Κάταγμα Τρικύκλου: Συμπτώματα, Αιτίες και Ανάρρωση

Το τρικύκλο είναι ένα μικρό, πυραμοειδές οστό στην πλευρά του καρπού σας με το μικρό δάχτυλο. Είναι ένα από τα οκτώ οστά της καρπού που σχηματίζουν την άρθρωση του καρπού. Παρά το μέγεθός του, παίζει βασικό ρόλο στον τρόπο που κινείται και παραμένει σταθερός ο καρπός σας.

Πού Βρίσκεται το Τρικύκλο;

Το τρικύκλο βρίσκεται στην εγγύς σειρά των οστών της καρπού, τη σειρά που είναι πιο κοντά στον πήχη σας. Είναι το τρίτο οστό από την πλευρά του αντίχειρα, τοποθετημένο ανάμεσα στο μηνοειδές και το μικρό ψιφοειδές οστό.

Μπορείτε να το αισθανθείτε στο πίσω μέρος του καρπού σας, ακριβώς κάτω από το οστέινο εξόγκωμα της ωλένης. Για να το βρείτε, το χέρι γέρνει προς την πλευρά του αντίχειρα, έτσι ώστε το τρικύκλο να γλιστρήσει κάτω από το ωλένιο στυλοειδές.

Συνδέεται με τρία γειτονικά οστά. Συναντά το μηνοειδές στην εξωτερική του πλευρά, το αγκιστροειδές από κάτω, και το ψιφοειδές μπροστά. Επίσης, εφάπτεται με το τριγωνοειδές ινοχόνδρινο σύμπλεγμα (TFCC), ένα μαξιλαράκι χόνδρου ανάμεσα στα οστά του καρπού και την ωλένη.

Τι Κάνει το Τρικύκλο;

Το τρικύκλο βοηθά τον καρπό σας να λυγίζει, να εκτείνεται και να κινείται πλάι-πλάι. Όταν γέρνετε το χέρι σας προς την πλευρά του μικρού δακτύλου (που ονομάζεται ωλένια απόκλιση), παίζει ιδιαίτερα ενεργό ρόλο. Επίσης, σταθεροποιεί την μεσοκαρπική άρθρωση ανάμεσα στις δύο σειρές των οστών της καρπού.

Ο ωλένιος πλάγιος σύνδεσμος προσκολλάται στο τρικύκλο, παρέχοντας στήριξη στην εσωτερική πλευρά του καρπού σας.

Πώς Συμβαίνουν τα Κατάγματα Τρικύκλου;

Τα κατάγματα τρικύκλου είναι το δεύτερο συχνότερο κάταγμα οστού της καρπού μετά το σκαφοειδές, αποτελώντας περίπου 15 έως 18 τοις εκατό όλων των καταγμάτων της καρπού. Συμβαίνουν πιο συχνά από ό,τι πιστεύουν οι περισσότεροι άνθρωποι.

Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η πτώση σε τεντωμένο χέρι με τον καρπό εκτεταμένο και γερμένο προς την πλευρά του μικρού δακτύλου. Τραυματισμοί από αθλήματα, τροχαία ατυχήματα και άμεσες συγκρούσεις στον καρπό μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτά τα κατάγματα.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι καταγμάτων τρικύκλου.

Τα ραχιαία κατάγματα τύπου «chip» είναι μακράν τα πιο συχνά, αποτελώντας περίπου 93 έως 95 τοις εκατό των περιπτώσεων. Ένα μικρό κομμάτι οστού αποκολλάται από την οπίσθια επιφάνεια, συνήθως από έναν σύνδεσμο υπό τάση.

Τα κατάγματα σώματος περιλαμβάνουν μια ρωγμή στο κύριο μέρος του οστού. Αυτά είναι λιγότερο συχνά αλλά πιο σοβαρά, επειδή μπορούν να διαταράξουν τη μηχανική του καρπού.

Τα παλαμικά κατάγματα επηρεάζουν την μπροστινή επιφάνεια και είναι τα λιγότερο συχνά. Αυτά μπορεί να συμβούν παράλληλα με τραυματισμούς συνδέσμων.

Εάν έχετε πέσει και ο καρπός σας πονάει κοντά στην πλευρά του μικρού δακτύλου, ελέγξτε τον. Άλλα οστά της καρπού, όπως το τραπεζοειδές, μπορούν επίσης να σπάσουν σε παρόμοιες πτώσεις. Αυτός ο οδηγός για τα συμπτώματα κατάγματος του τραπεζοειδούς μπορεί να σας βοηθήσει να συγκρίνετε.

Ποια Είναι τα Συμπτώματα ενός Τραυματισμού του Τρικύκλου;

Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με σοβαρή διάστρεψη, γι' αυτό αυτά τα κατάγματα μερικές φορές διαφεύγουν.

Μπορεί να παρατηρήσετε πόνο στην πλευρά του καρπού με το μικρό δάχτυλο, ειδικά κατά τη σύλληψη ή τη συστροφή. Συνήθως υπάρχει ευαισθησία κατά την πίεση στο πίσω μέρος του καρπού, ακριβώς κάτω από την ωλένη. Οίδημα, δυσκαμψία και αίσθημα αδυναμίας είναι συχνά.

