Γιατί πονάει όταν βήχω; Κοινές αιτίες εξηγούνται

Ο πόνος κατά τον βήχα μπορεί να σας αιφνιδιάσει. Τη μια στιγμή καθαρίζετε τον λαιμό σας, και την επόμενη, κάτι στο στήθος, στα πλευρά ή στο στομάχι σας ανάβει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει επειδή ο βήχας ασκεί ξαφνική δύναμη σε μύες, αρθρώσεις και ιστούς που είναι ήδη τεταμένοι ή ερεθισμένοι.

Είναι απλώς μυϊκή καταπόνηση;

Αυτή είναι η πιθανότερη εξήγηση, ειδικά αν βήχετε για αρκετές ημέρες.

Όταν βήχετε, οι κοιλιακοί σας μύες, οι μύες του στήθους, το διάφραγμα και οι μεσοπλεύριοι μύες (μικροί μύες ανάμεσα στα πλευρά σας) συσπώνται ταυτόχρονα. Αυτή η ξαφνική, δυναμική κίνηση επαναλαμβάνεται με κάθε βήχα. Μετά από ώρες ή ημέρες από αυτό, αυτοί οι μύες μπορεί να γίνουν επώδυνοι, τεταμένοι ή ακόμα και ελαφρώς σχισμένοι.

Ο πόνος συνήθως μοιάζει με βύθιο πόνο ή ευαισθησία στο στήθος, το στομάχι ή τα πλευρά. Τείνει να επιδεινώνεται με κάθε βήχα και μπορεί επίσης να επιδεινωθεί όταν γελάτε, φτερνίζεστε ή περιστρέφετε το σώμα σας. Αυτός ο τύπος μυϊκής καταπόνησης θεραπεύεται από μόνος του με ξεκούραση και χρόνο.

Εάν αισθάνεστε δυσφορία ειδικά στην περιοχή των πλευρών, αυτός ο οδηγός για τον πόνο στα πλευρά από τον βήχα καλύπτει τι να περιμένετε και πώς να τον διαχειριστείτε.

Θα μπορούσε να είναι τραυματισμός πλευράς;

Ο παρατεταμένος ή έντονος βήχας μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει κάταγμα πλευράς. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο από ό,τι συνειδητοποιούν οι περισσότεροι άνθρωποι.

Έρευνα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Clinical Case Reports μέσω του PubMed Central καταγράφει περιπτώσεις κατάγματος πλευρών που προκαλούνται από βήχα, ακόμη και σε νεαρούς ενήλικες χωρίς υποκείμενες παθήσεις των οστών. Οι μεσαίες πλευρές (πέμπτη έως ένατη) κατά μήκος του θωρακικού κλωβού είναι οι πιο ευάλωτες, επειδή οι ανταγωνιστικοί μύες τις τραβούν προς διαφορετικές κατευθύνσεις κατά τη διάρκεια ενός βήχα.

Ένα κάταγμα πλευράς που προκαλείται από βήχα συνήθως προκαλεί οξύ, εντοπισμένο πόνο που επιδεινώνεται με την αναπνοή, τον βήχα ή την κίνηση. Μπορεί να αισθανθείτε ένα συγκεκριμένο ευαίσθητο σημείο στον θωρακικό σας κλωβό. Εάν βήχετε δυνατά για περισσότερο από μία εβδομάδα και αναπτύξετε νέο, οξύ πόνο, αξίζει να κάνετε μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την οστεοπόρωση, τη μακροχρόνια χρήση στεροειδών, χρόνιες πνευμονικές παθήσεις όπως η ΧΑΠ και βήχες που διαρκούν περισσότερο από τρεις εβδομάδες.

Τι γίνεται με τον πόνο στο στήθος από πνευμονικά προβλήματα;

Μερικές φορές ο πόνος προέρχεται από βαθύτερα μέσα στο στήθος, υποδεικνύοντας τα πνεύμονα ή τον περιβάλλοντα ιστό.

Η βρογχίτιδα προκαλεί φλεγμονή στους αεραγωγούς. Κάθε βήχας ξύνει αυτή την πρησμένη επένδυση, δημιουργώντας μια αίσθηση καύσου πίσω από το στέρνο.

Η πνευμονία γεμίζει τους αερόσακους με υγρό ή πύον. Συχνά προκαλεί οξύ πόνο στο στήθος όταν βήχετε ή αναπνέετε βαθιά, μαζί με πυρετό, ρίγη και δυσκολία στην αναπνοή.

Η πλευρίτιδα είναι φλεγμονή της υπεζωκότας, του λεπτού ιστού που επενδύει τους πνεύμονες και το τοίχωμα του θώρακα. Ο πόνος είναι οξύς και επιδεινώνεται με τον βήχα ή τις βαθιές αναπνοές. Μπορεί να μοιάζει με μαχαίρι στα πλευρά σας. Η πλευρίτιδα συνήθως προκαλείται από λοιμώξεις ή αυτοάνοσα νοσήματα.

