Τι προκαλεί την BV; Η βακτηριακή κολπίτιδα συμβαίνει όταν η φυσιολογική ισορροπία των βακτηρίων στον κόλπο αλλάζει. Τα προστατευτικά βακτήρια Lactobacillus μειώνονται, επιτρέποντας σε άλλα βακτήρια, ιδιαίτερα τα αναερόβια, να αναπτυχθούν σε μεγαλύτερους αριθμούς.
Η ακριβής αιτία της BV δεν είναι πάντα σαφής, αλλά αρκετές αιτίες και παράγοντες κινδύνου της BV είναι καλά τεκμηριωμένοι. Η κολπική πλύση, η ύπαρξη νέου ή πολλαπλών σεξουαλικών συντρόφων, η μη χρήση προφυλακτικού και το κάπνισμα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο. Η BV δεν προκαλείται από κακή υγιεινή, και συνήθως δεν είναι μια λοίμωξη που απλώς σας «μετέδωσε» ένας σύντροφος.
Με λίγα λόγια, αυτό που προκαλεί βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια διαταραχή στο κολπικό μικροβίωμα. Όταν τα προστατευτικά βακτήρια μειώνονται και άλλα βακτήρια αναπτύσσονται υπερβολικά, μπορούν να εμφανιστούν συμπτώματα BV όπως οσμή ψαριού, λεπτές γκρι ή λευκές εκκρίσεις και ερεθισμός.
ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ: Τι προκαλεί την BV;
- Τι προκαλεί την BV; Η BV αναπτύσσεται όταν τα προστατευτικά βακτήρια Lactobacillus μειώνονται και άλλα κολπικά βακτήρια αναπτύσσονται υπερβολικά, διαταράσσοντας το φυσιολογικό κολπικό μικροβίωμα.
- Η ακριβής αιτία της BV δεν είναι πάντα γνωστή, αλλά οι κοινοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την κολπική πλύση, την ύπαρξη νέων ή πολλαπλών σεξουαλικών συντρόφων, τη μη χρήση προφυλακτικών και το κάπνισμα.
- Η BV δεν προκαλείται από κακή υγιεινή. Το συχνότερο πλύσιμο, η κολπική πλύση ή η χρήση εσωτερικών προϊόντων καθαρισμού δεν θα αποτρέψουν την BV και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.
- Η BV δεν ταξινομείται ως ΣΜΝ, αν και η σεξουαλική δραστηριότητα και οι αλλαγές σε σεξουαλικούς συντρόφους μπορούν να επηρεάσουν το κολπικό μικροβίωμα και να αυξήσουν τον κίνδυνο BV.
- Οι τουαλέτες, οι πισίνες και η κανονική χρήση ταμπόν ή σερβιέτας δεν αποτελούν τεκμηριωμένες αιτίες της BV.
- Η BV μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από θεραπεία. Ο σχηματισμός βιοφίλμ και η δυσκολία αποκατάστασης ενός κολπικού μικροβιώματος κυρίαρχου από Lactobacillus μπορεί να συμβάλλουν στην υποτροπιάζουσα BV.
Δεν είστε σίγουροι αν τα συμπτώματά σας μοιάζουν με BV, μυκητίαση ή κάτι άλλο; Δοκιμάστε τον δωρεάν Έλεγχο Συμπτωμάτων του August AI για έναν γρήγορο οδηγό σχετικά με το τι μπορεί να σημαίνουν τα συμπτώματά σας και πόσο επειγόντως πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα.
Εάν τα συμπτώματά σας μοιάζουν με BV, η επίσκεψη επείγουσας φροντίδας στο διαδίκτυο του August με 39$ σας συνδέει με έναν κλινικό γιατρό με άδεια στις ΗΠΑ, ο οποίος μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας και να αποφασίσει εάν η θεραπεία είναι κατάλληλη. Η τηλεϊατρική δεν μπορεί να πραγματοποιήσει γυναικολογική εξέταση, να ελέγξει το κολπικό pH ή να συλλέξει και να εξετάσει ένα κολπικό δείγμα, επομένως ορισμένα συμπτώματα μπορεί να απαιτούν ακόμη φυσική εξέταση.
