Νόσος Addison

Η νόσος του Addison είναι μια σπάνια πάθηση που συμβαίνει όταν το σώμα δεν παράγει επαρκή ποσότητα ορισμένων ορμονών. Μια άλλη ονομασία για τη νόσο του Addison είναι η πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Στη νόσο του Addison, τα επινεφρίδια παράγουν πολύ μικρή ποσότητα της ορμόνης κορτιζόλης. Συχνά, παράγουν επίσης πολύ μικρή ποσότητα μιας άλλης ορμόνης που ονομάζεται αλδοστερόνη. Βλάβη στα επινεφρίδια προκαλεί τη νόσο του Addison. Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινούν αργά. Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν υπερβολική κόπωση, λαχτάρα για αλάτι και απώλεια βάρους. Η νόσος του Addison μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη τεχνητά παραγόμενων ορμονών για να αντικατασταθούν εκείνες που λείπουν.

Τα συμπτώματα της νόσου του Addison εμφανίζονται συνήθως αργά, συχνά σε διάστημα μηνών. Η νόσος μπορεί να εξελιχθεί τόσο αργά που οι πάσχοντες μπορεί αρχικά να αγνοήσουν τα συμπτώματα. Το σωματικό στρες, όπως μια ασθένεια ή τραυματισμός, μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα γρήγορα. Τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου του Addison μπορεί να σας επηρεάσουν με διάφορους τρόπους. Ορισμένα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία ή απώλεια ενέργειας, όπως: Ακραία κόπωση, που ονομάζεται επίσης εξάντληση. Ζάλη ή λιποθυμία κατά την ορθοστασία μετά από καθιστή ή ύπτια θέση. Αυτό οφείλεται σε ένα είδος χαμηλής αρτηριακής πίεσης που ονομάζεται ορθοστατική υπόταση. Ιδρώντας λόγω χαμηλού σακχαρούχου αίματος, που ονομάζεται επίσης υπογλυκαιμία. Διαταραχή στομάχου, διάρροια ή έμετος. Πόνος στην περιοχή του στομάχου, που ονομάζεται επίσης κοιλιά. Κράμπες μυών, αδυναμία, διάχυτος πόνος ή πόνος στις αρθρώσεις. Άλλα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στην εμφάνισή σας, όπως: Απώλεια τριχοφυΐας σώματος. Περιοχές με σκουρόχρωμη επιδερμίδα, ειδικά σε ουλές και ελιές. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι πιο δύσκολο να φανούν σε μαύρο ή καφέ δέρμα. Απώλεια βάρους λόγω μειωμένης όρεξης. Τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου του Addison μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα συναισθήματα, την ψυχική υγεία και τις επιθυμίες. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: Κατάθλιψη. Ευερεθιστότητα. Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία στις γυναίκες. Επιθυμία για αλάτι. Μερικές φορές τα συμπτώματα της νόσου του Addison επιδεινώνονται γρήγορα. Εάν συμβεί αυτό, πρόκειται για επείγουσα κατάσταση γνωστή ως κρίση επινεφριδίων. Μπορεί επίσης να την ακούσετε να ονομάζεται κρίση Addison ή οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Καλέστε το 112 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν έχετε νόσο του Addison με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: Σοβαρή αδυναμία. Ξαφνικός, τρομερός πόνος στην κάτω πλάτη, στην περιοχή του στομάχου ή στα πόδια. Σοβαρή διαταραχή στομάχου, έμετος ή διάρροια. Ακραία απώλεια νερού από το σώμα, που ονομάζεται επίσης αφυδάτωση. Πυρετός. Σύγχυση ή πολύ μικρότερη επίγνωση του περιβάλλοντος. Απώλεια συνείδησης. Χαμηλή αρτηριακή πίεση και λιποθυμία. Χωρίς γρήγορη θεραπεία, η κρίση επινεφριδίων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας εάν έχετε συνηθισμένα συμπτώματα της νόσου του Addison, όπως: Μακροχρόνια κόπωση. Μυϊκή αδυναμία. Απώλεια όρεξης. Σκουρόχρωμες περιοχές του δέρματος. Απώλεια βάρους που δεν συμβαίνει σκόπιμα. Σοβαρή διαταραχή στομάχου, έμετος ή πόνος στο στομάχι. Ιλίγγος ή λιποθυμία κατά την ορθοστασία. Επιθυμία για αλάτι. Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν έχετε οποιοδήποτε σύμπτωμα κρίσης επινεφριδίων.

