Μυκητιασική Κολπίτιδα vs Χλαμύδια: Πώς να τις ξεχωρίσετε

Αυτές οι δύο καταστάσεις μπορεί να μοιάζουν συγχυστικά παρόμοιες, ειδικά όταν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κολπικές εκκρίσεις, φαγούρα ή δυσφορία. Όμως, η μυκητιασική κολπίτιδα και τα χλαμύδια είναι πολύ διαφορετικά προβλήματα με διαφορετικές αιτίες, διαφορετικούς κινδύνους και διαφορετικές θεραπείες.

Η σύντομη απάντηση είναι ότι η μυκητιασική κολπίτιδα είναι μια μυκητιασική υπερανάπτυξη που δεν μεταδίδεται σεξουαλικά, ενώ τα χλαμύδια είναι μια βακτηριακή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Το να τις ξεχωρίζετε έχει σημασία, επειδή τα μη θεραπευμένα χλαμύδια μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, ενώ μια μυκητιασική κολπίτιδα, αν και άβολη, είναι συνήθως αβλαβής.

Τι προκαλεί την καθεμία;

Η μυκητιασική κολπίτιδα προκαλείται από την υπερανάπτυξη ενός μύκητα που ονομάζεται Candida, συχνότερα Candida albicans. Αυτός ο μύκητας ζει φυσιολογικά σε μικρές ποσότητες στον κόλπο, το στόμα και το πεπτικό σύστημα. Γίνεται πρόβλημα μόνο όταν κάτι διαταράσσει τη φυσιολογική ισορροπία των βακτηρίων και των μυκήτων. Κοινοί παράγοντες που την πυροδοτούν περιλαμβάνουν τη χρήση αντιβιοτικών, ορμονικές αλλαγές (όπως εγκυμοσύνη ή αντισυλληπτικά), εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ανεξέλεγκτο διαβήτη ή φορώντας στενά, υγρά ρούχα.

Σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, η Candida albicans είναι ο κοινός τύπος μύκητα που συνήθως διατηρείται υπό έλεγχο από τα υγιή βακτήρια στον κόλπο. Όταν κάτι διαταράσσει αυτή την ισορροπία, οι μύκητες μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν συμπτώματα. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το πώς αναπτύσσονται οι μυκητιασικές κολπίτιδες εδώ: Επισκόπηση Κολπίτιδας από Μύκητες

Τα χλαμύδια, από την άλλη πλευρά, προκαλούνται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis. Είναι ένα από τα πιο κοινά σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μπορείτε να πάθετε χλαμύδια μέσω κολπικής, πρωκτικής ή στοματικής σεξουαλικής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο. Σε αντίθεση με τη μυκητιασική κολπίτιδα, τα χλαμύδια δεν αναπτύσσονται από μόνα τους από εσωτερικές ανισορροπίες. Απαιτούν άμεση σεξουαλική επαφή με κάποιον που φέρει το βακτήριο.

Πώς συγκρίνονται τα συμπτώματα;

Εδώ μπορεί να γίνουν τα πράγματα δύσκολα, επειδή υπάρχει κάποια επικάλυψη. Όμως, οι βασικές διαφορές στα συμπτώματα μπορούν να σας βοηθήσουν να τις ξεχωρίσετε.

Τα συμπτώματα της μυκητιασικής κολπίτιδας τείνουν να περιλαμβάνουν:

• Παχύρρευστη, λευκή, σβολιασμένη έκκριση που μοιάζει με τυρί cottage

• Έντονη φαγούρα και ερεθισμός του αιδοίου και του ανοίγματος του κόλπου

• Ερυθρότητα και πρήξιμο γύρω από το αιδοίο

• Αίσθημα καύσου, ειδικά κατά την ούρηση ή τη σεξουαλική επαφή

• Όχι έντονη οσμή (η έκκριση είναι συνήθως άοσμη ή ελαφρώς μυκητιασική)

Τα συμπτώματα των χλαμυδίων, όταν υπάρχουν, τείνουν να περιλαμβάνουν:

• Λεπτή, κιτρινωπή ή θολή έκκριση

• Ήπιος καύσος κατά την ούρηση

• Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων ή μετά τη σεξουαλική επαφή

• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πυελική χώρα

• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

Εδώ είναι η κρίσιμη διαφορά. Τα χλαμύδια είναι συχνά σιωπηλά. Έως και το 70% των γυναικών με χλαμύδια δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Αυτό τα καθιστά τόσο επικίνδυνα. Μπορείτε να φέρετε και να μεταδώσετε χλαμύδια χωρίς να γνωρίζετε ότι τα έχετε. Μια μυκητιασική κολπίτιδα, αντίθετα, σχεδόν πάντα γίνεται γνωστή μέσω φαγούρας και ορατής έκκρισης.

