Καλύτερη Αντισύλληψη για Σταθερότητα Διάθεσης: Τι Πρέπει να Γνωρίζετε

Εάν έχετε παρατηρήσει εναλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα ή χαμηλή διάθεση μετά την έναρξη αντισύλληψης, δεν το φαντάζεστε. Ορισμένα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεσή σας, ενώ άλλα μπορεί στην πραγματικότητα να βοηθήσουν στη διατήρησή της σταθερής. Η "καλύτερη" επιλογή εξαρτάται από το σώμα σας, το ιστορικό σας και πόσο ευαίσθητοι είστε στις ορμονικές αλλαγές.

Δεν υπάρχει μία αντισύλληψη που να λειτουργεί τέλεια για τη διάθεση όλων. Αλλά ορισμένοι τύποι γενικά ανέχονται καλύτερα από άλλους.

Γιατί η Αντισύλληψη Επηρεάζει τη Διάθεση Εξαρχής;

Η ορμονική αντισύλληψη λειτουργεί εισάγοντας συνθετικές εκδοχές οιστρογόνων και προγεστερόνης (που ονομάζονται προγεστίνη) στο σώμα σας. Αυτές οι συνθετικές ορμόνες καταστέλλουν την ωορρηξία και αποτρέπουν την εγκυμοσύνη. Αλλά αλληλεπιδρούν επίσης με τη χημεία του εγκεφάλου με τρόπους που μπορούν να επηρεάσουν πώς αισθάνεστε συναισθηματικά.

Ο εγκέφαλός σας έχει υποδοχείς τόσο για τα οιστρογόνα όσο και για την προγεστερόνη. Όταν οι συνθετικές ορμόνες αντικαθιστούν τον φυσικό σας κύκλο, αλλάζουν τον τρόπο λειτουργίας νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη και η GABA. Η σεροτονίνη βοηθά στη ρύθμιση της διάθεσης, του ύπνου και της ευεξίας. Η GABA έχει ηρεμιστική επίδραση στο νευρικό σύστημα. Όταν αυτές οι διαδρομές αλλάζουν, ορισμένες γυναίκες αισθάνονται πιο αγχωμένες, πιο κλαψιάρικες ή συναισθηματικά επίπεδες.

Μια μεγάλη ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε μέσω των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας διαπίστωσε ότι οι παρενέργειες στη διάθεση από ορμονικά αντισυλληπτικά είναι πιο συνεπείς σε γυναίκες που έχουν ήδη ιστορικό κατάθλιψης ή προηγούμενες αρνητικές εμπειρίες με ορμονική αντισύλληψη. Για τις περισσότερες γυναίκες, τα ορμονικά αντισυλληπτικά δεν προκαλούν σημαντικά προβλήματα διάθεσης. Αλλά για μια ευάλωτη υποομάδα, οι επιπτώσεις μπορεί να είναι πραγματικές και διαταρακτικές.

Ποιοι Τύποι Αντισύλληψης Είναι Πιο Ήπιοι στη Διάθεση;

Δεν φέρουν όλοι οι ορμονικοί μέθοδοι τον ίδιο κίνδυνο. Εδώ είναι ό,τι γνωρίζουμε για το πώς συγκρίνονται οι διάφορες επιλογές όσον αφορά τη συναισθηματική σταθερότητα.

Χάλκινο Σπιράλ (Paragard)

Αυτή είναι η πιο σαφής επιλογή εάν θέλετε μηδενική ορμονική επίδραση στη διάθεσή σας. Το χάλκινο σπιράλ δεν χρησιμοποιεί καθόλου ορμόνες. Αποτρέπει την εγκυμοσύνη δημιουργώντας ένα περιβάλλον στη μήτρα που είναι τοξικό για το σπέρμα. Επειδή δεν εμπλέκονται συνθετικές ορμόνες, δεν έχει άμεση επίδραση στη χημεία του εγκεφάλου, στη σεροτονίνη ή στη δραστηριότητα της GABA.

Το αντάλλαγμα είναι ότι τα χάλκινα σπιράλ μπορούν να προκαλέσουν βαρύτερες περιόδους και περισσότερες κράμπες, ειδικά τους πρώτους μήνες. Αλλά αν η σταθερότητα της διάθεσης είναι η κορυφαία προτεραιότητά σας και είστε ευαίσθητοι στις ορμονικές αλλαγές, αυτό αξίζει να το συζητήσετε με τον πάροχο υγείας σας.

Χαμηλής Δόσης Συνδυασμένα Χάπια

Τα συνδυασμένα χάπια περιέχουν τόσο οιστρογόνα όσο και προγεστίνη. Οι συνθέσεις χαμηλότερης δόσης (αυτές με 20 μικρογραμμάρια ή λιγότερο αιθινυλικής εστραδιόλης) τείνουν να προκαλούν λιγότερες παρενέργειες σχετιζόμενες με τη διάθεση από τα χάπια υψηλότερης δόσης. Ο τύπος της προγεστίνης έχει επίσης σημασία. Νεότερες προγεστίνες όπως η νorgestimate και η desogestrel θεωρούνται γενικά ότι έχουν ένα ηπιότερο ορμονικό προφίλ.