Τα ραχιαία κατάγματα τύπου «chip» συχνά δεν φαίνονται σε μια τυπική ακτινογραφία από εμπρός προς τα πίσω. Είναι πιο ορατά σε μια πλάγια (πλευρική) ακτινογραφία. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται κάταγμα αλλά η πρώτη ακτινογραφία φαίνεται φυσιολογική, μπορεί να διατάξει επιπλέον λήψεις ή αξονική τομογραφία.

Πώς Αντιμετωπίζεται ένα Κάταγμα Τρικύκλου;

Τα περισσότερα κατάγματα τρικύκλου επουλώνονται καλά χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Για τα ραχιαία κατάγματα τύπου «chip», η συνήθης προσέγγιση είναι ένας νάρθηκας καρπού ή ένας γύψος βραχίονα για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Ο πόνος συνήθως βελτιώνεται εντός των πρώτων δύο εβδομάδων.

Τα κατάγματα σώματος μπορεί να χρειαστούν μακρύτερη ακινητοποίηση, και χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί εάν το κάταγμα είναι μετατοπισμένο. Μετά την αφαίρεση του γύψου, η φυσικοθεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση του εύρους κίνησης. Οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στις κανονικές δραστηριότητες εντός δύο έως τριών μηνών.

Τι Συμβαίνει με τους Τραυματισμούς Συνδέσμων Γύρω από το Τρικύκλο;

Το τρικύκλο συνδέεται με πολλούς σημαντικούς συνδέσμους, έτσι ένα κάταγμα δεν συμβαίνει πάντα μόνο του.

Ο μηνο-τρικυτρικός σύνδεσμος συνδέει το τρικύκλο με το μηνοειδές. Εάν αυτός ο σύνδεσμος σχιστεί, τα δύο οστά μπορούν να μετατοπιστούν, προκαλώντας μηνο-τρικυτρική αστάθεια. Αυτό οδηγεί σε κλικ, αδυναμία και πόνο κατά την κίνηση του καρπού.

Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να μην φαίνονται σε κανονικές ακτινογραφίες. Συχνά απαιτείται μαγνητική τομογραφία ή αρθρόγραμμα καρπού. Ήπιες διαστρέψεις μπορεί να ανταποκριθούν σε νάρθηκα και θεραπεία, ενώ οι πλήρεις ρήξεις απαιτούν μερικές φορές χειρουργική επιδιόρθωση.

Υπάρχουν Σπάνιες Καταστάσεις που Περιλαμβάνουν το Τρικύκλο;

Η μηνο-τρικυτρική συνένωση είναι μια κατάσταση όπου το μηνοειδές και το τρικύκλο είναι μερικώς ή πλήρως συγχωνευμένα από τη γέννηση. Σύμφωνα με την ανασκόπηση του NCBI StatPearls για την ανατομία των οστών της καρπού, αυτή είναι μια από τις πιο συχνές συνενώσεις της καρπού. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ποτέ ότι την έχουν, επειδή συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα.

Η αγγειακή νέκρωση, όπου το οστό χάνει την παροχή αίματος, είναι σπάνια στο τρικύκλο. Η ραχιαία επιφάνεια έχει την πλουσιότερη παροχή αίματος, η οποία πιθανότατα την προστατεύει ακόμη και μετά από κατάγματα.

Ένα βοηθητικό οστό που ονομάζεται τρικυτρικό δευτερογενές (os triquetrum secundarium) μπορεί να εμφανιστεί κοντά στο τρικύκλο στην απεικόνιση. Μοιάζει με ένα μικροσκοπικό επιπλέον οστό και μπορεί να συγχέεται με κάταγμα. Οι ακτινολόγοι συνήθως μπορούν να διακρίνουν τη διαφορά από τις λείες ακμές του.

Πότε Πρέπει να Επισκεφθείτε Γιατρό;

Εάν πέσατε στο καρπό σας και έχετε συνεχή πόνο στην πλευρά του μικρού δακτύλου, μην υποθέσετε ότι είναι απλώς μια διάστρεψη. Τα κατάγματα των οστών της καρπού είναι εύκολο να χαθούν, και η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μακρύτερη ανάρρωση.

Επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από λίγες ημέρες, η σύλληψη δυσκολεύει ή ο καρπός αισθάνεται ασταθής. Εάν αντιμετωπίζετε έναν ευρύτερο τραυματισμό του χεριού, αυτή η επισκόπηση των συμπτωμάτων σπασμένου χεριού μπορεί να είναι χρήσιμη.

Συμπέρασμα

Το τρικύκλο είναι ένα μικρό αλλά σημαντικό οστό του καρπού που σας βοηθά να πιάνετε, να περιστρέφετε και να κινείτε το χέρι σας. Τα κατάγματα είναι πιο συχνά από ό,τι πολλοί συνειδητοποιούν και συνήθως επουλώνονται καλά με νάρθηκα και ξεκούραση. Εάν ο καρπός σας πονάει μετά από πτώση, ειδικά στην πλευρά του μικρού δακτύλου, η έγκαιρη λήψη της σωστής απεικόνισης κάνει πραγματική διαφορά.