Προκαλεί το Nexplanon αύξηση βάρους; Τι δείχνουν τα στοιχεία

Αν χρησιμοποιείτε Nexplanon ή σκέφτεστε να το χρησιμοποιήσετε, η αύξηση βάρους είναι πιθανώς μία από τις κορυφαίες ανησυχίες σας. Είναι μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με το εμφύτευμα, και αξίζετε μια ξεκάθαρη απάντηση.

Εδώ είναι τι δείχνει πραγματικά η έρευνα. Ορισμένοι άνθρωποι όντως παίρνουν βάρος κατά τη χρήση του Nexplanon, αλλά δεν φαίνεται να προκαλεί σημαντικά μεγαλύτερη αύξηση βάρους από αυτή που οι περισσότεροι άνθρωποι θα βίωναν φυσικά με την πάροδο του χρόνου. Η εικόνα είναι πιο σύνθετη από ένα απλό ναι ή όχι.

Τι λένε οι κλινικές μελέτες για το Nexplanon και το βάρος;

Σύμφωνα με την εγκεκριμένη από τον FDA ετικέτα του φαρμάκου, η μέση αύξηση βάρους μεταξύ των χρηστών εμφυτεύματος ετονογεστρέλης στις ΗΠΑ σε κλινικές μελέτες ήταν περίπου 2,8 λίβρες μετά από ένα χρόνο και 3,7 λίβρες μετά από δύο χρόνια. Η ετικέτα σημειώνει επίσης ότι δεν είναι σαφές πόσο από αυτή την αλλαγή βάρους προκλήθηκε πραγματικά από το ίδιο το εμφύτευμα. Μπορείτε να δείτε αυτές τις λεπτομέρειες εδώ: Nexplanon FDA Drug Label

Για να θέσουμε αυτούς τους αριθμούς σε προοπτική, οι ενήλικες γυναίκες τείνουν να παίρνουν περίπου 0,4 έως 0,6 κιλά (περίπου 1 έως 1,3 λίβρες) ετησίως κατά μέσο όρο, ανεξάρτητα από τον τύπο αντισύλληψης που χρησιμοποιούν. Έτσι, οι αλλαγές βάρους που παρατηρήθηκαν στις μελέτες Nexplanon επικαλύπτονται αρκετά με την κανονική αύξηση βάρους στο παρασκήνιο.

Μια μεγάλη μελέτη που παρακολούθησε πάνω από 1.000 νεαρές γυναίκες που έλαβαν το εμφύτευμα διαπίστωσε ότι οι ασθενείς πήραν βάρος τόσο πριν όσο και μετά την τοποθέτηση με παρόμοιο ρυθμό. Το εμφύτευμα δεν επιτάχυνε ούτε επιδείνωσε τον ρυθμό αύξησης βάρους σε σύγκριση με την περίοδο πριν από την τοποθέτησή του.

Γιατί λοιπόν κάποιες γυναίκες νιώθουν ότι πήραν βάρος με το Nexplanon;

Αυτή είναι μια σημαντική ερώτηση, και υπάρχουν μερικές πιθανές εξηγήσεις.

Πρώτον, το Nexplanon απελευθερώνει ετονογεστρέλη, μια συνθετική προγεστίνη. Οι προγεστίνες μπορούν να προκαλέσουν ήπια κατακράτηση υγρών σε ορισμένους ανθρώπους. Αυτό διαφέρει από την πραγματική αύξηση λίπους. Μπορεί να εμφανιστεί ως μερικές επιπλέον λίβρες στη ζυγαριά ή ελαφρύ φούσκωμα, ειδικά τους πρώτους μήνες.

Δεύτερον, οι ορμονικές αλλαγές μπορούν μερικές φορές να επηρεάσουν την όρεξη ή τις λιγούρες. Αυτό δεν συμβαίνει σε όλους, αλλά μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ότι νιώθουν πιο πεινασμένοι ή έχουν ισχυρότερες λιγούρες για συγκεκριμένα τρόφιμα μετά την έναρξη του Nexplanon. Με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και μικρές αυξήσεις στην πρόσληψη θερμίδων μπορούν να συσσωρευτούν.