Η αιτία της BV είναι βακτηριακή ανισορροπία, όχι κάτι που «κολλήσατε»
Αυτό που προκαλεί την BV είναι μια αλλαγή στο βακτηριακό κολπικό μικροβίωμα, αντί για ένα συγκεκριμένο μικρόβιο που παίρνει τον έλεγχο από έξω. Τα προστατευτικά είδη Lactobacillus συνήθως βοηθούν στη διατήρηση του κόλπου όξινου παράγοντας γαλακτικό οξύ. Όταν αυτά τα βακτήρια γίνονται λιγότερο κυρίαρχα, άλλα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν πιο εύκολα.
Το CDC παραθέτει διάφορα βακτήρια που συνδέονται συνήθως με την BV, όπως το Gardnerella vaginalis, τα είδη Prevotella, τα είδη Mobiluncus και το Atopobium vaginae. Οι οδηγίες θεραπείας του CDC περιγράφουν την BV ως πολυμικροβιακή κατάσταση, που σημαίνει ότι διάφοροι τύποι βακτηρίων μπορούν να εμπλέκονται αντί για μία μόνο αιτία.
Αυτά τα βακτήρια μπορούν επίσης να σχηματίσουν βιοφίλμ, ένα δομημένο στρώμα προσκολλημένο στην κολπική επένδυση. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο η BV μπορεί να είναι δύσκολο να εξαλειφθεί πλήρως και γιατί συχνά επανεμφανίζεται μετά από θεραπεία.
Υπάρχει μια σημαντική διάκριση εδώ: οι ερευνητές κατανοούν πολλά για το τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της BV, αλλά εξακολουθούν να μην γνωρίζουν ακριβώς γιατί αναπτύσσεται σε κάθε άτομο. Το CDC σημειώνει ότι η ακριβής αιτία της BV δεν είναι πλήρως κατανοητή.
Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι ένας υγιής κόλπος κυριαρχείται συνήθως από Lactobacillus. Όταν αυτή η ισορροπία αλλάζει, το κολπικό pH συνήθως αυξάνεται πάνω από 4,5 και τα βακτήρια που σχετίζονται με την BV μπορούν να γίνουν πιο κυρίαρχα.
Η BV είναι επίσης εξαιρετικά συχνή. Είναι η πιο συχνή κολπική πάθηση μεταξύ των γυναικών ηλικίας 15 έως 44 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η BV δεν είναι πρόβλημα υγιεινής
Το να έχετε BV δεν αποτελεί απόδειξη ότι είστε ακάθαρτη ή ότι δεν φροντίσατε τον εαυτό σας.
Η BV συμβαίνει επειδή αλλάζει η βακτηριακή ισορροπία στον κόλπο. Δεν μπορείτε να αποτρέψετε αυτή τη μετατόπιση απλώς πλένοντας περισσότερο, και η προσπάθεια καθαρισμού του εσωτερικού του κόλπου μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει το πρόβλημα.
Όπως εξηγεί το UT Southwestern, η BV είναι μια κοινή ιατρική πάθηση και δεν αντικατοπτρίζει την προσωπική υγιεινή.
Ο κόλπος επίσης δεν χρειάζεται να καθαρίζεται εσωτερικά. Το αιδοίο, η εξωτερική γεννητική περιοχή, μπορεί να πλένεται απαλά, αλλά δεν υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιηθεί σαπούνι, υγρά καθαρισμού, σπρέι ή άλλα προϊόντα καθαρισμού μέσα στον κόλπο.
Ποιοι είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου της BV;
Δεν υπάρχει ένας μόνο λόγος για τον οποίο κάποιος αναπτύσσει BV. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ισορροπία των βακτηρίων στον κόλπο, και μερικές φορές δεν υπάρχει καθόλου προφανής εκλυτικός παράγοντας.
Το CDC αναγνωρίζει αρκετούς παράγοντες που σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο BV, όπως:
- Η ύπαρξη νέου σεξουαλικού συντρόφου
- Η ύπαρξη πολλαπλών σεξουαλικών συντρόφων
- Η μη χρήση προφυλακτικών
- Η κολπική πλύση
Το κάπνισμα έχει επίσης συσχετιστεί με την BV σε ερευνητικές μελέτες.
