Διάρροια, Σχετιζόμενη Με Αντιβιοτικά

Η διάρροια που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά αναφέρεται στην εκκένωση χαλαρών, υδαρών κοπράνων τρεις ή περισσότερες φορές την ημέρα μετά τη λήψη φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων (αντιβιοτικά).

Περίπου 1 στους 5 ανθρώπους που λαμβάνουν αντιβιοτικά εμφανίζουν διάρροια που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά. Τις περισσότερες φορές, η διάρροια που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά είναι ήπια και δεν απαιτεί θεραπεία. Η διάρροια συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διακοπή της λήψης του αντιβιοτικού. Η πιο σοβαρή διάρροια που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά απαιτεί τη διακοπή ή μερικές φορές την αλλαγή των αντιβιοτικών.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η διάρροια που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά προκαλεί ήπια σημεία και συμπτώματα, όπως:

• Νερόβρεχτα κόπρανα
• Συχνότερες κενώσεις

Η διάρροια που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά είναι πιθανό να ξεκινήσει περίπου μια εβδομάδα μετά την έναρξη της λήψης αντιβιοτικού. Ωστόσο, μερικές φορές, η διάρροια και άλλα συμπτώματα δεν εμφανίζονται παρά μόνο ημέρες ή και εβδομάδες μετά το τέλος της αγωγής με αντιβιοτικά.

Δεν είναι πλήρως κατανοητό γιατί εμφανίζεται η διάρροια που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά. Γενικά πιστεύεται ότι αναπτύσσεται όταν τα αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά) διαταράσσουν την ισορροπία των ωφέλιμων και βλαβερών βακτηριδίων στο γαστρεντερικό σας σωλήνα.

Η διάρροια που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε λαμβάνει αντιβιοτικά. Ωστόσο, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε διάρροια που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά εάν:

• Έχετε παρουσιάσει διάρροια που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά στο παρελθόν
• Έχετε λάβει αντιβιοτικά για παρατεταμένο χρονικό διάστημα
• Λαμβάνετε περισσότερα από ένα αντιβιοτικά

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές οποιουδήποτε τύπου διάρροιας είναι η ακραία απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών (αφυδάτωση). Η σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πολύ ξηρό στόμα, έντονη δίψα, ελάχιστη ή καθόλου ούρηση, ζάλη και αδυναμία.

Για να βοηθήσετε στην πρόληψη της διάρροιας που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά, προσπαθήστε να:

• Λαμβάνετε αντιβιοτικά μόνο όταν είναι απαραίτητο. Μην χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά εκτός εάν ο γιατρός σας θεωρεί ότι είναι απαραίτητα. Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν βακτηριακές λοιμώξεις, αλλά δεν θα βοηθήσουν σε ιογενείς λοιμώξεις, όπως το κρυολόγημα και η γρίπη.
• Ζητήστε από τους φροντιστές να πλένουν τα χέρια τους. Εάν λαμβάνετε φροντίδα στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, ζητήστε από όλους να πλένουν τα χέρια τους ή να χρησιμοποιούν αντισηπτικό χεριών με βάση το αλκοόλ πριν σας αγγίξουν.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε υποστεί διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά ή C. difficile στο παρελθόν. Η εμφάνιση διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά ή C. difficile στο παρελθόν αυξάνει την πιθανότητα τα αντιβιοτικά να προκαλέσουν την ίδια αντίδραση ξανά. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει ένα διαφορετικό αντιβιοτικό για εσάς.

Για τη διάγνωση της διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ρωτήσει για το ιστορικό της υγείας σας, συμπεριλαμβανομένου του εάν έχετε λάβει πρόσφατα αντιβιοτική αγωγή. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε λοίμωξη από C. difficile, ένα δείγμα κοπράνων σας θα ελεγχθεί για το βακτήριο.

Η θεραπεία για διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά εξαρτάται από τη σοβαρότητα των σημείων και των συμπτωμάτων σας.