Έρευνα που δημοσιεύτηκε μέσω των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας έχει επίσης διερευνήσει νεότερα συνδυασμένα χάπια που χρησιμοποιούν εστραδιόλη (μια μορφή πιο κοντά στα φυσικά οιστρογόνα του σώματός σας) αντί για αιθινυλική εστραδιόλη. Τα πρώτα ευρήματα υποδηλώνουν ότι αυτά μπορεί να είναι καλύτερα ανεκτά από γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε αλλαγές διάθεσης. Ένας συνδυασμός που έχει δείξει υπόσχεση σε πιλοτικές μελέτες είναι η οξική νομεγεστρόλη με 17-β-εστραδιόλη, η οποία φάνηκε να παράγει μια πιο θετική ανταπόκριση διάθεσης σε σύγκριση με παλαιότερες συνθέσεις.

Εάν θέλετε να κατανοήσετε πώς συγκρίνονται τα διαφορετικά επίπεδα οιστρογόνων στα αντισυλληπτικά χάπια, αυτός ο οδηγός τα αναλύει λεπτομερέστερα: Επιλογές Αντισύλληψης Χαμηλών Οιστρογόνων

Ορμονικό Σπιράλ (Mirena, Kyleena, Liletta)

Τα ορμονικά σπιράλ απελευθερώνουν μια μικρή ποσότητα λεβονοργεστρέλης (μιας προγεστίνης) απευθείας στη μήτρα. Επειδή η ορμόνη δρα κυρίως τοπικά, πολύ λίγη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματός σας σε σύγκριση με χάπια, επιθέματα ή ενέσεις. Αυτό σημαίνει ότι η συστημική ορμονική έκθεση είναι πολύ χαμηλότερη.

Για πολλές γυναίκες, αυτό μεταφράζεται σε λιγότερες παρενέργειες σχετιζόμενες με τη διάθεση. Ορισμένες γυναίκες παρατηρούν ακόμα συναισθηματικές αλλαγές, ειδικά τους πρώτους μήνες μετά την τοποθέτηση. Αλλά συνολικά, τα ορμονικά σπιράλ θεωρούνται μία από τις καλύτερα ανεκτές επιλογές για γυναίκες που ανησυχούν για τη διάθεσή τους.

Ποιες Μέθοδοι Είναι Πιο Πιθανό να Επηρεάσουν τη Διάθεση;

Ορισμένες μέθοδοι αντισύλληψης έχουν ισχυρότερη συσχέτιση με αλλαγές στη διάθεση. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα σας προκαλέσουν σίγουρα προβλήματα, αλλά αν είστε ευαίσθητοι, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε ποιες φέρουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Η Ένεση Depo Provera (οξική μεδροξυπρογεστερόνη)

Αυτή η ενέσιμη χορηγεί υψηλή δόση προγεστίνης που διαρκεί τρεις μήνες. Επειδή δεν μπορείτε να τη σταματήσετε μόλις χορηγηθεί, τυχόν παρενέργειες που βιώνετε θα παραμείνουν έως ότου η ορμόνη απομακρυνθεί από το σύστημά σας. Αρκετές μελέτες έχουν συνδέσει το Depo-Provera με υψηλότερο ποσοστό καταθλιπτικών συμπτωμάτων σε σύγκριση με άλλες μεθόδους. Η ορμονική δόση είναι σημαντικά υψηλότερη από αυτή που παίρνετε από ένα σπιράλ ή ένα χάπι χαμηλής δόσης.

Το Επίθεμα και το Κολπικό Δακτύλιο

Μια μεγάλη δανέζικη μελέτη άνω του ενός εκατομμυρίου γυναικών διαπίστωσε ότι οι χρήστριες επιθέματος είχαν τον υψηλότερο σχετικό κίνδυνο έναρξης αντικαταθλιπτικών σε σύγκριση με τις μη χρήστριες. Οι χρήστριες κολπικού δακτυλίου εμφάνισαν επίσης αυξημένο κίνδυνο. Και οι δύο μέθοδοι χορηγούν ορμόνες συστημικά, που σημαίνει ότι οι ορμόνες κυκλοφορούν σε ολόκληρο το σώμα σας αντί να δρουν τοπικά.