Ορισμένοι από αυτούς τους παράγοντες είναι πράγματα που μπορείτε να αλλάξετε. Άλλοι όχι. Το κολπικό σας μικροβίωμα είναι ατομικό, και οι ερευνητές εξακολουθούν να μην κατανοούν πλήρως γιατί το Lactobacillus παραμένει κυρίαρχο σε ορισμένα άτομα, αλλά γίνεται λιγότερο κυρίαρχο σε άλλα.
Κολπική πλύση και εσωτερικά κολπικά προϊόντα
Η κολπική πλύση είναι ένας από τους πιο σαφείς παράγοντες κινδύνου για BV, επειδή μπορεί να διαταράξει το φυσιολογικό κολπικό περιβάλλον.
Η ίδια προσοχή ισχύει και για προϊόντα που έχουν σχεδιαστεί για να αλλάξουν την οσμή ή την αίσθηση του κόλπου εσωτερικά. Εάν κάτι είναι αρωματισμένο ή προωθείται για να «φρεσκάρει» το εσωτερικό του κόλπου, δεν αντιμετωπίζει την αιτία της BV.
Στην πραγματικότητα, η προσπάθεια να ξεπλύνετε μια οσμή ψαριού μπορεί να κάνει την υποκείμενη βακτηριακή ανισορροπία πιο δύσκολο να διορθωθεί.
Εάν θέλετε να καθαρίσετε την περιοχή, περιοριστείτε σε απαλό εξωτερικό πλύσιμο. Δεν υπάρχει ανάγκη για κολπική πλύση ή χρήση αρωματικών προϊόντων στο εσωτερικό του κόλπου.
Σεξ και αλλαγές σε σεξουαλικούς συντρόφους
Το σεξ συνδέεται έντονα με την BV, αλλά αυτό δεν καθιστά την BV ένα συμβατικό ΣΜΝ.
Το CDC αναφέρει τους νέους ή πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους και τη μη χρήση προφυλακτικού μεταξύ των παραγόντων που σχετίζονται με την BV. Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει το κολπικό μικροβίωμα, ενώ το σπέρμα μπορεί να αυξήσει προσωρινά το κολπικό pH επειδή είναι πιο αλκαλικό από το φυσιολογικό κολπικό περιβάλλον.
Αυτό βοηθά να εξηγηθεί γιατί ορισμένοι άνθρωποι παρατηρούν συμπτώματα BV μετά από σεξ χωρίς να έχουν «κολλήσει» ένα συγκεκριμένο μικρόβιο, όπως θα μπορούσαν να κολλήσουν χλαμύδια ή γονόρροια.
Το CDC σημειώνει ότι η BV μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που δεν είχαν ποτέ σεξ, επομένως η σεξουαλική δραστηριότητα δεν είναι προϋπόθεση για την ανάπτυξή της.
Και η ύπαρξη BV δεν σημαίνει ότι ο σύντροφός σας σας απάτησε ή σας μετέδωσε ένα ΣΜΝ.
Εάν είχατε μια νέα σεξουαλική έκθεση, ωστόσο, ο έλεγχος για ΣΜΝ μπορεί να εξακολουθεί να έχει νόημα. Η BV και ένα ΣΜΝ μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα.
Κάπνισμα
Το κάπνισμα συσχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο BV και μπορεί να συνδέεται με διαφορές στο κολπικό μικροβίωμα.
Η ακριβής βιολογική οδός εξακολουθεί να μελετάται, οπότε είναι πιο ακριβές να αναφέρουμε το κάπνισμα ως σχετιζόμενο παράγοντα κινδύνου παρά να λέμε ότι το κάπνισμα προκαλεί άμεσα κάθε περίπτωση BV.
Εάν καπνίζετε, η διακοπή έχει πολλά οφέλη για την υγεία ανεξάρτητα. Αλλά δεν πρέπει να υποθέσετε ότι το κάπνισμα είναι ο μόνος λόγος για τον οποίο αναπτύξατε BV.
Προηγούμενη BV
Εάν είχατε BV στο παρελθόν, είναι πιο πιθανό να την ξαναπάθετε.
Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η πρώτη θεραπεία ήταν λανθασμένη. Η BV μπορεί να επανεμφανιστεί επειδή η απομάκρυνση των βακτηρίων είναι μόνο μέρος του προβλήματος. Το κολπικό περιβάλλον πρέπει επίσης να επανέλθει σε μια πιο σταθερή, κυρίαρχη από Lactobacillus κατάσταση.