Εάν έχετε ήπια διάρροια, τα συμπτώματά σας πιθανότατα θα υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες μετά το τέλος της αντιβιοτικής αγωγής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να διακόψετε την αντιβιοτική αγωγή μέχρι να υποχωρήσει η διάρροια.

Εάν εμφανίσετε λοίμωξη από C. difficile, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διακόψει οποιοδήποτε αντιβιοτικό παίρνετε αυτή τη στιγμή και μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά που στοχεύουν ειδικά στην καταστροφή των βακτηριδίων C. difficile που προκαλούν τη διάρροια. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν τα οξέα του στομάχου. Για άτομα με αυτόν τον τύπο λοίμωξης, τα συμπτώματα διάρροιας μπορεί να επανέλθουν και να απαιτούν επαναλαμβανόμενη θεραπεία.

Για να αντιμετωπίσετε τη διάρροια:

Πίνετε άφθονα υγρά. Για να αντισταθμίσετε μια ήπια απώλεια υγρών από τη διάρροια, πίνετε περισσότερο νερό ή ροφήματα που περιέχουν ηλεκτρολύτες. Για μια πιο σοβαρή απώλεια, πίνετε υγρά που περιέχουν νερό, ζάχαρη και αλάτι - όπως διάλυμα στοματικής ενυδάτωσης. Δοκιμάστε ζωμό ή χυμό φρούτων που δεν είναι πλούσιος σε ζάχαρη. Αποφύγετε τα ποτά που είναι πλούσια σε ζάχαρη ή περιέχουν αλκοόλ ή καφεΐνη, όπως καφέ, τσάι και κόλες, τα οποία μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας.

Για βρέφη και παιδιά με διάρροια, ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τη χρήση διαλύματος στοματικής ενυδάτωσης, όπως το Pedialyte, για την αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών.

Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να στραφούν στα προβιοτικά - που βρίσκονται σε τρόφιμα όπως το γιαούρτι - με την ελπίδα ότι μπορούν να επαναφέρουν την ισορροπία των υγιών βακτηριδίων στο πεπτικό τους σύστημα. Ωστόσο, δεν υπάρχει ομοφωνία σχετικά με το εάν τα μη συνταγογραφούμενα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στην ελάττωση των συμπτωμάτων της διάρροιας που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά. Η λήψη προβιοτικών, ωστόσο, δεν φαίνεται να είναι επιβλαβής, εκτός εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

• Πίνετε άφθονα υγρά. Για να αντισταθμίσετε μια ήπια απώλεια υγρών από τη διάρροια, πίνετε περισσότερο νερό ή ροφήματα που περιέχουν ηλεκτρολύτες. Για μια πιο σοβαρή απώλεια, πίνετε υγρά που περιέχουν νερό, ζάχαρη και αλάτι - όπως διάλυμα στοματικής ενυδάτωσης. Δοκιμάστε ζωμό ή χυμό φρούτων που δεν είναι πλούσιος σε ζάχαρη. Αποφύγετε τα ποτά που είναι πλούσια σε ζάχαρη ή περιέχουν αλκοόλ ή καφεΐνη, όπως καφέ, τσάι και κόλες, τα οποία μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας.

Για βρέφη και παιδιά με διάρροια, ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τη χρήση διαλύματος στοματικής ενυδάτωσης, όπως το Pedialyte, για την αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών.

• Αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα. Είναι καλή ιδέα να αποφεύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, όσο έχετε διάρροια. Μπορείτε συνήθως να επιστρέψετε σε μια κανονική διατροφή σύντομα μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων σας.
• Ρωτήστε για αντιδιαρροϊκά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις ήπιας διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει αντιδιαρροϊκά φάρμακα, όπως η λοπεραμίδη (Imodium A-D). Αλλά συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν πάρετε αντιδιαρροϊκά φάρμακα, επειδή μπορούν να παρεμποδίσουν την ικανότητα του σώματός σας να εξαλείψει τις τοξίνες και να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν αναπτύξετε λοίμωξη από C. difficile.