Παρενέργειες Σπιράλ Kyleena: Τι να Περιμένετε και Πότε να Ανησυχήσετε

Οι πιο συχνές παρενέργειες του σπιράλ Kyleena περιλαμβάνουν αλλαγές στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία, πυελικό άλγος, πονοκεφάλους, ακμή και κύστεις ωοθηκών. Οι περισσότερες από αυτές είναι ήπιες και τείνουν να υποχωρούν εντός των πρώτων τριών έως έξι μηνών μετά την τοποθέτηση.

Το Kyleena είναι μια μικρή, ορμονοεκλυτική ενδομήτρια συσκευή που αποτρέπει την εγκυμοσύνη για έως και πέντε χρόνια. Απελευθερώνει χαμηλή δόση λεβονοργεστρέλης, ενός τύπου προγεσταγόνου, απευθείας στη μήτρα. Επειδή η ορμόνη δρα τοπικά, η ποσότητα που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματός σας είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι με τα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια. Αλλά όπως κάθε φάρμακο, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Ποιες είναι οι πιο συχνές παρενέργειες;

Σύμφωνα με τις πληροφορίες συνταγογράφησης για το Kyleena που έχουν εγκριθεί από τον FDA στο DailyMed, οι πιο συχνά αναφερόμενες παρενέργειες (που εμφανίζονται στο 5% ή περισσότερο των χρηστών) περιλαμβάνουν:

• Αιδοιοκολπίτιδα (ερεθισμός ή λοίμωξη της περιοχής του κόλπου)

• Κύστεις ωοθηκών

• Κοιλιακός πόνος ή πυελικός πόνος

• Πονοκέφαλοι ή ημικρανίες

• Ακμή ή αυξημένη παραγωγή λιπαρότητας (σμηγματόρροια)

• Επώδυνες περίοδοι ή κράμπες μήτρας (δυσμηνόρροια)

• Πόνος ή ευαισθησία στο στήθος

• Αυξημένη ή ακανόνιστη αιμορραγία

Αυτές οι παρενέργειες είναι πιο εμφανείς στους πρώτους μήνες. Το σώμα σας προσαρμόζεται τόσο στη φυσική παρουσία της συσκευής όσο και στην τοπική απελευθέρωση ορμονών. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η δυσφορία σταδιακά μειώνεται καθώς περνούν οι μήνες.

Πώς επηρεάζει το Kyleena την περίοδό σας;

Οι αλλαγές στην αιμορραγία είναι ένα από τα πιο συχνά πράγματα που παρατηρούν οι άνθρωποι. Κατά τους πρώτους τρεις έως έξι μήνες, οι περίοδοί σας μπορεί να γίνουν ακανόνιστες. Μπορεί να εμφανίσετε μεγαλύτερες περιόδους, κηλίδες μεταξύ των περιόδων ή βαρύτερη αιμορραγία από το συνηθισμένο.

Μετά από αυτό το παράθυρο προσαρμογής, οι περισσότεροι άνθρωποι βλέπουν την αιμορραγία τους να γίνεται πιο ελαφριά. Κάποιοι σταματούν εντελώς να έχουν περίοδο. Αυτό συμβαίνει επειδή η λεβονοργεστρέλη λεπταίνει το τοίχωμα της μήτρας με την πάροδο του χρόνου, οπότε απλά υπάρχει λιγότερος ιστός να αποβληθεί κάθε μήνα. Αυτό δεν είναι επιβλαβές. Δεν σημαίνει ότι συσσωρεύεται αίμα μέσα στη μήτρα σας.

Εάν είχατε κανονικές περιόδους και ξαφνικά σταματούν για έξι εβδομάδες ή περισσότερο, είναι καλή ιδέα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποκλείσετε εγκυμοσύνη, παρόλο που είναι πολύ απίθανο με το Kyleena στη θέση του.

Το Kyleena προκαλεί ακμή;

Η ακμή είναι μια αναγνωρισμένη παρενέργεια του Kyleena. Η λεβονοργεστρέλη έχει ήπια ανδρογονική (όπως οι ανδρικές ορμόνες) δραστηριότητα. Αυτό μπορεί να αυξήσει την παραγωγή λιπαρότητας στο δέρμα σας, η οποία μπορεί να προκαλέσει ξεσπάσματα, ειδικά στους πρώτους μήνες.