Το Εμφύτευμα (Nexplanon)

Το εμφύτευμα ετονογέστρελης είναι μόνο προγεστίνης και χορηγεί σταθερή δόση για τρία χρόνια. Ορισμένες γυναίκες το ανέχονται καλά, ενώ άλλες αναφέρουν εναλλαγές διάθεσης, άγχος ή καταθλιπτικά συμπτώματα. Η ανταπόκριση ποικίλλει ευρέως από άτομο σε άτομο. Εάν εξετάζετε το εμφύτευμα και θέλετε να κατανοήσετε την πλήρη εικόνα του τι να περιμένετε, αυτό το άρθρο καλύπτει ένα ευρύτερο προφίλ παρενεργειών: Παρενέργειες Ορμονικών Εμφυτευμάτων

Τι Συμβαίνει Εάν Έχετε Ήδη Κατάθλιψη ή Άγχος;

Εδώ η συζήτηση γίνεται πιο περίπλοκη. Εάν έχετε ιστορικό κατάθλιψης, άγχους ή διαταραχών διάθεσης, ο εγκέφαλός σας μπορεί να είναι πιο ευαίσθητος στις ορμονικές αλλαγές. Η έρευνα δείχνει σταθερά ότι οι γυναίκες με προηγούμενο ιστορικό καταθλιπτικών συμπτωμάτων είναι οι πιο πιθανές να βιώσουν παρενέργειες στη διάθεση από ορμονική αντισύλληψη.

Ωστόσο, υπάρχει μια ενδιαφέρουσα εξαίρεση. Γυναίκες που πάσχουν από προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD), μια σοβαρή μορφή PMS που προκαλεί έντονες εναλλαγές διάθεσης συνδεδεμένες με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μερικές φορές αισθάνονται καλύτερα με συνεχή ορμονική αντισύλληψη. Αυτό συμβαίνει επειδή τα σταθερά επίπεδα ορμονών μπορούν να εξαλείψουν τις φυσικές αυξομειώσεις που πυροδοτούν τα συμπτώματα της PMDD. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα συνδυασμένο χάπι συνεχούς δόσης (που λαμβάνεται χωρίς εβδομάδα placebo) μπορεί στην πραγματικότητα να βελτιώσει τη σταθερότητα της διάθεσης αντί να την επιδεινώσει.

Το βασικό συμπέρασμα είναι ότι μια μέθοδος που επιδεινώνει τη διάθεση σε μια γυναίκα μπορεί να τη σταθεροποιήσει σε μια άλλη. Το προσωπικό σας ιστορικό έχει μεγαλύτερη σημασία από οποιαδήποτε γενική σύσταση.

Πώς να Βρείτε Αυτό που σας Ταιριάζει

Η εύρεση της σωστής αντισύλληψης για τη σταθερότητα της διάθεσης απαιτεί συχνά λίγη δοκιμή και παρατήρηση. Ακολουθούν μερικά πρακτικά βήματα που μπορούν να βοηθήσουν.

• Καταγράψτε τη διάθεσή σας καθημερινά για τουλάχιστον δύο έως τρεις μήνες μετά την έναρξη μιας νέας μεθόδου. Χρησιμοποιήστε ένα απλό ημερολόγιο ή μια εφαρμογή. Σημειώστε μοτίβα σχετικά με την ενέργεια, την ευερεθιστότητα, τη θλίψη ή το άγχος.
• Ξεκινήστε με ορμονικές επιλογές χαμηλότερης δόσης εάν γνωρίζετε ότι είστε ευαίσθητοι. Ένα συνδυασμένο χάπι χαμηλής δόσης ή ένα ορμονικό σπιράλ είναι ένα λογικό πρώτο βήμα.
• Εάν εμφανιστούν αλλαγές στη διάθεση εντός των πρώτων τεσσάρων έως δώδεκα εβδομάδων μιας νέας μεθόδου, ενημερώστε τον γιατρό σας. Αυτό το χρονικό διάστημα είναι όταν είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν οι σχετιζόμενες με τις ορμόνες επιπτώσεις στη διάθεση.
• Εξετάστε μη ορμονικές επιλογές όπως το χάλκινο σπιράλ εάν έχετε δοκιμάσει πολλαπλές ορμονικές μεθόδους και έχετε βιώσει σταθερά προβλήματα διάθεσης.
• Μην πιέζετε τον εαυτό σας μέσω σοβαρών αλλαγών διάθεσης. Εάν αισθάνεστε συνεχώς θλιμμένοι, αγχωμένοι ή συναισθηματικά νεκροί μετά την έναρξη της αντισύλληψης, αυτό αξίζει μια συζήτηση με τον πάροχο υγείας σας νωρίτερα παρά αργότερα.

Συμπέρασμα

Δεν υπάρχει καθολική "καλύτερη" αντισύλληψη για τη σταθερότητα της διάθεσης, αλλά ορισμένες επιλογές είναι σαφώς ηπιότερες από άλλες. Το χάλκινο σπιράλ αφαιρεί τις ορμόνες εντελώς από την εξίσωση. Τα συνδυασμένα χάπια χαμηλής δόσης και τα ορμονικά σπιράλ τείνουν να προκαλούν λιγότερες διαταραχές διάθεσης από την ένεση, το επίθεμα ή τον δακτύλιο. Εάν έχετε ιστορικό διαταραχών διάθεσης, ο πάροχος υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα οφέλη και τους κινδύνους κάθε επιλογής με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Το πιο σημαντικό είναι να δώσετε προσοχή στο πώς αισθάνεστε και να μιλήσετε εάν κάτι δεν φαίνεται σωστό.