Αν θέλετε να καταλάβετε πώς συνήθως μοιάζει η έκκριση χλαμυδίων και πώς διαφέρει από τη φυσιολογική έκκριση, αυτό το άρθρο εξηγεί αναλυτικότερα: Τι χρώμα έχει η έκκριση χλαμυδίων;

Μπορείτε να έχετε και τα δύο ταυτόχρονα;

Ναι, είναι δυνατό. Η ύπαρξη μυκητιασικής κολπίτιδας δεν σας προστατεύει από το να πάθετε χλαμύδια, και η ύπαρξη χλαμυδίων δεν εμποδίζει τη μυκητιασική κολπίτιδα. Στην πραγματικότητα, τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των χλαμυδίων μπορούν μερικές φορές να πυροδοτήσουν μυκητιασική κολπίτιδα διαταράσσοντας τη φυσιολογική ισορροπία των κολπικών βακτηρίων.

Εάν υποβάλλεστε σε θεραπεία για χλαμύδια και παρατηρήσετε νέα συμπτώματα όπως έντονη φαγούρα και παχύρρευστη λευκή έκκριση μετά την έναρξη των αντιβιοτικών, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχει αναπτυχθεί δευτερογενής μυκητιασική κολπίτιδα. Ο γιατρός σας μπορεί να το επιβεβαιώσει και να συνταγογραφήσει αντιμυκητιασικό φάρμακο ταυτόχρονα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της καθεμίας;

Η μυκητιασική κολπίτιδα διαγιγνώσκεται συνήθως με γυναικολογική εξέταση και δείγμα κολπικής έκκρισης που εξετάζεται κάτω από μικροσκόπιο. Ο γιατρός σας αναζητά την παρουσία μυκητιασικών κυττάρων. Σε πολλές περιπτώσεις, αν έχετε πάθει μυκητιασικές κολπίτιδες στο παρελθόν και αναγνωρίζετε τα συμπτώματα, οι θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να είναι μια επιλογή.

Τα χλαμύδια απαιτούν ένα ειδικό εργαστηριακό τεστ. Η πιο κοινή εξέταση χρησιμοποιεί δείγμα ούρων ή ένα δείγμα από τον τράχηλο ή τον κόλπο. Είναι μια εξέταση ενίσχυσης νουκλεϊκών οξέων (NAAT), η οποία ανιχνεύει το γενετικό υλικό του βακτηρίου Chlamydia trachomatis. Αυτή η εξέταση είναι εξαιρετικά ακριβής.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν μπορείτε να διαγνώσετε χλαμύδια με βάση μόνο τα συμπτώματα, ειδικά επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι με χλαμύδια δεν έχουν συμπτώματα. Συνιστάται τακτικός έλεγχος για σεξουαλικά ενεργές γυναίκες κάτω των 25 ετών και για οποιονδήποτε έχει νέο ή πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους.

Πώς θεραπεύεται η καθεμία;

Οι μυκητιασικές κολπίτιδες θεραπεύονται με αντιμυκητιασικά φάρμακα. Αυτά διατίθενται σε διάφορες μορφές:

• Κολπικές κρέμες ή υπόθετα χωρίς ιατρική συνταγή (όπως μικοναζόλη ή κλοτριμαζόλη)

• Μία εφάπαξ από του στόματος δόση φλουκοναζόλης (Diflucan) που συνταγογραφείται από τον γιατρό σας

• Για υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας

Αν αντιμετωπίζετε μυκητιασική κολπίτιδα και θέλετε να μάθετε τις επιλογές σας για γρήγορη ανακούφιση, αυτό το άρθρο καλύπτει τι λειτουργεί και πόσο γρήγορα: Πώς να απαλλαγείτε από μια μυκητιασική κολπίτιδα σε 24 ώρες

Τα χλαμύδια θεραπεύονται με αντιβιοτικά. Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες επιλογές είναι:

• Δοξυκυκλίνη (100 mg δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες), η οποία είναι πλέον η προτιμώμενη θεραπεία πρώτης γραμμής

• Αζιθρομυκίνη (μία εφάπαξ δόση 1 γραμμαρίου), η οποία παλαιότερα ήταν η καθιερωμένη, αλλά τώρα θεωρείται επιλογή δεύτερης γραμμής

Και οι δύο σεξουαλικοί σύντροφοι πρέπει να θεραπεύονται ταυτόχρονα για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση. Πρέπει να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι να ολοκληρώσετε τη θεραπεία εσείς και ο σύντροφός σας και τα συμπτώματα να έχουν υποχωρήσει.

