί να αξιολογήσει με ασφάλεια το πρόβλημα εξ αποστάσεως, ακολουθήστε τη σύσταση για αξιολόγηση στο ιατρείο, επείγουσα φροντίδα ή επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Εάν το παιδί σας λαμβάνει φροντίδα από κάποιον άλλο εκτός από τον συνήθη παιδίατρό του, μοιραστείτε τις πληροφορίες της επίσκεψης με τον τακτικό πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού, όταν είναι δυνατόν. Η ενημέρωση της ιατρικής ομάδας μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή κενών στη φροντίδα και επαναλαμβανόμενων εξετάσεων.

Τι γίνεται με την τηλεϊατρική μεταξύ πολιτειών;

Οι γονείς αντιμετωπίζουν μερικές φορές αυτό το ζήτημα όταν ταξιδεύουν με ένα παιδί ή διαμένουν προσωρινά σε άλλη πολιτεία.

Η τηλεϊατρική μεταξύ πολιτειών υπόκειται σε κανόνες αδειοδότησης της πολιτείας. Το HHS εξηγεί ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης γενικά πρέπει να έχουν άδεια ή να επιτρέπεται νόμιμα να ασκούν το επάγγελμά τους στην πολιτεία όπου βρίσκεται ο ασθενής. Οι πολιτείες μπορεί να χρησιμοποιούν διαφορετικές προσεγγίσεις, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους αδειοδότησης, των νόμων περί προσωρινής άσκησης επαγγέλματος, της αμοιβαιότητας, της εγγραφής τηλεϊατρικής ή των διαπολιτειακών συμφωνιών.

Για την τηλεϊατρική, η φυσική τοποθεσία του παιδιού σας κατά τη διάρκεια του ραντεβού έχει σημασία. Εάν ταξιδεύετε και το παιδί σας βρίσκεται προσωρινά σε άλλη πολιτεία, ενημερώστε τον πάροχο πριν από το ραντεβού αντί να υποθέτετε ότι ισχύουν οι ίδιοι κανόνες.

Ορισμένες διαπολιτειακές συμφωνίες επαγγελματικής αδειοδότησης μπορούν να διευκολύνουν τη διαπολιτειακή πρακτική για τους συμμετέχοντες κλινικούς γιατρούς, αλλά η επιλεξιμότητα και οι απαιτήσεις ποικίλλουν.

Μπορεί η τηλεϊατρική να αντικαταστήσει έναν παιδίατρο;

Συνήθως, είναι καλύτερο να σκεφτόμαστε την τηλεϊατρική ως έναν ακόμη τρόπο πρόσβασης στην παιδιατρική φροντίδα αντί για αντικατάσταση του παιδιάτρου του παιδιού σας.

Η AAP τονίζει τη σημασία της ιατρικής μονάδας ενός παιδιού, όπου η φροντίδα συντονίζεται με την τακτική ομάδα υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού. Η τηλεϊατρική μπορεί να είναι μέρος αυτής της σχέσης, συμπεριλαμβανομένης της φροντίδας παρακολούθησης, των οξέων ανησυχιών, της διαχείρισης χρόνιων παθήσεων και της πρόσβασης σε ειδικούς.

Μια εικονική επίσκεψη μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη όταν η εναλλακτική λύση είναι η καθυστέρηση της φροντίδας επειδή η επίσκεψη στο ιατρείο είναι δύσκολη. Ωστόσο, η ευκολία δεν πρέπει να καθορίζει το επίπεδο φροντίδας όταν ένα παιδί χρειάζεται εξέταση ή εξετάσεις.

Το Συμπέρασμα

Η τηλεϊατρική για παιδιά μπορεί να είναι χρήσιμη για ορισμένες ήπιες ασθένειες, ραντεβού παρακολούθησης, ερωτήσεις σχετικά με φάρμακα, διαχείριση χρόνιων παθήσεων και προβλήματα που μπορούν εύλογα να αξιολογηθούν μέσω βίντεο.

Δεν είναι η σωστή επιλογή για κάθε περίσταση. Εάν το παιδί σας χρειάζεται φυσική εξέταση, εξετάσεις, απεικονίσεις ή επείγουσα θεραπεία, ο κλινικός γιατρός μπορεί να συστήσει μια προσωπική επίσκεψη.

Και αν αναρωτιέστε μπορεί ένας γιατρός τηλεϊατρικής να διαγνώσει το παιδί σας, η απάντηση είναι ναι, σε ορισμένες καταστάσεις. Η διάγνωση εξακολουθεί να εξαρτάται από το αν ο κλινικός γιατρός έχει επαρκείς πληροφορίες για να λάβει μια ασφαλή απόφαση.

Για οικογένειες που χρησιμοποιούν τηλεϊατρική κατά τη διάρκεια ταξιδιών, θυμηθείτε ότι η τηλεϊατρική μεταξύ πολιτειών μπορεί να περιλαμβάνει επιπλέον κανόνες αδειοδότησης βάσει του πού βρίσκεται το παιδί κατά την επίσκεψη.

Ο στόχος δεν είναι να επιλέγετε την υπηρεσία βίντεο κάθε φορά. Είναι να χρησιμοποιείτε τον τύπο φροντίδας που προσφέρει στο παιδί σας μια κατάλληλη αξιολόγηση, χωρίς να καθυστερεί η προσωπική φροντίδα που μπορεί να χρειάζεται.