Τρίτον, υπάρχει η δύναμη της προσδοκίας. Έρευνες έχουν δείξει ότι όταν οι ασθενείς ενημερώνονται ότι ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους, είναι πιο πιθανό να αντιληφθούν αύξηση βάρους, ακόμα και όταν το μετρημένο βάρος τους δεν έχει αλλάξει σημαντικά. Σε μια μελέτη, οι γυναίκες που χρησιμοποιούσαν εμφύτευμα προγεστίνης ήταν πιο πιθανό να αναφέρουν ότι ένιωθαν ότι πήραν βάρος σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου, παρόλο που το πραγματικό μετρημένο βάρος τους δεν διέφερε ουσιαστικά. Αυτό ονομάζεται μερικές φορές φαινόμενο nocebo.

Παίρνει βάρος όποιος χρησιμοποιεί Nexplanon;

Όχι. Οι αλλαγές βάρους με το Nexplanon ποικίλλουν αρκετά από άτομο σε άτομο. Σε μια συγκεντρωτική ανάλυση κλινικών δοκιμών που αφορούσαν πάνω από 900 γυναίκες που χρησιμοποίησαν το εμφύτευμα για δύο ή περισσότερα χρόνια, οι αλλαγές βάρους κατανεμήθηκαν ως εξής:

• Περίπου το 25% των γυναικών πήραν 0,1 έως 2,5 κιλά (έως περίπου 5,5 λίβρες)

• Περίπου το 24% πήρε 2,6 έως 5,0 κιλά (περίπου 5,5 έως 11 λίβρες)

• Περίπου το 9% πήρε 5,1 έως 7,5 κιλά (περίπου 11 έως 16,5 λίβρες)

• Περίπου το 11% πήρε πάνω από 7,5 κιλά (πάνω από 16,5 λίβρες)

Αλλά και πάλι, αυτοί οι αριθμοί προέρχονται από μελέτες χωρίς ομάδα ελέγχου. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούμε να διαχωρίσουμε πόσο βάρος οφειλόταν στο εμφύτευμα και πόσο ήταν απλώς μέρος των φυσιολογικών αλλαγών της ζωής κατά τη διάρκεια δύο έως τεσσάρων ετών.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε μέσω των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας συνέκρινε χρήστριες εμφυτεύματος εφηβικής και νεαρής ηλικίας με αντίστοιχες ομάδες ελέγχου που δεν χρησιμοποιούσαν ορμονική αντισύλληψη. Η αύξηση βάρους στην ομάδα του εμφυτεύματος δεν διέφερε στατιστικά από την ομάδα ελέγχου. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το εμφύτευμα ετονογεστρέλης φαίνεται να είναι μια αποτελεσματική και ουδέτερη ως προς το βάρος επιλογή. Μπορείτε να διαβάσετε όλες τις λεπτομέρειες αυτής της μελέτης εδώ: Weight in Adolescent Implant Users

Είναι ορισμένοι άνθρωποι πιο πιθανό να πάρουν βάρος με το Nexplanon;

Φαίνεται να υπάρχει ένα μικρό υποσύνολο ατόμων που παίρνουν περισσότερο βάρος από το αναμενόμενο κατά τη χρήση του εμφυτεύματος. Σε κλινικές μελέτες, περίπου το 2,3% των χρηστών αφαίρεσαν το εμφύτευμα ειδικά λόγω αύξησης βάρους.

Ορισμένες αναδυόμενες έρευνες υποδηλώνουν ότι η γενετική μπορεί να παίζει ρόλο. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι ορισμένες παραλλαγές στο γονίδιο του υποδοχέα οιστρογόνων συνδέονταν με μεγαλύτερη αύξηση βάρους κατά τη χρήση του εμφυτεύματος. Αυτή είναι ακόμη έρευνα αρχικού σταδίου, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην εξήγηση γιατί ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι στις ορμονικές αλλαγές από άλλους.