Αυτό είναι πιο αισθητό αν προηγουμένως λαμβάνατε ένα συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι που περιείχε οιστρογόνα, καθώς τα οιστρογόνα βοηθούν στον έλεγχο της παραγωγής λιπαρότητας. Η μετάβαση από αυτό σε μια μέθοδο μόνο με προγεσταγόνο όπως το Kyleena μπορεί μερικές φορές να κάνει το δέρμα σας να φαίνεται χειρότερο.

Για πολλούς ανθρώπους, η ακμή βελτιώνεται καθώς τα επίπεδα των ορμονών σταθεροποιούνται. Αν επιμένει, μια ήπια ρουτίνα περιποίησης της επιδερμίδας με σαλικυλικό οξύ ή υπεροξείδιο του βενζοϋλίου μπορεί να βοηθήσει. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τοπικές θεραπείες εάν η ακμή είναι ενοχλητική.

Μπορεί το Kyleena να προκαλέσει κύστεις ωοθηκών;

Ναι. Οι κύστεις ωοθηκών αναφέρονται περίπου στο 22% των χρηστών του Kyleena, βάσει δεδομένων κλινικών δοκιμών. Αυτές είναι συνήθως λειτουργικές κύστεις, που σημαίνει ότι σχηματίζονται όταν ένας θύλακας στην ωοθήκη σας μεγαλώνει περισσότερο από το κανονικό αλλά δεν απελευθερώνει ένα ωάριο σωστά.

Οι περισσότερες από αυτές τις κύστεις είναι μικρές και δεν προκαλούν καθόλου συμπτώματα. Μπορεί να μην τις γνωρίζετε ποτέ, εκτός αν εμφανιστούν σε υπερηχογράφημα που γίνεται για άλλο λόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κύστη μπορεί να προκαλέσει ήπιο πυελικό πόνο ή αίσθημα πίεσης στη μία πλευρά.

Τα καλά νέα είναι ότι αυτές οι κύστεις σχεδόν πάντα υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε δύο έως τρεις κύκλους. Σπάνια, μια μεγάλη κύστη μπορεί να περιστραφεί (συστροφή ωοθήκης) ή να σπάσει, προκαλώντας ξαφνικό, οξύ πόνο και απαιτώντας άμεση ιατρική φροντίδα. Αλλά αυτό είναι ασυνήθιστο. Εάν θέλετε να κατανοήσετε περισσότερο πώς λειτουργεί η λεβονοργεστρέλη όταν χορηγείται μέσω ενδομήτριου συστήματος, αυτό μπορεί να σας δώσει μια βαθύτερη ματιά στο ίδιο το φάρμακο.

Τι γίνεται με τις αλλαγές διάθεσης, την αύξηξη βάρους ή την απώλεια μαλλιών;

Αυτές είναι ανησυχίες που ανακύπτουν συχνά, παρόλο που δεν αναφέρονται μεταξύ των πιο συχνών παρενεργειών στις κλινικές δοκιμές.

Ορισμένοι άνθρωποι αναφέρουν διακυμάνσεις της διάθεσης, άγχος ή χαμηλή διάθεση μετά την τοποθέτηση του Kyleena. Επειδή η λεβονοργεστρέλη δρα κυρίως εντός της μήτρας, τα συστηματικά επίπεδα ορμονών είναι χαμηλότερα από ό,τι με τα από του στόματος αντισυλληπτικά. Αλλά ο καθένας ανταποκρίνεται στις ορμόνες διαφορετικά. Εάν παρατηρήσετε επίμονες αλλαγές διάθεσης που επηρεάζουν την καθημερινότητά σας, μιλήστε με το γιατρό σας.

Η αύξηση βάρους είναι μια άλλη κοινή ανησυχία. Τα κλινικά δεδομένα δεν έχουν δείξει ισχυρή σχέση μεταξύ του Kyleena και σημαντικής αύξησης βάρους. Κάποιοι άνθρωποι παρατηρούν ήπιο φούσκωμα ή κατακράτηση υγρών τους πρώτους μήνες, αλλά αυτό συνήθως υποχωρεί.