Η υποτροπή είναι συχνή, επομένως ένα άλλο επεισόδιο δεν αποτελεί αυτόματα απόδειξη ότι κάνατε κάτι λάθος ή ότι η θεραπεία σας απέτυχε.
Μια ενδομήτρια συσκευή (IUD) προκαλεί BV;
Όχι απαραίτητα.
Ορισμένες μελέτες έχουν βρει συσχέτιση μεταξύ ορισμένων μορφών αντισύλληψης και της BV, αλλά ένα IUD δεν είναι αυτόματα η αιτία της υποτροπιάζουσας BV. Η ύπαρξη BV επίσης δεν σημαίνει ότι χρειάζεται να αφαιρεθεί ένα λειτουργικό IUD.
Εάν αρχίσατε να έχετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια BV μετά την τοποθέτηση IUD, είναι λογικό να αναφέρετε την χρονική στιγμή στον γυναικολόγο ή τον κλινικό σας γιατρό. Μπορούν να εξετάσουν ολόκληρο το μοτίβο και να συζητήσουν εάν η αντισύλληψή σας θα μπορούσε να παίζει ρόλο.
Μην αφαιρείτε ή σταματάτε τη χρήση αντισύλληψης μόνο λόγω BV χωρίς να συζητήσετε τις επιλογές σας με επαγγελματία υγείας.
Η BV δεν είναι ΣΜΝ, αλλά το σεξ μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνό σας
Αυτό είναι ένα από τα πιο μπερδεμένα πράγματα σχετικά με τη βακτηριακή κολπίτιδα, επειδή και οι δύο αυτές δηλώσεις είναι αληθείς:
Η BV δεν ταξινομείται ως σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη.
Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης BV.
Η BV δεν προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο που μετακινείται απλώς από άτομο σε άτομο. Αντίθετα, περιλαμβάνει μια αλλαγή στην ισορροπία των βακτηρίων που είναι ήδη παρόντα στο κολπικό περιβάλλον.
Αλλά το σεξ μπορεί να επηρεάσει αυτό το περιβάλλον.
Ένας νέος σύντροφος μπορεί να εισάγει διαφορετικά βακτήρια. Το σπέρμα μπορεί να αυξήσει προσωρινά το κολπικό pH. Και το σεξ χωρίς προφυλακτικό σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο BV.
Το CDC σημειώνει επίσης ότι η BV σπάνια παρατηρείται σε άτομα που δεν είχαν ποτέ σεξ.
Τίποτα από αυτά δεν σημαίνει ότι μια διάγνωση BV αποδεικνύει ότι ένας σύντροφος απάτησε ή σας μετέδωσε μια λοίμωξη.
Επίσης, δεν σημαίνει ότι πρέπει να παραλείψετε τον έλεγχο ΣΜΝ μετά από νέα έκθεση. Η BV σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο να αποκτήσετε ορισμένα ΣΜΝ, οπότε τα δύο ζητήματα μπορούν να επικαλύπτονται.
Μπορεί η BV να μεταδοθεί μεταξύ γυναικών σεξουαλικών συντρόφων;
Βακτήρια που σχετίζονται με την BV και παρόμοια πρότυπα κολπικού μικροβιώματος μπορούν να εμφανιστούν μεταξύ γυναικών σεξουαλικών συντρόφων, και η BV είναι πιο συχνή μεταξύ των γυναικών που κάνουν σεξ με γυναίκες από ό,τι σε ορισμένους άλλους πληθυσμούς.
Η διαχείριση του συντρόφου είναι πιο περίπλοκη από την απλή αντιμετώπιση της BV όπως η χλαμύδια ή η γονόρροια, ωστόσο.
Εάν έχετε υποτροπιάζουσα BV και γυναίκα σεξουαλικό σύντροφο, μιλήστε με έναν κλινικό γιατρό για το μοτίβο, ειδικά εάν και οι δύο σύντροφοι έχουν συμπτώματα.
Μπορεί το άγχος να προκαλέσει BV;
Το άγχος δεν θεωρείται άμεση, τεκμηριωμένη αιτία της BV.
