Αστιγματισμός
Επισκόπηση
Ο αστιγματισμός (uh-STIG-muh-tiz-um) είναι μια κοινή και γενικά θεραπεύσιμη ανωμαλία στην καμπυλότητα του οφθαλμού που προκαλεί θολή όραση τόσο σε κοντινή όσο και σε μακρινή απόσταση.
Ο αστιγματισμός εμφανίζεται όταν είτε η πρόσθια επιφάνεια του οφθαλμού (κερατοειδής) είτε ο φακός εντός του οφθαλμού έχει ασύμμετρες καμπύλες. Αντί να έχει μία καμπύλη όπως μια στρογγυλή μπάλα, η επιφάνεια έχει ωοειδές σχήμα. Αυτό προκαλεί θολή όραση σε όλες τις αποστάσεις.
Ο αστιγματισμός συχνά υπάρχει από τη γέννηση και μπορεί να εμφανιστεί σε συνδυασμό με μυωπία ή υπερμετρωπία. Συχνά δεν είναι αρκετά έντονος ώστε να απαιτείται διορθωτική ενέργεια. Όταν χρειάζεται, οι επιλογές θεραπείας είναι οι διορθωτικοί φακοί ή η χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα του αστιγματισμού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θολή ή παραμορφωμένη όραση
- Κόπωση ή δυσφορία των ματιών
- Κεφαλαλγίες
- Δυσκολία στην νυχτερινή όραση
- Μυωπία
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό
Επισκεφθείτε οφθαλμίατρο εάν τα συμπτώματα στα μάτια σας μειώνουν την απόλαυση των δραστηριοτήτων σας ή παρεμποδίζουν την καθημερινή σας ζωή. Ο οφθαλμίατρος μπορεί να διαπιστώσει εάν έχετε αστιγματισμό και, αν ναι, σε ποιο βαθμό. Στη συνέχεια, μπορεί να σας συμβουλεύσει για τις επιλογές σας για τη διόρθωση της όρασης σας.
Αιτίες
Το μάτι διαθέτει δύο δομές με καμπύλες επιφάνειες που κάμπτουν (διαθλούν) το φως στον αμφιβληστροειδή, δημιουργώντας έτσι τις εικόνες:
- Ο κερατοειδής, η διαφανής πρόσθια επιφάνεια του ματιού μαζί με το δακρυϊκό φιλμ
- Ο φακός, μια διαφανής δομή μέσα στο μάτι που αλλάζει σχήμα για να βοηθήσει το μάτι να εστιάσει σε κοντινά αντικείμενα
Σε ένα τέλεια σχηματισμένο μάτι, καθένα από αυτά τα στοιχεία έχει στρογγυλή καμπυλότητα, όπως η επιφάνεια μιας λείας μπάλας. Ένας κερατοειδής ή φακός με τέτοια καμπυλότητα κάμπτει (διαθλά) όλο το εισερχόμενο φως εξίσου για να δημιουργήσει μια έντονα εστιασμένη εικόνα απευθείας στον αμφιβληστροειδή στο πίσω μέρος του ματιού.
Διάγνωση
Ο αστιγματισμός διαγιγνώσκεται με μια οφθαλμολογική εξέταση. Μια πλήρης οφθαλμολογική εξέταση περιλαμβάνει μια σειρά εξετάσεων για τον έλεγχο της υγείας των ματιών και μια διαθλαστική εξέταση, η οποία προσδιορίζει τον τρόπο με τον οποίο τα μάτια καμπυλώνουν το φως. Ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορα όργανα, να στοχεύσει έντονα φώτα απευθείας στα μάτια σας και να σας ζητήσει να κοιτάξετε μέσα από διάφορους φακούς. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί αυτές τις εξετάσεις για να εξετάσει διάφορες πτυχές των ματιών και της όρασης σας και για να προσδιορίσει την συνταγή που χρειάζεται για να εξασφαλίσει καθαρή όραση με γυαλιά ή φακούς επαφής.