]

Τι συμβαίνει αν η καθεμία αφεθεί αθεράπευτη;

Μια αθεράπευτη μυκητιασική κολπίτιδα είναι άβολη, αλλά σπάνια είναι επικίνδυνη για υγιή άτομα. Μπορεί να επιδεινωθεί με τον καιρό, και η φαγούρα και η έκκριση μπορεί να γίνουν πιο έντονες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι υποτροπιάζουσες ή αθεράπευτες μυκητιασικές κολπίτιδες μπορούν να οδηγήσουν σε δερματική διάβρωση ή δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις του ερεθισμένου ιστού.

Τα αθεράπευτα χλαμύδια αποτελούν πολύ μεγαλύτερη ανησυχία. Στις γυναίκες, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί από τον τράχηλο στη μήτρα και τις σάλπιγγες, προκαλώντας φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID). Η PID μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πυελικό πόνο, ουλώδη ιστό στα αναπαραγωγικά όργανα, έκτοπη κύηση (μια κύηση που αναπτύσσεται εκτός της μήτρας) και στειρότητα. Στους άνδρες, τα αθεράπευτα χλαμύδια μπορούν να προκαλέσουν επιδιδυμίτιδα, μια λοίμωξη του σωλήνα που μεταφέρει το σπέρμα, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει τη γονιμότητα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο έλεγχος έχει σημασία, ακόμα και όταν νιώθετε απόλυτα καλά. Σύμφωνα με το CDC, τα χλαμύδια είναι το πιο συχνά αναφερόμενο βακτηριακό ΣΜΝ στις Ηνωμένες Πολιτείες, με εκατομμύρια νέα κρούσματα κάθε χρόνο.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό;

Θα πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό εάν:

• Είναι η πρώτη φορά που εμφανίζετε αυτά τα συμπτώματα και δεν είστε σίγουρη τι αντιμετωπίζετε.

• Τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται μετά τη χρήση θεραπείας για μυκητιασική κολπίτιδα χωρίς ιατρική συνταγή για λίγες ημέρες.

• Έχετε νέο σεξουαλικό σύντροφο ή κάνατε μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή και θέλετε να αποκλείσετε ένα ΣΜΝ.

• Παρατηρείτε ασυνήθιστη έκκριση που είναι κίτρινη, πράσινη ή γκρι, ή έχει έντονη οσμή.

• Εμφανίζετε πυελικό πόνο, αιμορραγία μεταξύ των περιόδων ή πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

• Έχετε υποτροπιάζουσες μυκητιασικές κολπίτιδες (τέσσερις ή περισσότερες σε ένα χρόνο).

Μια απλή εξέταση και εργαστηριακό τεστ μπορούν να σας πουν ακριβώς τι αντιμετωπίζετε και να σας εντάξουν γρήγορα στην κατάλληλη θεραπεία.

Το τελικό συμπέρασμα

Η μυκητιασική κολπίτιδα και τα χλαμύδια μπορεί να μοιράζονται λίγα επικαλυπτόμενα συμπτώματα, αλλά είναι θεμελιωδώς διαφορετικές καταστάσεις. Η μυκητιασική κολπίτιδα είναι μια μυκητιασική υπερανάπτυξη που προκαλείται από εσωτερικές ανισορροπίες και δεν μεταδίδεται σεξουαλικά. Τα χλαμύδια είναι ένα βακτηριακό ΣΜΝ που συχνά δεν έχει συμπτώματα και μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη εάν αφεθεί αθεράπευτο. Εάν δεν είστε σίγουρη ποιο αντιμετωπίζετε, το ασφαλέστερο βήμα είναι να κάνετε εξετάσεις. Μια γρήγορη επίσκεψη στον γιατρό σας μπορεί να σας δώσει μια σαφή απάντηση και το σωστό πλάνο θεραπείας.