Επισκεφθείτε έναν επαγγελματία υγείας εάν έχετε συνηθισμένα συμπτώματα της νόσου Addison, όπως: Χρόνια κόπωση. Μυϊκή αδυναμία. Απώλεια όρεξης. Σκουρόχρωμες περιοχές του δέρματος. Απώλεια βάρους που δεν συμβαίνει σκόπιμα. Σοβαρά στομαχικά προβλήματα, εμετό ή στομαχόπονο. Λιποθυμία ή λιποθυμία κατά την ορθοστασία. Πόθος για αλάτι. Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν έχετε οποιοδήποτε σύμπτωμα κρίσης επινεφριδίων.

Η βλάβη των επινεφριδίων προκαλεί την ασθένεια του Addison. Αυτοί οι αδένες βρίσκονται ακριβώς πάνω από τα νεφρά. Τα επινεφρίδια αποτελούν μέρος του συστήματος αδένων και οργάνων που παράγουν ορμόνες, που ονομάζεται επίσης ενδοκρινικό σύστημα. Τα επινεφρίδια παράγουν ορμόνες που επηρεάζουν σχεδόν κάθε όργανο και ιστό του σώματος. Τα επινεφρίδια αποτελούνται από δύο στρώματα. Το εσωτερικό στρώμα, που ονομάζεται μυελός, παράγει ορμόνες όπως η αδρεναλίνη. Αυτές οι ορμόνες ελέγχουν την αντίδραση του σώματος στο στρες. Το εξωτερικό στρώμα, που ονομάζεται φλοιός, παράγει μια ομάδα ορμονών που ονομάζονται κορτικοστεροειδή. Τα κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν: Γλυκοκορτικοειδή. Αυτές οι ορμόνες περιλαμβάνουν την κορτιζόλη και επηρεάζουν την ικανότητα του σώματος να μετατρέπει την τροφή σε ενέργεια. Παίζουν επίσης ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα και βοηθούν το σώμα να ανταποκριθεί στο στρες. Μινεραλοκορτικοειδή. Αυτές οι ορμόνες περιλαμβάνουν την αλδοστερόνη. Ισορροπούν το νάτριο και το κάλιο του σώματος για να διατηρούν την αρτηριακή πίεση σε υγιές εύρος. Ανδρογόνα. Σε όλους τους ανθρώπους, τα επινεφρίδια παράγουν μικρές ποσότητες αυτών των σεξουαλικών ορμονών. Προκαλούν την ανδρική σεξουαλική ανάπτυξη. Και επηρεάζουν τη μυϊκή μάζα, τις τρίχες του σώματος, τη σεξουαλική επιθυμία και την αίσθηση ευεξίας σε όλους τους ανθρώπους. Η νόσος του Addison είναι επίσης γνωστή ως πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Μια συναφής πάθηση ονομάζεται δευτεροπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Αυτές οι παθήσεις έχουν διαφορετικές αιτίες. Αυτή η πάθηση συμβαίνει όταν το εξωτερικό στρώμα των επινεφριδίων καταστραφεί και δεν μπορεί να παράγει αρκετές ορμόνες. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη οφείλεται σε μια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε υγιείς ιστούς και όργανα κατά λάθος. Αυτό ονομάζεται αυτοάνοση ασθένεια. Άτομα με νόσο του Addison είναι πιο πιθανό από άλλα άτομα να έχουν και άλλη αυτοάνοση ασθένεια. Άλλες αιτίες της νόσου του Addison μπορεί να περιλαμβάνουν: Μια σοβαρή λοίμωξη που ονομάζεται φυματίωση που επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες και μπορεί επίσης να καταστρέψει τα επινεφρίδια. Άλλες λοιμώξεις των επινεφριδίων. Μετάσταση καρκίνου στα επινεφρίδια. Αιμορραγία στα επινεφρίδια. Μια ομάδα γενετικών παθήσεων που υπάρχουν κατά τη γέννηση και επηρεάζουν τα επινεφρίδια. Αυτό ονομάζεται συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων. Φάρμακα που εμποδίζουν την ικανότητα του σώματος να παράγει γλυκοκορτικοειδή, όπως η κετοκοναζόλη (Ketozole), η μιτοτάνη (Lysodren) και η ετομιδάτη (Amidate). Ή φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση των γλυκοκορτικοειδών στο σώμα, όπως η μιφεπριστόνη (Mifeprex, Korlym). Θεραπεία για καρκίνο με φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς σημείου ελέγχου. Αυτός ο τύπος επινεφριδιακής ανεπάρκειας έχει πολλά συμπτώματα κοινά με τη νόσο του Addison. Αλλά είναι πιο συχνή από τη νόσο του Addison. Η δευτεροπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει όταν η υπόφυση κοντά στον εγκέφαλο δεν προκαλεί τα επινεφρίδια να παράγουν κορτιζόλη. Τυπικά, η υπόφυση παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH). Η ACTH με τη σειρά της προκαλεί το εξωτερικό στρώμα των επινεφριδίων να παράγει τις ορμόνες του, συμπεριλαμβανομένων των γλυκοκορτικοειδών και των ανδρογόνων. Αλλά με τη δευτεροπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια, πολύ λίγη ACTH προκαλεί τα επινεφρίδια να παράγουν πολύ λίγες από αυτές τις ορμόνες. Τα περισσότερα συμπτώματα της δευτεροπαθούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας είναι παρόμοια με αυτά της νόσου του Addison. Αλλά τα άτομα με δευτεροπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια δεν αναπτύσσουν σκουρόχρωμο δέρμα. Και είναι λιγότερο πιθανό να έχουν σοβαρή αφυδάτωση ή χαμηλή αρτηριακή πίεση. Είναι πιο πιθανό να έχουν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την υπόφυση να παράγει πολύ λίγη ACTH περιλαμβάνουν: Ογκώματα στην υπόφυση που δεν είναι καρκίνος. Χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία της υπόφυσης. Τραυματισμός στον εγκέφαλο. Μια βραχυπρόθεσμη αιτία δευτεροπαθούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας μπορεί να συμβεί σε άτομα που σταματούν ξαφνικά να παίρνουν φάρμακα που ονομάζονται κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν παθήσεις όπως το άσθμα και η αρθρίτιδα. Αλλά η ξαφνική διακοπή του φαρμάκου αντί για σταδιακή μείωση μπορεί να οδηγήσει σε δευτεροπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που προσβάλλονται από την ασθένεια του Addison δεν έχουν παράγοντες που τους θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης της πάθησης. Ωστόσο, τα ακόλουθα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υπόλειψης επινεφριδίων: Ιστορικό νόσου ή χειρουργικής επέμβασης που επηρεάζει την υπόφυση ή τα επινεφρίδια. Ορισμένες γενετικές αλλαγές που επηρεάζουν την υπόφυση ή τα επινεφρίδια. Αυτές περιλαμβάνουν γενετικές αλλαγές που προκαλούν την κληρονομική νόσο συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Άλλες αυτοάνοσες ενδοκρινικές παθήσεις, όπως υποθυρεοειδισμός ή διαβήτης τύπου 1. Τραυματική βλάβη στον εγκέφαλο.

Η νόσος του Addison μπορεί να οδηγήσει σε άλλες παθήσεις που ονομάζονται επιπλοκές. Σε αυτές περιλαμβάνεται η κρίση επινεφριδίων, που ονομάζεται επίσης κρίση Addison. Αν έχετε νόσο του Addison και δεν έχετε ξεκινήσει θεραπεία, μπορεί να αναπτύξετε αυτή την απειλητική για τη ζωή επιπλοκή. Το στρες στο σώμα, όπως τραυματισμός, λοίμωξη ή ασθένεια, μπορεί να προκαλέσει κρίση επινεφριδίων. Τυπικά, τα επινεφρίδια παράγουν δύο ή τρεις φορές την συνήθη ποσότητα κορτιζόλης ως απάντηση στο σωματικό στρες. Αλλά με την ανεπάρκεια επινεφριδίων, τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετή κορτιζόλη για να καλύψουν αυτήν την ανάγκη. Και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κρίση επινεφριδίων. Η κρίση επινεφριδίων έχει ως αποτέλεσμα χαμηλή αρτηριακή πίεση, χαμηλά επίπεδα σακχαρούχου στο αίμα και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα. Αυτή η επιπλοκή χρειάζεται άμεση θεραπεία.