Εάν ο βήχας με πόνο στο στήθος συνοδεύεται από πυρετό, δύσπνοια ή χρωματιστό φλέγμα, συμβουλευτείτε άμεσα γιατρό.

Μπορεί ο βήχας να προκαλέσει πόνο στο στομάχι;

Ναι, και αυτό είναι πιο συνηθισμένο από ό,τι πιστεύουν οι άνθρωποι. Οι κοιλιακοί μύες εργάζονται σκληρά κατά τη διάρκεια του βήχα, και η πίεση που δημιουργείται μέσα στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσει πόνο από διάφορες πηγές.

Οι τεταμένοι κοιλιακοί μύες είναι η απλούστερη εξήγηση. Μετά από ημέρες βήχα, οι μύες του στομάχου σας μπορεί να είναι τόσο επώδυνοι όσο θα ήταν μετά από μια έντονη προπόνηση.

Η ΓΟΠ (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) μπορεί να δημιουργήσει έναν κύκλο όπου η παλινδρόμηση οξέος πυροδοτεί βήχα, και ο βήχας στη συνέχεια επιδεινώνει την παλινδρόμηση. Η αυξημένη κοιλιακή πίεση από τον βήχα μπορεί να ωθήσει το στομαχικό οξύ πίσω στον οισοφάγο, προκαλώντας αίσθημα καύσου στο στήθος ή στο άνω μέρος της κοιλιάς.

Μια κήλη, ιδιαίτερα μια βουβωνική ή διαφραγματική κήλη, μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τον βήχα επειδή η αυξημένη κοιλιακή πίεση ωθεί ιστό μέσω ενός αδύναμου σημείου στο μυϊκό τοίχωμα. Εάν αισθανθείτε ένα εξόγκωμα ή οξύ πόνο στη βουβωνική χώρα ή στο άνω μέρος της κοιλιάς σας όταν βήχετε, αναφέρετέ το στον γιατρό σας.

Εάν ο πόνος στο στομάχι σας κατά τον βήχα αισθάνεται ασυνήθιστος ή επίμονος, η κατανόηση των συγκεκριμένων αιτιών του πόνου στην κοιλιά κατά τον βήχα μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε τι να συζητήσετε με τον γιατρό σας.

Υπάρχουν σπάνιες αλλά σοβαρές αιτίες;

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο βήχας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που χρειάζονται επείγουσα προσοχή.

Ένα αιμάτωμα του ορθού κοιλιακού περιτονίου συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο εντός του κοιλιακού τοιχώματος σκίζεται κατά τη διάρκεια ενός βίαιου βήχα. Αυτό προκαλεί αιμορραγία στον μυ και οδηγεί σε ξαφνικό, σοβαρό κοιλιακό πόνο, μερικές φορές με ορατή μώλωπες. Είναι πιο συχνό σε άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά.

Η κοστοχονδρίτιδα είναι φλεγμονή όπου τα πλευρά σας συνδέονται με το στέρνο. Προκαλεί ευαισθησία και οξύ πόνο στο μπροστινό μέρος του στήθους που μιμείται καρδιακά συμπτώματα. Συχνά αναπτύσσεται μετά από επαναλαμβανόμενο βήχα και βελτιώνεται με αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή και ξεκούραση.

Ένας πνευμοθώρακας, ή κατάρρευση πνεύμονα, είναι μια σπάνια επιπλοκή σοβαρού βήχα όπου ο αέρας διαρρέει στον χώρο γύρω από τον πνεύμονα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνικό πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή. Αυτή είναι μια ιατρική επείγουσα κατάσταση.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό;

Ο περισσότερος πόνος που σχετίζεται με τον βήχα υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Αλλά ορισμένες καταστάσεις απαιτούν ιατρική προσοχή νωρίτερα.

Επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν έχετε οξύ πόνο που δεν βελτιώνεται μετά από μια εβδομάδα, πόνο στο στήθος με δύσπνοια, αίμα όταν βήχετε, επίμονο πυρετό, ορατό εξόγκωμα στην κοιλιά ή τη βουβωνική χώρα, ή ξαφνικό σοβαρό πόνο μετά από έναν δυνατό βήχα. Αυτά μπορεί να υποδηλώνουν κατάγματα πλευρών, πνευμονία, κήλες ή άλλες καταστάσεις που επωφελούνται από σωστή αξιολόγηση.

Συμπέρασμα

Ο πόνος όταν βήχετε συνήθως προέρχεται από μυϊκή καταπόνηση στο στήθος, τα πλευρά ή την κοιλιά. Όσο πιο δυνατά και περισσότερο βήχετε, τόσο μεγαλύτερη πίεση ασκείται στο σώμα σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμπλέκονται υποκείμενες καταστάσεις όπως βρογχίτιδα, πλευρίτιδα, ΓΟΠ ή ακόμη και κάταγμα πλευράς. Οι περισσότερες αιτίες βελτιώνονται με ξεκούραση και χρόνο, αλλά ο επίμονος ή σοβαρός πόνος αξίζει μια πιο προσεκτική εξέταση από τον γιατρό σας.