Η αραίωση των μαλλιών είναι λιγότερο συχνή αλλά δυνατή. Μπορεί να συμβεί λόγω των ανδρογονικών ιδιοτήτων της λεβονοργεστρέλης. Εάν παρατηρήσετε αυξημένη απώλεια μαλλιών που συνεχίζεται πέραν των λίγων μηνών, ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει εάν το σπιράλ είναι πιθανή αιτία.

Ποιες είναι οι σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες;

Ενώ οι περισσότερες παρενέργειες του Kyleena είναι ήπιες, υπάρχουν μερικές σπάνιες επιπλοκές που αξίζει να γνωρίζετε.

Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) εμφανίστηκε περίπου στο 0,5% των γυναικών σε κλινικές δοκιμές. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος τον πρώτο μήνα μετά την τοποθέτηση, κυρίως επειδή βακτήρια μπορούν να εισαχθούν κατά τη διαδικασία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίμονο πυελικό άλγος, πυρετό, ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Η PID αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, και ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση του σπιράλ.

Διάτρηση μήτρας είναι πολύ σπάνια, συμβαίνοντας σε λιγότερο από 0,1% των τοποθετήσεων. Αυτό συμβαίνει όταν το σπιράλ εισχωρεί ή διαπερνά το τοίχωμα της μήτρας. Ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος εάν πρόσφατα γεννήσατε ή θηλάζετε. Εάν συμβεί, το σπιράλ μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Εκτίναξη σημαίνει ότι το σπιράλ εξέρχεται μερικώς ή πλήρως από τη μήτρα από μόνο του. Αυτό είναι πιο συχνό τους πρώτους μήνες μετά την τοποθέτηση. Εάν παρατηρήσετε βαρύτερη αιμορραγία από την αναμενόμενη, αισθανθείτε κάτι να εξέρχεται από τον τράχηλο της μήτρας σας, ή δεν μπορείτε πλέον να αισθανθείτε τα νήματα του σπιράλ, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Ένα εκτιναχθέν σπιράλ δεν προστατεύει πλέον από την εγκυμοσύνη.

Εξωμήτριος κύηση είναι εξαιρετικά σπάνια με το Kyleena, αλλά εάν συμβεί εγκυμοσύνη, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτυχθεί εκτός της μήτρας, συνήθως στη σάλπιγγα. Αυτό είναι ένα ιατρικό επείγον. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνικό οξύ πόνο στη μία πλευρά της κάτω κοιλιάς, ζάλη και ασυνήθιστη αιμορραγία. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το χρονισμό και τη δραστηριότητα μετά την τοποθέτηση, αυτός ο οδηγός για το πόσο καιρό μετά την τοποθέτηση ενός σπιράλ μπορείτε να έχετε σεξ καλύπτει αυτό λεπτομερέστερα.

Πότε πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας;

Οι περισσότερες παρενέργειες του Kyleena είναι διαχειρίσιμες και προσωρινές. Αλλά υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις όπου θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Έντονος πυελικός ή κοιλιακός πόνος που δεν υποχωρεί

• Πυρετός ή ρίγη μετά την τοποθέτηση

• Κολπικές εκκρίσεις με άσχημη οσμή

• Πολύ βαριά ή παρατεταμένη αιμορραγία που εμποτίζει ένα σερβιετάκι κάθε ώρα

• Δεν μπορείτε πλέον να αισθανθείτε τα νήματα του σπιράλ

• Πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος

• Ξαφνικός οξύς πόνος στη μία πλευρά της κάτω κοιλιάς σας

Συμπερασματικά

Το Kyleena είναι ένα από τα χαμηλότερης δόσης ορμονοεπιθυμητά σπιράλ που διατίθενται, και οι περισσότεροι άνθρωποι το ανέχονται καλά. Οι πρώτοι μήνες τείνουν να φέρουν τις πιο αισθητές αλλαγές, ειδικά στα πρότυπα αιμορραγίας και τις κράμπες. Παρενέργειες όπως η ακμή και οι κύστεις ωοθηκών είναι συχνές αλλά συνήθως προσωρινές. Σοβαρές επιπλοκές όπως διάτρηση, PID και εξωμήτριος κύηση είναι σπάνιες. Εάν κάτι δεν αισθάνεται σωστά σε οποιοδήποτε σημείο, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν αυτό που βιώνετε είναι φυσιολογικό ή χρειάζεται προσοχή.