Ορισμένες μελέτες έχουν βρει συσχέτιση μεταξύ υψηλότερου άγχους και μεγαλύτερου κινδύνου BV. Οι ερευνητές εξετάζουν πιθανές συνδέσεις που αφορούν ορμόνες, ανοσολογική λειτουργία και το κολπικό μικροβίωμα, αλλά αυτοί οι μηχανισμοί δεν είναι πλήρως κατανοητοί.
Έτσι, η πρακτική απάντηση είναι απλή:
Το άγχος μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνό σας, αλλά δεν παθαίνετε BV απλώς επειδή είχατε μια αγχωτική εβδομάδα.
Αξίζει να το πούμε αυτό, επειδή η BV έρχεται ήδη με αρκετούς λόγους για τους ανθρώπους να κατηγορούν τον εαυτό τους.
Η μείωση του άγχους μπορεί να είναι καλή για τη συνολική σας υγεία, τον ύπνο και την ευημερία σας. Αλλά δεν πρέπει να παρουσιάζεται ως θεραπεία για μια ενεργή λοίμωξη BV.
Σφιχτά ρούχα, πισίνες, τουαλέτες και ζάχαρη δεν είναι τεκμηριωμένες αιτίες της BV
Υπάρχουν πολλά πράγματα για τα οποία οι άνθρωποι κατηγορούν τις κολπικές λοιμώξεις που δεν είναι τεκμηριωμένες αιτίες βακτηριακής κολπίτιδας.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Τουαλέτες
- Πισίνες
- Τζακούζι
- Κανονική χρήση ταμπόν ή σερβιέτας
- Σφιχτά ρούχα
- Συνθετικά εσώρουχα
- Διατροφική ζάχαρη
Μερικά από αυτά συζητούνται συχνά σε σχέση με τις μυκητιάσεις, αλλά η BV και οι μυκητιάσεις είναι εντελώς διαφορετικές καταστάσεις.
Η BV περιλαμβάνει ανισορροπία στα κολπικά βακτήρια.
Μια μυκητίαση περιλαμβάνει υπερανάπτυξη της Candida, ενός μύκητα.
Αυτή η διαφορά έχει σημασία επειδή και οι θεραπείες είναι διαφορετικές. Αντιμυκητιαστικές κρέμες χωρίς ιατρική συνταγή μπορούν να αντιμετωπίσουν κάποιες μυκητιάσεις, αλλά δεν αντιμετωπίζουν την BV.
Ως γενικός οδηγός:
- BV: Λεπτές γκρι ή λευκές εκκρίσεις, συχνά με οσμή ψαριού
- Μυκητίαση: Παχιές λευκές εκκρίσεις με σημαντική φαγούρα, συνήθως χωρίς έντονη οσμή ψαριού
Τα συμπτώματα μπορεί να επικαλύπτονται, και ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν περισσότερες από μία καταστάσεις ταυτόχρονα. Εάν δεν είστε σίγουροι με τι έχετε να κάνετε, οι εξετάσεις είναι πιο αξιόπιστες από την προσπάθεια αυτοδιάγνωσης μόνο από τις εκκρίσεις ή την οσμή.
Εάν ο κύριος σας σύμπτωμα είναι η καύση ή ο ερεθισμός, αυτός ο οδηγός για το τι προκαλεί την αίσθηση καύσου στην περιοχή του κόλπου καλύπτει μερικές από τις άλλες πιθανότητες.
Γιατί μου εμφανίζεται ξανά η BV;
Εάν ρωτάτε, «Γιατί μου εμφανίζεται ξανά η BV;», η απάντηση συνήθως δεν είναι ότι κάνατε κάτι λάθος.
Η υποτροπιάζουσα BV είναι συχνή.
Ένας πιθανός λόγος είναι το πολυμικροβιακό βιοφίλμ που σχετίζεται με την BV. Τα βακτήρια μέσα σε ένα βιοφίλμ μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εξαλειφθούν από τα βακτήρια που είναι ελεύθερα παρόντα στον κολπικό υγρό. Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι η δυσκολία αποκατάστασης ενός σταθερού μικροβιώματος κυρίαρχου από Lactobacillus μπορεί να συμβάλλει στην υποτροπή.
Άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο. Η σεξουαλική δραστηριότητα, οι αλλαγές σε συντρόφους, η χρήση προφυλακτικών, η κολπική πλύση, το κάπνισμα και οι ατομικές διαφορές στο κολπικό μικροβίωμα μπορούν όλα να επηρεάσουν την πιθανότητα επανεμφάνισης της BV.
Το σημαντικό είναι ότι η υποτροπή είναι χαρακτηριστικό της BV, όχι αποτυχία υγιεινής.
Εάν η BV συνεχίζει να επανεμφανίζεται, μην συνεχίζετε να δοκιμάζετε διάφορα προϊόντα χωρίς ιατρική συνταγή. Μιλήστε με έναν κλινικό γιατρό για το αν χρειάζεστε:
- Επαναληπτικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε ότι πρόκειται όντως για BV
- Έλεγχος για ΣΜΝ όταν χρειάζεται
- Ένα διαφορετικό σχήμα θεραπείας
- Μακροπρόθεσμη κατασταλτική θεραπεία για πολλαπλές υποτροπές
- Συζήτηση για το αν η θεραπεία του συντρόφου είναι κατάλληλη στην περίπτωσή σας
Η θεραπεία του συντρόφου για υποτροπιάζουσα BV είναι ένας εξελισσόμενος τομέας. Η ACOG εξέδωσε επικαιροποιημένες οδηγίες το 2025, συνιστώντας οι κλινικοί γιατροί να εξετάζουν τη ταυτόχρονη θεραπεία αρσενικών σεξουαλικών συντρόφων σε ορισμένους ενήλικες με υποτροπιάζουσα συμπτωματική BV. Αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία του συντρόφου είναι απαραίτητη για κάθε επεισόδιο. Η ACOG εξηγεί τη επικαιροποιημένη σύσταση εδώ.
Εάν η επαναληπτική θεραπεία γίνεται μοτίβο, μπορεί επίσης να βοηθήσει να συγκρίνετε τα Wisp και August για τη θεραπεία της BV, το κόστος και την ταχύτητα.
Τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο BV;
Δεν υπάρχει εγγυημένος τρόπος για να αποτρέψετε κάθε επεισόδιο BV. Αλλά μπορείτε να αποφύγετε κάποιους από τους παράγοντες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνό σας.
- Μην κάνετε κολπική πλύση.
- Αποφύγετε αρωματικά προϊόντα στο εσωτερικό του κόλπου.
- Εξετάστε τη χρήση προφυλακτικών, ειδικά εάν παρατηρείτε ένα μοτίβο συμπτωμάτων μετά από σεξ χωρίς προφυλακτικό.
- Αποφύγετε το κάπνισμα ή ζητήστε υποστήριξη για να το κόψετε εάν καπνίζετε.
- Λάβετε την συνταγογραφημένη θεραπεία BV ακριβώς όπως σας έχει δοθεί.
- Εάν η BV συνεχίζει να επανεμφανίζεται, ζητήστε ένα σχέδιο διαχείρισης υποτροπής αντί να αυτοθεραπεύεστε επανειλημμένα.
Δεν μπορείτε να ελέγξετε τα πάντα που επηρεάζουν το κολπικό σας μικροβίωμα, και δεν χρειάζεται.
Ο στόχος δεν είναι να δημιουργήσετε μια τέλεια ρουτίνα. Είναι απλώς να αποφύγετε να διαταράξετε το κολπικό περιβάλλον άσκοπα και να λάβετε την κατάλληλη φροντίδα όταν εμφανίζονται συμπτώματα.
Πότε τα συμπτώματα της BV χρειάζονται κλινικό γιατρό αντί για περισσότερες σπιτικές θεραπείες
Ένα τυπικό επεισόδιο BV συνήθως δεν είναι επείγον. Αλλά ορισμένα συμπτώματα δεν πρέπει να θεωρούνται BV χωρίς ιατρική αξιολόγηση.
Αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν έχετε:
- Σοβαρό πόνο στη λεκάνη ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς
- Πυρετό ή ρίγη με πόνο στη λεκάνη ή αφύσικες κολπικές εκκρίσεις
- Βαριά ή ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία
- Ταχέως επιδεινούμενα συμπτώματα
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν κάτι άλλο πέρα από απλή BV, συμπεριλαμβανομένης της πυελικής φλεγμονώδους νόσου.
