C Difficile

Το Clostridioides difficile (κλοστριδίοειδες ντιφιτσίλε) είναι ένα βακτήριο που προκαλεί λοίμωξη του παχέος εντέρου, του μακρύτερου τμήματος του παχέος εντέρου. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από διάρροια έως απειλητική για τη ζωή βλάβη του παχέος εντέρου. Το βακτήριο συχνά ονομάζεται C. difficile ή C. diff. Η ασθένεια από C. difficile εμφανίζεται συχνά μετά τη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων. Προσβάλλει κυρίως ηλικιωμένους σε νοσοκομεία ή σε μονάδες μακροχρόνιας φροντίδας. Άτομα που δεν νοσηλεύονται σε νοσοκομεία ή μονάδες φροντίδας μπορούν επίσης να προσβληθούν από λοίμωξη από C. difficile. Ορισμένα στελέχη του βακτηρίου που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις είναι πιο πιθανό να προσβάλλουν νεότερους ανθρώπους. Το βακτήριο παλαιότερα ονομαζόταν Clostridium (κλοστρίδιο) difficile.

Τα συμπτώματα συχνά αρχίζουν εντός 5 έως 10 ημερών από την έναρξη λήψης αντιβιοτικού. Αλλά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη από την πρώτη ημέρα ή έως και τρεις μήνες αργότερα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ήπιας έως μέτριας λοίμωξης από C. difficile είναι: Διάρροια με υδαρή κόπρανα τρεις ή περισσότερες φορές την ημέρα για περισσότερο από μία ημέρα. Ήπια κράμπες και ευαισθησία στην κοιλιά. Άτομα που έχουν σοβαρή λοίμωξη από C. difficile τείνουν να χάνουν υπερβολικά σωματικά υγρά, μια κατάσταση που ονομάζεται αφυδάτωση. Ίσως χρειαστεί να νοσηλευτούν για αφυδάτωση. Η λοίμωξη από C. difficile μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στο κόλον. Μερικές φορές μπορεί να σχηματίσει περιοχές ωμού ιστού που μπορεί να αιμορραγούν ή να παράγουν πύον. Τα συμπτώματα σοβαρής λοίμωξης περιλαμβάνουν: Διάρροια με υδαρή κόπρανα έως και 10 έως 15 φορές την ημέρα. Κράμπες και πόνο στην κοιλιά, που μπορεί να είναι έντονος. Ταχυκαρδία. Απώλεια υγρών, που ονομάζεται αφυδάτωση. Πυρετό. Ναυτία. Αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Νεφρική ανεπάρκεια. Απώλεια όρεξης. Διογκωμένη κοιλιά. Απώλεια βάρους. Αίμα ή πύον στα κόπρανα. Η σοβαρή και ξαφνική λοίμωξη από C. difficile μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και διόγκωση του κόλον, μια κατάσταση που ονομάζεται τοξικό μεγακόλον. Και μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται σηψαιμία, όπου η αντίδραση του σώματος σε μια λοίμωξη βλάπτει τους ίδιους τους ιστούς. Άτομα που έχουν τοξικό μεγακόλον ή σηψαιμία εισάγονται σε μονάδα εντατικής θεραπείας στο νοσοκομείο. Αλλά το τοξικό μεγακόλον και η σηψαιμία δεν είναι συχνά σε λοίμωξη από C. difficile. Ορισμένα άτομα έχουν μαλακά κόπρανα κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά την αντιβιοτική θεραπεία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη από C. difficile. Κλείστε ραντεβού με γιατρό εάν έχετε: Τρία ή περισσότερα υδαρή κόπρανα την ημέρα. Συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από δύο ημέρες. Νέο πυρετό. Έντονο πόνο ή κράμπες στην κοιλιά. Αίμα στα κόπρανα.