Εάν έχετε ήδη ανησυχίες για το πώς οι ορμόνες επηρεάζουν το σώμα σας, μπορεί να βοηθήσει να κατανοήσετε πώς συγκρίνονται οι διάφορες ορμονικές μέθοδοι. Αυτό αναλύει τι πρέπει να γνωρίζετε για τις επιλογές με χαμηλότερη ορμονική περιεκτικότητα: Low Estrogen Birth Control Options

Πώς συγκρίνεται το Nexplanon με άλλες ορμονικές μεθόδους;

Η αύξηση βάρους αναφέρεται σε σχεδόν όλες τις μορφές ορμονικής αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένων των χαπιών, των αυτοκόλλητων, των δακτυλίων και των σπιραλών. Το Nexplanon δεν ξεχωρίζει ως αιτία μεγαλύτερης αύξησης βάρους από άλλες μεθόδους.

Μάλιστα, μια τριετής συγκριτική δοκιμή διαπίστωσε ότι το 6,5% των χρηστών εμφυτεύματος ετονογεστρέλης ανέφεραν αύξηση βάρους, σε σύγκριση με το 7% των χρηστών εμφυτεύματος λεβονοργεστρέλης. Αυτοί οι αριθμοί είναι πολύ κοντά. Τα ενέσιμα αντισυλληπτικά όπως το Depo-Provera τείνουν να δείχνουν πιο σταθερά στοιχεία αύξησης βάρους από τα εμφυτεύματα.

Έτσι, αν το βάρος είναι η κύρια ανησυχία σας, το εμφύτευμα θεωρείται γενικά μία από τις πιο φιλικές προς το βάρος ορμονικές επιλογές που είναι διαθέσιμες.

Τι μπορείτε να κάνετε αν παρατηρήσετε αλλαγές στο βάρος;

Εάν έχετε παρατηρήσει αλλαγές στο βάρος μετά την τοποθέτηση του Nexplanon, ακολουθούν ορισμένα πρακτικά βήματα:

• Καταγράψτε το βάρος σας με την πάροδο του χρόνου. Μερικές λίβρες διακύμανσης τον πρώτο ή τον δεύτερο μήνα μπορεί να οφείλονται σε κατακράτηση υγρών, όχι σε αύξηση λίπους. Δώστε χρόνο στο σώμα σας να προσαρμοστεί.

• Δώστε προσοχή στις αλλαγές της όρεξης. Εάν παρατηρήσετε αυξημένη πείνα ή λιγούρες, μικρές προσαρμογές στις διατροφικές σας συνήθειες μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμείνετε σε καλό δρόμο.

• Παραμείνετε δραστήριοι. Η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση τόσο του βάρους όσο και των αλλαγών διάθεσης που βιώνουν ορισμένοι άνθρωποι με ορμονική αντισύλληψη.

• Μιλήστε με τον γιατρό σας. Εάν παίρνετε βάρος σταθερά και αυτό επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας, ο πάροχος υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε αν το εμφύτευμα είναι η σωστή επιλογή ή αν μια διαφορετική μέθοδος θα μπορούσε να λειτουργήσει καλύτερα.

Εάν σας ενδιαφέρει πώς άλλες θεραπείες που βασίζονται σε ορμόνες μπορούν να επηρεάσουν το σώμα σας, αυτό το άρθρο διερευνά ορισμένες από τις παρενέργειες που βιώνουν οι άνθρωποι με τη θεραπεία με ορμονικά σφαιρίδια: Side Effects of Hormone Pellets

Το συμπέρασμα

Το Nexplanon μπορεί να συνδέεται με κάποια αύξηση βάρους, αλλά τα τρέχοντα στοιχεία υποδηλώνουν ότι είναι μέτρια και παρόμοια με αυτή που οι περισσότεροι άνθρωποι θα έπαιρναν φυσικά κατά την ίδια περίοδο. Δεν φαίνεται να προκαλεί δραματικές ή ξαφνικές αυξήσεις βάρους στην πλειοψηφία των χρηστών. Ένας μικρός αριθμός ατόμων μπορεί να είναι πιο ευαίσθητος στις αλλαγές βάρους, και αυτό αξίζει να παρακολουθείται.

Το πιο χρήσιμο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να παρακολουθείτε τη δική σας εμπειρία, να διατηρείτε την επικοινωνία με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και να λαμβάνετε μια ενημερωμένη απόφαση που ταιριάζει στο σώμα και στους στόχους σας.