Κλείστε ραντεβού σύντομα εάν:
- Είστε έγκυος και έχετε νέα κολπικά συμπτώματα
- Τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας
- Τα συμπτώματα επανεμφανίζονται
- Έχετε νέα σεξουαλική έκθεση και μπορεί να χρειάζεστε έλεγχο ΣΜΝ
- Οι εκκρίσεις σας ή άλλα συμπτώματα είναι διαφορετικά από αυτά που έχετε βιώσει στο παρελθόν
Μιλήστε με έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία εάν:
- Είστε έγκυος ή μπορεί να είστε έγκυος
- Εξετάζετε τη χρήση βοριού οξέος
- Σχεδιάζετε να χρησιμοποιήσετε περισσεύματα αντιβιοτικών
- Είχατε προηγούμενη αντίδραση στη μετρονιδαζόλη ή σε άλλο φάρμακο
- Δεν είστε σίγουροι αν τα συμπτώματά σας είναι BV, μυκητίαση ή κάτι άλλο
Για συμπτώματα που δεν απαιτούν επείγουσα φροντίδα, η επίσκεψη επείγουσας φροντίδας στο διαδίκτυο του August με 39$ σας συνδέει με έναν κλινικό γιατρό με άδεια στις ΗΠΑ, ο οποίος μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματά σας και το ιστορικό σας και να αποφασίσει εάν η θεραπεία είναι κατάλληλη.
Η τηλεϊατρική έχει περιορισμούς. Μια βιντεο-επίσκεψη δεν μπορεί να πραγματοποιήσει γυναικολογική εξέταση, να ελέγξει το κολπικό pH ή να συλλέξει και να εξετάσει ένα κολπικό δείγμα. Εάν τα συμπτώματά σας είναι ασαφή, σοβαρά, υποτροπιάζοντα ή υποδηλώνουν άλλη λοίμωξη, οι φυσικές εξετάσεις μπορεί να εξακολουθούν να είναι το καλύτερο επόμενο βήμα.
Το Συμπέρασμα: Η BV είναι μια ανισορροπία μικροβιώματος, όχι αποτυχία υγιεινής
Τι προκαλεί την BV; Μια αλλαγή στην ισορροπία των βακτηρίων στον κόλπο.
Τα προστατευτικά βακτήρια Lactobacillus γίνονται λιγότερο κυρίαρχα, άλλα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και το κολπικό περιβάλλον γίνεται λιγότερο όξινο. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτή η μετατόπιση σε κάθε περίπτωση, αλλά παράγοντες όπως η κολπική πλύση, ορισμένες σεξουαλικές εκθέσεις, η μη χρήση προφυλακτικών και το κάπνισμα σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο.
Εξίσου σημαντικό είναι να γνωρίζουμε τι δεν προκαλεί την BV. Το να είσαι «βρώμικος», η ανεπαρκής πλύση, η χρήση δημόσιας τουαλέτας ή το κολύμπι σε πισίνα δεν είναι τεκμηριωμένες αιτίες.
Εάν αναπτύξετε BV, μην απαντάτε καθαρίζοντας πιο έντονα. Η κολπική πλύση και τα εσωτερικά προϊόντα καθαρισμού μπορούν να διαταράξουν το κολπικό περιβάλλον αντί να το διορθώσουν.
Και εάν η BV συνεχίζει να επανεμφανίζεται, μην κατηγορείτε τον εαυτό σας. Η υποτροπιάζουσα BV είναι συχνή και μπορεί να χρειαστεί διαφορετική στρατηγική θεραπείας.
Συχνές Ερωτήσεις
Μπορεί η BV να υποχωρήσει από μόνη της χωρίς αντιβιοτικά;
Μερικές φορές. Η BV μπορεί να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία, αλλά δεν υπάρχει αξιόπιστος τρόπος να προβλεφθεί εάν και πότε ένα μεμονωμένο επεισόδιο θα υποχωρήσει.
Εάν έχετε συμπτώματα, το CDC συνιστά αξιολόγηση και θεραπεία. Η BV μπορεί επίσης να μοιάζει με μυκητιάσεις, τριχομονιάσεις και άλλες κολπικές καταστάσεις, οπότε η αυτοδιάγνωση βάσει οσμής ή εκκρίσεων μόνο δεν είναι πάντα αξιόπιστη.