Μερικοί άνθρωποι έχουν χαλαρά κόπρανα κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά από αντιβιοτική θεραπεία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη από C. difficile. Κλείστε ραντεβού με επαγγελματία υγείας εάν έχετε: Τρία ή περισσότερα υδαρή κόπρανα την ημέρα. Συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από δύο ημέρες. Νέο πυρετό. Ισχυρό πόνο στην κοιλιά ή κράμπες. Αίμα στα κόπρανά σας.

Τα βακτήρια C. difficile εισέρχονται στο σώμα μέσω του στόματος. Μπορούν να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται στο λεπτό έντερο. Όταν φτάσουν στο τμήμα του παχέος εντέρου, που ονομάζεται κόλον, τα βακτήρια μπορούν να απελευθερώσουν τοξίνες που βλάπτουν τους ιστούς. Αυτές οι τοξίνες καταστρέφουν τα κύτταρα και προκαλούν υδαρή διάρροια. Εκτός του κόλον, τα βακτήρια δεν είναι ενεργά. Μπορούν να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μέρη όπως: Κόπρανα ανθρώπων ή ζώων. Επιφάνειες σε ένα δωμάτιο. Μη πλυμένα χέρια. Έδαφος. Νερό. Τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένου του κρέατος. Όταν τα βακτήρια βρουν ξανά τον δρόμο τους στο πεπτικό σύστημα ενός ατόμου, γίνονται ξανά ενεργά και προκαλούν μόλυνση. Επειδή το C. difficile μπορεί να ζήσει έξω από το σώμα, τα βακτήρια εξαπλώνονται εύκολα. Το μη πλύσιμο των χεριών ή ο κακός καθαρισμός διευκολύνουν την εξάπλωση των βακτηρίων. Ορισμένοι άνθρωποι φέρουν βακτήρια C. difficile στα έντερά τους, αλλά ποτέ δεν αρρωσταίνουν από αυτά. Αυτοί οι άνθρωποι είναι φορείς των βακτηρίων. Μπορούν να εξαπλώσουν μολύνσεις χωρίς να αρρωστήσουν.

Άτομα χωρίς γνωστούς παράγοντες κινδύνου έχουν αρρωστήσει από C. difficile. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο.

Οι επιπλοκές της λοίμωξης από C. difficile περιλαμβάνουν: Απώλεια υγρών, που ονομάζεται αφυδάτωση. Η σοβαρή διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια υγρών και μετάλλων που ονομάζονται ηλεκτρολύτες. Αυτό δυσκολεύει τη λειτουργία του σώματος όπως πρέπει. Μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης σε επικίνδυνο επίπεδο.

Νεφρική ανεπάρκεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφυδάτωση μπορεί να εμφανιστεί τόσο γρήγορα που τα νεφρά σταματούν να λειτουργούν, γεγονός που ονομάζεται νεφρική ανεπάρκεια.

Τοξικό μεγακόλον. Σε αυτή τη σπάνια πάθηση, το κόλον δεν μπορεί να απαλλαγεί από αέρια και κόπρανα. Αυτό προκαλεί τη διόγκωσή του, που ονομάζεται μεγακόλον. Αν δεν αντιμετωπιστεί, το κόλον μπορεί να σπάσει.

Τα βακτήρια μπορεί επίσης να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Το τοξικό μεγακόλον μπορεί να είναι θανατηφόρο. Απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Τρύπα στο παχύ έντερο, που ονομάζεται διάτρηση του εντέρου. Αυτή η σπάνια πάθηση προκύπτει από βλάβη στο ενδοθήλιο του κόλον ή εμφανίζεται μετά από τοξικό μεγακόλον. Τα βακτήρια που χύνονται από το κόλον στην κοιλότητα του σώματος, που ονομάζεται κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή λοίμωξη που ονομάζεται περιτονίτιδα.

Θάνατος. Η σοβαρή λοίμωξη από C. difficile μπορεί να γίνει γρήγορα θανατηφόρα αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Σπάνια, ο θάνατος μπορεί να συμβεί με ήπια έως μέτρια λοίμωξη.