Θεραπεία
Ο στόχος της θεραπείας του αστιγματισμού είναι η βελτίωση της οξύτητας της όρασης και της άνεσης των ματιών. Οι θεραπείες είναι οι διορθωτικοί φακοί ή η διαθλαστική χειρουργική.
Η χρήση διορθωτικών φακών αντιμετωπίζει τον αστιγματισμό με την εξουδετέρωση των άνισων καμπυλότητων του κερατοειδούς ή του φακού σας.
Οι τύποι των διορθωτικών φακών περιλαμβάνουν:
Επαφικοί φακοί. Όπως και τα γυαλιά, οι επαφικοί φακοί μπορούν να διορθώσουν τον περισσότερο αστιγματισμό. Είναι διαθέσιμοι σε μια ποικιλία τύπων και στυλ.
Οι επαφικοί φακοί χρησιμοποιούνται επίσης σε μια διαδικασία που ονομάζεται ορθοκερατολογία. Στην ορθοκερατολογία, οι άκαμπτοι επαφικοί φακοί φοριούνται τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου μέχρι να εξομαλυνθεί η καμπυλότητα του ματιού. Στη συνέχεια, οι φακοί φοριούνται λιγότερο συχνά για να διατηρηθεί το νέο σχήμα. Εάν η θεραπεία διακοπεί, το μάτι επιστρέφει στο προηγούμενο σχήμα και στο διαθλαστικό σφάλμα.
Η χρήση επαφικών φακών για παρατεταμένες χρονικές περιόδους αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης στο μάτι.
Ρωτήστε τον οφθαλμίατρό σας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και τους κινδύνους των επαφικών φακών και τι μπορεί να είναι καλύτερο για εσάς.
Η διαθλαστική χειρουργική βελτιώνει την όραση και μειώνει την ανάγκη για γυαλιά ή επαφικούς φακούς. Ένας χειρουργός οφθαλμών χρησιμοποιεί μια ακτίνα λέιζερ για να αναδιαμορφώσει τις καμπύλες του κερατοειδούς, γεγονός που διορθώνει το διαθλαστικό σφάλμα. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί θα σας αξιολογήσουν και θα προσδιορίσουν εάν είστε υποψήφιος για διαθλαστική χειρουργική.
Οι τύποι διαθλαστικής χειρουργικής για τον αστιγματισμό περιλαμβάνουν:
Άλλοι τύποι διαθλαστικών χειρουργικών επεμβάσεων περιλαμβάνουν την εξαγωγή του διαφανούς φακού και τους εμφυτεύσιμους επαφικούς φακούς. Δεν υπάρχει μία καλύτερη μέθοδος για τη διαθλαστική χειρουργική και θα πρέπει να πάρετε μια απόφαση μόνο μετά από μια πλήρη αξιολόγηση και μια λεπτομερή συζήτηση με τον χειρουργό σας.
Μερικές από τις πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά από διαθλαστική χειρουργική περιλαμβάνουν:
Συζητήστε τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη αυτών των διαδικασιών με τον οφθαλμίατρό σας.
-
Γυαλιά. Τα γυαλιά κατασκευάζονται με φακούς που βοηθούν στην αντιμετώπιση του άνισου σχήματος του ματιού. Οι φακοί κάνουν το φως να κάμπτεται σωστά στο μάτι. Τα γυαλιά μπορούν επίσης να διορθώσουν άλλα διαθλαστικά σφάλματα, όπως η μυωπία ή η υπερμετρωπία.
-
Επαφικοί φακοί. Όπως και τα γυαλιά, οι επαφικοί φακοί μπορούν να διορθώσουν τον περισσότερο αστιγματισμό. Είναι διαθέσιμοι σε μια ποικιλία τύπων και στυλ.