Γιατί η BV μυρίζει πιο έντονα μετά από σεξ ή κατά τη διάρκεια της περιόδου μου;
Τα βακτήρια που σχετίζονται με την BV μπορούν να παράγουν πτητικές αμίνες που προκαλούν τη χαρακτηριστική οσμή ψαριού.
Το σπέρμα και το αίμα της περιόδου μπορούν να αλλάξουν προσωρινά το κολπικό pH, το οποίο μπορεί να κάνει την οσμή πιο αισθητή. Μια πιο έντονη οσμή μετά το σεξ δεν σημαίνει απαραίτητα ότι αναπτύξατε νέα λοίμωξη εκείνη τη νύχτα.
Σταματούν τα προβιοτικά, το γιαούρτι ή το βοριού οξύ την επανεμφάνιση της BV;
Όχι.
Η τρέχουσα τεκμηρίωση δεν υποστηρίζει τα προβιοτικά ή το γιαούρτι ως αντικατάσταση της συνιστώμενης θεραπείας για την BV. Ορισμένα σχέδια θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν κολπικό βοριού οξύ για άτομα με πολλαπλές υποτροπές, αλλά δεν είναι θεραπεία πρώτης γραμμής και πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως μέρος ενός σχεδίου καθοδηγούμενου από κλινικό γιατρό.
Το βοριού οξύ είναι τοξικό εάν καταποθεί και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως ένα απλό οικιακό γιατρικό.
Μπορείτε να πάθετε BV εάν δεν έχετε κάνει ποτέ σεξ;
Ναι, αν και η BV είναι λιγότερο συχνή σε άτομα που δεν είχαν ποτέ σεξουαλική δραστηριότητα.
Η BV είναι μια βακτηριακή ανισορροπία και όχι ένα συμβατικό ΣΜΝ, οπότε η σεξουαλική δραστηριότητα δεν είναι απαραίτητη για να συμβεί. Η κολπική πλύση, το κάπνισμα, η έκθεση σε αντιβιοτικά και οι ατομικές διαφορές στα κολπικά βακτήρια μπορούν όλα να επηρεάσουν τη βακτηριακή ισορροπία.
Αυξάνει η BV τον κίνδυνο να αποκτήσω ένα ΣΜΝ;
Ναι. Το CDC σημειώνει ότι η BV σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο να αποκτηθούν διάφορα ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένου του HIV, της χλαμύδια, της γονόρροιας και της τριχομονιάσης.
Αυτό δεν σημαίνει ότι η BV προκαλεί ένα ΣΜΝ. Σημαίνει ότι οι αλλαγές που σχετίζονται με την BV μπορεί να διευκολύνουν την απόκτηση ορισμένων λοιμώξεων. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο ο έλεγχος για ΣΜΝ μπορεί να είναι κατάλληλος όταν έχετε νέα σεξουαλική έκθεση.
Είναι η BV επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Συμπτωματική BV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αξιολογείται από κλινικό γιατρό.
Η BV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συσχετιστεί με αρνητικά αποτελέσματα εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης γέννησης και της πρόωρης ρήξης των μεμβρανών. Το CDC συνιστά θεραπεία για συμπτωματικές έγκυες γυναίκες. Δείτε τις οδηγίες θεραπείας του CDC για την BV.
Μην χρησιμοποιείτε περισσεύματα αντιβιοτικών ή μην αυτοθεραπεύεστε με βοριού οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας εάν εμφανίσετε κολπικά συμπτώματα.
Το άγχος προκαλεί BV;
Το άγχος δεν είναι άμεση, αποδεδειγμένη αιτία της BV. Ορισμένες έρευνες υποδηλώνουν συσχέτιση μεταξύ υψηλότερου άγχους και κινδύνου BV, αλλά οι ερευνητές δεν κατανοούν πλήρως ακόμη τη σχέση.
Μια αγχωτική περίοδος μπορεί να είναι ένας παράγοντας μεταξύ πολλών. Δεν είναι κάτι για το οποίο πρέπει να κατηγορείτε τον εαυτό σας όταν αναπτύσσεται BV.