Οι επαφικοί φακοί χρησιμοποιούνται επίσης σε μια διαδικασία που ονομάζεται ορθοκερατολογία. Στην ορθοκερατολογία, οι άκαμπτοι επαφικοί φακοί φοριούνται τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου μέχρι να εξομαλυνθεί η καμπυλότητα του ματιού. Στη συνέχεια, οι φακοί φοριούνται λιγότερο συχνά για να διατηρηθεί το νέο σχήμα. Εάν η θεραπεία διακοπεί, το μάτι επιστρέφει στο προηγούμενο σχήμα και στο διαθλαστικό σφάλμα.
Η χρήση επαφικών φακών για παρατεταμένες χρονικές περιόδους αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης στο μάτι.
Ρωτήστε τον οφθαλμίατρό σας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και τους κινδύνους των επαφικών φακών και τι μπορεί να είναι καλύτερο για εσάς.
-
Λέιζερ-βοηθούμενη in-situ κερατομυέλουση (LASIK). Με αυτή τη διαδικασία, ένας χειρουργός οφθαλμών κάνει μια λεπτή, αρθρωτή πτερύγιο στον κερατοειδή. Χρησιμοποιεί λέιζερ excimer για να διαμορφώσει το σχήμα του κερατοειδούς και στη συνέχεια επανατοποθετεί το πτερύγιο.
-
Λέιζερ-βοηθούμενη υποεπιθηλιακή κερατεκτομή (LASEK). Αντί να δημιουργήσει ένα πτερύγιο στον κερατοειδή, ο χειρουργός χαλαρώνει το λεπτό προστατευτικό κάλυμμα του κερατοειδούς (επιθήλιο) με ένα ειδικό αλκοόλ. Χρησιμοποιεί λέιζερ excimer για να αλλάξει την καμπυλότητα του κερατοειδούς και στη συνέχεια επανατοποθετεί το χαλαρωμένο επιθήλιο.
-
Φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK). Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με τη λέιζερ-βοηθούμενη υποεπιθηλιακή κερατεκτομή (LASEK), εκτός από το ότι ο χειρουργός αφαιρεί το επιθήλιο. Θα αναπτυχθεί ξανά φυσικά, προσαρμοζόμενο στο νέο σχήμα του κερατοειδούς. Μπορεί να χρειαστεί να φοράτε έναν επαφικό φακό επίδεσμου για μερικές ημέρες μετά την επέμβαση.
-
Επι-λέιζερ-βοηθούμενη in situ κερατομυέλουση (LASIK). Αυτή είναι μια παραλλαγή της . Ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια ειδική μηχανική αμβλύ λεπίδα — αντί για το αλκοόλ — για να διαχωρίσει ένα πολύ λεπτό φύλλο επιθηλίου. Στη συνέχεια, χρησιμοποιεί λέιζερ excimer για να αναδιαμορφώσει τον κερατοειδή και επανατοποθετεί το επιθήλιο.
-
Εξαγωγή μικρής τομής φακίδας (SMILE). Αυτός ο νεότερος τύπος διαθλαστικής χειρουργικής αναδιαμορφώνει τον κερατοειδή χρησιμοποιώντας λέιζερ για να δημιουργήσει ένα κομμάτι ιστού σε σχήμα φακού (φακίδας) κάτω από την επιφάνεια του κερατοειδούς. Η φακίδα στη συνέχεια αφαιρείται μέσω μιας πολύ μικρής τομής. Προς το παρόν, η διαδικασία εξαγωγής μικρής τομής φακίδας (SMILE) έχει εγκριθεί μόνο για τη θεραπεία ήπιας μυωπίας.
-
Υποδιόρθωση ή υπερδιόρθωση του αρχικού σας προβλήματος
-
Οπτικές παρενέργειες, όπως φωτοστέφανο ή ακτινωτό φαινόμενο γύρω από τα φώτα
-
Ξηροφθαλμία
-
Λοιμώξεις
-
Ουλές στον κερατοειδή
-
Σπάνια, απώλεια όρασης
Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.